5,381 matches
-
sau severă poate persistă, împiedică reparațiile tisulare și atunci imobilizarea dentară sau însoțită de eșec -se poate chiar constitui într-un factor de agravare a evoluției bolii. În lipsă imobilizării dentare, o parte din dinții de pe arcade sunt suprasolicitați prin traumatism ocluzal, iar alții devin nefuncționali. Insuficientă stimulare produce o reducere a grosimii ligamentului parodontal cu reducere a spațiului dento-alveolar, atrofie a fibrelor, osteoporoza osului alveolar manifestată printr-o radiotransparentă crescută datorită demineralizării osului. Protezarea sau repunerea în funcție a unui
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
în orto-, cât și în clinostatism, datorate scăderii bruște a debitului cardiac la oprirea cordului (durată variabilă 5-15 secunde) și reducerii brutale a irigației cerebrale. Ele sunt urmate de reluarea rapidă a stării de con tiență. Se pot solda cu traumatisme produse prin căderea bruscă. Examenul obiectiv decelează bradicardie severă (20-40/min), un ritm regulat, creșterea secundară a tensiunii arteriale (TA) sistolice, disociațieîntre pulsul jugular și cel arterial. La ascultația cordului se poate constata existența zgomotului „de tun”, rezultat al întăririi
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91948_a_92443]
-
mișcări ale capului, efort fizic, mese copioase;simptome asociate: palpitații, dispnee, dureri anginoase;medicație primită anterior episodului sincopal. Examenul fizic orientează diagnosticul etiologic în 20% dintre cazuri; se va acorda o atenție deosebită aparatului cardiovascular și sistemului nervos:semne ale traumatismului prin cădere și evaluarea severității acestora;examenul aparatului cardiovascular:măsurarea corectă a TA și a frecvenței cardiace.
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91968_a_92463]
-
pe morbi-mortalitate. Alte comorbidități Vârstnicii, mai ales cei cu vârsta de peste 80 de ani, asociază frecvent alte afecțiuni specifice geriatriei, care pot influența atât diagnosticul, cât și tratamentul IC. Căderile sunt extrem de frecvente la vârstnici și se pot asocia cu traumatisme cerebrale sau fracturi. Bolnavii cu IC au un risc crescut de cădere, prin frecvența crescută a hipo tensiunii arteriale ortostatice. Hipotensiunea arterială ortostatică este consecința atât a modificărilor fiziopatologice induse de IC, cât și a tratamentului medicamentos cu vasodilatatoare, diuretice
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91943_a_92438]
-
scăderea mobilității pot favoriza staza venoasă. Deși aceste modificări fiziopatologice pot predispune persoanele vârstnice la embolie pulmonară, s-au identificat și alți factori de risc pentru tromboembolismul venos ca: fractura de șold, accidentul vascular cerebral (AVC), insuficiența cardiacă (IC) cronică, traumatismele, obezitatea, neoplaziile, fumatul, utilizarea terapiei estrogenice, tratamentul cu tamoxifen, precum și intervențiile chirurgicale (8-12). Imobilizarea (15-67%) reprezintă cel mai impor- tant factor de risc pentru apariția tromboembolismului venos la pacientul vârstnic (9). 32.3. Standarde de abordare și management 32.3
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91949_a_92444]
-
manganul, sulfura de carbon, oxidul de carbon, arsenicul etc. De asemenea, factorii de muncă și de viață pot fi un factor favorizant pentru apariția discopatiilor; de asemenea trebuie consemnată și practicarea unor sporturi care solicita coloana vertebrala sau expun la traumatisme cronice craniene și ale coloanei vertebrale. Zgomotul excesiv poate duce la scăderea acuității auditive bilateral, care trebuie diferențiată de diminuarea acuității auditive cauzate de boli organice, cum ar fi neurinomul de acustic [1,2]. Antecedentele heredo-colaterale au importanță pentru unele
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
maladii degenerative, afecțiuni extrapiramidale etc. [1,3]. ANTECEDENTELE FIZIOLOGICE La copil este importantă starea de sănătate a mamei pe parcursul sarcinii, modalitatea nașterii, dacă nașterea s-a produs la termen, modalitatea de dezvoltare neuropsihică și somatică și eventual dacă a suferit traumatisme obstetricale. La femei se va nota menarha, ciclul menstrual, sarcini duse la termen, avorturi provocate sau spontane, ultimul ciclu menstrual etc., unele condiții fiziologice care pot duce la modificări ale funcționalității sistemului nervos central și endocrin. ANTECEDENTELE PATOLOGICE Bolile infecțioase
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
Aceste semne pot apărea în mai multe circumstanțe patologice, prin pătrunderea în lichidul cefalo-rahidian a unor componenți care în mod normal nu se găsesc acolo: microorganisme și celule de tip inflamator (meningite), hematii (hemoragia subarahnoidiana din rupturile anevrismale sau după traumatisme cranio-cerebrale severe), substanțe chimice (introduse pentru investigația mielografica) etc. Cele mai frecvente simptome de iritație meningeală sunt cefaleea, asociată uneori cu vomismente, redoarea cefei și fotofobia. Semne ale iritației meningeale sunt: - redorea de ceafă: se examinează cu bolnavul în decubit
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
stres, care dacă este puternic sau prelungit poate induce o serie de complicații în perioada postoperatorie care umbresc prognosticul pacientului. După intervențiile chirurgicale pe cord deschis, datorită utilizării circulației extracorporeale se produce un răspuns inflamator sistemic. Orice intervenție chirurgicală sau traumatisme accidentale pot provoca un răspuns inflamator, dar expunerea continuă a sângelui heparinizat la suprafața neendotelizată a circuitului extra-corporeal, urmat de reinfuzia și recircularea sângelui amplifică răspunsul inflamator. Acest răspuns are două elemente principale: activarea sindromului inflamator și eliberarea hormonilor de
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
neendotelizată a circuitului extra-corporeal, urmat de reinfuzia și recircularea sângelui amplifică răspunsul inflamator. Acest răspuns are două elemente principale: activarea sindromului inflamator și eliberarea hormonilor de stres - epinefrină, norepinefrină, cortizol și hormoni adrenocorticotropi. Activatorii nespecifici ai răspunsului la stres sunt: traumatismul chirurgical, pierderile mari de sânge respectiv transfuziile masive și hipotermia. By-pass-ul cardio-pulmonar activează direct răspunsul inflamator prin următoarele mecanisme: - activarea directă a sistemului „contact” prin expunerea sângelui la suprafața nefiziologică a circuitului extracorporeal, - leziunile de ischemie/ reperfuzie ca rezultat al
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
corelate cu durata perioadei ischemice intraoperatorii [1]. Activarea reacției inflamatorii în timpul intervențiilor chirurgicale cardiace, cu utilizarea circulației extracorporeale este un proces complex, persistent, care poate să se producă în timpi diferiți, prin mecanisme diferite, trigger-ul cascadei inflamatorii putând fi: - traumatismul chirurgical; - contactul sângelui cu suprafața artificială (nefiziologică) a circuitului extracorporeal sau a cateterelor introduse; - conversia fluxului pulsatil în flux laminar în timpul circulației extracorporeale; - endotoxemia, ce rezultă în special din translocația intestinală din timpul hipo-perfuziei splanhnice; - ischemia/ reperfuzia datorată clampajului aortic
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
sindromul inflamator post-by-pass cardiopulmonar s-au dezvoltat mai multe tehnici și terapii medicamentoase pentru a atenua sau chiar bloca această reacție sistemică. Intervențiile chirurgicale cardiace efectuate fără utilizarea circulației extracorporeale reduc amplitudinea răspunsului inflamator, dar nu îl previn. Răspunsul la traumatismul chirurgical, manipularea inimii, aspirația pericardică, anestezia, complexul heparină-protamină ca și alte droguri produc creșterea markerilor inflamației acute: fracțiile complementului (C3a și MAC - membrane attack complex), citokine pro-inflamatorii, radicali liberi de O2, dar nivelul acestora este mai mic decât după utilizarea
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
Prodzinsky în 2005 [16, 17] nu au găsit diferențe semnificative privind concentrația citokinelor în perioada postoperatorie între pacienții operați pentru revascularizație miocardică pe cord bătând și cei la care intervenția s-a efectuat în circulație extracorporeală, aceste studii sugerând că traumatismul chirurgical propriu-zis prin amploarea sa poate să ducă la activarea răspunsului inflamator și eliberarea de mediatori în circulația sistemică. S-a observat că folosirea unor presiuni mari de O2 în timpul by-pass-ului cardiopulmonar induce formarea de radicali liberi de O2 în
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
complicațiile survenite au fost: următoarele: Precoce: insuficiență de organ [4], rejet acut minor, hepatită severă cu supraviețuire, Tardiv: diabet [2], vasculopatie de transplant - rejet cronic (1 deces), 2 accidente de circulație (fără deces), 1 deces subit și 1 deces prin traumatism cerebral - agresiune. Primii doi pacienți transplantați cardiac au o durată de viață de 9 ani postransplant în bună stare de sănătate. Ceilalți 18 bolnavi au o durată de viață post-transplant de la 1 lună la 7 ani.
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU, MIHAELA ISPAS () [Corola-publishinghouse/Science/92080_a_92575]
-
riscul violenței. În mod frecvent, dar nu permanent, consumul de alcool în exces și periodic înlesnește impactul asupra daunelor provocate. Separat de dependența de droguri, alcoolul este cauza a peste 60 de tipuri diferite de afecțiuni sau stări patologice, incluzând traumatisme, tulburări mentale și de comportament, afecțiuni gastro-intestinale, cancere, afecțiuni cardiovasculare, tulburari imunologice, afecțiuni pulmonare, musculo-scheletale, reproductive sau efecte dăunătoare asupra sarcinii, incluzând un risc crescut pentru pre-/dismaturitate (Anderson, 2006). Pentru majoritatea situațiilor, alcoolul mărește riscul creând dependență; cu cât
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
ridicat al consumului de alcool, dar, chiar și la acest nivel ridicat, alcoolul sporește riscul și gravitatea acestor cazuri, într-o manieră legată de doza consumată. Frecvența și cantitatea de alcool consumată în exces sunt importante în creșterea riscului în ceea ce privește traumatismele sau afecțiunile cardio-vasculare (afecțiuni coronariene, infarct), (Anderson, 2006). Consumul de alcool în doză mică reduce riscul afecțiunilor cardiace, deși măsura în care acest risc este redus și nivelul consumului de alcool în această situație sunt încă dezbătute. Studiile arată că
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
Traumatismele toracice au constituit și constituie și în zilele noastre o problemă cu implicații majore în activitatea practică cotidiană a corpului medical anestezico-chirurgical. DATE GENERALE. ISTORIC Lezarea traumatică toracică este menționată din cele mai vechi timpuri. În Papirusul lui Smith (anul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Alexandru Nicodin, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92092_a_92587]
-
cordului. După bătălia de la Crecy (1346), folosirea armelor de foc a dus la apariția de plăgi toracice și a altor regiuni anatomice, cu consecințe grave asupra rănitului. Analiza războaielor din ultimii 150 ani este instructivă din punct de vedere al traumatismelor toracice: - în războiul Crimeei, lezarea toracelui a fost întâlnită în proporție de 8%, cu o mortalitate de 78%; în războiul civil american, frecvența plăgilor toracice a fost de 8%, iar mortalitatea de 63%; în primul război mondial mortalitatea prin plăgi
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Alexandru Nicodin, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92092_a_92587]
-
creat, evacuarea rapidă a rănitului în spatele frontului (principiu recomandat de Larrey în timpul lui Napoleon, precum și de Leterman în timpul războiului american de secesiune), aplicarea de măsuri de terapie intensivă, precum și prezenței chirurgilor toracici la nivelul spitalelor de campanie. Astfel, mortalitatea prin traumatism toracic a fost de 5% în războiul din Coreea și de 2% în războiul din Vietnam. În condiții de pace, astăzi, pe primul loc se situează traumatismul toracic prin accident de autovehicul, urmat de accidentele de muncă, agresiuni prin arme
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Alexandru Nicodin, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92092_a_92587]
-
intensivă, precum și prezenței chirurgilor toracici la nivelul spitalelor de campanie. Astfel, mortalitatea prin traumatism toracic a fost de 5% în războiul din Coreea și de 2% în războiul din Vietnam. În condiții de pace, astăzi, pe primul loc se situează traumatismul toracic prin accident de autovehicul, urmat de accidentele de muncă, agresiuni prin arme albe și arme de foc etc. Gama traumatismelor toracice este întinsă de la fractura costală simplă până la leziunile vasculare majore exsanguinante. Din numărul total al deceselor traumatice, 25
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Alexandru Nicodin, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92092_a_92587]
-
din Coreea și de 2% în războiul din Vietnam. În condiții de pace, astăzi, pe primul loc se situează traumatismul toracic prin accident de autovehicul, urmat de accidentele de muncă, agresiuni prin arme albe și arme de foc etc. Gama traumatismelor toracice este întinsă de la fractura costală simplă până la leziunile vasculare majore exsanguinante. Din numărul total al deceselor traumatice, 25% reprezintă cazurile decedate în urma unui traumatism toracic. Este demn de reținut că pleurotomia minimă reprezintă gestul salvator și unica modalitate terapeutică
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Alexandru Nicodin, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92092_a_92587]
-
urmat de accidentele de muncă, agresiuni prin arme albe și arme de foc etc. Gama traumatismelor toracice este întinsă de la fractura costală simplă până la leziunile vasculare majore exsanguinante. Din numărul total al deceselor traumatice, 25% reprezintă cazurile decedate în urma unui traumatism toracic. Este demn de reținut că pleurotomia minimă reprezintă gestul salvator și unica modalitate terapeutică în 85% din cazurile traumatizate toracic. De asemenea, este important să se știe că 2/3 din cazurile decedate în urma unui traumatism toracic fuseseră internate
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Alexandru Nicodin, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92092_a_92587]
-
decedate în urma unui traumatism toracic. Este demn de reținut că pleurotomia minimă reprezintă gestul salvator și unica modalitate terapeutică în 85% din cazurile traumatizate toracic. De asemenea, este important să se știe că 2/3 din cazurile decedate în urma unui traumatism toracic fuseseră internate într-un spital. Se consederă că o mai bună cunoaștere a leziunilor traumatice toracice, cât și a principiilor terapeutice va duce la scăderea mortalității prin traumatismul toracic [3, 11, 24, 26, 27]. CLASIFICĂRI ALE TRAUMATISMELOR TORACICE Pentru
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Alexandru Nicodin, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92092_a_92587]
-
să se știe că 2/3 din cazurile decedate în urma unui traumatism toracic fuseseră internate într-un spital. Se consederă că o mai bună cunoaștere a leziunilor traumatice toracice, cât și a principiilor terapeutice va duce la scăderea mortalității prin traumatismul toracic [3, 11, 24, 26, 27]. CLASIFICĂRI ALE TRAUMATISMELOR TORACICE Pentru a putea face un management corect al leziunilor toracice traumatice este absolut necesar să fie cunoscute variantele posibile de leziuni anatomice, mecanismele patogenice implicate, tulburările fiziopatologice ale funcției respiratorii
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Alexandru Nicodin, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92092_a_92587]
-
în urma unui traumatism toracic fuseseră internate într-un spital. Se consederă că o mai bună cunoaștere a leziunilor traumatice toracice, cât și a principiilor terapeutice va duce la scăderea mortalității prin traumatismul toracic [3, 11, 24, 26, 27]. CLASIFICĂRI ALE TRAUMATISMELOR TORACICE Pentru a putea face un management corect al leziunilor toracice traumatice este absolut necesar să fie cunoscute variantele posibile de leziuni anatomice, mecanismele patogenice implicate, tulburările fiziopatologice ale funcției respiratorii și cardio-circulatorii. Bolnavul este plasat în clinostatism sau șezând
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Alexandru Nicodin, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92092_a_92587]