3,838 matches
-
crește cu vârsta, chiar dacă funcția renală este normală (12). în studiul efectuat de Gabow et al. (1984), la vârste similare, bolnavii nonazotemici cu ADPKD aveau o scădere semnificativă a osmolarității urinare comparativ cu persoanele sănătoase (680-14 versus 812-13 mOsm/kg). Perturbarea abilității de concentrare la subiecți cu funcție renală normală este relativ ușoară, astfel că poliuria, polidipsia și nocturia nu sunt mai frecvente la bolnavii cu ADPKD comparativ cu membrii neafectați ai familiilor lor. Totuși, reducerea capacității de concentrare a urinei
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
fiind semnificativ mai redus la subiecții cu ADPKD față de IRC de altă etiologie, pentru același nivel al retenției azotate. Homeostazia acidului uric O serie de observații, limitate ca număr de cazuri, au sugerat un deficit în excreția acidului uric (10). Perturbarea este evidentă mai ales în stadiile incipiente de boală, deoarece ulterior intervine reducerea clearance-ului renal și a excreției fracționate a acidului uric, proprii insuficienței renale. Tulburări ale funcțiilor endocrine ale rinichiului Secreția de renină este crescută în ADPKD datorită proliferării
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
Capacitatea aceasta de reacție suplimentară ar corespunde preinițierii HTA (6). Sinteza reninei depinde nu numai de ischemia renală, ci, prin intermediul feedbackului tubuloglomerular, este dirijată și de volumul natriurezei de la nivelul tubului distal. Există autori care au afirmat existența a importante perturbări ale echilibrului acestui ion (Na) la pacienții cu ADPKD. Se afirmă tendință la pierdere de sare în ADPKD și se consideră aceasta ca o caracteristică a bolii. De aici, multitudinea de dileme și discuții în ceea ce privește interpretarea patogeniei HTA secundare din
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
de conversie (IEC) normalizează curba natriurezei de presiune prin normalizarea fracției de filtrare glomerulară; administrarea de IEC nu modifică rata de filtrare glomerulară și nici fracția excreției toatale de sodiu; toate acestea pledează pentru ideea că în ADPKD nu există perturbare caracteristică a eliminărilor de sodiu (!); modificările moleculare de la nivelul peretelui tubulochistic se repercutează, se pare, numai asupra vitezei de creștere a chiștilor, pe care o influențează prin apariția fenomenului de pompare spre interiorul chistului a clorului și sodiului cu atragerea
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
prăbușirea volemiei, cu risc de insuficiență renală acută prerenală, atunci când aportul de sare este redus sub normal sau când sunt stimulate pierderile de sare prin medicație, concomitent cu anularea efectului hipersecreției de renină. Acestea sunt consecințe ale hipersecreției de renină + perturbarea autoreglării fluxului plasmatic renal și a filtrării glomerulare + insensibilitatea suprarenalei la acțiunea AGII; AGII menține presiunea de filtrare; IEC determină dispariția acestei acțiuni; diureticul forțează pierderea sării economisite; volemia este redusă pentru că s-a pierdut sodiu, deci presiunea hidrostatică de la
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
de risc adițional pentru dezvoltarea chiștilor de mari dimensiuni, modulează geneza chiștilor și accentuează severitatea afectării hepatice. La aceeași vârstă, chiștii hepatici sunt mai frecvenți la pacienții cu forme mai grave de boală (14); severitatea anomaliilor structurale renale și gradul perturbării renale funcționale au efecte direct proporționale asupra incidenței și numărului chiștilor hepatici. în general, pacienții cu chiști hepatici au mărimea rinichilor mai mare, chiștii renali sunt mai numeroși și mai mari, parenchimul renal restant și normal este mai redus, iar
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
chiștilor în dezvoltarea semnelor și simptomelor. Fick et al. (4) au demonstrat o relație semnificativă între severitatea alterării structurale renale (exprimată prin numărul chiștilor; peste 10 sunt forme severe) și frecvența durerilor în flanc și spate, a hipertensiunii și a perturbării capacității de concentrare. Totuși, RFG nu este redusă la marea majoritate a copiilor cu ADPKD și nu se corelează cu severitatea modificărilor structurale. în anumite momente ale vieții copiilor cu ADPKD, vor apărea complicațiile renale sau manifestările extrarenale ale bolii
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
prezintă sub forma secvenței oligohidramnios cu hipoplazie (sau atelectazie) pulmonară și fenotip Potter (ochi înfundați, nas turtit, încurbat, micrognatie, urechi jos inserate și contracturi articulare). Rinichii sunt mari de volum. Copiii supraviețuiesc detresei respiratorii în cazul în care prezintă o perturbare a funcției renale (scăderea RFG). Formele medii se manifestă prin abdomen mare datorită rinichilor mari6, palpabili și hepatosplenomegaliei. Pacienții prezintă defecte de concentrare a urinii și, secundar, poliurie și polidipsie; hiponatremia și acidoza metabolică sunt rare. Insuficiența renală determină întârzierea
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
ficatului, sângele nu mai este filtrat și devine un lichid otrăvitor. d.Funcția de depozitare a vitaminelor (A, B, D, K) și de transformare a provitaminelor. e. Funcția de sinteză a enzimelor implicate În procesele vitale, menținerea echilibrului acidobazic, echilibrarea perturbărilor circulatorii și depozitarea unei cantități suficiente de apă. Toate aceste funcții demontrează necesitatea conservării ficatului În stare cât mai bună de funcționare. Simptomele generale ale bolilor hepatice Apariția afecțiunilor hepatice este anunțată prin febră, frisoane, somnolență, astenie, dureri vagi sau
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
modificări fundamentale în anatomia și fiziologia inimii și a sistemului vascular, manifestări care, în lipsa unei patologii cardio vasculare, nu au semnificație clinică (1,2). Printre modificările cardiovasculare asociate vârstei se remarcă: scăderea reactivității baroreceptorilor, diminuarea sensibilității miocardului la stimularea beta-adrenergică, perturbarea funcționării nodulului sinusal, creșterea rezistenței vaselor periferice, alterarea funcției endoteliale (3). Perturbările la nivelul sistemului de conducere sunt reprezentate de: creșterea masei țesutului elastic, de colagen și a celui gras, în special la nivelul nodulului sinoatrial, cu o reduceremarcată a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
care, în lipsa unei patologii cardio vasculare, nu au semnificație clinică (1,2). Printre modificările cardiovasculare asociate vârstei se remarcă: scăderea reactivității baroreceptorilor, diminuarea sensibilității miocardului la stimularea beta-adrenergică, perturbarea funcționării nodulului sinusal, creșterea rezistenței vaselor periferice, alterarea funcției endoteliale (3). Perturbările la nivelul sistemului de conducere sunt reprezentate de: creșterea masei țesutului elastic, de colagen și a celui gras, în special la nivelul nodulului sinoatrial, cu o reduceremarcată a numărului de celule pacemaker, prezența de calcificări în mușchiul cardiac, încetinirea conducerii
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
6). Particularități de farmacologie a medicației cardiovasculare la vârstnici Modificările determinate de vârstă la nivelul organelor pot influența efectele farmacodina mice ale medicației cardiovasculare (tabelul 45.4). Monitorizarea farmaco-clinică a terapiei bolilor cardiovasculare necesită urmărirea unor aspecte particulare legate de perturbările farmacocinetice, farmacodinamice, afectările funcției hepatice, renale, sub/supradozarea cu medicamente, asocierile medicamentoase. Particularități farmaco-clinice ale terapiei bolilor cardiovasculare la vârstnici În alegerea schemelor de tratament al bolilor cardiovasculare la vârstnici trebuie puse în balanță beneficiile și riscurile administrării diferitelor clase
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
acordată atenție deosebită pentru menținerea în limite normale a nivelului seric al potasiului (3,5-5mmol/l) și al sodiului (136-146mmol/l) în condițiile tratamentului cu diuretice, IECA, și/sau antagoniști ai receptorilor pentru angiotensină, datorită cumulării riscului disfuncției renale, a perturbărilor electrolitice și a lipsei de control al presiunii arteriale (13) . În general, la vârstnici, doza de antihipertensiv cu care se începe terapia este jumătate din doza recomandată la tânăr, cu reevaluarea dozării la fiecare patru săptămâni în funcție de necesități (10). 45
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
și are funcții specifice. În exemple precum: Sorin Oprescu: Indiferent de ceea ce doresc unii să transmită, eu am rămas același/ "SUA: Suntem extrem de sceptici la afirmațiile potrivit cărora rebelii sirieni ar fi putut folosi arme chimice" etc. citatul nu produce "perturbări" la nivelul sensului și nici în funcționarea limbii, prin eliminarea ghilimelelor. Absența/ prezența semnelor grafice utilizate în intertext este o strategie de persuasiune deosebit de productivă în publicistica actuală, indiferent de profilul cultural al publicației: "Prof. dr. Robert Lefkowitz: "Jumătate dintre
Lingvistică și terminologie: hermeneutica metaforei în limbajele specializate by Doina Butiurcă () [Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
ochiului". Creativitatea terminologică a constructului este variabilă în patronime desemnând traumatisme: pupilă Horner (Johann Friedrich Horner, oftalmolog elvețian, 1831-1886), pupilă Marcus Gunn (Robert Marcus Gunn, oftalmolog englez, 1850-1909); unitate de măsură a variațiilor de motilitate ale diametrului pupilei (med. pupilometrie); perturbare a motilității pupilei (pupilotomie) etc. Tabel 2. Modelul antropocentric: Subsistemul "Omul și familia, descendența" Schemă preconceptuală stabilă Metaforă medicală Realizare lingvistică gr. ăνθρωος (-ου) ,,ființă umană" fr. anthropogammamétrie "măsurarea conținutului organismului uman în radioizotopi emițători de radiații gama" fr. anthropogammamétrie
Lingvistică și terminologie: hermeneutica metaforei în limbajele specializate by Doina Butiurcă () [Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
în care începe industrializarea (Belgia, Țările de Jos, o parte a Germaniei și Italia de nord), situația existentă este mai puțin avantajoasă pentru regiunile agricole situate în estul sau sudul continentului, al căror export în țările de peste mări este îngreunat. Perturbarea circuitelor comerciale dă naștere unor noi itinerarii. Fiecare trebuie să găsească pe continent piețe și furnizori care să-i înlocuiască pe cei pierduți din cauza blocadei. Astfel, itinerariile est-vest înlocuiesc rutele nord-sud, care au fost părăsite. Strasbourg și Lyon devin cei
Istoria Europei Volumul 3 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/963_a_2471]
-
de asemenea de anumiți antigeni alotipici ai imunoglobulinelor G., legate de cromozomul 14. Antigenele incriminate variază de la un studiu la altul ca și antigenele H.L.A., probabil din aceleași cauze. Putem spune în prezent că SM s-ar datora unei perturbări imunogenetice. Nu pot fi neglijați nici alți factori care ar putea interveni în declanșarea bolii. Unii din acești factori mult studiați au fost factorii de mediu geografic. Caucazienii, mongoloizii și africanii nu diferă doar prin patrimoniul genetic ci și prin
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
știe că laptele de vacă este lipsit de acizi grași nesaturați, astfel dieta exclusivă cu lapte de vacă a copiilor mici duce la apariția la aceștia a unei mieline mai ușor atacată de agenți nocivi. THOMPSON (1972) vorbește de o perturbare genetică a metabolismului lipidic, care în prezența unui virus ar putea declanșa boala. De obicei toate perturbările metabolice sunt date de unii hormoni. Așa s-ar explica apariția bolii după pubertate. S-a mai constatat, la nivelul globului că zona
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
vacă a copiilor mici duce la apariția la aceștia a unei mieline mai ușor atacată de agenți nocivi. THOMPSON (1972) vorbește de o perturbare genetică a metabolismului lipidic, care în prezența unui virus ar putea declanșa boala. De obicei toate perturbările metabolice sunt date de unii hormoni. Așa s-ar explica apariția bolii după pubertate. S-a mai constatat, la nivelul globului că zona maximă de incidență a SM corespunde cu zonele mari cultivatoare de grâu și secară, iar zonele medii
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
că demielinizarea este produsă printr-o infecție virală și afectarea directă a oligodendrocitelor. Analize recente neuropatologice ale leziunilor din SM (LUCCHINETTI C. și colab., 2000) au arătat ca patternul de demielinizare, care se conturează pare a fi indus inițial prin perturbarea oligodendrocitelor. Autorii emit ipoteza că acesta ar fi rezultatul unei infecții cu un virus necunoscut, sau o afectare mediată de o toxină necunoscută și ea. Alte boli infecțioase, în care se produce demielinizarea sunt: panencefalita sclerozantă subacută, în care oligodendrocitele
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
în contextul unei posibile relații cu SM. În practica clinică criteriul principal de diagnostic diferențial se bazează pe antecedentele patologice și țintesc identificarea diverselor calități ale 95 durerii. Triada electrică a șocurilor, a senzațiilor de gâdilare, eventual combinate cu o perturbare a senzorialului sunt particulare durerii neuropatice, în timp ce mișcarea, încărcarea cu greutăți și postura influențează durerea musculo-scheletică. De aceea anamneza trebuie să fie cât mai precisă și orientată ca să distingă diversele tipuri de durere. Este evident că informațiile diverse sunt culese
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
prin rezonanță magnetică nucleară și deasemenea, cu scăderea metabolismului cerebral măsurat prin tomograf computerizat cu emisie de pozitroni. Anumiți autori au sugerat că deficitele intelectuale ar putea fi în raport, fie cu prezența unor plăci latente neurologic, fie cu o perturbare a activităților regiunilor frontale, legată de localizarea preferențială a plăcilor în regiunile periventriculare, apropiindu-se astfel de conceptul de „demență subcorticală“. Alții au subliniat existența unei încetiniri a procesului de informație, care ar putea fi la originea deficiențelor observate (LITVAN
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
puncte, în raport cu populația control, potrivit scării de memorie a lui WECHSLER. Diferite studii au evidențiat o diminuare a capacității de învățare a unui material verbal sau non-verbal, care ar fi legată de o dificultate de încifrare semantică sau de o perturbare a memoriei de lucru și un deficit al memorizării de durată, în timp ce memoria imediată pare păstrată. În formele progresive de SM au fost observate alterări ale capacităților de recunoaștere. Tulburările de memorie nu par mai clar corelate cu severitatea handicapului
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
grup maschează eterogenitatea populației. Astfel RAO S. și colaboratorii au distins trei grupe de pacienți: unii prezentau performanțe mnezice normale, ceilalți aveau tulburări mnezice moderate, adesea asociate cu o depresie, ultimii prezentau tulburări de memorie accentuată care erau asociate cu perturbări ale altor funcții cognitive, într-un tablou de deteriorare intelectuală globală. Cele trei grupe nu se deosebeau în funcție de durata sau severitatea bolii. Aceste date au fost confirmate într-un studiu efectuat de JENNEKENS-SCHINKEL A. și colaboratorii (1990), pe pacienți cu
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
complexe preparate în celula normală cooperează pentru a se opune consecințelor devastatoare ale lezării ADN genomic, pentru a menține la un nivel cât mai coborât mutageneza, în vederea asigurării transmiterii cu înaltă fidelitate a informației genetice în cursul diviziunii celulare. Orice perturbare sau inactivare a acestor sisteme care concură la transmiterea fidelă a informației genetice crează premiza apariției unei predispoziții către cancerizarea respectivei celule. Pentru a face mai inteligibilă de către cititori problematica legată de lezarea ADN, în cele ce urmează vom dezvolta
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]