4,085 matches
-
copleșitoare și la un moment dat nu le mai acordăm atenția cuvenită considerându-le parte de rutină a vieții. În timpurile străvechi, în școlile de mistere sunetele făceau parte din cultura inițiatică, fiind instrumente de vindecare. Observarea bătăilor inimii, ticăitul pulsului și ritmul respirației întăreau credința că trupul omenesc vibrează cu o frecvență particulară. Ei au înțeles că tonuri specifice caracterizează arii specifice ale corpului și că prin intonarea unor tonuri poate fi pornit un proces de vindecare care să conducă
by LIVIU PENDEFUNDA [Corola-publishinghouse/Science/986_a_2494]
-
străfulgerare de secvențe necesare obținerii eternității. Shakespeare e tipul creatorului prin excelență. Toată istoria trece prin prisma misticului bine definit ca lunatic, îndrăgostit și poet, toate în aceeași minte. Vers smuls din mine, eu te vreau bătut Ca ritmul unui puls de om în mers, Ca viața ănsăși clocotind în vers, Ca pasul vremii care s-a născut. Dar nu cioplit în piatra de granit, Nici în pereții cenușii de stânci, Ci-n carnea mea, în rănile adânci Și-n cremenea
by LIVIU PENDEFUNDA [Corola-publishinghouse/Science/986_a_2494]
-
clocotind în vers, Ca pasul vremii care s-a născut. Dar nu cioplit în piatra de granit, Nici în pereții cenușii de stânci, Ci-n carnea mea, în rănile adânci Și-n cremenea cuvântului cioplit... Să simt în el a pulsului cadență Ce-au prins-o din amnare, din trecut, Strămoșii neștiuți ce i-am avut, În ea să torn a gândului esență 957. Actul creator nu poate exista înafara societății. Abilitatea de a pătrunde în lumea și bogata alegorie a
by LIVIU PENDEFUNDA [Corola-publishinghouse/Science/986_a_2494]
-
coronariene, PEA asociată unor etiologii non-coronariene, grupate în “cei 4H” și “cei 4 T”). Utilizarea pe scară largă a protocoalelor de resuscitare cardiorespiratorie și cerebrală (RCR CĂ1 a modificat semnificativ numărul deceselor datorate fibrilației ventriculare (FV) și tahicardiei ventriculare fără puls (TVĂ a căror frecvență s-a redus aproape la jumătate față de procentul raportat inițial, sporind în contrapondere prevalența activității electrice fără puls (PEA) și cea a asistolei (ASY). Articolul de referință care unește resuscitarea cardiorespiratorie cu examinarea ecocardiografică țintită apaține
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1114]
-
cardiorespiratorie și cerebrală (RCR CĂ1 a modificat semnificativ numărul deceselor datorate fibrilației ventriculare (FV) și tahicardiei ventriculare fără puls (TVĂ a căror frecvență s-a redus aproape la jumătate față de procentul raportat inițial, sporind în contrapondere prevalența activității electrice fără puls (PEA) și cea a asistolei (ASY). Articolul de referință care unește resuscitarea cardiorespiratorie cu examinarea ecocardiografică țintită apaține lui Breitkreutz și colab. abordarea purtând o denumire sugestivă - FEER (Focused Echocardiographic Examination in ResuscitationĂ 2. Ecocardiografia în urgență, bazată pe noile
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1114]
-
producerea opririi cardiace. Datorită presiunii diagnostice din timpul RCP în vederea identificarii și corectării cauzelor reversibile se impune utilizarea unei metode de evidențiere a modificărilor subjacente atât structurale cât și funcționale insuficiență miocardică dreaptă/ stângă / globală. În diferențierea activității electrice fără puls (PEAĂ “adevărate” de “pseudo-PEA”. În evidențierea etiologiei PEA: tamponada cardiacă, hipovolemia, embolia pulmonară, pneumotoraxul. În aprecierea inutilității continuării manevrelor de RCR în condițiile evidențierii absenței contractilității cardiace cardiac standstill. 2. Cum se efectuează FEER? Având în vedere contextul în care
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1114]
-
echipa de RCR: “Sunt pregătit pentru eco”; 4. Acomodează-te situației, fii gata și începe! II. Efectuare - obținerea secțiunii ecocardiografice optime (des subcostală). 5. Anunță echipa RCR să numere 10 secunde și să valorifice acest interval de timp încercând palparea pulsului în timpul în care se efectuează examenul ecocardiografic. 6. Comandă: “întrerupeți la sfârșitul acestui ciclu pentru eco”. 7. Așează cu grijă transductorul în regiunea subxifoidiană în timpul compresiilor toracice. 8. Efectuează o ecocardiografie subcostală cât mai repede posibil. Dacă nu poți identifica
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1114]
-
cursul RCR constau din: prezența mișcărilor parietale - atestă prezența activității mecanice cardiace; absența mișcărilor parietale se întâlnește în asistolă (cardiac standstill) precum și în PEA adevărată; funcționarea (sever/ moderat) limitată a pompei cardiace indică prezența unei insuficiențe miocardice; mișcare parietală + absența pulsului + ritm regulat indică diagnosticul de pseudo-PEA; absența mișcării parietală + absența pulsului + ritm regulat indică diagnosticul de PEA adevărată; pereți ventriculari hipercontractili + atriul drept și ventricul drept cu umplere incompletă + kissing al mușchilor trabeculari (colaps ventricular)+ hipotensiune arterială + tahicardie - indică prezența
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1114]
-
cardiace; absența mișcărilor parietale se întâlnește în asistolă (cardiac standstill) precum și în PEA adevărată; funcționarea (sever/ moderat) limitată a pompei cardiace indică prezența unei insuficiențe miocardice; mișcare parietală + absența pulsului + ritm regulat indică diagnosticul de pseudo-PEA; absența mișcării parietală + absența pulsului + ritm regulat indică diagnosticul de PEA adevărată; pereți ventriculari hipercontractili + atriul drept și ventricul drept cu umplere incompletă + kissing al mușchilor trabeculari (colaps ventricular)+ hipotensiune arterială + tahicardie - indică prezența hipovolemiei; dilatarea cordului drept, semnul “D” impun suspiciunea de embolie pulmonară
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1114]
-
o mai are de ispășit În Siberia conflictele cu autoritățile țariste trec În plan secundar, neavînd dreptul de a-și sacrifica chemarea pentru micile rînduieli ale vieții de surghiun. Revenit, după Încheierea exilului, la Năpădeni, Înainte de plecarea În România, ia pulsul vieții moldovenilor din Basarabia și constată că nimic nu se schimbase. Fostul său Învățător, acum ziarist, Îi prezintă o stare ciudată: , vechi cunoștințe ale lui Ion Răutu, probînd continuarea vechilor practici ale parveniților moldoveni din Basarabia. În alte cercuri ale
A FI SAU A NU FI by GHEORGHE C. MOLDOVEANU () [Corola-publishinghouse/Science/830_a_1715]
-
printr-o singură puncție și cu o singură sondă să se vizualizeze sistemele carotidiene pe rând, în succesiunea dorită, sau simultan. La locul puncției arteriale se efectuează hemostaza corespunzătoare. După executarea arteriografiei bolnavul va fi urmărit ~ 24 ore, contorizând valorile pulsului, tensiunii arteriale, temperatura comparativă a membrelor inferioare, modificări la nivelul zonei unde s-a efectuat puncția. Pentru a localiza în două planuri perpendiculare meningioamele se iau imagini în: - incidențe de față (incidența WORMS sau TOWE-BRETTON), realizată în decubit dorsal și
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
orientare, limbaj, câmp vizual, funcțiunile nervilor cranieni, puterea motrice, mers, coordonare) și emiterea de către acesta a unei evaluări globale de bază (având în vedere că o parte dintre aceste funcții pot apărea alterate după angiografie). De exemplu, o deteriorare a pulsului poate însemna disecția arterei femurale sau disecția arterei iliace. Pe de altă parte, o astfel de eventualitate, în absența unei evaluări făcute înaintea angiografiei, poate ridica multe semne de întrebare pentru a căror rezolvare se poate pierde timp prețios în
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
mai mică și un flux lent se mai păstrează în porțiunea distală a secțiunii cantitatea de flux saturat. Acest efect este redus folosind un profil de radiofrecvență asimetric pentru acea secțiune, numit TONE (Tilted Optimized Non-saturating Excitation). În acest caz pulsul RF aplicat la punctul de intrare al vaselor în secțiune este mai mic decât în zona ieșirii vaselor din secțiune! Această tehnică depinde de direcția fluxului (artere, vene). Efectul 3D-TOF în imagistica RM permite achiziția unui semnal omogen din volumul
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
cu acest inconvenient tehnica 3D-TOF este de departe cea mai bună pentru evaluarea sistemului vascular ! Pentru vizualizarea vaselor mici se vor folosi imaginile sursă. O metodă pentru a crește contrastul între lumenul vaselor și țesutul cerebral înconjurător este aplicarea unor pulsuri MTS (Magnetisation Transfer Saturation) prin care semnalul țesutului înconjurător este suprimat (MTS determină saturarea moleculelor de apă staționare/legate) ANGIOGRAFIA 2D-TOF După introducerea 3D-TOF s-a impus la scurt timp și angiografia 2D-TOF pentru vizualizarea circulației extracraniene și a arterelor
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
care îl instigă spre ură. „Te voi învăța ura!” îi promite ea. Tot ea îl desface din ascetismul cu care-l legase idolatria lui Budha. Itka nu suferă pornirea spre contemplație, spre asimilarea unor valori abstracte, îl îndeamnă să ia pulsul străzii înfometate, să simtă disperarea sărăciei. Așa ajunge la Moscova unde ține discursuri înflăcărate și unde primește o misiune. Trebuie să aducă grecii din Caucaz în țară. De la vis la practică, nu-i decât un pas. Romantismul intelectualilor, setea lor
Responsabilitatea de a fi intelectual by Valeria Roşca () [Corola-publishinghouse/Science/91718_a_93229]
-
un răspuns al organismului care pornește în două direcții diferite. Dempsey și Zimbardo (1978) determină acest proces prin raportarea unor oameni la frica de câini: când sunt urmăriți de câini, aceștia simt cum inima le bate mai tare și rata pulsului crește. Acești stimuli necondiționați indică „pericol” și dezvoltă un răspuns necondiționat - ridicarea nivelului de adrenalină din organism. Mai târziu, deși câinele nu îl mai urmărește, individul respectiv va avea reacții asemănătoare la vederea unui câine (pericolul a dispărut, dar adrenalina
[Corola-publishinghouse/Science/2361_a_3686]
-
unei rezistențe periferice mari. Este frecvent folosit termenul de "tensiune" arterială pentru a desemna presiunea arterială, adică presiunea sângelui în arterele circulației sistemice. Pomparea ritmică determină variații ale presiunii arteriale conform cu fazele ciclului cardiac (fig. 40), astfel că apare un puls presional determinat de expulzia sângelui în aortă în timpul sistolei. Diferența dintre valoarea maximă (sistolică, Ps) de ~120 mm Hg și valoarea minimă (diastolică, Pd) de ~80 mm Hg este presiunea pulsului (diferențială), de ~40 mm Hg. Presiunea arterială medie este
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
fazele ciclului cardiac (fig. 40), astfel că apare un puls presional determinat de expulzia sângelui în aortă în timpul sistolei. Diferența dintre valoarea maximă (sistolică, Ps) de ~120 mm Hg și valoarea minimă (diastolică, Pd) de ~80 mm Hg este presiunea pulsului (diferențială), de ~40 mm Hg. Presiunea arterială medie este mai apropiată de valorile diastolice ~ ()/3~100 mm Hg, deoarece pe parcursul ciclului cardiac valoarea presiunii este mai mult timp la nivelul diastolic sau apropiată de acesta (fig. 40, 43). Atenuarea pulsului
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
pulsului (diferențială), de ~40 mm Hg. Presiunea arterială medie este mai apropiată de valorile diastolice ~ ()/3~100 mm Hg, deoarece pe parcursul ciclului cardiac valoarea presiunii este mai mult timp la nivelul diastolic sau apropiată de acesta (fig. 40, 43). Atenuarea pulsului de la aortă spre periferie se datorează căderii de presiune (ce însoțește curgerea împotriva unei rezistențe considerabile), precum și complianței vasculare. Arterele mari (aorta și ramurile sale) și arterele cu diametru mai mare de câțiva mm sunt numit artere de conducere, ca
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
mercur sau cu capsulă aneroidă (cu cadran). Tensiometrele moderne au construcție similară, dar folosesc un traductor de presiune și afișaj numeric. Pulsațiile arteriale pot fi detectate palpator, prin compresia ușoară a arterei pe planul dur subiacent. Distensia ritmică astfel percepută (pulsul arterial) este produsă de expulzia sângelui din ventriculul stâng în aortă. Ea este transmisă în peretele arterial cu o viteză de cca. 5 m/s (3 5 m/s în aortă, 7 10 m/s în arterele mari și 15
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
arterială maximă (sistolică) corespunde primelor zgomote detectate, iar cea minimă (diastolică) corespunde scăderii bruște a amplitudinii acestora (ambele sunt decelate în cursul scăderii treptate a presiunii externe aplicate). Prin metoda palpatorie se determină în mod similar presiunea maximă, corespunzătoare reapariției pulsului arterial (distal față de compresie) în cursul decompresiei lente. Dacă dispozitivul manometric este conectat la un sistem de înscriere directă sau la un ansamblu format din traductor de presiune și inscriptor potențiometric se obține înregistrarea variației presionale în timp (tensiograma sau
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
oscilograma"). Metoda oscilometrică (Pachon) folosește un dispozitiv manometric special, care permite măsurarea directă a oscilațiilor presionale; acestea sunt maxime când presiunea externă corespunde presiunii arteriale medii, de aproximativ ()/3; indicele oscilometric (Pachon) este numărul de diviziuni corespunzător acestor oscilații maxime. Pulsul arterial este de fapt pulsul presiunii arteriale, poate fi detectat prin palpare și permite determinarea non-instrumentală a frecvenței cardiace (de fapt frecvența sistolelor ventriculare eficace). Dacă la locul de palpare a pulsului se aplică un traductor piezoelectric conectat la un
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
un dispozitiv manometric special, care permite măsurarea directă a oscilațiilor presionale; acestea sunt maxime când presiunea externă corespunde presiunii arteriale medii, de aproximativ ()/3; indicele oscilometric (Pachon) este numărul de diviziuni corespunzător acestor oscilații maxime. Pulsul arterial este de fapt pulsul presiunii arteriale, poate fi detectat prin palpare și permite determinarea non-instrumentală a frecvenței cardiace (de fapt frecvența sistolelor ventriculare eficace). Dacă la locul de palpare a pulsului se aplică un traductor piezoelectric conectat la un sistem de înregistrare, se obține
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
este numărul de diviziuni corespunzător acestor oscilații maxime. Pulsul arterial este de fapt pulsul presiunii arteriale, poate fi detectat prin palpare și permite determinarea non-instrumentală a frecvenței cardiace (de fapt frecvența sistolelor ventriculare eficace). Dacă la locul de palpare a pulsului se aplică un traductor piezoelectric conectat la un sistem de înregistrare, se obține sfigmograma (fig. 43), cu aspect similar tensiogramei; oscilațiile acesteia corespund temporal aproape perfect celor presionale, fiind determinate de propagarea în lungul pereților arteriali a distensiei aortei din
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
la un sistem de înregistrare, se obține sfigmograma (fig. 43), cu aspect similar tensiogramei; oscilațiile acesteia corespund temporal aproape perfect celor presionale, fiind determinate de propagarea în lungul pereților arteriali a distensiei aortei din cursul ejecției sângelui din ventriculul stâng. Pulsul arterial prezintă diverse aspecte în funcție de artera explorată și este modificat caracteristic în anumite situații patologice. Presiunea arterială prezintă variații în timp corespunzătoare ciclului cardiac (cca 70/min), dar și alte variații periodice, de exemplu cele corespuzătoare ciclului respirator (~0,25
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]