2,066 matches
-
în vederea readaptării progresive la activitatea profesională și a evitării recăderilor (chiar dacă nu prezintă afectarea funcției respiratorii); 3. După această perioadă, bolnavii vor fi reevaluați, iar incapacitatea adaptativă și deficiența funcțională vor fi stabilite conform criteriilor din capitolul introductiv, în funcție de: - prezența sechelelor; - severitatea disfuncției ventilatorii; - alte tulburări funcționale; - capacitatea de efort. AFECȚIUNI RESPIRATORII SECHELARE POSTTUBERCULOASE În acest grup sunt cuprinse formele de tuberculoză pulmonară vindecate cu sechele morfo-funcționale importante. Caracteristici: - se manifestă după luni sau ani de la vindecarea procesului bacilar; - baciloscopie directă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
incapacitatea adaptativă și deficiența funcțională vor fi stabilite conform criteriilor din capitolul introductiv, în funcție de: - prezența sechelelor; - severitatea disfuncției ventilatorii; - alte tulburări funcționale; - capacitatea de efort. AFECȚIUNI RESPIRATORII SECHELARE POSTTUBERCULOASE În acest grup sunt cuprinse formele de tuberculoză pulmonară vindecate cu sechele morfo-funcționale importante. Caracteristici: - se manifestă după luni sau ani de la vindecarea procesului bacilar; - baciloscopie directă constant negativă timp de cel puțin 18 luni (cel puțin 3 culturi); - imagini radiologice nemodificate (controale repetate la câteva luni). Forme clinice mai frecvente: - bronșită
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
abdominale severe, mase abdominale palpabile, anemie, scădere ponderală, pacienți cu manifestări persistente, în pofida tratamentului cu corticosteroizi, sau cu simptome severe ca: deshidratare, febră, frisoane, tahicardie, semne de iritație peritoneală sau obstrucție intestinală, cașexie, sepsis. 4) Remisiunea: pacienții asimptomatici sau fără sechele inflamatorii în urma intervențiilor medicamentoase sau a rezecțiilor chirurgicale. Diagnosticul clinic se precizează prin examen clinic, radiologic cu substanță de control și endoscopie digestivă. Diagnosticul funcțional se stabilește în funcție de intensitatea simptomatologiei, a anemiei și în funcție de deficitul ponderal. ┌─────────────────────────┬───────────┬─────────────┬───────────┬────────────┐ │Afecțiunea. Forma clinică Păstrată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
tegumente indemne, cu cicatrici vindecate, suple, neretractile, fără plastii sensibile și friabile, fără leziuni dermatologice; - să nu prezinte tulburări circulatorii. Un bont scurt, cu cicatrici vicioase, cu calus vicios, cu nevroame hiperalgice, cu leziuni trofice, cu fistule cronice sau cu sechele complexe nu va putea fi protezat eficient, determinând un grad mai mare de invaliditate. În cazul în care pacientul nu poate fi protezat din cauza bontului vicios, va fi îndrumat către o secție de ortopedie pentru refacerea bontului. Dacă există contraindicații
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
III. Sindrom radicular - care cuprinde, pe lângă atingerile electiv radiculare, sindromul cozii de cal. Diagnosticul clinic pozitiv se stabilește ținând cont de: - examenul clinic neurologic; - examenul radiologic: - discografie; - flebografie; - arteriografie; - examenul tomografic; - examenul IRM; - electromiografiei; - examenul LCR. Anchiloze cu deformări II. SECHELELE POST OA-TBC; MORB POTT TBC evoluează ciclic în trei faze: I. Faza de însămânțare; II. Faza distructivă; III. Faza de cicatrizare și anchiloză. Diagnosticul clinic și stadiul afecțiunii se stabilesc de către unitățile teritoriale ale secției anti TBC. Diagnosticul funcțional se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
deficiență funcțională accentuată și se încadrează în gradul II (doi) de invaliditate, indiferent de localizarea procesului tuberculos: - TBC - OA scapulohumerală; - TBC - OA cot; - TBC - OA radiocarpiană; - TBC - OA sacroiliacă; - TBC - OA coxofemurală; - TBC - OA genunchi; - TBC - OA tibiotarsiană și intratarsiană. Sechelele - anchiloze și redorile strânse - se vor evalua conform criteriilor de la capitolul Redori - Anchiloze. Sechele Morb Pott Se recomandă: - examen clinic; - testarea coloanei; OSTEONECROZA ASEPTICA A CAPULUI FEMURAL Este o afecțiune ce presupune alterarea până la suprimare a circulației arteriale într-un
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
localizarea procesului tuberculos: - TBC - OA scapulohumerală; - TBC - OA cot; - TBC - OA radiocarpiană; - TBC - OA sacroiliacă; - TBC - OA coxofemurală; - TBC - OA genunchi; - TBC - OA tibiotarsiană și intratarsiană. Sechelele - anchiloze și redorile strânse - se vor evalua conform criteriilor de la capitolul Redori - Anchiloze. Sechele Morb Pott Se recomandă: - examen clinic; - testarea coloanei; OSTEONECROZA ASEPTICA A CAPULUI FEMURAL Este o afecțiune ce presupune alterarea până la suprimare a circulației arteriale într-un segment al osului. Cea mai frecventă localizare este capul femural. Alte localizări: osul navicular
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
DSR la membrul superior sau pelvin Boala Dupuytren în faza de debut sub │Fără │ 0-19% M. Dupuytren în faza de aderare a │Deficiență │ 30-49% M. Dupuytren uni- sau bilateral în │Deficiență │ 50-59% M. Dupuytren unilaterală în faza de │Deficiență │ 60-69% Sechelele neuropsihice după traumatismele craniene După traumatismele ușoare, majoritatea pacienților se recuperează total. Există probabil o incidență mare a tulburărilor de atenție și a deficitelor minore de memorie și ale altor funcții după traumatismele medii și severe; după cele ușoare se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
tind să se îmbunătățească rapid în primele 6 luni după traumatism și mai lent în ani de zile. Pentru expertiza medicală a capacității de muncă și respectiv pentru aprecierea incapacității adaptative și încadrarea corespunzătoare în grad de invaliditate, importante sunt sechelele rămase în urma TCC după o perioadă începând cu 6 luni și mergând până la 8-12 luni, perioadă considerată necesară pentru recuperare; sechelele rămase ulterior sunt ori definitive, ori au o evoluție lentă de ameliorare în ani de zile (în funcție de gravitatea sechelelor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
a capacității de muncă și respectiv pentru aprecierea incapacității adaptative și încadrarea corespunzătoare în grad de invaliditate, importante sunt sechelele rămase în urma TCC după o perioadă începând cu 6 luni și mergând până la 8-12 luni, perioadă considerată necesară pentru recuperare; sechelele rămase ulterior sunt ori definitive, ori au o evoluție lentă de ameliorare în ani de zile (în funcție de gravitatea sechelelor). Aprecierea deficienței funcționale după clasificarea TCC în: 1. TCC minore - simptomatologie minimă: cefalee, lipotimie, greață; ± vărsături; ± dificultăți de concentrare, ușoară încețoșare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
sechelele rămase în urma TCC după o perioadă începând cu 6 luni și mergând până la 8-12 luni, perioadă considerată necesară pentru recuperare; sechelele rămase ulterior sunt ori definitive, ori au o evoluție lentă de ameliorare în ani de zile (în funcție de gravitatea sechelelor). Aprecierea deficienței funcționale după clasificarea TCC în: 1. TCC minore - simptomatologie minimă: cefalee, lipotimie, greață; ± vărsături; ± dificultăți de concentrare, ușoară încețoșare a vederii; ± amnezie pentru o scurtă perioadă de timp în jurul impactului. Radiografie craniu ± la majoritatea bolnavilor nu arată modificări
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
uneori dezinteres; ± tulburări de vedere (tip deficite: hemianopsie, ambliopie), ± tulburări de auz (hipoacuzie); ± tulburări de miros (anosmie); ± tulburări de mers și manipulație de tip monopareze brahiale sau crurale, sau fruste hemipareze; ± crize de pierderea conștienței; toate acestea constituindu-se în sechele TCC la cel puțin 6-12 luni. 3. TCC severe - simptomatologie: tulburări accentuate psihice; pierderi accentuate de memorie cu performanțe slabe retrograde și anterograde; irascibilitate, dezinteres; tulburări accentuate de concentrare; ± tulburări de mers și manipulație în asociere cu deficite motorii de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
tulburări accentuate de concentrare; ± tulburări de mers și manipulație în asociere cu deficite motorii de tip hemipareză; hemiplegie, tulburări de vorbire tip afazie mixtă ± tulburări date de afectarea nervilor cranieni; ± crize comițiale; ± sindroame diskinetice. 4. TCC grave, ce duc la sechele definitive: lipsă mare de substanță osoasă craniană post operatorie; volete mari, hemiplegii; paraplegii; tetratraplegii, tulburări psihice severe, crize comițiale frecvente, tulburări de vorbire, tulburări sfincteriene permanente. Simptomatologia poate duce la diagnostice grave: sindroame psihoorganice deteriorative până la demență posttraumatică. Multe leziuni
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
Multe leziuni ale măduvei spinării sunt determinate de fenomenele secundare din minutele și orele de după producerea traumatismului. Ca și în cazul TCC, și în cazurile de fracturi ale coloanei vertebrale și de leziuni ale măduvei spinării se vor aprecia numai sechelele definitive în stabilirea capacității de muncă și respectiv a incapacității adaptative pentru încadrarea corespunzătoare în grad de invaliditate. Evaluarea completă a afecțiunilor medulare necesită o examinare atentă completă, teste de laborator incluzând IRM, scanarea prin tomografia computerizată (TC), mielografia, analiza
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
la pacienții cu epilepsie; 4. probe electrofiziologice pentru diagnostic diferențial; 5. teste metabolice sau genetice pentru diagnostic diferențial, atunci când este posibil. Paralizii cerebrale (se vor lua în considerare și afectarea cognitivă și epilepsia asociate) ┌─────────────────────────────┬────────────┬───────┬──────────────┬──────────┐ │ Diagnostic clinic │ Diagnostic │Incapa- Formele cu sechele neurolo- Este o urgență medicală, deoarece într-o proporție mare preced instalarea unui infarct cerebral definitiv. Diagnosticul clinic se stabilește pe baza documentelor medicale ce atestă un AIT, dar există certitudinea factorilor predispozanți, favorizanți, determinanți (HTA, diabet zaharat, modificări de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
complică cu hidrocefalie hipertensivă acută/subacută și creșterea mortalității dacă nu se poate interveni chirurgical pentru drenaj ventricular extern. În cazul hemoragiilor intraparenchimatoase, evoluția poate fi favorabilă în funcție de focarul hemoragic, megând spre remisiunea parțială a semnelor clinice, de regulă existând sechele invalidante definitive. ACCIDENTUL VASCULAR ISCHEMIC EMBOLIC Din punct de vedere etiologic, presupune existența unei afecțiuni de bază emboligene: afecțiuni cardiace (fibrilație atrială, valvulopatii, risc emboligen post intervenții chirurgicale pe cord deschis, în special în cazul implantului de proteză valvulară metalică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
asociază la semnele și simptomele formei abortive semnele de iritație meningeală (apatie, semne Kernig, Brudzinski pozitive, LCR - limfocitoză cu pleiocitoză); 4. Formă paralitică. Leziunile se produc din cauza distrugerii neuronilor motori din coarnele anterioare ale măduvei sau de la nivel cerebral, generând sechele motorii tip monopareze/monoplegii, hemipareze, hemiplegii. Deficitele motorii generează în timp deformări osoase și articulare: deformări ale călcâiului, picior în varrus, genu recurvatum, genu varum, rotație tibială cu subluxație postero-laterală a platoului tibial, fracturi, dislocare/ subluxație de șold. Sindromul post-polio
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
din miastenia gravis), incapacitate adaptativă 0-49%, nu se încadrează în grad de invaliditate. Pentru anumite profesii (ex: profesor, avocat etc.) se poate încadra în gradul III. - Bolnavul are tulburări de limbaj, de tipul tulburărilor afazice expresive, moderate (de obicei în sechelele accidentelor vasculare cerebrale, sechele după traumatisme cranio-cerebrale), nu poate elabora propoziții simple sau complexe, dar poate exprima prin gesturi, cuvinte disparate, mimică etc. idei, trebuințe sau se poate exprima în scris (eventual în funcție de pregătirea profesională) prin stenodactilografie sau operare P.C.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
adaptativă 0-49%, nu se încadrează în grad de invaliditate. Pentru anumite profesii (ex: profesor, avocat etc.) se poate încadra în gradul III. - Bolnavul are tulburări de limbaj, de tipul tulburărilor afazice expresive, moderate (de obicei în sechelele accidentelor vasculare cerebrale, sechele după traumatisme cranio-cerebrale), nu poate elabora propoziții simple sau complexe, dar poate exprima prin gesturi, cuvinte disparate, mimică etc. idei, trebuințe sau se poate exprima în scris (eventual în funcție de pregătirea profesională) prin stenodactilografie sau operare P.C., prezintă o deficiență de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
epurare extrarenală (hemodializă, dializă peritoneală, plasmafereză, hemofiltrare arterio-venoasă continuă); 11. Afecțiunile neoplazice, stadiul IV, cu metastaze sau în stadiul III, forme inoperabile, cu complicații; 12. Afecțiunile genetice care determină deficiență funcțională ireversibilă prin tratament sau prin tehnici recuperatorii diverse; 13. Sechelele poliomielitei anterioare - indiferent de gradul de invaliditate în care este încadrat; 14. Sechelele encefalopatiilor infantile (deficite motorii) - indiferent de gradul de invaliditate în care este încadrat; 15. Boala Parkinson în formă avansată, rebelă la tratament, cu fenomene on-off; 16. Scleroza
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
IV, cu metastaze sau în stadiul III, forme inoperabile, cu complicații; 12. Afecțiunile genetice care determină deficiență funcțională ireversibilă prin tratament sau prin tehnici recuperatorii diverse; 13. Sechelele poliomielitei anterioare - indiferent de gradul de invaliditate în care este încadrat; 14. Sechelele encefalopatiilor infantile (deficite motorii) - indiferent de gradul de invaliditate în care este încadrat; 15. Boala Parkinson în formă avansată, rebelă la tratament, cu fenomene on-off; 16. Scleroza multiplă în formă primar sau secundar progresivă, cu examen RMN sugestiv și deficite
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
obligatorii; costisitoare și greu accesibile. ... (4) Investigația socială (cercetarea de teren) se efectuează la domiciliu și/sau la domiciliu. Furnizează date pentru confirmarea diagnosticului clinic și/sau a pierderii capacității de autoservire. Sunt recomandate în cazul afecțiunilor psihice, al epilepsiei, sechelelor invalidante post AVC, în cazul afecțiunilor oftalmologice severe. În anumite situații devine investigație obligatorie. ... BAREM DE INVESTIGAȚII PENTRU EVALUAREA CAPACITĂȚII DE MUNCĂ ÎN AFECȚIUNILE RESPIRATORII CRONICE 1. Investigații obligatorii a) Funcționale ... - spirometria - evaluarea severității disfuncției ventilatorii, monitorizarea evoluției și a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
examen radiologic. Periartrita scapulohumerală Explorări obligatorii: - VSH; - examen radiologic; - testări articulare. Explorări suplimentare: - ecografie articulară; - R.M.N.; - tomografie computerizată. Distrofia simpatică reflexă (DSR) Explorări obligatorii: - VSH; - examen radiologic; - testări articulare. BAREM DE INVESTIGAȚII PENTRU EVALUAREA CAPACITĂȚII DE MUNCĂ ÎN AFECȚIUNILE LOCOMOTORII SECHELELE POSTTRAUMATICE ALE MEMBRELOR (postfracturi, luxații, distrugeri părți moi) Redori articulare Explorări obligatorii: - radiografia articulației afectate (față + profil) - la pensionare și în caz de agravare; - testări articulare - la fiecare revizuire. Explorări suplimentare - utile, dar nu obligatorii (costisitoare sau greu accesibile): - ecografie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
de coloană vertebrală - segmentul afectat (față + profil) - la pensionare și în caz de agravare; - examen clinic neurologic - la fiecare revizuire. Explorări suplimentare - utile, dar nu obligatorii (costisitoare sau greu accesibile): - tomografie computerizată axială; - I.R.M.; - discografie; - flebografie; - arteriografie; - electromiografie; - examen L.C.R. SECHELELE POST OA - TBC; MORB POTT Explorări obligatorii: - radiografia articulației afectate (față + profil) - la fiecare revizuire; - testări articulare - la fiecare revizuire. Sechelele Morb Pott Explorări obligatorii: - radiografie de coloană vertebrală; - testarea coloanei; - probe ventilatorii. OSTEONECROZA ASEPTICĂ A CAPULUI FEMURAL Explorări obligatorii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
suplimentare - utile, dar nu obligatorii (costisitoare sau greu accesibile): - tomografie computerizată axială; - I.R.M.; - discografie; - flebografie; - arteriografie; - electromiografie; - examen L.C.R. SECHELELE POST OA - TBC; MORB POTT Explorări obligatorii: - radiografia articulației afectate (față + profil) - la fiecare revizuire; - testări articulare - la fiecare revizuire. Sechelele Morb Pott Explorări obligatorii: - radiografie de coloană vertebrală; - testarea coloanei; - probe ventilatorii. OSTEONECROZA ASEPTICĂ A CAPULUI FEMURAL Explorări obligatorii: - radiografia bazin pentru coxofemurale - la pensionare și în caz de agravare; - testări articulare - la fiecare revizuire. Explorări suplimentare: - utile, dar nu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]