10,213 matches
-
Substanța uscată a laptelui este alcătuită din proteine, glucide, lipide, minerale și vitamine. 2. COMPONENTELE AZOTATE (2,9-5,0%). Se împart în protide și substanțe azotate neproteice. a) Protidele (95% din total componente azotate). Sunt alcătuite din cazeine și proteine serice (cele care trec în zer). * Cazeinele (80% din total protide). Mellander (1939) a izolat prin electroforeză 4 fracțiuni cazeinice (alfa, beta, gama și kapa), dar până la ora actuală au fost identificate și recunoscute 20 fracțiuni cazeinice: o alfa s-cazeina
Controlul şi expertiza calităţii laptelui şi a produselor lactate by Marius Giorigi Usturoi () [Corola-publishinghouse/Science/682_a_1311]
-
variantele A, B și C (19-35%); o kapa-cazeina, variantele A și B (8-15%); o gama-cazeina, variantele A și B (1-3%). Cazeinele se prezintă sub formă de fosfocazeinat de calciu, care precipită (în mediu acid sau pe cale enzimatică), formând coagulul. * Proteinele serice (20% din total protide). Sunt reprezentate de: o beta-lactoglobuline (7-12% din total proteine); o alfa-lactoglobuline (2 5%); o serumalbumine (0,7-1,3%); o imunoglobuline (1-4%); o fracțiunea proteozo-peptone (1,7-6,0%). După coagularea laptelui, proteinele serice trec în zer; prin
Controlul şi expertiza calităţii laptelui şi a produselor lactate by Marius Giorigi Usturoi () [Corola-publishinghouse/Science/682_a_1311]
-
enzimatică), formând coagulul. * Proteinele serice (20% din total protide). Sunt reprezentate de: o beta-lactoglobuline (7-12% din total proteine); o alfa-lactoglobuline (2 5%); o serumalbumine (0,7-1,3%); o imunoglobuline (1-4%); o fracțiunea proteozo-peptone (1,7-6,0%). După coagularea laptelui, proteinele serice trec în zer; prin încălzirea zerului la temperaturi de peste +70 °C, alfa-lactalbuminele precipită sub formă de fulgi mari, formând urda. b) Substanțele azotate neproteice (5% din total componente azotate). Din această grupă fac parte ureea, creatinina, creatina, nucleotidele, bazele azotate
Controlul şi expertiza calităţii laptelui şi a produselor lactate by Marius Giorigi Usturoi () [Corola-publishinghouse/Science/682_a_1311]
-
termic aplicat laptelui. Prelungește durata de coagulare, datorită faptului că exercită următoarelor acțiuni: * reduce concentrația de calciu, fosfor și citrați; * dezagregă micelele de cazeină; * favorizează formarea complexului kapa-cazeină/beta-cazeină, care este mai puțin sensibil la cheag; * ajută la depunerea proteinelor serice denaturate pe micelele de cazeină; * favorizează eliminarea de CO2 însoțită de scăderea valorii pH. Păstrarea la rece a laptelui pasteurizat are drept efect micșorarea dimensiunilor micelelor de cazeină, ceea ce determină creșterea duratei de coagulare și obținerea unui coagul moale. g
Controlul şi expertiza calităţii laptelui şi a produselor lactate by Marius Giorigi Usturoi () [Corola-publishinghouse/Science/682_a_1311]
-
metoda nu este practică pentru molecule având masa moleculară mai mare de 5000. In tabelul VI.2 se dau principalele mărimi caracteristice unor macromolecule în soluții apoase. Tabelul VI.2 Substanța s(10-13s) D(m2s-1.10-11) M(Kg/Kmol) Albumină serică umană 4,46 6,1 70.000 Hemoglobină(om) 4,48 6,9 63.000 Hemoglobină(cal) 4,41 6,3 68.000 Mioglobină(inimă de vacă) Hemocianină(caracatiță) VI.2. ELECTROFOREZA Electroforeza se bazează pe studiul mișcării macromoleculelor încărcate
BIOFIZICA by Servilia Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/533_a_1006]
-
diferență de doar 5-6 ani, și tot prin acele locuri, inegalabilul povestitor Ion Creangă își începea instrucția în condiții de mediu și cu metode asemănătoare. În 1850, la doar șase ani, intră elev la Școala Domnească care funcționa pe lângă bi- serica Sf. Ioan din Piatra-Neamț, pentru o pe- rioadă de patru ani. Programatic, părinții îl me- niseră pentru cariera preoțească. Astfel, după acești ani, devine elev la Seminarul din Socola de la marginea Iașului, unde va urma clasele a II-a, a
Natura moart? ?n opera lui C. D. STAHI by Liviu Suhar () [Corola-publishinghouse/Science/84079_a_85404]
-
din secreții, hemoculturi și testarea germenilor la antibiotice. Examene de laborator: uzuale: hemoleucogramă, VSH, glicemie, uree, sumar de urină, timpi de sângerare, coagulare; speciale, practicate în unele cazuri neclare, pentru excluderea altor afecțiuni cu manifestări la nivelul mâinii: uricemie, anticorpi serici (ASLO) ,etc. În cazurile fără tendință la remisiune sub tratamentul corect efectuat, sunt necesare biopsii din zonele suspecte. 10.1.6. DIAGNOSTIC Diagnosticul pozitiv este simplu în majoritatea cazurilor, pe baza anamnezei, examenului clinic și explorărilor paraclinice. Diagnosticul diferențial se
Capitolul 10: INFECŢIILE MÂINII ŞI DEGETELOR. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
acută survine prin: spasm laringian; contractura mușchilor respiratori; deglutiție falsă cu sindrom de aspirație bronșică. b. insuficiență circulatorie acută cu cădere brutală a tensiunii arteriale de obicei prin accident miocardic embolic (sincopa tetanică). c. hiperpirexia prin suprainfecția plăgii sau reacție serică. Poate fi însă și urmarea infecțiilor urinare sau/și pulmonare supraadăugate. d. complicații intercurente datorate unui teren tarat preexistent. 9.1.7. FORME CLINICE a. Tetanosul acut descris anterior, b. Tetanos cronic cu perioada de incubație foarte lungă, survenind la
Capitolul 9: FORME ANATOMO-CLINICE PARTICULARE DE INFECŢII CHIRURGICALE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
hipernatremie și hiponatremie. Hipernatremia se poate datora unei înlocuiri inadecvate a pierderilor prin evaporare. Pierderea aproximativ în ml/h este egală cu: O estimare aproxirnativă a acestei formule este de 1ml/ kg/%S arsă pe 24 ore. Greutatea corporală, osmolaritatea serica, nivelele natremiei și natriuriei vor fi monitorizate. Hiponatremia poate apare și când se utilizează că agent topic nitratul dc argint, sau când se utilizează pansamente biologice care diminua pierderile prin evaporare scăzând astfel necesitățile lichidiene. De exemplu, hiponatremia se poate
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
apei) către un alt compartiment; ea este determinată de numărul de molecule sau ioni (osmoli) prezenți în solvent și este mai mare pentru substanțele cu greutate moleculară mică, care sunt prezente în număr mare în soluție. În mod normal osmolaritatea serică este de 285-295 mOsm/L și poate fi estimată dublând valoarea sodiului seric. Pe măsură ce valoarea ureei și a glucozei sangvine cresc, aceste substanțe exercită un rol tot mai mare asupra osmolarității plasmatice. Osmolaritatea plasmatică este egală cu : Na seric x
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
ioni (osmoli) prezenți în solvent și este mai mare pentru substanțele cu greutate moleculară mică, care sunt prezente în număr mare în soluție. În mod normal osmolaritatea serică este de 285-295 mOsm/L și poate fi estimată dublând valoarea sodiului seric. Pe măsură ce valoarea ureei și a glucozei sangvine cresc, aceste substanțe exercită un rol tot mai mare asupra osmolarității plasmatice. Osmolaritatea plasmatică este egală cu : Na seric x 2 + ureea sangvină (mg%)/ 2,8 + glucoza sangvină (mg%)/ 18 Presiunea hidrostatică este
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
osmolaritatea serică este de 285-295 mOsm/L și poate fi estimată dublând valoarea sodiului seric. Pe măsură ce valoarea ureei și a glucozei sangvine cresc, aceste substanțe exercită un rol tot mai mare asupra osmolarității plasmatice. Osmolaritatea plasmatică este egală cu : Na seric x 2 + ureea sangvină (mg%)/ 2,8 + glucoza sangvină (mg%)/ 18 Presiunea hidrostatică este presiunea generată de cord și care tinde să deplaseze apa din sectorul intravascular către sectorul interstițial; la nivelul membranei capilare ea este de 20 mm Hg
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
ECHILIBRULUI HIDRO-ELECTROLITIC 2.1.5.1. Sodiul Este principalul cation extracelular. Cantitatea totală din organism este de 50-60 mEq/kg corp, dintre care doar 65% participă la schimburile din organism, restul fiind plasat la nivel osos și greu mobilizabil. Valori serice normale sunt 136-145 mEq/L [2]. Perturbările în concentrația sodiului pot fi împărțite în hiponatremie (isotonă, hipertonă, hipotonă) și hipernatremie [4]. 2.1.5.1.1. Hiponatremia 2.1.5.1.1.1. Hiponatremia isotonă: Diagnostic: Na<136 mEq/L
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
apă liberă; Complicații: colaps vascular, intoxicație cu apă liberă și edem cerebral. 2.1.5.2. Potasiul Este cationul major în mediul intracelular; cantitatea totală din organism este de 50 mEq/kg corp, dintre care 98% este prezent intracelular. Nivelul seric normal este de 3,5-5 mEq/L dar acesta dă puține informații despre potasiul total din organism. La pacientul cu hipopotasemie cronică, o scădere cu 1 mEq/L a potasiului seric reflectă o scădere cu aproximativ 200-300 mEq a depozitelor
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
kg corp, dintre care 98% este prezent intracelular. Nivelul seric normal este de 3,5-5 mEq/L dar acesta dă puține informații despre potasiul total din organism. La pacientul cu hipopotasemie cronică, o scădere cu 1 mEq/L a potasiului seric reflectă o scădere cu aproximativ 200-300 mEq a depozitelor de potasiu [4]. 2.1.5.2.1. Hipopotasemia Definiție: K<3,5 mEq/L; Diagnostic: se dozează: K seric și urinar, Cl urinar, pH-ul arterial, bicarbonat, PaCO2, medicații; Cauze
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
cu hipopotasemie cronică, o scădere cu 1 mEq/L a potasiului seric reflectă o scădere cu aproximativ 200-300 mEq a depozitelor de potasiu [4]. 2.1.5.2.1. Hipopotasemia Definiție: K<3,5 mEq/L; Diagnostic: se dozează: K seric și urinar, Cl urinar, pH-ul arterial, bicarbonat, PaCO2, medicații; Cauze: * deplasare intracelulară a K (alcalemie, terapie cu insulină, stimulare betaadrenergică, anabolism); * pierderi gastro-intestinale cu K urinar <20 mEq/L (vărsături, diaree, fistule enterice sau biliare); * pierderi renale când K
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
va acționa pentru eliminarea K din 40 organism pe cale gastro-intestinală cu rășini schimbătoare de ioni (Kayexalat), pe cale renală (diretice, aport crescut de Na, mineralocorticoizi) sau prin dializă (hemodializă sau dializă peritoneală). Complicații: hipopotasemie. 2.1.5.3. Magneziul Are valori serice normale cuprinse între 1,40 1,90 mEq/L (1,6 - 2,5 mg%) și este repartizat în principal intracelular. 2.1.5.3.1. Hipomagneziemia Este una dintre cele mai frecvente tulburări electrolitice la bolnavul critic. Cauze: * deplasarea intracelulară
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
se asociază frecvent cu hipopotasemia, hipocalcemia și hipofosfatemia. Tratament: * în cazuri cu simptomatologie severă se administrează 1-2 g sulfat de magneziu intra-venos în 3-5 minute, urmat de sulfat de magneziu în perfuzie 1-2 g pe oră, sub controlul concentrațiilor serice și al reflexelor tendinoase; * în cazuri mai puțin severe administrarea se va face per os (poate produce diaree) sau, dacă aceasta nu este utilizabilă, injectabil (intra-muscular sau intravenos), în doze de 600 1 200 mg/zi, timp de 3
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
extracelular, deținând numeroase și importante roluri fiziologice cum ar fi: cuplarea excitație contracție, sinteza și eliberarea acetilcolinei, participarea la procesul de coagulare, rolul de mesager secund intra-celular, etc. 2.1.5.4.1. Hipocalcemia Este definită ca scăderea valorilor serice sub 8,5 mg% pentru Ca total sau mai mici de 2 mEq/L pentru cel ionizat. Cauze: * hipoparatiroidism (chirurgia gâtului, tumori, traumatisme), * deficit de vitamina D (insuficiență renală, deficit de aport), * pancreatita acută, * hipopotasemia și hiperfosfatemia; * instalarea bruscă a unei
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
L la 3-6 ore și furosemid 40 100 mg la 4-6 ore. Când această terapie este contraindicată sau ineficientă se poate recurge la mithramicină, calcitonină, steroizi sau dializă. 2.1.5.5. Fosforul 2.1.5.5.1. Hipofosfatemia (fosfat seric < 3 mg/L): Cauze: * deplasare intracelulară (revenire după malnutriție și arsuri), * bacteriemie cu gram-negativi, * alcoolism, * alcaloză, * cetoacidoză diabetică. Manifestări: slăbiciune musculară până la paralizie, cardiomiopatie, disfuncții neurologice și hematologice. Tratament: în cazuri severe fosfat de K sau Na intra-venos, 2
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
cetoacidoză diabetică. Manifestări: slăbiciune musculară până la paralizie, cardiomiopatie, disfuncții neurologice și hematologice. Tratament: în cazuri severe fosfat de K sau Na intra-venos, 2,5 5 mg/kg corp la fiecare 6 ore. 2.1.5.5.2. Hiperfosfatemia (fosfat seric > 4,5 mg%): Cauze: * eliminări renale reduse (insuficiență renală), * hipertiroidism, * deplasarea din celule către spațiul extracelular (rhabdomioliză, sepsis, hipotermie severă, chimioterapie antitumorală). Tratament: creșterea eliminărilor renale prin perfuzie de ser fiziologic și administrare de acetazolamidă, 500 mg la fiecare 6
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
amoniu. Acesta este dependent de concentrația intracelulară de ioni de potasiu; hiperpotasemia inhibă amoniogeneza iar hipopotasemia o stimulează. Acest mecanism este singurul care permite generarea de noi cantități de bicarbonat. 2.2.2. ACIDOZA Poate fi determinată de scăderea bicarbonatului seric (acidoza metabolică) sau creșterea PaCO2 (acidoza respiratorie). îîn ambele situații pH ul arterial este mai mic de 7,35. Efectele asupra organismului sunt mai marcate când acidoza este determinată de creșterea PaCO2 decât atunci când este vorba de o creștere a
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
din os și scade legarea acestuia de proteinele plasmatice; vărsături: apar în acidoza severă și ameliorează perturbarea acido bazică prin pierderea de suc gastric acid. 2.2.2.1. Acidoza metabolică Acidoza metabolică se caracterizează prin scăderea primară a concentrației serice de bicarbonat [9]. Cauzele cele mai frecvente sunt diareea și acidoza tubulară renală (hiatus anionic normal) și acidoza lactică (hiatus anionic crescut). Fiziopatologie: în mod normal metabolismul intermediar produce la un adult nesupus la stress 40 100 mEq de acizi
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
normalizeze pH-ul dar compensarea nu este niciodată completă pentru că aceasta ar duce la dispariția stimului pentru hiperventilație. PaCO2 va fi egal cu ultimele două cifre ale pH sau poate fi calculat după formula [9]: PaCO2 = (1,5 x bicarbonat seric) + 8 ± 2 Când valoarea măsurată a PaCO2 este diferită de cea calculată este vorba probabil de o tulburare mixtă a EAB. Compensarea respiratorie apare rapid dar plămânii nu pot excreta acizii nonvolatili; de aceea după 12 24 de ore intervine
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
diferența dintre cationii și anionii care se dozează în mod obișnuit în ser: Creșterea hiatusului anionic poate fi determinată de creșterea cationilor nemăsurabili (intoxicație cu brom, mielom multiplu, tulburări ale cationilor divalenți) sau de scăderea bicarbonatului (acidoză metabolică). Scăderea bicarbonatului seric va fi însoțită de creșterea concentrației altor anioni serici pentru menținerea echilibrului electric. Ori de câte ori cauza acidozei metabolice este reprezentată de pierderea de bicarbonat, clorul va crește compensator; rezultă o acidoză metabolică hipercloremică, cu hiatus anionic normal. Când acidoza metabolică este
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]