1,874 matches
-
cu oxoralen local │ 15 D.5 │Fotochimioterapie (UV) cu oxoralen generală │ 10 D.6 │Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie │ 5 E.4 │Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie │ 5 G.7 │Endoscopie digestiva superioară diagnostica (esofag, stomac, duoden) │ 30 J.2 │Examen Doppler transcranian al vaselor cerebrale și tehnici derivate │ 45 J.7 │Examen electroencefalografic cu probe de stimulare │ 15 *) Pentru copiii sub 6 ani 20 puncte M.4 │Tratamente locale: badijonaj, lavaj/caz*) │ 10 N.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/179080_a_180409]
-
Ț.3 │Acte de curieterapie Ț.3.a│Protocol de tratament pentru curieterapie interstițiala și endocavitara │ 50 X. │Medicină internă; geriatrie și gerontologie X.2 │Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie │ 5 X.9 │Endoscopie digestiva superioară diagnostica (esofag, stomac, duoden) │ 30 X.12 │Teste de provocare nazala, oculara, bronșica │ 5 X.14 │Examen electrocardiografic de efort (efectuare) │ 6 Y.4 │Teste de provocare nazala, oculara, bronșica │ 5 Y.5 │Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie │ 5
EUR-Lex () [Corola-website/Law/179080_a_180409]
-
solicitate de medicul de specialitate. B. Servicii medicale acordate în ambulatoriul de specialitate clinic: 1. Pachetul de servicii medicale de bază *Font 8* C.2 │Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie │ 5 C.4 │Endoscopie digestiva superioară diagnostica (esofag, stomac, duoden) │ 30 D.4 │Fotochimioterapie (UV) cu oxoralen local │ 15 D.5 │Fotochimioterapie (UV) cu oxoralen generală │ 10 D.6 │Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie │ 5 E.4 │Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/181978_a_183307]
-
cu oxoralen local │ 15 D.5 │Fotochimioterapie (UV) cu oxoralen generală │ 10 D.6 │Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie │ 5 E.4 │Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie │ 5 G.7 │Endoscopie digestiva superioară diagnostica (esofag, stomac, duoden) │ 30 J.2 │Examen Doppler transcranian al vaselor cerebrale și tehnici derivate │ 45 J.7 │Examen electroencefalografic cu probe de stimulare │ 15 *) Pentru copiii sub 6 ani 20 puncte M.4 │Tratamente locale: badijonaj, lavaj/caz*) │ 10 N.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/181978_a_183307]
-
Ț.3 │Acte de curieterapie Ț.3.a│Protocol de tratament pentru curieterapie interstițiala și endocavitara │ 50 X. │Medicină internă; geriatrie și gerontologie X.2 │Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie │ 5 X.9 │Endoscopie digestiva superioară diagnostica (esofag, stomac, duoden) │ 30 X.12 │Teste de provocare nazala, oculara, bronșica │ 5 X.14 │Examen electrocardiografic de efort (efectuare) │ 6 Y.4 │Teste de provocare nazala, oculara, bronșica │ 5 Y.5 │Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie │ 5
EUR-Lex () [Corola-website/Law/181978_a_183307]
-
solicitate de medicul de specialitate. B. Servicii medicale acordate în ambulatoriul de specialitate clinic: 1. Pachetul de servicii medicale de bază *Font 8* C.2 │Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie │ 5 C.4 │Endoscopie digestiva superioară diagnostica (esofag, stomac, duoden) │ 30 D.4 │Fotochimioterapie (UV) cu oxoralen local │ 15 D.5 │Fotochimioterapie (UV) cu oxoralen generală │ 10 D.6 │Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie │ 5 E.4 │Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/181982_a_183311]
-
cu oxoralen local │ 15 D.5 │Fotochimioterapie (UV) cu oxoralen generală │ 10 D.6 │Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie │ 5 E.4 │Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie │ 5 G.7 │Endoscopie digestiva superioară diagnostica (esofag, stomac, duoden) │ 30 J.2 │Examen Doppler transcranian al vaselor cerebrale și tehnici derivate │ 45 J.7 │Examen electroencefalografic cu probe de stimulare │ 15 *) Pentru copiii sub 6 ani 20 puncte M.4 │Tratamente locale: badijonaj, lavaj/caz*) │ 10 N.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/181982_a_183311]
-
Ț.3 │Acte de curieterapie Ț.3.a│Protocol de tratament pentru curieterapie interstițiala și endocavitara │ 50 X. │Medicină internă; geriatrie și gerontologie X.2 │Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie │ 5 X.9 │Endoscopie digestiva superioară diagnostica (esofag, stomac, duoden) │ 30 X.12 │Teste de provocare nazala, oculara, bronșica │ 5 X.14 │Examen electrocardiografic de efort (efectuare) │ 6 Y.4 │Teste de provocare nazala, oculara, bronșica │ 5 Y.5 │Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie │ 5
EUR-Lex () [Corola-website/Law/181982_a_183311]
-
solicitate de medicul de specialitate. B. Servicii medicale acordate în ambulatoriul de specialitate clinic: 1. Pachetul de servicii medicale de bază *Font 8* C.2 │Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie │ 5 C.4 │Endoscopie digestiva superioară diagnostica (esofag, stomac, duoden) │ 30 D.4 │Fotochimioterapie (UV) cu oxoralen local │ 15 D.5 │Fotochimioterapie (UV) cu oxoralen generală │ 10 D.6 │Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie │ 5 E.4 │Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/181984_a_183313]
-
cu oxoralen local │ 15 D.5 │Fotochimioterapie (UV) cu oxoralen generală │ 10 D.6 │Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie │ 5 E.4 │Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie │ 5 G.7 │Endoscopie digestiva superioară diagnostica (esofag, stomac, duoden) │ 30 J.2 │Examen Doppler transcranian al vaselor cerebrale și tehnici derivate │ 45 J.7 │Examen electroencefalografic cu probe de stimulare │ 15 *) Pentru copiii sub 6 ani 20 puncte M.4 │Tratamente locale: badijonaj, lavaj/caz*) │ 10 N.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/181984_a_183313]
-
Ț.3 │Acte de curieterapie Ț.3.a│Protocol de tratament pentru curieterapie interstițiala și endocavitara │ 50 X. │Medicină internă; geriatrie și gerontologie X.2 │Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie │ 5 X.9 │Endoscopie digestiva superioară diagnostica (esofag, stomac, duoden) │ 30 X.12 │Teste de provocare nazala, oculara, bronșica │ 5 X.14 │Examen electrocardiografic de efort (efectuare) │ 6 Y.4 │Teste de provocare nazala, oculara, bronșica │ 5 Y.5 │Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie │ 5
EUR-Lex () [Corola-website/Law/181984_a_183313]
-
stenoza bronșiei primitive drepte (adenopatiile paratraheale drepte -mai frecvent), stenoze ale bronșiilor primitive sau ale venelor pulmonare (adenopatiile subcarenale), stenoze bronșice sau ale arterelor pulmonare (adenopatiile hilare) [22, 72]. Mai rar apare sindromul esofagian [62] sau rupturi ale granuloamelor în esofag, arbore traheobronșic sau mediastin [11, 63]. Cu toate acestea 40% din pacienți sunt asimptomatici [15, 65]. Calcificarea adenopatiei mediastinale afirmă diagnosticul de benignitate. Diagnosticul diferențial se realizează cu sarcoidoza, adenopatii mediastinale metastatice, limfoame. Pentru excluderea malignității diagnosticul histologic se obține
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
Ca răspuns la antigenul Histoplasma capsulatum se produce fibroză intensă cu depunere de colagen în jurul structurilor mediastinale și „încarcerarea” acestora - mediastinita fibrozantă. Cel mai frecvent este afectată vena cavă superioară, dar sunt implicate și căile aeriene, arterele și venele pulmonare, esofagul, mai rar ductul toracic, nervul laringeu recurent sau atriile [22, 38]. Frecvent apar hemoptiziile. Evoluția este lentă și progresivă. Tratamentul antifungic și corticoterapia nu s-au dovedit eficiente în majoritatea cazurilor de mediastinită fibrozantă [45, 48], deși există autori care
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
pielonefrite PNA - pielonefrita acută RFG - rată de filtrare glomerulară CAPITOLUL I BOLILE APARATULUI DIGESTIV NOȚIUNI DE SEMIOLOGIE Formularea unui diagnostic clinic impune anamneză amănunțită și examen fizic complet al tubului digestiv și organelor anexe. Tubul digestiv cuprinde cavitatea bucală, faringele, esofagul, stomacul, intestinul subțire, colonul și rectul. Organele anexe sunt: glandele salivare, ficatul și căile biliare, splina și pancreasul. Anamneza va cuprinde date legate de: - vârstă corelată cu anumite boli digestive, de ex. cancerul de colon în jurul vârstei de 50 ani
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
digestive, scrotală (brăzdată de șanțuri) în achilia gastrică congenitală, cu ulcerații/escare în ingestiile de substanțe corozive care pot provoca și stenoze esofagiene mucoasa cavității bucale: telangiectazii (dilatații ale vaselor mici) în boala Rendu-Osler, palidă în anemii secundare afecțiunilor digestive. Esofagul Anamneza este orientată spre descoperirea sindromului esofagian, adică asocierea de simptome sugestive: disfagie + pirozis + regurgitație. Disfagia este senzația de deglutiție dificilă care apare în primele 10 secunde după ingestie. Poate fi intermitentă (spasmul cardiei, diverticuli esofagieni), permanentă, progresivă inițial pentru
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
inițial pentru solide, ulterior pentru lichide în cancerul esofagian, stenoze esofagiene. După modul de debut poate fi acută (spasm esofagian, esofagite) sau cronică (neoplasm esofagian). Disfagia paradoxală este dificultatea de înghițire pentru lichide, absentă pentru solide (în acalazia cardiei - dilatarea esofagului prin tulburare de motilitate). Disfagia trebuie diferențiată de globus histericus - senzația de nod în gât între mese (falsă disfagie). Pirozisul este senzația de durere mediosternală cu caracter de arsură, apare în boala de reflux gastro-esofagian, hernie hiatală, esofagite, ulcerul gastroduodenal
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
nod în gât între mese (falsă disfagie). Pirozisul este senzația de durere mediosternală cu caracter de arsură, apare în boala de reflux gastro-esofagian, hernie hiatală, esofagite, ulcerul gastroduodenal. Poate impune diagnostic diferențial cu durerea anginoasă. Regurgitația este refluxul alimentelor din esofag sau stomac în cavitatea bucală, care apare fără efort sau senzație de greață, deosebindu-se de vărsătură. Apare în ulcerul gastroduodenal, stenoza pilorică, boala de reflux, stenoze, diverticuli esofagieni. Alte simptome sunt: eructațiile (eliminarea de gaze prin cavitatea bucală), sialoreea
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de greață, deosebindu-se de vărsătură. Apare în ulcerul gastroduodenal, stenoza pilorică, boala de reflux, stenoze, diverticuli esofagieni. Alte simptome sunt: eructațiile (eliminarea de gaze prin cavitatea bucală), sialoreea. Examenul obiectiv nu are o valoare deosebită din cauza poziției retrosternale a esofagului. Stomacul și duodenul Anamneza este orientată spre antecedentele heredocolaterale (ulcer, cancer gastric), personale (stres, fumat, alcool, exces de cafea, consum de AINS, afecțiuni asociate: ciroza hepatică, insuficiență renală cronică etc, tipul alimentației). Simptomele cele mai frecvente sunt: - durerea epigastrică cu
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
pentru diagnosticul diferențial al icterelor. BOALA DE REFLUX GASTROESOFAGIAN Definiție Boala de reflux gastroesofagian (BRGE) este definită ca ansamblul de simptome însoțite în mod variabil de leziuni ale mucoasei esofagiene (esofagită), produse de refluxul anormal al conținutulul gastric/duodenal în esofag. Notă! 1. BRGE trebuie diferențiată de refluxul gastroesofagian (RGE) care este un fenomen fiziologic, produs intermitent după mese, la majoritatea persoanelor. Rezultă că RGE devine patologic când mecanismele antireflux sunt depășite. 2. Conform definiției există două tipuri principale ale bolii
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
în timpul somnului. Episoadele sunt rare și cu durată scurtă. În mod patologic RGE apare prin incompetența mecanismelor antireflux schematizate în Fig. 3. Principalele mecanisme antireflux sunt: - scăderea presiunii joncțiunii eso-gastrice favorizată de unele alimente, fumat, medicamente - întârzierea clearence-ul esofagian (curățirea esofagului de conținutul gastric refluat) - tulburarea motilității gastro-duodenale (întârzierea golirii gastrice)factori mecanici (hernia hiatală; creșterea presiunii intraabdominale în obezitate, sarcină, ascită, tumori abdominale; tulburări motorii esofagiene, visceroptoza) RGE persistent determină stimularea:chemoreceptorilor cu apariția senzației de pirozis, eventual a leziunilor
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
faringiene, senzație de corp străin, sinuzite, otite medii, hipersensibilitate dentară etc - durere toracică anterioară noncoronariană - simptome de alarmă consecința unei complicații: disfagie (stenoza peptică), durere retroxifodiană (ulcer esofagian), anemie (HDS), scădere în greutate etc. Simptomele de alarmă obligă la depistarea esofagului Barrett (stare precanceroasă) Explorări paraclinice Nu sunt utilizate de rutină pentru diagnostic. Sunt necesare când apar simptome de alarmă, simptomele sunt atipice, recurente sau persistente (! există risc de apariție a esofagului Barrett), răspunsul la tratament este inadecvat. Metodele de diagnostic
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
în greutate etc. Simptomele de alarmă obligă la depistarea esofagului Barrett (stare precanceroasă) Explorări paraclinice Nu sunt utilizate de rutină pentru diagnostic. Sunt necesare când apar simptome de alarmă, simptomele sunt atipice, recurente sau persistente (! există risc de apariție a esofagului Barrett), răspunsul la tratament este inadecvat. Metodele de diagnostic cele mai utilizate sunt: 1. endoscopia digestivă superioară (EDS) - metoda inițială de diagnostic deoarece are avantaje multiple: evaluează leziunile de esofagită, complicațiile (esofagul Barrett), permite biopsie din leziuni, exclude alte afecțiuni
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
recurente sau persistente (! există risc de apariție a esofagului Barrett), răspunsul la tratament este inadecvat. Metodele de diagnostic cele mai utilizate sunt: 1. endoscopia digestivă superioară (EDS) - metoda inițială de diagnostic deoarece are avantaje multiple: evaluează leziunile de esofagită, complicațiile (esofagul Barrett), permite biopsie din leziuni, exclude alte afecțiuni cu tablou clinic similar (Fig. 4, Planșa I). 2. tranzitul baritat eso-gastro-duodenal cu contribuție diagnostică redusă. Este explorarea inițială în prezența disfagiei. Are avantajul că poate evidenția hernia hiatală, tulburările motorii esofagiene
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
cu evoluție îndelungată și se manifestă ca: - stenoză esofagiană peptică - instalarea progresivă a disfagiei pentru solide, ulterior pentru lichide, diagnosticul este confirmat prin tranzit baritathemoragie digestivă superioară (HDS) exteriorizată prin hematemeză sau melenă, consecința unei esofagite severe sau ulcer esofagian - esofag Barrett - metaplazie a epiteliului normal esofagian din cauza agresiunii acide de lungă durată. Diagnosticul se impune rapid deoarece are risc crescut de malignitate (x 30-125 ori față de populația generală) și se realizează prin EDS. - adenocarcinom esofagian. Principii de tratament Obiectivele sunt
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
no AINS−no ulcer". Morfopatologie Ulcerul este o pierdere de substanță care depășește muscularis mucosae, spre deosebire de eroziune care nu depășește mucoasa. Leziunea elementară este nișa. După localizare, UG poate fi: pe mica curbură ± asociat cu UD, prepiloric, subcardial (joncțiunea cu esofagul), pe marea curbură. UD este localizat cel mai frecvent pe peretele anterior al bulbului duodenal. Ulcerele multiple poartă numele de "kissing ulcer". Tablou clinic Simptomul dominant este durerea cu caractere bine definite: - descriere subiectivă: profundă, intensă, vie sau senzație de
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]