4,219 matches
-
director executiv Tel: 00 40 21 310.18.74; fax: 00 40 21 310.18.57 e-mail: irina.constantinescu@fngcimm.ro Dan Mamara - consilier Tel: 00 40 21 310.18.74; fax: 00 40 21 310.18.57 e-mail: dan.mamara@fngcimm.ro ANAF - Direcția generală de colectare a creanțelor bugetare Doru Dudaș - director general Tel: 00 40 21 312.24.29 int. 213; fax: 00 40 21 319.97.40 e-mail: doru.dudas@mfinante.ro (2) Orice modificare a datelor
ORDIN nr. 994 din 6 iulie 2009 (*actualizat*) pentru aprobarea Convenţiei privind implementarea programului "Prima casă" şi a Convenţiei de garantare şi pentru reglementarea unor măsuri necesare pentru aplicarea prevederilor art. 10 din anexa nr. 1 la Hotărârea Guvernului nr. 717/2009 privind aprobarea normelor de implementare a programului "Prima casă". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223426_a_224755]
-
nu mai mic de 8 mm, unde s-au epuizat alte mijloace de diagnostic, precum și în evaluarea evoluției metastazelor pulmonare tratate cu medicamente oncologice specifice aprobate de Comisiile de experți CNAS); 3. Cancerul colorectal metastatic cu indicație chirurgicală; 4. Cancerul mamar și col uterin tratate cu medicamente oncologice specifice aprobate de Comisiile de experți CNAS; 5. Limfoame (în vederea evaluării terapiei cu molecule aprobate de Comisiile de experți CNAS în limfoamele Hodgkin și non-Hodgkin cu dimensiuni mari ale masei tumorale, agresive și
NORME TEHNICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223381_a_224710]
-
nu mai mic de 8 mm, unde s-au epuizat alte mijloace de diagnostic, precum și în evaluarea evoluției metastazelor pulmonare tratate cu medicamente oncologice specifice aprobate de Comisiile de experți CNAS); 3. Cancerul colorectal metastatic cu indicație chirurgicală; 4. Cancerul mamar și col uterin tratate cu medicamente oncologice specifice aprobate de Comisiile de experți CNAS; 5. Limfoame (în vederea evaluării terapiei cu molecule aprobate de Comisiile de experți CNAS în limfoamele Hodgkin și non-Hodgkin cu dimensiuni mari ale masei tumorale, agresive și
NORME TEHNICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223383_a_224712]
-
nu mai mic de 8 mm, unde s-au epuizat alte mijloace de diagnostic, precum și în evaluarea evoluției metastazelor pulmonare tratate cu medicamente oncologice specifice aprobate de Comisiile de experți CNAS); 3. Cancerul colorectal metastatic cu indicație chirurgicală; 4. Cancerul mamar și col uterin tratate cu medicamente oncologice specifice aprobate de Comisiile de experți CNAS; 5. Limfoame (în vederea evaluării terapiei cu molecule aprobate de Comisiile de experți CNAS în limfoamele Hodgkin și non-Hodgkin cu dimensiuni mari ale masei tumorale, agresive și
NORME TEHNICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222196_a_223525]
-
nu mai mic de 8 mm, unde s-au epuizat alte mijloace de diagnostic, precum și în evaluarea evoluției metastazelor pulmonare tratate cu medicamente oncologice specifice aprobate de Comisiile de experți CNAS); 3. Cancerul colorectal metastatic cu indicație chirurgicală; 4. Cancerul mamar și col uterin tratate cu medicamente oncologice specifice aprobate de Comisiile de experți CNAS; 5. Limfoame (în vederea evaluării terapiei cu molecule aprobate de Comisiile de experți CNAS în limfoamele Hodgkin și non-Hodgkin cu dimensiuni mari ale masei tumorale, agresive și
NORME TEHNICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222194_a_223523]
-
nu mai mic de 8 mm, unde s-au epuizat alte mijloace de diagnostic, precum și în evaluarea evoluției metastazelor pulmonare tratate cu medicamente oncologice specifice aprobate de Comisiile de experți CNAS); 3. Cancerul colorectal metastatic cu indicație chirurgicală; 4. Cancerul mamar și col uterin tratate cu medicamente oncologice specifice aprobate de Comisiile de experți CNAS; 5. Limfoame (în vederea evaluării terapiei cu molecule aprobate de Comisiile de experți CNAS în limfoamele Hodgkin și non-Hodgkin cu dimensiuni mari ale masei tumorale, agresive și
NORME TEHNICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223115_a_224444]
-
nu mai mic de 8 mm, unde s-au epuizat alte mijloace de diagnostic, precum și în evaluarea evoluției metastazelor pulmonare tratate cu medicamente oncologice specifice aprobate de Comisiile de experți CNAS); 3. Cancerul colorectal metastatic cu indicație chirurgicală; 4. Cancerul mamar și col uterin tratate cu medicamente oncologice specifice aprobate de Comisiile de experți CNAS; 5. Limfoame (în vederea evaluării terapiei cu molecule aprobate de Comisiile de experți CNAS în limfoamele Hodgkin și non-Hodgkin cu dimensiuni mari ale masei tumorale, agresive și
NORME TEHNICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223117_a_224446]
-
MONITORUL OFICIAL nr. 608 bis din 3 septembrie 2009 -------- 1. EPIDEMIOLOGIE Neoplasmul mamar reprezintă o problemă majoră de sănătate publică, având o incidență în Uniunea Europeană de 109,8/ 100.000 femei/an și o mortalitate de 38,4/100.000 femei/an. Referitor la frecvență bolii în România, față de anul 1960 când reprezenta
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
bolii în România, față de anul 1960 când reprezenta 6,9% din totalitatea tumorilor maligne la femei, în 1978 atinge 13,5%, iar în 1996 ajunge la 22,61%, situându-se pe primul loc în patologia oncologica la femei. Incidența cancerului mamar în România a crescut de la 25 la suta de mii de femei în 1988, la 40,14 la suta de mii de femei în 1996, cănd prevalența bolii a fost de 252,22 la suta de mii de femei. Incidența
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
suta de mii de femei în 1996, cănd prevalența bolii a fost de 252,22 la suta de mii de femei. Incidența a atins cifră de 50,56 la suta de mii de femei în 2006. Și mortalitatea prin cancer mamar a crescut de la 11,2 la suta de mii în 1960, 15,6 la suta de mii în 1978, 19,00 la suta de mii în 1988, 20,67 la suta de mii de femei în 1996, ajungând în anul
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
în 2006 la 23.88 la suta de mii de femei. 2. DIAGNOSTIC Stabilirea diagnosticului se bazează pe: (1) examinarea clinică a sânului și ariilor ganglionare, istoric personal și familial, examen clinic general; (2) investigații imagistice (mamografie, ecografie, eventual RMN mamara); (3) confirmare anatomopatologica (punctie-biopsie sau biopsie excizională). Puncția citologica cu ac subțire nu se mai recomandă în diagnosticul cancerului mamar deoarece nu poate preciza factorii de prognostic necesari alegerii conduitei terapeutice. Confirmarea histologica a malignității trebuie să preceadă orice gest
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
clinică a sânului și ariilor ganglionare, istoric personal și familial, examen clinic general; (2) investigații imagistice (mamografie, ecografie, eventual RMN mamara); (3) confirmare anatomopatologica (punctie-biopsie sau biopsie excizională). Puncția citologica cu ac subțire nu se mai recomandă în diagnosticul cancerului mamar deoarece nu poate preciza factorii de prognostic necesari alegerii conduitei terapeutice. Confirmarea histologica a malignității trebuie să preceadă orice gest terapeutic. Diagnosticul anatomo-patologic final trebuie să se facă în concordanță cu clasificarea Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), iar încadrarea în
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
evoluția acesteia și statusul menopauzal. Examenul clinic complet, aprecierea statusului de performanță, evaluarea hematologica și biochimica (hemoleucograma completă, teste funcționale hepatice și renale, fosfataza alcalina, calcemie), sunt obligatorii. Determinarea markerilor tumorali CĂ 15-3, ACE nu este utilă în diagnosticul tumorilor mamare. În funcție de rezultatele acestora și de simptomatologie, dar și în cazul paciențelor cu risc înalt (N2 anatomopatologic, cu 4 sau mai mulți ganglioni axilari pozitivi, sau tumoră T4, sau cu semne clinice sau paraclinice ce ridică suspiciunea prezenței metastazelor), se pot
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
5cm T3 - tumoră cu diametrul maxim 5 cm T4 - tumoră cu extensie directă la peretele toracic sau tegument (nu conteaza dimensiunile) T4a: Extensie la peretele toracic (fără invazia mușchilor pectorali) T4b: Edem/ulcerație cutanata, sau noduli de permeatie pe tegumentul mamar ipsilateral T4c: T4a + T4b T4d: Carcinom inflamator Ganglionii limfatici (N): Nx - invazia ganglionilor limfatici nu poate fi evaluată N0 - nu există invazie tumorala în ganglionii limfatici N1 - ganglionii axilari sunt invadați și își păstrează mobilitatea N2 N2a: ganglionii axilari sunt
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
invazia ganglionilor limfatici nu poate fi evaluată N0 - nu există invazie tumorala în ganglionii limfatici N1 - ganglionii axilari sunt invadați și își păstrează mobilitatea N2 N2a: ganglionii axilari sunt invadați și fixați între ei sau de alte structuri N2b: ganglionii mamari interni sunt singurii invadați N3 N3a: invazia ganglionilor subclaviculari N3b: invazia ganglionilor mamari interni și axilari N3c: invazia ganglionilor supraclaviculari Ganglionii limfatici (pN): pNx - ganglionii regionali nu pot fi evaluați pN0 - fără invazie evidențiata histologic a ganglionilor axilari (și fără
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
ganglionii limfatici N1 - ganglionii axilari sunt invadați și își păstrează mobilitatea N2 N2a: ganglionii axilari sunt invadați și fixați între ei sau de alte structuri N2b: ganglionii mamari interni sunt singurii invadați N3 N3a: invazia ganglionilor subclaviculari N3b: invazia ganglionilor mamari interni și axilari N3c: invazia ganglionilor supraclaviculari Ganglionii limfatici (pN): pNx - ganglionii regionali nu pot fi evaluați pN0 - fără invazie evidențiata histologic a ganglionilor axilari (și fără a se fi determinat ITC = celule tumorale izolate = celule tumorale unice sau grupuri
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
se fi determinat ITC = celule tumorale izolate = celule tumorale unice sau grupuri de celule tumorale având diametrul maxim pN1 pN1mi microinvazie a ganglionilor axilari (focare tumorale de 0,2-2 mm) pN1a invazia a 1-3 ganglioni axilari pN1b microinvazie în ganglionii mamari interni clinic negativi detectată prin SLND pN1c microinvazie în ganglionii mamari interni clinic negativi detectată prin SLND și invazia a 1-3 ganglioni axilari pN2 pN2a: invazia a 4-9 ganglioni axilari (cel puțin un focar tumoral 2 mm) pN2b: invazia ganglionilor
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
grupuri de celule tumorale având diametrul maxim pN1 pN1mi microinvazie a ganglionilor axilari (focare tumorale de 0,2-2 mm) pN1a invazia a 1-3 ganglioni axilari pN1b microinvazie în ganglionii mamari interni clinic negativi detectată prin SLND pN1c microinvazie în ganglionii mamari interni clinic negativi detectată prin SLND și invazia a 1-3 ganglioni axilari pN2 pN2a: invazia a 4-9 ganglioni axilari (cel puțin un focar tumoral 2 mm) pN2b: invazia ganglionilor mamari interni clinic pozitivi, fără invazia ganglionilor axilari pN3 pN3a: invazia
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
interni clinic negativi detectată prin SLND pN1c microinvazie în ganglionii mamari interni clinic negativi detectată prin SLND și invazia a 1-3 ganglioni axilari pN2 pN2a: invazia a 4-9 ganglioni axilari (cel puțin un focar tumoral 2 mm) pN2b: invazia ganglionilor mamari interni clinic pozitivi, fără invazia ganglionilor axilari pN3 pN3a: invazia a 10 ganglioni axilari (cel puțin un focar tumoral 2 mm) sau invazia ganglionilor subclaviculari pN3b: invazia ganglionilor mamari interni clinic pozitivi și invazia a cel puțin 1 ganglion axilar
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
axilari (cel puțin un focar tumoral 2 mm) pN2b: invazia ganglionilor mamari interni clinic pozitivi, fără invazia ganglionilor axilari pN3 pN3a: invazia a 10 ganglioni axilari (cel puțin un focar tumoral 2 mm) sau invazia ganglionilor subclaviculari pN3b: invazia ganglionilor mamari interni clinic pozitivi și invazia a cel puțin 1 ganglion axilar invazia ganglionilor mamari interni clinic negativi depistată prin SLND și invazia a cel puțin 4 ganglioni axilari pN3c: invazia ganglionilor supraclaviculari Metastazele (M): Mx - prezenta metastazelor la distanță nu
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
pozitivi, fără invazia ganglionilor axilari pN3 pN3a: invazia a 10 ganglioni axilari (cel puțin un focar tumoral 2 mm) sau invazia ganglionilor subclaviculari pN3b: invazia ganglionilor mamari interni clinic pozitivi și invazia a cel puțin 1 ganglion axilar invazia ganglionilor mamari interni clinic negativi depistată prin SLND și invazia a cel puțin 4 ganglioni axilari pN3c: invazia ganglionilor supraclaviculari Metastazele (M): Mx - prezenta metastazelor la distanță nu poate fi evaluată M0 - nu există metastaze la distanță M1 - există metastaze la distanță
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
R0 - margini negative - R1 - margini pozitive microscopic - R2 - margini pozitive macroscopic Dacă stadializarea patologica se realizează după efectuarea tratamentului neoadjuvant, trebuie folosit prefixul "y" (ex. ypT2N1). Examinarea IHC va preciza statusul receptorilor hormonali (ER și PgR) și statusul HER2: Tumorile mamare sunt caracterizate din punct de vedere al răspunsului la tratamentul hormonal în funcție de receptorii de estrogeni și progesteron că: a. Înalt responsive: ER+ ≥ 10% și PgR +/- b. Non-responsive: ER- si PgRc. c. Cu răspuns incert: ER+ În funcție de HER2 rezultatul poate fi
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
de tip "++"), se determina statusul HER prin metoda FISH sau CISH: a. FISH sau CISH + → HER2 pozitiv b. FISH sau CISH - → HER2 negativ c. FISH sau CISH incert → retestare Paciențele au fost încadrate în trei categorii de risc pentru cancerul mamar operat (St. Gallen 2007) Tabel 1. Trebuie să fie îndeplinite Strategia terapeutică se stabilește de o echipă multidisciplinara, ce include cel puțin un chirurg oncolog, un radioterapeut și un oncolog medical, și dacă este posibil un anatomopatolog. În cadrul echipei se
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
un anatomopatolog. În cadrul echipei se decid modalitățile terapeutice și secventialitatea lor. Cancerele cu posibila transmitere ereditară se evaluează și din punct de vedere genetic. Un alt aspect care trebuie avut în vedere este legat de consilierea rudelor. 4. TRATAMENTUL CANCERULUI MAMAR NEINVAZIV (ÎN SITU) Cancerul mamar neinvaziv include carcinomul lobular în situ (CLIS) și carcinomul ductal în situ (CDIS). Carcinomul mamar în situ nu este o boală sistemică (membrana bazala nu este depășită), motiv pentru care tratamentul local este singura indicație
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
decid modalitățile terapeutice și secventialitatea lor. Cancerele cu posibila transmitere ereditară se evaluează și din punct de vedere genetic. Un alt aspect care trebuie avut în vedere este legat de consilierea rudelor. 4. TRATAMENTUL CANCERULUI MAMAR NEINVAZIV (ÎN SITU) Cancerul mamar neinvaziv include carcinomul lobular în situ (CLIS) și carcinomul ductal în situ (CDIS). Carcinomul mamar în situ nu este o boală sistemică (membrana bazala nu este depășită), motiv pentru care tratamentul local este singura indicație terapeutică (chimioterapia nu este indicată
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]