3,185 matches
-
de risc metabolici și a leziunilor de organ țintă. Acești pacienți necesită terapie nonfarmacologică și urmărire periodică. Tratamentul farmacologic trebuie inițiat când s-au identificat afectarea organelor țintă sau un profil de risc cardiovascular înalt. Tabelul 4.16. Hipertensiunea de halat alb Fenomenul HTA de halat alb Efectul de halat alb cunoscut sub denumirea de fenomenul ,,luptă sau fugi”, reacție de alarmă a organismului sau mecanism de apărare; se declanșează în mediul medical - de exemplu în unitățile de primire urgențe sau
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
leziunilor de organ țintă. Acești pacienți necesită terapie nonfarmacologică și urmărire periodică. Tratamentul farmacologic trebuie inițiat când s-au identificat afectarea organelor țintă sau un profil de risc cardiovascular înalt. Tabelul 4.16. Hipertensiunea de halat alb Fenomenul HTA de halat alb Efectul de halat alb cunoscut sub denumirea de fenomenul ,,luptă sau fugi”, reacție de alarmă a organismului sau mecanism de apărare; se declanșează în mediul medical - de exemplu în unitățile de primire urgențe sau în secțiile de chirurgie; intervine
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
Acești pacienți necesită terapie nonfarmacologică și urmărire periodică. Tratamentul farmacologic trebuie inițiat când s-au identificat afectarea organelor țintă sau un profil de risc cardiovascular înalt. Tabelul 4.16. Hipertensiunea de halat alb Fenomenul HTA de halat alb Efectul de halat alb cunoscut sub denumirea de fenomenul ,,luptă sau fugi”, reacție de alarmă a organismului sau mecanism de apărare; se declanșează în mediul medical - de exemplu în unitățile de primire urgențe sau în secțiile de chirurgie; intervine atât la normotensivi, cât
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
a organismului sau mecanism de apărare; se declanșează în mediul medical - de exemplu în unitățile de primire urgențe sau în secțiile de chirurgie; intervine atât la normotensivi, cât și la hipertensivi; scade concomitent cu familiarizarea subiectului cu mediul. Hipertensiunea de halat alb survine în mediul medical; subiecții normotensivi devin hipertensivi, iar pacienții cu HTA prezintă valori mai mari decât în mod obișnuit la determinarea TA în cabinet sau în spital; prezintă tendința de a persista și la vizitele ulterioare. Consecințele nerecunoașterii
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
în mediul medical; subiecții normotensivi devin hipertensivi, iar pacienții cu HTA prezintă valori mai mari decât în mod obișnuit la determinarea TA în cabinet sau în spital; prezintă tendința de a persista și la vizitele ulterioare. Consecințele nerecunoașterii HTA de halat alb subiecți care plătesc suplimentar pentru asigurările de sănătate sau polițele de pensii; tratament antihipertensiv prescris inutil; efecte adverse ale medicației mult mai frecvente; utilizarea de tratament inadecvat la vârstnici, cu posibile consecințe grave. hipertensiunea arterială ambulatorie izolată sau ,,mascată
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
reprezintă reversul situației anterior prezentate, pacienții prezentând valori ale TA normale la evaluarea în cabinetul medical și valori ale TA crescute la măsurarea 53 ambulatorie sau la domiciliu; prevalența acestei forme de HTA este similară cu cea a HTA de ,,halat alb’’, dar riscul cardiovascular asociat este semnificativ mai mare, apropiat de cel al pacienților cu TA crescută constant (Tabelul 4.17.). Studiile au estimat că aproximativ 1 din 7 sau 8 subiecți cu tensiunea arterială de cabinet normală prezintă HTA
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
are mai puțin de 70% din măsurători. Indicațiile de reevaluare prin metoda ABPM și frecvența reevaluărilor sunt prezentate în tabelul 4.18., respectiv 4.19. (18). Indicațiile de reevaluare prin ABPM Indicații de reevaluare prin ABPM Subiecții cu HTA de halat alb; Pacienți tratați cu HTA de halat alb; Subiecți vârstnici cu simptome ce sugerează hipotensiune ortostatică; Pacienți cu HTA nocturnă; Pentru a compara efectele schimbării medicației antihipertensive; Pacienții cu risc înalt; Pacienții cu diabet zaharat. Tabelul 4.19. Frecvența reevaluării
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
Indicațiile de reevaluare prin metoda ABPM și frecvența reevaluărilor sunt prezentate în tabelul 4.18., respectiv 4.19. (18). Indicațiile de reevaluare prin ABPM Indicații de reevaluare prin ABPM Subiecții cu HTA de halat alb; Pacienți tratați cu HTA de halat alb; Subiecți vârstnici cu simptome ce sugerează hipotensiune ortostatică; Pacienți cu HTA nocturnă; Pentru a compara efectele schimbării medicației antihipertensive; Pacienții cu risc înalt; Pacienții cu diabet zaharat. Tabelul 4.19. Frecvența reevaluării prin ABPM Frecvența repetării ABPM în diverse
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
sugerează hipotensiune ortostatică; Pacienți cu HTA nocturnă; Pentru a compara efectele schimbării medicației antihipertensive; Pacienții cu risc înalt; Pacienții cu diabet zaharat. Tabelul 4.19. Frecvența reevaluării prin ABPM Frecvența repetării ABPM în diverse circumstanțe Pattern sugestiv pentru HTA de halat alb - confirmare diagnostic în 3-6 luni; Pattern sugestiv pentru HTA de halat alb și pacient cu profil de risc scăzut - repetați ABPM la fiecare 1-2 ani; Pattern sugestiv pentru HTA de halat alb și pacient cu profil de risc înalt
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
medicației antihipertensive; Pacienții cu risc înalt; Pacienții cu diabet zaharat. Tabelul 4.19. Frecvența reevaluării prin ABPM Frecvența repetării ABPM în diverse circumstanțe Pattern sugestiv pentru HTA de halat alb - confirmare diagnostic în 3-6 luni; Pattern sugestiv pentru HTA de halat alb și pacient cu profil de risc scăzut - repetați ABPM la fiecare 1-2 ani; Pattern sugestiv pentru HTA de halat alb și pacient cu profil de risc înalt - repetați ABPM la fiecare 6 luni pentru a identifica posibile tranziții care
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
în diverse circumstanțe Pattern sugestiv pentru HTA de halat alb - confirmare diagnostic în 3-6 luni; Pattern sugestiv pentru HTA de halat alb și pacient cu profil de risc scăzut - repetați ABPM la fiecare 1-2 ani; Pattern sugestiv pentru HTA de halat alb și pacient cu profil de risc înalt - repetați ABPM la fiecare 6 luni pentru a identifica posibile tranziții care să susțină necesitatea tratamentului antihipertensiv; Pentru a determina eficiența tratamentului antihipertensiv: dacă subiectul prezintă profil de risc scăzut și valori
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
1.1.3. Măsurarea TA la domiciliu Măsurarea TA la domiciliu de către pacient sau aparținători prezintă avantaje similare determinării ambulatorii automate a TA, având în plus beneficiul costului redus. În plus, măsurarea TA la domiciliu prezintă avantajul absenței efectului de „halat alb“, este o metodă reproductibilă și identifică prezența și progresia leziunilor organelor țintă, precum și riscul de evenimente cardiovasculare mai bine decât valorile determinate în cabinet. Acest tip de măsurare a TA permite îmbunătățirea complianței pacientului la regimurile terapeutice și furnizează
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
Oferă posibilitate de stocare și transmisie electronică a datelor. Din avantajele metodei derivă și indicațiile acesteia, prezentate în tabelul 4.21. Indicațiile automăsurării TA la domiciliu Indicațiile automăsurării TA la domiciliu Indicații acceptate în practica clinică: Screening pentru HTA de halat alb; Permite monitorizarea TA pe termen lung; Îmbunătățește complianța la tratament; HTA rezistentă. Indicații potențiale: HTA în sarcină; HTA la paciențiii cu diabet zaharat; HTA la vârstnici; Subiecții cu complianță scăzută la tratament: complianța scăzută la tratament reprezintă o cauză
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
efectelor adverse, în special la pacienții foarte în vârstă și fragili: scăderea activității baroreceptorilor, scăderea volumului intravascular, sensibilitatea la hipopotasemie, alterarea funcției renale și hepatice, modificări ale sistemului nervos central (10). Patternul TA la ABMP la subiecții vârstnici HTA de halat alb HTA mascată HTA sistolică izolată (frecvent) HTA nocturnă Pierderea controlului autonom sau al baroreceptorilor (hipotensiune în timpul zilei și hipertensiune nocturnă) Hipotensiune posturală Hipotensiune drog-indusă Hipotensiune postprandială 152 Tratamentul farmacologic poate fi inițiat cu diuretice tiazidice, blocanți ai canalelor de
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
de coagulare. 168 5.5.8. Hipertensiunea rezistentă Cauzele de răspuns inadecvat la tratamentul antihipertensiv sunt multiple și se regăsesc în Tabelul 5.17. Tabel 5.17. Cauze de răspuns inadecvat la tratamentul antihipertensiv Măsurarea inadecvată a TA HTA ,,de halat alb’’sau HTA ,,izolată de cabinet” Utilizarea manșetelor inadecvate pentru brațe voluminoase Complianța redusă la tratament Scheme terapeutice complicate Educație inadecvată a pacientului Colaborare dificilă medic-pacient Tulburări de memorie sau afecțiuni psihiatrice Costul ridicat al medicației Reacții adverse frecvente Cauze
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
în Indochina, a început să cultive arborele de hevea, devenind regele cauciucului și lucrînd cu Michelin ; a mai cultivat și coca, plantă medicinală pe atunci (da, americanii au uitat, poate, dar Coca-cola a fost "nășită" de Yersin!). Un geniu în halat alb, un Livingstone cu aere de Rimbaud rătăcind prin junglă (umbra marelui poet, de altfel contemporan cu Yersin și la fel de atras de misterele orientale, planînd deasupra romanului), cercetătorul a continuat strălucit un fel de tradiție medicală franceză, dacă e să
[Corola-publishinghouse/Science/1552_a_2850]
-
spitalele statului”. Din „inventarul” unui pat nu trebuiau să lipsească „un mindir umplut cu paie sau cu foi de porumb, o pernă umplută cu paie sau lână, o pătură de lână, 6 cearșafuri, 6 fețe de pernă, 3 prosoape, un halat de iarnă, dou) halate de vară, 6 cămăși, 6 perechi de ciorapi, o garnitură menstruală, un pahar și o cană” ș.a. Beneficiind de resurse proprii de finanțare, dar și de subvențiile statului, administratorii spitalului au reușit să depășească toate dificultățile
Fizionomii urbane şi structuri etno-sociale din Moldova : (1864- 1938) by Alin Popa () [Corola-publishinghouse/Science/1172_a_2215]
-
unui pat nu trebuiau să lipsească „un mindir umplut cu paie sau cu foi de porumb, o pernă umplută cu paie sau lână, o pătură de lână, 6 cearșafuri, 6 fețe de pernă, 3 prosoape, un halat de iarnă, dou) halate de vară, 6 cămăși, 6 perechi de ciorapi, o garnitură menstruală, un pahar și o cană” ș.a. Beneficiind de resurse proprii de finanțare, dar și de subvențiile statului, administratorii spitalului au reușit să depășească toate dificultățile inerente începuturilor, dezvoltându-se
Fizionomii urbane şi structuri etno-sociale din Moldova : (1864- 1938) by Alin Popa () [Corola-publishinghouse/Science/1172_a_2215]
-
s-au format aici, îndrumați fiind de Garabet Ibrăileanu. 10. O încăpere unică, discretă, este cea dedicată "scriitorului interbelic". Pe biroul de lucru odihnește mult încercata mașină de scris a lui Mihail Sadoveanu, iar pe o canapea stă aruncat, "neglijent", halatul actorului Miluță Gheorghiu, dungat în roșu și negru. E o sală paradigmatică pentru orice scriitor interbelic, și pentru orice artist al acelor ani. 11. În afara expoziției permanente, Muzeul "Vasile Pogor" propune și o expoziție temporară în Sala de rarități: obiecte
[Corola-publishinghouse/Science/1469_a_2767]
-
potrivească", Ruy Blas de Hugo se metamorfozează într-o "superbă copilărie dramatică", în Hatmanul Baltag (operă bufă în trei acte, în colaborare cu Iacob Negruzzi) se introduc jocuri facile de cuvinte (calambur, măgar-ambur sau Iată în ce hal, în ce halat am ajuns!) iar în celebra traducere Roma învinsă își fac loc expresii pe care le-am putea presupune în repertoriul Ziței sau Vetei: "Iubite, resignează, precum resignez eu, / Nu tulbura a morții pretinderi cu suspine, / Trăiește tu, trăiește și... plînge
[Corola-publishinghouse/Science/1499_a_2797]
-
un ceas fascinat de ceea ce oferea ochiului viața străzii, cu toate că ceea ce vedeam nu avea în sine nimic senzațional: erau bărbați și femei pe biciclete. Da. Dar asta trebuie văzut, fiindcă bărbații erau mici și păreau toți tineri, iar femeile, datorită halatelor lor multicolore, păreau toate fete. Cuvântul halat sună însă nepotrivit, trebuie precizat că era vorba de un vestmânt închis sever până sub bărbie și despicat în două părți în așa fel încît pantalonul, violet sau alb, care înlocuiește la ele
Viața ca o pradă by Marin Preda [Corola-publishinghouse/Imaginative/295611_a_296940]
-
viața străzii, cu toate că ceea ce vedeam nu avea în sine nimic senzațional: erau bărbați și femei pe biciclete. Da. Dar asta trebuie văzut, fiindcă bărbații erau mici și păreau toți tineri, iar femeile, datorită halatelor lor multicolore, păreau toate fete. Cuvântul halat sună însă nepotrivit, trebuie precizat că era vorba de un vestmânt închis sever până sub bărbie și despicat în două părți în așa fel încît pantalonul, violet sau alb, care înlocuiește la ele fusta sau rochia, să se vadă de la
Viața ca o pradă by Marin Preda [Corola-publishinghouse/Imaginative/295611_a_296940]
-
pe jos degeaba, când te uiți la ea și vezi că îi merge mintea, n-are nevoie să stea atâta vreme până se învață cu mașinile". Fiindcă așa era obiceiul acolo, câteva luni să mături atelierul... Mi-a dat un halat alb, mi-a spus să viu îngrijită la lucru, să fiu curată și pieptănată... În trei zile a început să mă lase singură, dar se cam supăra: "De ce nu ești atentă, n-ai văzut că s-a oprit un fus
Viața ca o pradă by Marin Preda [Corola-publishinghouse/Imaginative/295611_a_296940]
-
am nevoie, uitând că și în clasă adormeam în timpul orelor de matematici și chimie din pricină că tabla la care profesorul făcea demonstrație rămânea în fața mea neagră. Am intrat înăuntru. O lumină vie, odihnitoare învăluia un domn și o doamnă îmbrăcați în halate albe. Femeia mi se părea ca de obicei frumoasă, când nimic de pe chipul ei nu mă izbea, un nas strâmb, o gură prea mare sau zbârcituri pe obraz, ca sa înțeleg că era bătrână. Am fost întrebat ce doresc și la
Viața ca o pradă by Marin Preda [Corola-publishinghouse/Imaginative/295611_a_296940]
-
ladă o masă la care stătea un domn, iar în stânga lui o marmită uriașă cu mâncare. înaintea noastră erau alții care intraseră ca și noi, domnul le dădea câte o jumătate de pâine neagră, un castron, iar o femeie în halat alb de lângă marmită le turna în el ciorbă cu polonicul. Dobrinescu îi șopti ceva omului de la masă. El nu auzise nimic, dar dădu din cap și luă din ladă pâine și ne-o întinsei în timp ce femeia ne umplea castroanele mi
Viața ca o pradă by Marin Preda [Corola-publishinghouse/Imaginative/295611_a_296940]