2,020 matches
-
cea arterială, are circuite predominent longitudinale ascendent sau descendent (în funcție de segmentul topografic esofagian); este conectată la sistemele limfatice mediastinal, cervical și subdiafragmatic [15] (vezi paragraful 3). Există o serie de afecțiuni esofagiene care evoluează ca o adevărată tumoră de mediastin: chistul de duplicație esofagiană, chistul gastroenteric, tumora extramucoasă de esofag; altele, în evoluție, pot fistuliza în mediastin sau în structuri mediastinale - în trahee sau bronșia stângă (cancerul de esofag), în aortă (ulcerul esofagian). Cele de mai înainte sunt doar câteva argumente
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
predominent longitudinale ascendent sau descendent (în funcție de segmentul topografic esofagian); este conectată la sistemele limfatice mediastinal, cervical și subdiafragmatic [15] (vezi paragraful 3). Există o serie de afecțiuni esofagiene care evoluează ca o adevărată tumoră de mediastin: chistul de duplicație esofagiană, chistul gastroenteric, tumora extramucoasă de esofag; altele, în evoluție, pot fistuliza în mediastin sau în structuri mediastinale - în trahee sau bronșia stângă (cancerul de esofag), în aortă (ulcerul esofagian). Cele de mai înainte sunt doar câteva argumente pentru o bună pregătire
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
neregulată, consistența dură; semnele tumorii primare sunt uneori evidente. 2.c. Hepatomegalia din tumorile benigne este în general izolată, nedureroasă, crește foarte lent, suprafața ficatului este neregulată, de consistență variabilă și rămâne mobilă cu mișcările respiratorii. 2.d. Hepatomegalia din chistul hidatic: izolată, variabilă ca dimensiuni, nedureroasă, suprafață netedă, senzație de elasticitate la palpare. 2.e. Hepatomegalia din abcesul hepatic: moderată sau voluminoasă, frecvent localizată la lobul drept, foarte dureroasă și asociată cu stare septică. 3. Hepatomegalia de stază 3.a
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
40-50 de ani cu stare generală bună. 2. Cancerul nodular secundar al ficatului determină icter prin compresiunea asupra coldocului. La palpare se constată hepatomegalie cu suprafața neomogenă. 3. Hepatitele icterigene. Circumstanțele etiologice, anamneza și examenul de sânge precizează diagnosticul. 4. Chisturile hidatice ale feței inferioare ale ficatului pot determina compresiune cu icter. 5. Spasmul reflex al sfincterului Oddi. B. SINDROMUL MIRRIZZI reprezintă condiția în care un calcul este inclavat în cistic sau istmul colecistului și comprimă coledocul în porțiunea sa mijlocie
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
va fi simplă. Când suprainfecția se va produce 150 pe o localizare profundă, voluminoasă, răsunetul general va fi important cu fenomene toxico-septice grave. Diagnostic diferențial: Abcesul rece cu localizare subcutană, va fi diferențiat de alte afecțiuni cu manifestare clinică asemănătoare: chistul sebaceu, care are de asemenea un conținut cazeos, dar din conținutul său lipsește bacilul Koch. Vindecarea se produce de regulă după extirparea chirurgicală; goma luetică poate simula abcesul rece, atât în faza de cruditate cât și în faza de ramolire
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Nicolae Dănilă () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1186]
-
Igiena necorespunzătoare poate fi o cauză. Infecțiile fungice pot semăna cu dermatitele de contact. Tratamentul adecvat cu antibiotice și antifungice va rezolva problema. Hiperkeratoza și calusul pot fi consecința unei creșteri de presiune datorită amputației. Vor fi recomandate keratolitice blânde. Chisturile epidermice apar sub formă de chisturi multiple în pielea bonturilor amputate. De obicei, nu prezintă probleme deosebite, dar pot deveni mai profunde și astfel dureroase. Tratamentul constă în incizie și drenarea leziunilor mari și încetarea folosirii protezei. Acesta însă este
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
Infecțiile fungice pot semăna cu dermatitele de contact. Tratamentul adecvat cu antibiotice și antifungice va rezolva problema. Hiperkeratoza și calusul pot fi consecința unei creșteri de presiune datorită amputației. Vor fi recomandate keratolitice blânde. Chisturile epidermice apar sub formă de chisturi multiple în pielea bonturilor amputate. De obicei, nu prezintă probleme deosebite, dar pot deveni mai profunde și astfel dureroase. Tratamentul constă în incizie și drenarea leziunilor mari și încetarea folosirii protezei. Acesta însă este o măsură temporară, căci odată cu reînceperea
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
pielea bonturilor amputate. De obicei, nu prezintă probleme deosebite, dar pot deveni mai profunde și astfel dureroase. Tratamentul constă în incizie și drenarea leziunilor mari și încetarea folosirii protezei. Acesta însă este o măsură temporară, căci odată cu reînceperea folosirii protezei, chisturile pot recidiva. Ulcerele pot rezulta din calus sau din fricțiunea bontului amputat cu proteza. Trebuie eliminată cauza, aceasta incluzând o revizie a ariei amputației. Ulcerele cronice pot deveni maligne și, prin urmare, toate eforturile trebuie depuse pentru tratarea acestora. Hiperplazia
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
stadiul bolii (acut, cronic, acutizat în imunodeficiențe) și forma clinică (congenitală sau dobândită cu manifestări ganglionare, oculare, genitale, neurologice sau sistemice tip dermatomiozită, miocardită, pneumopatii). Scopul tratamentului este oprirea multiplicării sau distrugerea tahizoizilor în decursul stadiului acut al bolii, deoarece chisturile tisulare existente în faza cronică sunt rezistente la formele terapeutice cunoscute. Având în vedere că în prezent se desfășoară în lume programe screening neonatale pentru numeroase afecțiuni, majori tatea specialiștilor apreciază că toxoplasmoza, în special cea congenitală, merită sprijinul și
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
se stabilește că Toxoplasma gondii este o coccidie și că pisica este gazda sa definitivă. I.2. MORFOLOGIA ȘI CICLUL DE VIAȚĂ A TOXOPLASMEI GONDII Toxoplasma gondii se prezintă sub trei forme: endozoid (trofozoid, tahizoid), care este forma proliferativă, vegetativă; chistul tisular (bradizoid), rezultant al ciclului asexuat al parazitului; și oochistul, care provine din ciclul sexuat și conduce la formarea sporozoizilor. Endozoidul, ce reprezintă forma invazivă a Toxoplasmei gondii, este ovoid, piriform sau semilunar, asimetric, cu o extremitate mai ascuțită și
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
vii. Paraziții invadează orice celulă vie nucleată și se înmulțesc în interiorul unei vacuole citoplasmatice. După câteva diviziuni, trofozoizii sparg celula și invadează celulele învecinate. Endozoidul este forma utilizată ca antigen pentru testele serologice: Sabin-Feldman, imunofluorescența indirectă și reacția de aglutinare. Chistul tisular atinge dimensiunile de 100 µ în diametru și conține mii de cistozoizi (bradizoizi, merozoizi). Se localizează preferențial în țesutul nervos și muscular, putând trăi timp în delungat fără să provoace reacții inflamatorii sau tulburări funcționale. Forma chistului este rotundă
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
de aglutinare. Chistul tisular atinge dimensiunile de 100 µ în diametru și conține mii de cistozoizi (bradizoizi, merozoizi). Se localizează preferențial în țesutul nervos și muscular, putând trăi timp în delungat fără să provoace reacții inflamatorii sau tulburări funcționale. Forma chistului este rotundă în creier și se mulează după forma fibrei musculare, dacă se localizează la acest nivel. Punerea în evidență pe secțiune histologică a chisturilor parazitare nu înseamnă automat și diagnosticul de infecție acută. Sub această formă, parazitul poate supraviețui
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
muscular, putând trăi timp în delungat fără să provoace reacții inflamatorii sau tulburări funcționale. Forma chistului este rotundă în creier și se mulează după forma fibrei musculare, dacă se localizează la acest nivel. Punerea în evidență pe secțiune histologică a chisturilor parazitare nu înseamnă automat și diagnosticul de infecție acută. Sub această formă, parazitul poate supraviețui două luni la 4°C, iar pentru a-l distruge este necesară o temperatură fie sub 0°C, fie peste 66°C. Bradizoidul este singura
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
implică formele chistice și trofozoizii și se poate desfășura în organismul oricărui animal cu sânge cald. Ciclul enteroepitelial se desfășoară în organismul pisicii, acesta constituindu-se gazda definitivă a parazitului. Infestarea pisicii se face pe cale digestivă, sub formă de oochist, chist tisular sau trofozoizi. Oochistul ingerat eliberează sporozoizii, care pătrund în celulele epiteliale intestinale, unde sunt supuși unui proces de schizogonie, din care rezultă schizonți. Aceștia formează microgameți (gametociți masculini) și macrogameți (gametociți feminini). Prin penetrarea macrogametului de către microgameți rezultă zigotul
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
multiplicarea foarte rapidă a T. gondii, de unde și denumirea de tahizoizi. Faza de multiplicare endocelulară și de răspândire hematogenă induce după câteva zile o ripostă imunologică, care va distruge toxoplasmele circulante și va determina închistarea celor rămase în celule. În interiorul chisturilor, paraziții rămân viabili pe toată durata vieții gazdei și sunt infecțioși atunci când ajung în tubul digestiv al animalelor homeoterme. În cazul în care chisturile tisulare sunt înghițite de o altă gazdă, bradizoizii eliberați din chisturi se comportă ca și toxoplasmele
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
ripostă imunologică, care va distruge toxoplasmele circulante și va determina închistarea celor rămase în celule. În interiorul chisturilor, paraziții rămân viabili pe toată durata vieții gazdei și sunt infecțioși atunci când ajung în tubul digestiv al animalelor homeoterme. În cazul în care chisturile tisulare sunt înghițite de o altă gazdă, bradizoizii eliberați din chisturi se comportă ca și toxoplasmele eliberate din macrofage, adică se răspândesc pe cale hematogenă și se închistează în diferite organe. Atunci când chisturile tisulare ajung în interiorul felinei, singura gazdă definitivă cunoscută
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
celor rămase în celule. În interiorul chisturilor, paraziții rămân viabili pe toată durata vieții gazdei și sunt infecțioși atunci când ajung în tubul digestiv al animalelor homeoterme. În cazul în care chisturile tisulare sunt înghițite de o altă gazdă, bradizoizii eliberați din chisturi se comportă ca și toxoplasmele eliberate din macrofage, adică se răspândesc pe cale hematogenă și se închistează în diferite organe. Atunci când chisturile tisulare ajung în interiorul felinei, singura gazdă definitivă cunoscută, bradizoizii se comportă ca sporozoizii coccidieni, pătrunzând în celulele epiteliale, unde
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
digestiv al animalelor homeoterme. În cazul în care chisturile tisulare sunt înghițite de o altă gazdă, bradizoizii eliberați din chisturi se comportă ca și toxoplasmele eliberate din macrofage, adică se răspândesc pe cale hematogenă și se închistează în diferite organe. Atunci când chisturile tisulare ajung în interiorul felinei, singura gazdă definitivă cunoscută, bradizoizii se comportă ca sporozoizii coccidieni, pătrunzând în celulele epiteliale, unde trec printr-un proces de înmulțire sexuată, din care rezultă oochisturi ce vor fi eliminate în mediul extern. După aproximativ 72
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
infecției — transfuzie, transplant de organe de la un donator infectat — sunt mult mai rare. II.2. SURSA DE PARAZIȚI CALEA DE TRANSMITERE PENTRU TOXOPLASMOZA DOBÂNDITĂ 1. Transmiterea pe cale digestivă se realizează prin consumul cărnii de oaie, porc, bovine, păsări, care conține chisturi de Toxoplasma gondii sau a altor animale contaminate cu oochisturi eliminate de pisică și care a fost insuficient prelucrată și preparată termic. Chistul tisular poate supraviețui două luni la 4°C, iar pentru a-l distruge este necesară o temperatură
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
DOBÂNDITĂ 1. Transmiterea pe cale digestivă se realizează prin consumul cărnii de oaie, porc, bovine, păsări, care conține chisturi de Toxoplasma gondii sau a altor animale contaminate cu oochisturi eliminate de pisică și care a fost insuficient prelucrată și preparată termic. Chistul tisular poate supraviețui două luni la 4°C, iar pentru a-l distruge este necesară o temperatură fie sub 0°C, fie peste 66°C. Bradizoidul este singura formă ce poate iniția faza sexuată a vieții parazitului. O altă sursă
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
ceilalți doi: sursa de agent patogen, modurile și căile de transmitere). Receptivitatea este starea complexă a organismului, dependentă de factori și mecanisme genetice și dobândite în timpul vieții, care nu asigură protecție față de boli. În toxoplasmoză, receptivitatea este generală și universală. Chisturile tisulare rămân în organism sub formă latentă pe toată perioada vieții gazdei, conferind un anume grad de protecție la reinfecție. Deprimarea sistemului imun favorizează reactivarea infecției latente și diseminarea sistemică a parazitului. Trebuie precizat că odată produsă infecția placentei, aceasta
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
legate de o creștere a utilizării cărnii congelate sau modificării modului de preparare a acesteia. Prevalența scăzută în Londra, care a rămas relativ neschimbată între 1970 și 1985 (20-22%), poate sugera faptul că ingestia de carne insuficient preparată, ce conține chisturi tisulare, nu este o sursă majoră de infecție pentru femeia britanică. În ambele studii au fost observate diferențele importante dintre țări, precum și între femei cu diferite origini etnice din același oraș. Prevalența crește cu vârsta. În New York, prevalența anticorpilor a
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
și în ochi, unde răspunsul imun este mai puțin eficient, iar concentrația de anticorpi este mai mică. Paraziții care au pătruns în celulele nefagocitare, chiar dacă multiplicarea lor este inhibată parțial de IFN-γ, persistă într-o formă latentă, dând naștere la chisturi, care conțin bradizoizi, ce se înmulțesc lent. Stadiul III — faza cronică se caracterizează prin lipsa tahizoizilor și prin prezența chisturilor tisulare în diferite organe, unde persistă pe toată durata vieții gazdei, conferindu-i o pro tecție totală și durabilă la
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
pătruns în celulele nefagocitare, chiar dacă multiplicarea lor este inhibată parțial de IFN-γ, persistă într-o formă latentă, dând naștere la chisturi, care conțin bradizoizi, ce se înmulțesc lent. Stadiul III — faza cronică se caracterizează prin lipsa tahizoizilor și prin prezența chisturilor tisulare în diferite organe, unde persistă pe toată durata vieții gazdei, conferindu-i o pro tecție totală și durabilă la reinfecție. Această caracteristică excepțională pentru o infecție parazitară este datorată stimulării repetate a sistemului imunitar de antigenele eliberate de formele
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
anticorpilor circulanți scade progresiv până la valori destul de joase, care persistă toată viața ca și imunitate celulară. Această stare de imunitate, care controlează echilibrul din tre T. gondii și gazdă, reprezintă o apărare eficientă față de infecțiile exogene și evită reinfecțiile endogene. Chisturile tisulare sunt bine tolerate, neprovocând nici leziuni, nici reacții inflamatorii. Ruperea accidentală, însoțită de eliberarea bradizoizilor, poate provoca activarea bolii, cu creștere tranzitorie a anticorpilor la gazda imunocompetentă și apa riția unor manifestări periculoase neurologice și oculare, pe lângă boala generalizată
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]