19,801 matches
-
complexe tratat prin proceduri de ablație/an: 16.500 lei; ... e) cost mediu/bolnav tratat prin implantare de defibrilator intern/an: 14.748 lei; ... f) cost mediu/bolnav tratat prin implantare de stimulator de resincronizare cardiacă/an: 9.027 lei; ... g) cost mediu/bolnav (adult) tratat prin intervenții de chirurgie cardiovasculară/an: 10.231 lei; ... h) cost mediu/bolnav cu anevrism aortic tratat prin tehnici hibride/an: 43.353 lei; ... i) cost mediu/bolnav cu stenoze aortice, declarat inoperabil sau cu risc chirurgical foarte mare, tratat prin tehnici transcateter/an: 104.825 lei; ... j) cost mediu/bolnav cu insuficiență
ORDIN nr. 507 din 19 aprilie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282282]
-
sau cu risc chirurgical foarte mare, tratat prin tehnici transcateter/an: 104.825 lei; ... j) cost mediu/bolnav cu insuficiență cardiacă în stadiul terminal tratat prin asistare mecanică a circulației pe termen lung/an: 539.864 lei; ... k) cost mediu/bolnav (copil) tratat prin intervenții de chirurgie cardiovasculară/an: 11.116 lei; ... l) cost mediu/bolnav tratat prin intervenții de chirurgie vasculară/an: 964 lei; ... m) cost mediu/copil cu malformații cardiace congenitale tratat prin intervenții de cardiologie intervențională/an: 7.783 lei; ... n) cost mediu/adult cu malformații cardiace congenitale tratat prin intervenții de
ORDIN nr. 507 din 19 aprilie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282282]
-
lei; ... j) cost mediu/bolnav cu insuficiență cardiacă în stadiul terminal tratat prin asistare mecanică a circulației pe termen lung/an: 539.864 lei; ... k) cost mediu/bolnav (copil) tratat prin intervenții de chirurgie cardiovasculară/an: 11.116 lei; ... l) cost mediu/bolnav tratat prin intervenții de chirurgie vasculară/an: 964 lei; ... m) cost mediu/copil cu malformații cardiace congenitale tratat prin intervenții de cardiologie intervențională/an: 7.783 lei; ... n) cost mediu/adult cu malformații cardiace congenitale tratat prin intervenții de cardiologie intervențională/an: 9.781 lei; ... ... 3. La capitolul IX titlul „Programul național
ORDIN nr. 507 din 19 aprilie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282282]
-
c) număr de copii cu endoprotezare articulară tumorală/an: 3; ... d) număr de adulți cu endoprotezare articulară tumorală/an: 25; ... e) număr de copii cu implant segmentar/an: 44; ... f) număr de adulți cu implant segmentar/an: 204; ... g) număr de adulți tratați prin chirurgie spinală/an: 572; ... h) număr de copii cu malformații congenitale grave vertebrale care necesită instrumentație specifică tratați/an: 9; ... i) număr de adulți cu instabilitate articulară tratați prin implanturi de fixare: 2.084; ... j) număr de copii cu instabilitate articulară tratați prin implanturi
ORDIN nr. 507 din 19 aprilie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282282]
-
cu endoprotezare articulară tumorală/an: 61.738 lei; ... d) cost mediu/adult cu endoprotezare articulară tumorală/an: 36.374 lei; ... e) cost mediu/copil cu implant segmentar de coloană/an: 15.065 lei; ... f) cost mediu/adult cu implant segmentar de coloană/an: 2.664 lei; ... g) cost mediu/adult tratat prin chirurgie spinală/an: 1.881 lei; ... h) cost mediu/copil cu malformații congenitale grave vertebrale care necesită instrumentație specifică tratat/an: 32.489 lei; ... i) cost mediu/adult cu instabilitate articulară tratat prin implanturi de fixare/an: 2.051 lei; ... j) cost mediu/copil cu instabilitate articulară tratat prin implanturi
ORDIN nr. 507 din 19 aprilie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282282]
-
Evaluarea status-ul glicemic: glicemia a jeun și hemoglobina glicozilată (HbA1c); ... – Enzimele hepatice: TGO, TGP; ... – Ecografia de colecist; ... – Consultul cardiologic și EKG; ... – Evaluarea funcției adenohipofizare (TSH/T4 liber, GH/IGF1), în special în cazul pacienților cu boala Cushing care au fost supuși chirurgiei transsfenoidale și/sau iradierii hipofizare. ... ... ... III. Contraindicații pentru includere în tratamentul cu Pasireotidum: – Pacienți cu boala Cushing care au indicație de intervenție chirurgicală; ... – Pacienți cu insuficiență hepatică severă; ... – Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienți. ... ... IV. Posologie/Recomandări privind administrarea
ANEXĂ din 21 decembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/277949]
-
ecografia de colecist trebuie repetată la 6 - 12 luni în timpul tratamentului. ... 5. Monitorizarea funcției adenohipofizare: se efectuează periodic în timpul tratamentului atunci când evoluția clinică o impune, în special în cazul pacienților cu boala Cushing care au fost supuși chirurgiei transsfenoidale și/sau iradierii hipofizare. ... ... VII. Criterii de întrerupere a tratamentului: – Progresia bolii sau pierderea răspunsului terapeutic conform criteriilor de monitorizare a eficacității; ... – Reacții adverse severe (ex. Hiperglicemie necontrolată în ciuda tuturor măsurilor terapeutice recomandate); ... – Lipsa de complianță a pacientului la
ANEXĂ din 21 decembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/277949]
-
imunohistochimia care evidențiază celulele somatotrope. ... II. Tratament Obiective: 1. înlăturarea tumorii, ... 2. inhibarea hipersecreției de GH și normalizarea nivelurilor IGF-1, ... 3. prevenirea sau corectarea complicațiilor pentru a asigura o durată de viață egală cu a populației generale. ... Metode terapeutice: 1. chirurgia tumorii hipofizare ... 2. tratamentul medicamentos (de scădere a secreției de GH, de scădere a IGF1) ... 3. radioterapia hipofizară ... 1. Chirurgia hipofizară transsfenoidală este tratamentul de elecție pentru: – microadenoamele și macroadenoamele hipofizare secretante de GH neinvazive (fără extensie în sinusul cavernos
ANEXĂ din 21 decembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/277949]
-
extensie în sinusul cavernos sau osoasă) ... – atunci când tumora determină simptome compresive, în absența contraindicațiilor. ... În cazul macroadenoamelor, inclusiv celor cu extensie paraselară, a căror evoluție locală sau a căror secreție nu poate fi controlată medicamentos, reducerea volumului tumoral prin chirurgie hipofizară poate reprezenta o măsura necesară pentru controlul adecvat al bolii. Chirurgia transsfenoidală poate fi repetată la pacientul cu rest tumoral intraselar. Complicațiile chirurgiei transsfenoidale sunt rare și cuprind: fistula cu scurgere de lichid cefalorahidian, pareza oculomotorie tranzitorie, deteriorarea câmpului
ANEXĂ din 21 decembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/277949]
-
căror evoluție locală sau a căror secreție nu poate fi controlată medicamentos, reducerea volumului tumoral prin chirurgie hipofizară poate reprezenta o măsura necesară pentru controlul adecvat al bolii. Chirurgia transsfenoidală poate fi repetată la pacientul cu rest tumoral intraselar. Complicațiile chirurgiei transsfenoidale sunt rare și cuprind: fistula cu scurgere de lichid cefalorahidian, pareza oculomotorie tranzitorie, deteriorarea câmpului vizual, diabetul insipid postoperator, afectarea arterei carotide și epistaxisul (apar la mai puțin de 1% dintre pacienți). Contraindicațiile chirurgiei sunt cardiomiopatia severă cu insuficiență
ANEXĂ din 21 decembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/277949]
-
cu rest tumoral intraselar. Complicațiile chirurgiei transsfenoidale sunt rare și cuprind: fistula cu scurgere de lichid cefalorahidian, pareza oculomotorie tranzitorie, deteriorarea câmpului vizual, diabetul insipid postoperator, afectarea arterei carotide și epistaxisul (apar la mai puțin de 1% dintre pacienți). Contraindicațiile chirurgiei sunt cardiomiopatia severă cu insuficiență cardiacă, boală respiratorie severă sau alte afecțiuni cu risc anestezic/chirurgical crescut. Chirurgia transfrontală este foarte rar indicată. ... 2. Tratamentul medicamentos reprezintă prima sau a doua linie de intervenție terapeutică: a) Agoniștii dopaminergici (Bromocriptina, Cabergolina). Monoterapia
ANEXĂ din 21 decembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/277949]
-
de rebound după oprirea analogului de somatostatină, sau, mai degrabă, datorită absenței tratamentului cu acesta. ... ... 3. Radioterapia hipofizară este o metodă de a treia linie terapeutică; este indicată la pacienții la care nu s-a obținut normalizarea nivelurilor hormonale prin chirurgie și tratament medicamentos, sau în cazul în care acestea nu sunt disponibile sau tolerate. Radioterapia poate fi luată în considerare în orice moment al terapiei după insuccesul chirurgiei transsfenoidale sau dacă intervenția chirurgicală este contraindicată. Radioterapia stereotactică este preferată radioterapiei
ANEXĂ din 21 decembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/277949]
-
la pacienții la care nu s-a obținut normalizarea nivelurilor hormonale prin chirurgie și tratament medicamentos, sau în cazul în care acestea nu sunt disponibile sau tolerate. Radioterapia poate fi luată în considerare în orice moment al terapiei după insuccesul chirurgiei transsfenoidale sau dacă intervenția chirurgicală este contraindicată. Radioterapia stereotactică este preferată radioterapiei convenționale. Eficacitatea și efectele adverse ale radioterapiei se monitorizează anual. Complicațiile radioterapiei: insuficiență hipofizară, nevrită optică, complicații cerebrovasculare, creșterea riscului de apariție a unor tumori secundare. Indiferent de
ANEXĂ din 21 decembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/277949]
-
Ea poate fi practicată și în vederea reducerii masei tumorale la acei pacienți la care invazia locală face puțin probabilă excizia în totalitate a masei tumorale; ● În cazul tumorilor cu sindrom neurooftalmic, apoplexie hipofizară (care necesită decompresie) sau hipertensiune intracraniană, chirurgia se practică cu prioritate. ● Indiferent de mărimea tumorii, în caz de sindrom sever de apnee de somn (documentat prin polisomnografie, cu indice apnee-hipopnee peste 30) sau insuficiență cardiacă cu debit cardiac crescut, se poate opta pentru tratament cu analogi de
ANEXĂ din 21 decembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/277949]
-
întrunesc criteriile de eficacitate terapeutică optimă nici după 3 luni de tratament cu doză maximă (în condițiile în care creșterea dozelor de analogi de somatostatin s-a făcut conform protocolului). Aceștia trebuie să beneficieze de o metodă terapeutică anti-tumorală complementară (chirurgie sau radioterapie) sau de monoterapie cu Pegvisomant sau tratament combinat. ● Pacienți cu acromegalie neoperată care au beneficiat 12 luni de tratament cu analog de somatostatină în asociere cu Cabergolină 2 - 4 mg/săptămână, (minim 3 luni doză maximă) în cazul în
ANEXĂ din 21 decembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/277949]
-
acromegalie neoperată care au beneficiat 12 luni de tratament cu analog de somatostatină în asociere cu Cabergolină 2 - 4 mg/săptămână, (minim 3 luni doză maximă) în cazul în care se încadrează în categoria de insuficiență terapeutică; li se va recomanda chirurgie hipofizară (postoperator pacienții pot redeveni eligibili pentru tratament cu analog de somatostatin, conform criteriilor de includere) sau, în caz de contraindicații operatorii, tratament asociat analog de somatostatin din generația I în doză maximă în asociere cu Pegvisomant +/- Cabergolină sau radioterapie
ANEXĂ din 21 decembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/277949]
-
subcutanată la 8 săptămâni este sigură și eficientă. ... ... ... V. Prescriptori - tratamentul se prescrie și se monitorizează de către medicii în specialitățile gastroenterologie (toate terapiile), pediatrie (pentru terapiile accesibile copiilor), gastroenterologie pediatrică (pentru terapiile accesibile copiilor), medicina internă (pentru toate terapiile), chirurgie (pentru tratamentul standard) medicina de familie (pentru tratamentul standard la indicația medicului specialist) aflați în contract cu o casă de asigurări de sănătate. ... ... 20. La anexa nr. 2, protocolul terapeutic corespunzător poziției nr. 26 cod (A10BK01-03): INSUFICIENȚĂ CARDIACĂ CRONICĂ CU
ANEXĂ din 21 decembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/277949]
-
anestezie, cu excepția ventilatorului la domiciliu) - Echipament de monitorizare la pat - Tomografie computerizată (TC) - Echipament electrocardiografic (ECG), diagnostic - Echipament endoscopic (ansamblu cameră video, endoscop, sistem de iluminare, pompă de aer) - Mașină de dezinfectat cu golire - Echipament de hemodializă - Echipament pentru chirurgia, de înaltă frecvență, cu radiofrecvență, pentru diatermie, bipolar, monopolar - Incubatoare pentru nou-născuți, permanente - Pompe de perfuzie și pompe tip seringă - Echipament pentru terapia intensivă - umidificator activ pentru gazele respiratorii - Instrumente chirurgicale cu laser - Imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) - Congelatoare medicale
ANEXE din 27 decembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/278051]
-
la vancomicină, enterobacterii producătoare de betalactamaze cu spectru extins) la pacienții internați în secțiile ATI, oncologie, hematologie" se acordă 5 puncte. ... 5. În cazul spitalelor de psihiatrie și pentru măsuri de siguranță și al spitalelor care nu au secții de chirurgie, pentru indicatorul de calitate: "Rata de conformitate cu administrarea unei doze unice de antibiotic în profilaxia antibiotică perioperatorie constatată la studiul de prevalență de moment" se acordă 5 puncte. ... -----
ORDIN nr. 1.711 din 4 aprilie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/281087]
-
imunohistochimia care evidențiază celulele somatotrope. ... ... II. Tratament Obiective: 1. înlăturarea tumorii; ... 2. inhibarea hipersecreției de GH și normalizarea nivelurilor IGF-1; ... 3. prevenirea sau corectarea complicațiilor pentru a asigura o durată de viață egală cu a populației generale. ... Metode terapeutice: 1. chirurgia tumorii hipofizare; ... 2. tratamentul medicamentos (de scădere a secreției de GH, de scădere a IGF1); ... 3. radioterapia hipofizară. ... 1. Chirurgia hipofizară transsfenoidală este tratamentul de elecție pentru: – microadenoamele și macroadenoamele hipofizare secretante de GH neinvazive (fără extensie în sinusul cavernos
ORDIN nr. 1.386/292/2024 () [Corola-llms4eu/Law/280016]
-
extensie în sinusul cavernos sau osoasă); ... – atunci când tumora determină simptome compresive, în absența contraindicațiilor. ... În cazul macroadenoamelor, inclusiv celor cu extensie paraselară, a căror evoluție locală sau a căror secreție nu poate fi controlată medicamentos, reducerea volumului tumoral prin chirurgie hipofizară poate reprezenta o măsură necesară pentru controlul adecvat al bolii. Chirurgia transsfenoidală poate fi repetată la pacientul cu rest tumoral intraselar. Complicațiile chirurgiei transsfenoidale sunt rare și cuprind: fistula cu scurgere de lichid cefalorahidian, pareza oculomotorie tranzitorie, deteriorarea câmpului
ORDIN nr. 1.386/292/2024 () [Corola-llms4eu/Law/280016]
-
căror evoluție locală sau a căror secreție nu poate fi controlată medicamentos, reducerea volumului tumoral prin chirurgie hipofizară poate reprezenta o măsură necesară pentru controlul adecvat al bolii. Chirurgia transsfenoidală poate fi repetată la pacientul cu rest tumoral intraselar. Complicațiile chirurgiei transsfenoidale sunt rare și cuprind: fistula cu scurgere de lichid cefalorahidian, pareza oculomotorie tranzitorie, deteriorarea câmpului vizual, diabetul insipid postoperator, afectarea arterei carotide și epistaxisul (apar la mai puțin de 1% dintre pacienți). Contraindicațiile chirurgiei sunt cardiomiopatia severă cu insuficiență
ORDIN nr. 1.386/292/2024 () [Corola-llms4eu/Law/280016]
-
cu rest tumoral intraselar. Complicațiile chirurgiei transsfenoidale sunt rare și cuprind: fistula cu scurgere de lichid cefalorahidian, pareza oculomotorie tranzitorie, deteriorarea câmpului vizual, diabetul insipid postoperator, afectarea arterei carotide și epistaxisul (apar la mai puțin de 1% dintre pacienți). Contraindicațiile chirurgiei sunt cardiomiopatia severă cu insuficiență cardiacă, boală respiratorie severă sau alte afecțiuni cu risc anestezic/chirurgical crescut. Chirurgia transfrontală este foarte rar indicată. ... 2. Tratamentul medicamentos reprezintă prima sau a doua linie de intervenție terapeutică. a) Agoniștii dopaminergici (Bromocriptina, Cabergolina) Monoterapia
ORDIN nr. 1.386/292/2024 () [Corola-llms4eu/Law/280016]
-
rebound după oprirea analogului de somatostatină, sau, mai degrabă, din cauza absenței tratamentului cu acesta. ... ... 3. Radioterapia hipofizară este o metodă de a treia linie terapeutică; este indicată la pacienții la care nu s-a obținut normalizarea nivelurilor hormonale prin chirurgie și tratament medicamentos sau în cazul în care acestea nu sunt disponibile sau tolerate. Radioterapia poate fi luată în considerare în orice moment al terapiei după insuccesul chirurgiei transsfenoidale sau dacă intervenția chirurgicală este contraindicată. Radioterapia stereotactică este preferată radioterapiei
ORDIN nr. 1.386/292/2024 () [Corola-llms4eu/Law/280016]
-
la pacienții la care nu s-a obținut normalizarea nivelurilor hormonale prin chirurgie și tratament medicamentos sau în cazul în care acestea nu sunt disponibile sau tolerate. Radioterapia poate fi luată în considerare în orice moment al terapiei după insuccesul chirurgiei transsfenoidale sau dacă intervenția chirurgicală este contraindicată. Radioterapia stereotactică este preferată radioterapiei convenționale. Eficacitatea și efectele adverse ale radioterapiei se monitorizează anual. Complicațiile radioterapiei: insuficiență hipofizară, nevrită optică, complicații cerebrovasculare, creșterea riscului de apariție a unor tumori secundare. Indiferent de
ORDIN nr. 1.386/292/2024 () [Corola-llms4eu/Law/280016]