5,614 matches
-
saturate și cantități moderate de alcool, reduce semnificativ riscul de mortalitate cardiovasculară. Puține dintre aceste studii au efectuat analize diferențiate pe sex, iar rezultatele indică reduceri ale riscului între 17 și 47%, similare la ambele sexe. Există totuși particularități de metabolism care generează efecte de magnitudine diferită la femei pentru unele principii alimentare, fapt ce a determinat nuanțarea indicațiilor de dietă la sexul feminin [37]. Comparativ cu bărbații, femeile au un profil lipidic mai bun, caracterizat prin niveluri mai mici ale
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
vascular cerebral [14]. Până în prezent nu există date suficiente care să precizeze ce formă de administrare a anticoncepționalelor pe bază de progesteron este însoțită de cele mai mici riscuri vasculare. Se pare că formele injectabile ar avea efecte nefavorabile asupra metabolismului lipidic, cu creșterea valorilor LDL-colesterolului și scăderea HDL-colesterolului [7]. În ceea ce privește riscul de apariție a infarctului miocardic la femeile care beneficiază de tratament cu anticoncepționale hormonale, acesta este crescut, mai ales și în prezența unor factori de risc cardiovasculari (diabet zaharat
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
de către făt. Compresiunea este cu atât mai evidentă la femeia gravidă la care cantitatea de lichid amniotic crește exagerat, fătul este macrosom sau sarcina este gemelară, sau fiziologic, odată cu creșterea numărului de săptămâni. Toate aceste modificări influențează considerabil funcția pulmonară. Metabolismul bazal crește cu 20-25% și, odată cu el, și nevoia de oxigen a gravidei cu 15-20%. Volumul rezidual scade cu 25% și deci și capacitatea reziduală funcțională. Astfel se explică instalarea anoxiei atât de rapid în cazul apariției stopului cardiac. Creșterea
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
serviciu) 5. Ce fel - voluntară vs. accidentală 9 Tabelul 3. - Cauze toxice de hipertermie și hipotermie CAUZE MEDICAMENTOASE DE HIPERTERMIE CAUZE MEDICAMENTOASE DE HIPOTERMIE Creșterea tonusului muscular și activității musculare: • anticolinergice • antidepresive ciclice • IMAO • fenciclidină Decuplarea fosforilării oxidative: • salicilați Creșterea metabolismului: • hormoni tiroidieni Alterarea transpirației: • anticolinergice • antihistaminice • antidepresive ciclice • fenotiazine Vasoconstricție: • simpatomimetice • efedrină • pseudoefedrină Hipertermie malignă: • halotan • succinilcolină Sindrom neuroleptic malign: • haloperidol • flufenazină • trifluoperazină Sindrom serotoninic (interacțiuni): • IMAO-dextrometorfan • IMAO-meperidină • IMAO-SSRI Vasodilatație: • antidepresive ciclice • fenotiazine Alterarea percepției frigului: • opioide • sedativ-hipnotice Depresia funcției
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Blocadă muscarinică: • antihistaminice • antidepresive ciclice Scăderea fluxului simpatic: • antagoniști ai receptorilor 11 beta-adrenergici • clonidină • guanabenz • guanfacină • metildopa • opioide • fenotiazine Vasodilatație: • blocanți ai canalelor de calciu • antidepresive ciclice • fier • fenotiazine • nitrați Pierdere volemică: • antibiotice • colchicină • fier • sevraj la opioide • teofilină Creșterea metabolismului: • hormoni tiroidieni Prodisritmice: • amiodaronă • antidepresive ciclice • digitalice • flecainidă • fenotiazine • procainamidă • chinidină • teofilină Agenți colinomimetici: • inhibitori de colinesterază: fizostigmină, piridostigmină, neostigmină Antiaritmice: • beta-blocante • antidepresive ciclice • encainidă, flecainidă • chinidină, procainamidă, disopiramidă CAUZE NEMEDICAMENTOASE DE TAHICARDIE CAUZE NEMEDICAMENTOASE DE BRADICARDIE • arsen • organofosforice • cofeină
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
depășește 50 mg/ 100 ml ser; 9 efectul depresor, cu hipoventilație și acidoză respiratorie prin retenție de CO2 apare ulterior (deplasarea hidrogenului În spațiul extracelular va genera În final acidoză sistemică). Toxicitatea asupra metabolismelor • În urma interferențele ionilor de salicilați cu metabolismele carbohidraților, lipidelor, proteinelor și energetic apar modificările: 9 acidoză metabolică; 9 cetoză; 9 creșterea nivelului de aminoacizi circulanți și aminoacidurie; 9 hipertermie; 9 lipoliză; 9 hipoglicemie Toxicitatea respiratorie • doze mari de salicilați pot provoca edem pulmonar de origine centrală (necardiogenic
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
m-am găsit și am ajuns să mă iubesc cu adevărat pe mine. Eul meu a ajuns să-mi aparțină din clipa în care nu mi-a mai aparținut. Suprema personalizare nu survine decât prin „depersonalizarea“ pe care o presupune metabolismul iubirii. De aceea cei care nu iubesc și nu sunt iubiți își pierd identitatea. Când nimeni nu ne-a iubit și nu am iubit pe nimeni, nu suntem decât eul gol care se revelă în frică. Când nimeni nu ne
Despre limitã by Gabriel Liiceanu () [Corola-publishinghouse/Science/583_a_1233]
-
parazitare. Până în prezent nu există încă vaccinuri pentru prevenirea infecțiilor parazitare umane, iar cunoștințele științifice necesare dezvoltării unor noi medicamente antiparazitare sunt lacunare. Chiar și unora dintre medicamentele existente nu li se cunoaște pe deplin mecanismul de acțiune, datorită complexității metabolismului parazitar și a dificultății cultivării lor in vitro. Se știe că unele medicamente acționează asupra sintezei acizilor nucleici parazitari, altele compromit metabolismul glucidic sau interferă cu funcția neuromusculară a paraziților. În ultimii 10-15 ani s-au făcut progrese în chimioterapia
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
lacunare. Chiar și unora dintre medicamentele existente nu li se cunoaște pe deplin mecanismul de acțiune, datorită complexității metabolismului parazitar și a dificultății cultivării lor in vitro. Se știe că unele medicamente acționează asupra sintezei acizilor nucleici parazitari, altele compromit metabolismul glucidic sau interferă cu funcția neuromusculară a paraziților. În ultimii 10-15 ani s-au făcut progrese în chimioterapia bolilor parazitare; au apărut medicamente eficiente și cu toxicitate redusă care se pot administra oral în doză unică. Măsurile terapeutice specifice depind
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
necesară o temperatură fie sub 0°C, fie peste 66°C. Bradizoidul este singura formă ce poate iniția faza sexuată a vieții parazitului. Structura bradizoidului este foarte apropiată de cea a tahizoidului, diferența constând în dimensiunea mult mai mică și metabolismul mult încetinit al bradizoidului în comparație cu tahizoidul. Au fost descrise două cicluri distincte de viață a parazitului: ciclul enteroepitelial, ce se realizează doar în intestinul subțire al pisicii sau al celorlalți membri ai familiei Felidae și care conduce la formarea de
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
parazitare. Până în prezent nu există încă vaccinuri pentru prevenirea infecțiilor parazitare umane, iar cunoștințele științifice necesare dezvoltării unor noi medicamente antiparazitare sunt lacunare. Chiar și unora dintre medicamentele existente nu li se cunoaște pe deplin mecanismul de acțiune, datorită complexității metabolismului parazitar și a dificultății cultivării lor in vitro. Se știe că unele medicamente acționează asupra sintezei acizilor nucleici parazitari, altele compromit metabolismul glucidic sau interferă funcția neuromusculară a paraziților. În ultimii 10-15 ani s-au făcut progrese în chimioterapia bolilor
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
lacunare. Chiar și unora dintre medicamentele existente nu li se cunoaște pe deplin mecanismul de acțiune, datorită complexității metabolismului parazitar și a dificultății cultivării lor in vitro. Se știe că unele medicamente acționează asupra sintezei acizilor nucleici parazitari, altele compromit metabolismul glucidic sau interferă funcția neuromusculară a paraziților. În ultimii 10-15 ani s-au făcut progrese în chimioterapia bolilor parazitare; au apărut medicamente eficiente și cu toxicitate redusă, care se pot administra oral în doză unică. Măsurile terapeutice specifice depind de
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
vasoplegii greu reactive la agenți vasoconstrictori, cu diferențieri între variate teritorii vasculare. Sunt reduse în special fluxurile sangvine pancreatic și mezenteric, precum și fluxul sangvin în mușchii respiratorii. Pe lângă tulburarea perfuziei tisulare, în șocul septic se produce și o alterare a metabolismului celular, fapt demonstrat printre altele de reducerea extracției periferice a oxigenului din sânge. 8.4.2. CONSECINTE PULMONARE Leziunile la acest nivel constau în alterări ale pneumocitelor, edem interstițial cu apariția de fibre de colagen, distrucția surfactantului, supradistensia sau colapsul
Capitolul 8: STĂRILE SEPTICE ŞI ŞOCUL INFECŢIOS. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
cea a presiunii hidrostatice de filtrare. Ca urmare, gradientul presional dintre presiunea hidrostatică și cea coloid-osmotică scade, iar forța de resorbție se intensifică. Prin acest mecanism se deplasează lichidul interstițial în capilare într-o cantitate mai mare. În teritoriile excluse, metabolismul celular se desfășoară în condiții de anoxie și hipercapnie, iar în spațiul extracelular se acumulează metaboliți intermediari. Accentuarea tulburărilor metabolice în teritoriile excluse circulator și menținerea fluxului limfatic reprezintă una din cauzele care duc la prăbușirea ireversibilă a biologiei organismului
Capitolul 11: HEMORAGIA ŞI HEMOSTAZA. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
inițial funcțional și reversibil, apoi, prin persistența expunerii la frig, devine organic și ireversibil. Frigul induce vasoconstricția cutanată ce diminuă producerea de căldură dar peste o anumită limită vasoconstricția generează anoxie și perturbări funcționale și organice. Substanțele vasodilatatoare rezultate din metabolismul viciat generează vasodilatație, cu transsudație, apar flictene și edem care pot bloca circulația de întoarcere. Ulterior se instalează tromboza vaselor superficiale și apariția gangrenei. Trombozele vasculare avansează de la nivel capilar spre vasele mai mari, rezultând moartea ischemică a unor suprafețe
Capitolul 16: DEGERĂTURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
creierului. În mod normal creierul poate utiliza corpii cetonici ca sursă de energie dar transportul lor prin bariera hemato-encefalică este limitat și creierul utilizează preferențial glucoza. În cursul inaniției, rata de transport a corpilor cetonici prin bariera hemato-encefalică crește iar metabolismul cerebral se adaptează la utilizarea lor ceea ce permite scăderea necesarului de glucoză, deci a neoglucogenezei și a proteolizei. Concomitent apare o scădere a ratei metabolice bazale, cu până la 30% în săptămâna a treia, prin scăderea masei celulare, scăderea activității voluntare
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
o scădere a ratei metabolice bazale, cu până la 30% în săptămâna a treia, prin scăderea masei celulare, scăderea activității voluntare, scăderea temperaturii corpului, scăderea activității sistemului nervos simpatic și a cordului. În cursul inaniției de repaus apar și modificări ale metabolismului apei și electroliților : inițial apare o pierdere importantă de apă și de sodiu, cu deshidratare și pierdere în greutate. Există o pierdere obligatorie de sodiu de 150-250 mEq pe zi, datorată probabil perturbărilor de potențial membranar generate de inaniție. Ulterior
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
cu până la 100% în cazurile grave (arsuri întinse, șoc septic). De asemeni în cursul inaniției de stress organismul utilizează ca sursă de energie un substrat mixt, format din hidrocarbonate, proteine și lipide. Pe toate liniile metabolice apar modificări importante. Astfel metabolismul glucidic este caracterizat printr-o hiperglicemie persistentă, datorată în primul rând unei neoglucogeneze excesive, dificil de supresat, dar și apariției rezistenței la insulină. Metabolismul lipidic se caracterizează printr-o rată crescută a lipolizei, cu nivele serice crescute ale trigliceridelor, glicerolului
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
substrat mixt, format din hidrocarbonate, proteine și lipide. Pe toate liniile metabolice apar modificări importante. Astfel metabolismul glucidic este caracterizat printr-o hiperglicemie persistentă, datorată în primul rând unei neoglucogeneze excesive, dificil de supresat, dar și apariției rezistenței la insulină. Metabolismul lipidic se caracterizează printr-o rată crescută a lipolizei, cu nivele serice crescute ale trigliceridelor, glicerolului și acizilor grași liberi; cetogeneza este mai scăzută decât în inaniția de repaus, chiar absentă în cazurile severe, datorită nivelelor crescute de glicogen și
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
cazurile severe, datorită nivelelor crescute de glicogen și acizi grași liberi care inhibă cetogeneza, precum și deficitului de carnitină (necesară pentru transportul acizilor grași în mitocondrie unde sunt oxidați cu formare de corpi cetonici). Cele mai importante modificări apar însă în cadrul metabolismului proteic care se caracterizează printr o proteoliză intensă (autocanibalism) ce duce la catabolizarea a 300-500 de grame pe zi din masa celulară a organismului. Aminoacizii obținuți astfel sunt utilizați direct ca sursă de energie, în proporție de 20%, iar restul
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
pentru neoglucogeneză, ceea ce explică creșterea importantă a eliminărilor de uree urinară. Acest proces este ineficient și costisitor: din 30 de grame de proteine se vor obține 30 de calorii. Balanța de azot în cursul inaniției de stress este net negativă. Metabolismul hidro-electrolitic se caracterizează prin creșterea nivelelor de ADH, cu retenție de apă și hiponatremie diluțională, și a nivelelor de aldosteron cu retenție de bicarbonat și sodiu și eliminare de potasiu care conduc la apariția alcalozei metabolice hipokaliemice. În 1930 Cuthberson
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
țesut adipos se compară cu nomograme); circumferința brațului, la nivelul treimii medii (index al masei musculare scheletice se compară cu nomograme); indexul creatinină-înălțime (index al turn-over ului proteic la nivelul musculaturii scheletice). Parametri biochimici cei mai importanți se referă la metabolismul proteic. Se vor evalua : sinteza hepatică de proteine, catabolismul proteic, balanța de azot. Sinteza proteică hepatică se poate evalua prin dozarea unor proteine serice: albumina, normal 3,5-5,5 g/L; concentrația serică depinde nu numai de sinteză dar și
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
2-4g Formula trebuie supusă corecției în caz de : insuficiență renală, când la azotul excretat trebuie adăugat azotul reținut; pierderi anormale prin scaun (enteropatii, sindroame de malabsorbție, diaree, fistule digestive, hemoragii digestive), piele (escare, arsuri, descuamări importante), urină (proteinurie); Pe lângă evaluarea metabolismului proteic, în inaniția de stress trebuiesc evaluate și alte perturbări metabolice prin dozări de parametri biochimici : glicemie, glicozurie, răspuns la insulină; trigliceride, acizi grași liberi; echilibrul hidro-electrolitic și acido-bazic; lactat seric, raport lactat / piruvat; profilurile unor aminoacizi, etc. Imunocompetența: perturbările
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
consumat; în caz de utilizare preferențială a glucozei se produc volume egale de bioxid de carbon pentru oxigenul consumat (QR = 1), beta-oxidarea lipidelor produce atât bioxid de carbon, cât și corpi cetonici (QR = 0,70) iar utilizarea de substraturi mixte (metabolism de stress) conduce la un QR = 0,85. Această metodă, denumită calorimetrie indirectă, presupune dozarea oxigenului și a bioxidului de carbon în aerul inspirator și în cel expirator și determinarea volumului expirator. Actualmente există aparate de dimensiuni reduse care permit
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
risc metabolic minim. În concluzie, orice pacient cu stare critică trebuie să primească în primele 24-48 de ore de la internare terapie de suport nutrițional. Nu trebuie uitat însă că prima prioritate la pacientul critic o reprezintă controlul factorilor care activează metabolismul de stress, mai ales infecția, hipovolemia, durerea. Alegerea căii de administrare a terapiei nutriționale se va face ținând cont de necesarul de calorii, necesitatea de a obține un efect rapid, toleranța digestivă, starea capitalului venos, posibilitățile tehnice și financiare. Cantitatea
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]