2,265 matches
-
cu afectare frenică prin edem perilezional). Alte simptome întâlnite în IMA cu supradenivelare de ST sunt: a. dispnee - în infarctele complicate; uneori polipnee la debutul infarctului necomplicat; b. palpitații - tahiaritmii sau bradiaritmii de etiologie hiperreactivă sau ischemică (mai frecvent); c. sincope (vagale, BAV complet, criză Adams-Stokes), semne neurologice de focar; d. fatigabilitate cu sau fără durere, astenie fizică accentuată, febră moderată în primele 2-5 zile de la debut [10]. EXAMEN OBIECTIV Particularitatea examenului obiectiv în infarctul miocardic acut o constituie „sărăcia” și
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
afecțiuni pulmonare preexistente; 2. aparat digestiv: de regulă normal, rar meteorism abdominal, durere epigastrică, ficat de stază (IMA de VD sau insuficiență cardiacă globală rapid apărută după debutul IM); 3. aparat urogenital: oligoanurie în caz de șoc cardiogen; 4. SNC: sincopă, semne de focar (prin embolie secundară unei tromboze intracardiace, infarct cerebral, hipotensiune prelungită, hemoragie cerebro-meningiene iatrogene în caz de utilizare de fibrinolotice și anticoagulante). EXAMINĂRI PARACLINICE ȘI DE LABORATOR În diagnosticul de IMA cu supradenivelare de segment ST alături de aspectul
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
fix”, mai frecventă în partea a II-a a nopții, între miezul nopții și ora 8 dimineața, câteodată apare în episoade de 2-3 minute, până la 30-60 minute, fiind calmată de administrarea de nitroglicerină. Durerea se asociază cu aritmii simptomatice, uneori sincopă (secundară blocului AV, asistoliei sau tahiaritmiilor ventriculare), migrenă, sindrom Raynaud, etc. Apare la persoane mai tinere, de obicei de sex feminin. EXAMEN OBIECTIV Examenul obiectiv nu prezintă semne caracteristice pentru angina Prinzmetal în afara acceselor anginoase, dar poate pune în evidență
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
Condițiile de apariție ale durerii anginoase sunt reprezentate de efortul fizic, frigul, stresul psihic, deci condiții care cresc consumul miocardic de oxigen. Frecvența episoadelor anginoase ține de prezența condițiilor care declanșează durerea. Simptomele asociate durerii sunt reprezentate de: dispnee, transpirații, sincopă, oboseală fizică, grețuri. Încetarea crizei anginoase survine spontan la încetarea efortului fizic sau după administrarea sublinguală de nitroglicerină. Diagnosticul diferențial al durerii anginoase se face cu alte sindroame algice toracice. Pacienții cu angină pectorală stabilă pot prezenta episoade de ischemie
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
TABLOU CLINIC Prolapsul valvei mitrale apare mai frecvent la femeile tinere. Majoritatea bolnavilor cu prolaps de valvă mitrală prezintă simptome nespecifice, fără legătură cu boala. Semne și simptome: - palpitații; - oboseală, astenie; - hipotensiune arterială, amețeli; - anxietate; - precordialgii; - dispnee secundar insuficienței mitrale; - sincope prin tulburări de ritm ventriculare; - spasmofilie. Examenul obiectiv: - poate evidenția un aspect normal sau uneori modificări ale toracelui, care nu sunt specifice prolapsului de valvă mitrală. - auscultație: clic mezosistolic urmat de suflu telesistolic (Galavardin) apical, care se accentuează în ortostatism
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
fi congenitală sau dobândită. Stenoza aortică valvulară este cea mai frecventă formă de stenoză aortică, putând fi produsă de trei cauze: congenitală, degenerativă și reumatismală [10, 20]. TABLOU CLINIC Simptomele funcționale sunt reprezentate de: - dispnee progresivă de efort; - angină pectorală; - sincopă la efort/imediat după, prin - tulburări tranzitorii, vasodilatație periferică bruscă, insuficiență ventriculară stângă tranzitorie; - amețeli la efort/anumite mișcări; - moarte subită [10, 20]. EXAMEN OBIECTIV 1. Inspecție - șocul apexian liftant, deplasat la stânga și în jos (HVS). 2. Palpare - confirmă poziția
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
orientează diagnosticul spre una din grupele de cardiopatii congenitale, după care diagnosticul complet poate fi stabilit cu ajutorul datelor clinice coroborate cu explorări complementare adecvate. Principalele consecințe fiziopatologice ale cardiopatiilor congenitale sunt: insuficiența cardiacă, cianoza, hipertensiunea pulmonară, endocarditele infecțioase, durerea toracică, sincopa și moartea subită, fiecare dintre acestea sau împreună manifestându-se specific și cu complicațiile secundare lor (degete hipocratice, policitemie, abcese cerebrale, embolii paradoxale, retinopatie, hemoptizie, squatting, convulsii hipoxice, dezechilibre acido-bazice, dezvoltare staturo-ponderală diminuată etc.), determinând un tablou caracteristic [10]. DEFECTUL
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
consecință a unui shunt larg, preexistent, stânga-dreapta, astfel încât presiunea arterială pulmonară atinge valoarea celei sistemice și direcția shunt-ului devine bidirecțională sau dreapta-stânga [10]. SIMPTOMATOLOGIE Variabilă, fiind frecvent prezente episoadele cianotice, palpitații (fibrilație/flutter atrial, tahicardie ventriculară), hemoptizii, tromboembolism pulmonar, angină, sincopă, endocardită bacteriană, insuficiență cardiacă. EXAMENUL FIZIC Cianoză centrală, degete hipocratice, uneori „cianoză diferențială”, PVC crescută (turgescență jugulare), semne de HTP, edeme periferice doar în condițiile decompensării cardiace drepte. EXAMINĂRI PARACLINICE [10] 1. Electrocardiograma: undele P înalte, ascuțite, SAD, HVD și
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
CLINIC Manifestările clinice ale miocarditelor sunt variate, în raport cu tipul etiologic, extensia și localizarea leziunilor, patologia cardiacă asociată. Multe miocardite, în special virale sunt asimptomatice, diagnosticul fiind numai histologic (biopsie endomiocardică) [20]. Simptomele funcționale sunt cardiace și generale: - fatigabilitate, dispnee, palpitații, sincope, dureri precordiale; - febră, mialgii, curbatură, cefalee, simptome respiratorii. Semne obiective: tahicardie sinusală, disproporțională cu febra, bradiaritmie, semne de cardiomegalie, zgomote cardiace asurzite, ritm de galop, suflu de insuficiență mitrală, frecătură pericardică, puls cu amplitudine mică, hipotensiune arterială, semne de insuficiență
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
frecventă în disecțiile distale; disecția proximală și cea distală poate fi resimțită atât în toracele anterior cât și în cel posterior. Durerea se asociază frecvent cu alte simptome cum ar fi: transpirații profunde, anxietate, greață, vărsături, lipotimii, insuficiența cardiacă congestivă, sincopă, accident vascular cerebral, neuropatie ischemică periferică, paraplegie sau moarte subită [10, 18, 26, 30]. EXAMEN OBIECTIV Examenul obiectiv permite deseori formularea diagnosticului de disecție aortică. Inspecția poate să pună în evidență starea de șoc a pacientului. Tensiunea arterială poate fi
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
cu scopul de a reduce variabilitatea practicilor și de a îmbunătăți sănătatea. Dezvoltarea conceptelor accentuează utilizarea dovezilor clare din literatura existentă, în defavoarea opiniei unui singur expert, constituind astfel baza materialelor recomandabile. Termeni și traducere Comentarii și sinonime analiza tipurilor de sincopă și a efectelor acestora Engleză: failure mode and effect analysis Franceză: analyse des modes de défaillance et de leurs effets Spaniolă: analisis modal de fallos y efectos Germană: Fehlermoglikeits und Wirkungs analyse Italiană: analisi delle modalità e degli effetti dell
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
des modes de défaillance et de leurs effets Spaniolă: analisis modal de fallos y efectos Germană: Fehlermoglikeits und Wirkungs analyse Italiană: analisi delle modalità e degli effetti dell fallimento Slovenă: analiza mojnih napak in njihovih posledic X analiza tipurilor de sincopă și a efectelor acestora: o metodă a analizei riscului bazat pe analiza simultană a tipurilor de sincopă, consecințelor acestora și a factorilor asociați. Această metodă sistematică este utilizată pentru identificarea și prevenirea problemelor înainte ca acestea să se întâmple. funcția
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
und Wirkungs analyse Italiană: analisi delle modalità e degli effetti dell fallimento Slovenă: analiza mojnih napak in njihovih posledic X analiza tipurilor de sincopă și a efectelor acestora: o metodă a analizei riscului bazat pe analiza simultană a tipurilor de sincopă, consecințelor acestora și a factorilor asociați. Această metodă sistematică este utilizată pentru identificarea și prevenirea problemelor înainte ca acestea să se întâmple. funcția de constrângere Engleză: forcing function Franceză: fonction de contrainte Spaniolă: funcción de restricción Germană: erzwingende Funktion Italiană
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
lumină, spre care să-și aplece chipul, și să se vadă/ acolo, imagine" (Gestul unuia - tolstoi? - scriindu-i propriei sale fantome, VH, p. 338). 11 Existență de substrat, care e chiar natura inevidentă a subtextului ori a pretextului. Discontinuitatea, fractura, sincopa sunt fenomene ale discursului poetic, un discurs glisant, "întortocheat, subțiat/ în înțelesurile lui aparente (dar despre care eu îmi închipui/ că se continuă, sub linia schimbătoare a versurilor,/ până spune cu totul altceva)" (Despre irealitatea literaturii, vol. Poesii, Editura Cartea
[Corola-publishinghouse/Science/84974_a_85759]
-
doar să se deosebească de ceea ce recunoaște ca fiind celălalt"54. Trebuie să concedem însă că dincolo de corelațiile menite să reunifice planul existenței cu cel al gândirii la nivelul a ceea ce Dilthey numește "conexiunea vieții" rămâne totuși un hiatus. Această sincopă este sugerată chiar de autor în Einleitung... sub forma unei distincții între "știința metafizică" (metaphysische Wissenschaft) și "conștiința metafizică" (meta-physisches Bewußtsein): prima este considerată "un fenomen limitat din punct de vedere istoric" (prin urmare, relativ și sortit eșecului în raport cu exigențele
Dilthey sau despre păcatul originar al filosofiei by Radu Gabriel Pârvu [Corola-publishinghouse/Science/1405_a_2647]
-
a sa. "Medicii medievali au crezut că au găsit o explicație medicală pentru compasiune, observând modul în care organele din interiorul corpului răspund atunci când unul dintre ele este tăiat sau îndepărtat printr-o operație, răspuns pe care l-au numit sincopă" (Sennett, 1994: 158). Dar Imitarea lui Christ a fost mai mult decât o mișcare intelectuală. Emulația religioasă populară căpăta formă pe măsură ce imaginea corpului lui Christ suferind devenea tot mai comprehensivă oamenilor obișnuiți. Anterior, creștinismul era simțit cu adevărat doar de
by Tudor Pitulac [Corola-publishinghouse/Science/1067_a_2575]
-
tendoanelor etc. De exemplu, sinusul carotidian este o porțiune a carotidei plină de receptori ai presiunii sanguine; în artele marțiale (karate), de mii de ani, este cunoscut ca un punct vital, căci o lovitură dată în această zonă provoacă o sincopă (creierul o interpretează ca pe un exces de presiune sanguină). Faptul că ni se face foame în apropierea prânzului are loc fiindcă receptorii de glucoză din centrii creierului detectează o scădere a nivelului acesteia din sânge. În fine, reușim să
[Corola-publishinghouse/Science/1974_a_3299]
-
concretă asupra mobilității populației. Populația comunei Tibănești este organizată în cadrul a 2219 de gospodării la nivelul anului 2001, din care 2184 locuințe din fonduri private, iar 35 în proprietate publică. Din diagrama pe comună se observă o creștere Însoțită de sincope determinate, în general, de fenomene migratorii ale localnicilor sau ale străinilor (evrei) așezați aici pentru perioade relativ scurte. Între anii 1912 și 1977, creșterea a fost mai mult decât dublă, ca urmare a ameliorării condițiilor igienico-sanitare și a ridicării nivelului
Consideraţii etno-geografice asupra procesului de locuire pe teritoriul comunei Ţibăneşti by Margareta Negrea Văcăriţa. () [Corola-publishinghouse/Science/669_a_1288]
-
tinerilor din organizațiile „tineretului sătesc” în cele ale UTM-ului devenise extrem de urgentă deoarece „partidul” voia cu orice preț o structură unică, de tip stalinist, cu care intenționa să controleze absolut toate sufletele din subordine pentru a nu avea eventuale sincope și surprize neplăcute. „Chiaburimea” fusese în mare parte aruncată în pușcării dar în viziunea paranoicilor de la București, „reacțiunea” încă mai mișca pe ici, pe colo și trebuia redusă la tăcere chiar cu ticălosul preț al nimicirii fizice. Mahării de la „centru
Întâmplări din vremea Ciumei Roşii by Paul Zahariuc () [Corola-publishinghouse/Science/1230_a_1931]
-
manifestă într‑o primă fază de compensare prin hipertrofie ventriculară stângă (HVS) concentrică până la epuizarea rezervelor adaptative, când apare dilatarea VS, iar în faza de decompensare, cu fenomene de insuficiență cardiacă. SA, mult timp asimptomatică, se manifestă prin angină pectorală, sincopă și moarte subită, iar în stadii avansate de decompensare cardiacă, prin dispnee de efort și de repaus, palpitații cauzate de instalarea fibrilației atriale (FA), embolie cerebrală sau sistemică prin microemboli generați de ruperea plăcilor calcare, astenie și risc de grefare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
stenozei, iar intervalul temporal asimptomatic este scăzut. În medie, creșterea anuală a velocității fluxului sanguin este de 0,3 m/s, augmentarea gradientului mediu de 7 mmHg, iar scăderea ariei valvulare de 0,1 cm 2. Apariția simptomatologiei (angină pectorală, sincopă, dispnee), accentuată la grupele de vârstă peste 65 de ani, asociată cu simptome caracteristice comorbidităților, marchează debutul decompensării cardiace și reprezintă momentul deciziei operatorii în vederea prevenirii morții subite și, implicit, a prelungirii intervalului de supraviețuire. Patologia pulmonară asociată constituie un
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
pacienților asimptomatici supuși tratamentului chirurgical, spre deosebire de 20 ‑30% în cazul celor simptomatici. Speranța de viață fără tratament chirugical din momentul apariției simptomelor este de 1‑2 ani la pacienții cu fenomene de insuficiență cardiacă, 2 ‑3 ani la cei cu sincope, 4‑5 ani în cazul anginei pectorale. Dintre pacienții cu SA severă tratați medical, 50% decedează în termen de 2 ani, jumătate prin moarte subită (6,7). Evoluția naturală a SA severe netratate impune intervenția chirurgicală. 25.1.1.4
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
morale, multe dintre ele fiind de domeniul istoriei. Ai dreptate, colega, întărește Suceveanu spusele mele. Noi am pus la temelia existenței noastre morala creștină. O morală care s-a cizelat timp de două mii de ani. Sigur că da. Cu mici sincope, morala creștină a avut o evoluție în general ascendentă și continuă să țintească perfecțiunea. Are un sistem de autocurățire extrem de bine pus la punct. Micile abateri de la morala creștină pot fi îndreptate cu ușurință și ceea ce este esențial este faptul
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1487_a_2785]
-
de judecător al morților; el devine Stăpânul Dreptății, instalat într-un palat sau pe Colina Primordială, adică în "Centrul Lumii". Totuși, așa cum vom vedea (§ 33), tensiunea Ra-Osiris va găsi o soluție în vremea Imperiului Mijlociu și a Imperiului Nou. 30. Sincopa: anarhie, disperare și "democratizarea" vieții de dincolo de mormânt Pepi H a fost ultimul faraon al Dinastiei a Vl-a. La puțin timp după moartea sa, către ~ 2200, Egiptul a fost grav zguduit de un război civil, și statul s-a prăbușit
[Corola-publishinghouse/Science/85022_a_85808]
-
dorinței tale, atât timp cât vei trăi. Nu-ți lăsa inima să tânjească." 44. Prăbușirea tuturor instituțiilor tradiționale se traduce prin agnosticism și pesimism, și totodată printr-o exaltare a bucuriei de a trăi care nu reușește să ascundă o profundă disperare. Sincopa regalității divine aduce fatalmente devalorizarea religioasă a morții. Dacă faraonul nu se mai comportă ca un zeu-întrupat, totul este repus în discuție; în primul rând semnificația vieții și, deci, realitatea postcxistenței de dincolo de mormânt. Cântecul Harpistului amintește alte crize de
[Corola-publishinghouse/Science/85022_a_85808]