2,508 matches
-
în literatura de specialitate, valvele mecanice fiind cele mai afectate, homogrefele cele mai rezistente. Trombogenitate Formarea de trombi valvulari și embolia cerebrală sau periferică reprezintă probleme delicate ale protezării valvulare, motiv pentru care se indică tratament anticoagulant pe termen lung. Valvele biologice sunt mai rezistente la tromboză, homogrefele fiind cele mai indicate deoarece nu necesită tratament anticoagulant în cazurile în care pacientul se află în ritm sinusal. În caz de valve mecanice, tratamentul anticoagulant se indică pe tot restul vieții, cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
motiv pentru care se indică tratament anticoagulant pe termen lung. Valvele biologice sunt mai rezistente la tromboză, homogrefele fiind cele mai indicate deoarece nu necesită tratament anticoagulant în cazurile în care pacientul se află în ritm sinusal. În caz de valve mecanice, tratamentul anticoagulant se indică pe tot restul vieții, cu un INR între 2,5 i 3,5 (23). Pe lângă efectul benefic, tratamentul anticoagulant este grevat de posibile accidente hemoragice, potențial redutabile, cerebrale, chiar letale sau hemoragii minore, gingivale, urinare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
INR și ajustarea dozei de anticoagulant în funcție de particularitățile cazului. Vârsta nu constituie o contraindicație pentru anticoagulare, dacă evaluarea contraindicațiilor și monitorizarea sunt atent conduse. Deși riscul hemoragic este mai mare la vârstnici, anticoagularea trebuie aplicată, dar strict individualizată. Hemoliza Colmatarea valvei presupune formarea de trombi ce alterează funcționalitatea mecanică valvulară și constituie o urgență medico-chirurgicală, cu potențial risc vital. Tratamentul este fibrinolitic în caz de trombus proaspăt și medicație eficientă. În caz contrar se impune intervenția chirurgicală, cu extracția trombilor, cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
în caz de trombus proaspăt și medicație eficientă. În caz contrar se impune intervenția chirurgicală, cu extracția trombilor, cu sau fără reprotezare valvulară. Avantajele tehnice Se referă la alegerea protezei care nu creează dificultăți de implantare. Costul este rezonabil. Durabilitate Valvele mecanice sunt cele mai rezistente în timp, cele biologice fiind supuse unui proces de degenerare care impun reintervenția și schimbarea după 10-15 ani. 25.3.5.3. Experiența IBCV Selectarea pacienților septuagenari și octogenari pentru chirurgie cardiacă depinde de impresia
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
o sărbătoare și nu lucrau firmele la care trebuia să încărcăm sau să descărcăm. După mai multe chinuri pe care le întâmpinai într-o cursă din cauza mașinilor foarte slabe pentru transport internațional, după demontări de cutii de viteze diferențiale, ambreiaje, valve etc. ajungeai și la garaj, unde erai luat în primire de o sumedenie de șefi, dar nu de șefi de branșă, ci de niște șefi cu numele, căci în realitate luai legătura cu un fel de vătafi care nu știau
Ultimul deceniu comunist: scrisori către Radio Europa Liberă by Gabriel Andreescu, Mihnea Berindei (eds) () [Corola-publishinghouse/Memoirs/619_a_1376]
-
dispar.... Ziarul Financiar 29 noiembrie 2004 Românii pe piața muncii în UE Circa 20 000 de români au fost întorși de la granit... în s...pt...manile trecute întrucât nu aveau documentele în regul.... Aceast... informație poate fi judecat... în contextul valvei provocate de incidentul cu cele câteva sute de cet...țeni români neprimiți în Spania. Faptul a consternat opinia public... de la noi, deoarece s-a produs la scurt timp dup... vizita premierului C...lin Popescu Ț...riceanu la Madrid și în
[Corola-publishinghouse/Administrative/1898_a_3223]
-
la care practic nu putem stopa producerea de fluid, pe primul plan se situează evacuarea lichidului pleural, având drept unic scop ameliorarea simptomatologiei respiratorii. O metodă de evacuare intermitentă a fluidului pleural o constituie montarea unui șunt pleuro-peritoneal Denver cu valvă unidirecțională. Este necesară cooperarea pacientului sau sprijinul familiei; camera pompei montată într-un buzunar subcutanat peste marginea antero-laterală a coastelor, necesită aproximativ 25 de comprimări la fiecare 4 ore (pentru a se obține un drenaj unidirecțional pleuro-peritoneal). O alternativă de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
-
chirurgicale radicale sau a radioterapiei. Clasificare: a) vezico-vaginale, b) uretero-vaginale, c) complexe vezico - recto - vaginale. a) În fistula vezico-vaginală se pierde o cantitate mare de urină prin vagin, micțiunea fiind foarte redusă; localizarea este trigono - retrotrigonală. La examenul vaginal cu valve se poate observa orificiul fistulos. b) În fistula uretero-vaginală, eliminarea este continuă, în cantitate mică; micțiunea este posibilă. Explorarea endoscopică arată lipsa de eliminare a urinei prin orificiul ureteral respectiv. Urografia i.v. arată ureterohidronefroză deasupra fistulei. Tratamentul - chirurgical prin
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
G cm. Recomandări clinice minime necesare pen l, tratamentul și urmărirea INCIDENȚĂ: Este una din cele mai frecvente neoplazii. Actual se consideră că 1 din 4 femei s DIAGNOSTIC: Se face pe baza coroborării datelor obținute din: - ana c; cu valve, eventual test Lahm - Schiller sub colposcop pe cât posibil; e 95%; ală cu examen histopatologic este unica metodă ce poate preciza etiologia a bolii. STADIALIZARE: Presupune efectuarea unor teste suplimentare pentru evaluarea categoriilor TRATAMENT: Pentru CIN 1 se recomandă excizie prin
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
și bilateral. - Examenul genital și rectal la bărbat: - se efectuează inspecția regiunii sacrate și perineale; - se palpează canalul anal, rectul și prostata, organele genitale externe și testiculele; - Examenul genital la femeie: - se efectuează sau se cere de către comisie: - examenul cu valvele - se recoltează frotiuri, se efectuează tușeu vaginal și rectal. - Examenul membrelor inferioare Toracele și abdomenul bolnavului sunt acoperite. - se descoperă membrele inferioare și se cercetează comparativ, eventual edemul (se măsoară comparativ membrele). - se palpează pulsul la artera femurală și se
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
vechi, nevindecate complet. Ea este caracterizată de simptome și semne produse de hipertensiunea venoasă ca rezultat al anomaliilor structurale sau funcționale ale venelor [2]. Cele mai frecvente cauze ale IVC sunt reprezentate de anomaliile primare ale peretelui venos și ale valvelor și de modificările secundare determinate de o tromboză venoasă preexistentă care a condus la refluxul venos (fig. 22.1, 22.2), obstrucție sau la amândouă cauzele. Foarte rar, în etiologia IVC sunt implicate malformațiile congenitale. Este mai frecventă la membrele
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
recanalizat sau de la o colaterală, când lipsește aspectul fazic. Incompetența valvulară venoasă poate fi diagnosticată ușor, examinând pacientul în ortostatism, cu eșantionul Doppler plasat la nivelul venei femurale comune și solicitând bolnavul să efectueze o manevră Valsalva. Dacă există o valvă competentă deasupra nivelului de examinare nu se evidențiază semnal Doppler venos continuu în timpul manevrei Valsalva. Compresia externă este utilizată pentru a evidenția valvulele incompetente subinghinal. Deoarece compresia externă blochează fluxul venos, nu se aude semnal Doppler în condițiile unor valve
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
valvă competentă deasupra nivelului de examinare nu se evidențiază semnal Doppler venos continuu în timpul manevrei Valsalva. Compresia externă este utilizată pentru a evidenția valvulele incompetente subinghinal. Deoarece compresia externă blochează fluxul venos, nu se aude semnal Doppler în condițiile unor valve competente. Examinarea Doppler continuu este o metodă de screening a IVC și nu se pot efectua măsurători cantitative. Se aplică manșonul tensiometrului în treimea distală a gambei și transductorul la nivelul zonei de proiecție a venei tibiale posterioare, inițial se
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
poplitee este predictiv pentru un reflux venos sever [11]. Examenul / ultrasonografia Doppler pulsat sau eco-Dopplerul Este utilizată ecografia bidimensională, iar semnalul Doppler este discontinuu, reflectat numai la modificarea țesutului, obținându-se astfel informații morfologice despre v. safenă (lungime, calibru, competența valvelor, imagine foarte bună a valvei ostiale și preostiale), tributarele ei sau perforantele incompetente și concomitent prin metoda Doppler se pot măsura caracteristicile fluxului sangvin (Duplex-Doppler). Astfel se poate reconstrui anatomia vasculară internă (fig. 22.4), dar se poate efectua și
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
reflux venos sever [11]. Examenul / ultrasonografia Doppler pulsat sau eco-Dopplerul Este utilizată ecografia bidimensională, iar semnalul Doppler este discontinuu, reflectat numai la modificarea țesutului, obținându-se astfel informații morfologice despre v. safenă (lungime, calibru, competența valvelor, imagine foarte bună a valvei ostiale și preostiale), tributarele ei sau perforantele incompetente și concomitent prin metoda Doppler se pot măsura caracteristicile fluxului sangvin (Duplex-Doppler). Astfel se poate reconstrui anatomia vasculară internă (fig. 22.4), dar se poate efectua și un adevărat „maping hemodinamic preoperator
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
pacientul în poziție ortostatică, utilizând o masă specială tip „tilt” [15]. Este necesară și efectuarea unei manevre Valsalva pentru a accelera închiderea valvulară, iar o injectare in vena poplitee este necesară dacă se suspectează un reflux distal în prezența unor valve proximale competente. În practică sunt descrise și utilizate câteva variante ale flebografiei descendente. Au fost descrise cinci grade (de la 0 la 4) de reflux venos în care gradul 1 și 2 sunt considerate normale, neexistând reflux venos sub confluentul venos
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
pacientul în poziție ortostatică, utilizând o masă specială tip „tilt” [2]. Este necesară și efectuarea unei manevre Valsalva pentru a accelera închiderea valvulară, iar o injectare în vena poplitee este necesară dacă se suspectează un reflux distal în prezența unor valve proximale competente. În practică sunt descrise și utilizate câteva variante ale flebografiei descendente. Au fost descrise cinci grade (de la 0 la 4) de reflux venos în care gradul 1 și 2 sunt considerate normale, neexistând reflux venos sub confluentul venos
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
TVP un factor asociat, favorizant. Sunt implicate următoarele mecanisme: a. hiperactivitatea plachetară prin producerea unui trombus hemostatic sau a unei tromboze venoase: splenectomie, sindroame mielodisplazice, infarct miocardic, diabet zaharat, trombocitemii esențiale, hiperlipoproteinemii tip II, coagulare vasculară diseminată, la purtătorii de valve cardiace mecanice, în caz de utilizare extensivă a anticoncepționalelor orale. b. hipercoagulabilitatea plasmatică prin: - activarea factorilor plasmatici ai coagulării - scăderea concentrației plasmatice sau a activității inhibitorilor naturali ai coagulării - rezistența factorului V al coagulării la acțiunea de degradare a proteinei
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
către nas). Atunci faringele comprimă (împinge) alimentele în jos, către esofag. Musculatura de la intrarea în esofag se relaxează pentru a facilita pătrunderea alimentelor, în timp ce musculatura pereților săi continuă să împingă alimentele către stomac. În același timp, laringele acționează ca o valvă, închizând traheea. Acest lucru împiedică mâncarea și băutura să pătrundă către plămâni. „Valva” este alcătuită din două „pliuri” de țesut („corzile vocale”) care se unesc, iar epiglota coboară peste corzile vocale, acoperindu-le. VORBIREA Ariile capului și gâtului joacă un
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
intrarea în esofag se relaxează pentru a facilita pătrunderea alimentelor, în timp ce musculatura pereților săi continuă să împingă alimentele către stomac. În același timp, laringele acționează ca o valvă, închizând traheea. Acest lucru împiedică mâncarea și băutura să pătrundă către plămâni. „Valva” este alcătuită din două „pliuri” de țesut („corzile vocale”) care se unesc, iar epiglota coboară peste corzile vocale, acoperindu-le. VORBIREA Ariile capului și gâtului joacă un rol important în vorbire. Când vorbiți, aerul pe care îl expirați (îl eliminați
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
astfel încât pasajele „oral” sau „nazal” sunt părți esențiale ale procesului respirației. Laringele joacă de asemenea un rol important în respirație, protejând plămânii de alimente și salivă. Dacă laringele dumneavoastră este complet îndepărtat (prin operația numită laringectomie), nu va mai exista valva pentru protecția plămânilor. Chirurgul trebuie să întrerupă legatura traheei cu faringele, și să o „conecteze” la un mic orificiu efectuat la nivelul gâtului (numit „traheostomă”), care este creeat pentru a vă permite respirația. CANCERUL CAVITĂȚII ORALE - RĂSPUNSURI LA ÎNTREBĂRILE DUMNEAVOASTRĂ
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
de gunoi. În marginea rețelei capilare principale, veți avea în curând o sub-rețea de tuneluri care ne va permite într-o zi, nouă indigenilor, să trecem dintr-un buzunar, dintr-un bantustan în altul printr-un sas ori printr-o valvă care se poate închide în orice moment. Mi-am înăbușit suspinul de om alb din mine și m-am străduit să răspund cât mai bine. Un șef de stat, am replicat, care neagă realitatea exterminării evreilor din Europa are de ce
Candid în Ţara Sfântă by Régis Debray [Corola-publishinghouse/Memoirs/905_a_2413]
-
profitabil și calm schimb de idei, spiritele se inflamează, ochii se aprind, stratul, vai, subțire al intelectului va fi iute zgâriat de accentele violente ale afectului, ale vanității rănite, „auzul”, „vederea” se vor Închide, se vor astupa automat, ca niște valve și „forțele interne” se vor concentra, ca la o alarmă, spre apărarea cu „orice preț” a integrității, a „onoarei” vechilor idei și judecăți. Un turnir medieval În care eroii vor fi cei cu viziera coborîtă și lancea În vânt; iar
[Corola-publishinghouse/Memoirs/2232_a_3557]
-
Sindromul Down (trisomia 21). Se închide aproape întotdeauna în primele 3 luni de viață, însă cele cu diametrul > 8 mm nu au tendința de închidere. Riscul de endocardită este foarte scăzut, excepție făcând situațiile în care se asociază anomalii ale valvelor atrioventriculare. DSA sinus venosus - sau cav superior, defectul este înalt situat pe septul interatrial, la nivelul joncțiunii între vena cavă superioară și atriul drept și este asociat aproape întotdeauna cu drenaj aberant al venelor pulmonare superioare drepte în vena cavă
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
septului interventricular [2] (fig. 10.1). DSV perimembranos (paramembranos, subaortic, membranos, infracristal) - localizat la nivelul porțiunii membranoase a septului interventricular; marginea inferioară este reprezentată de septul muscular, iar cea superioară este reprezentată de valvula septală și parțial cea anterioară a valvei tricuspide. Este înconjurat la acest nivel de țesut membranos, format prin „încercarea” valvei tricuspide de a acoperi defectul, mecanism prin care în 10% din cazuri defectul poate să se închidă spontan până la vârsta de 1 an. DSV conoventricular - un termen
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]