15,900 matches
-
zi. Glicemiile au rămas constant sub 200 mg/dl (chiar și postprandial), iar HbA1c a scăzut la 5,3%. Nu s-au înregistrat semne obiective pentru complicațiile cronice. În cursul anului 2003, la o glicemie de 145 mg/dl, insulinemia plasmatică a fost de 12,2 μU/ml. Aceste două cazuri subliniază evoluția „benignă” și lent sau foarte lent progresivă a unor cazuri de T2DM. În ultimă instanță, varietatea extremă a cazurilor depinde de prezența (genetic determinată) a unor grade variabile
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92221_a_92716]
-
grade variabile de disfuncție β-celulară și de insulinorezistență periferică (Birkeland și col., Diabetic Med., 20: 37-45, 2003). Marea majoritate a pacienților diabetici prezintă o formă clinic progresivă, în cursul căreia se adaugă tulburări noi (creșterea tensiunii arteriale sau a lipidelor plasmatice, de exemplu), care vor influența fenotipul clinic și apariția sau agravarea unor complicații cronice diabetice vasculare, nervoase sau de altă natură. În observația noastră avem un grup de pacienți diagnosticați în stadiul de IGT, IFG sau diabet clinic cu valori
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92221_a_92716]
-
scăzut sau LDL crescut) trebuie făcut cu fibrați sau statine, după conduita redată în capitolul .... „Modificări lipidice în diabetul zaharat”. În prezent există o tendință de a se extinde, pe lângă autocontrolul glicemiei și al tensiunii la domiciliu, și autocontrolul lipidelor plasmatice, folosind bandelete speciale, cu citirea automată a valorilor afișate pe ecranul aparatului portabil. Eficiența unei asemenea monitorizări urmează a fi precizată pe baza experienței viitoare (51). Fumatul trebuie interzis cu desăvârșire, în special în diabetul gestațional (59). Cafeaua și ceaiul
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92221_a_92716]
-
cazul beta oxidării mitocondriale este reprezentată de carnitin acil transferază, o translocază ce transportă cuplat acil-carnitina în matrix și carnitina în sens invers. Rata preluării și oxidării acizilor grași liberi la nivel muscular este dependentă în primul rând de concentrația plasmatică a acestora condiționată în special de intensitatea lipolizei adipocitare. În anumite condiții patologice, cum sunt diabetul sau inaniția, crește utilizarea musculară a acizilor grași datorită scăderii insulinei, creșterii catecolaminelor serice și intensificării lipolizei adipocitare. 5. Metabolismul muscular în timpul efortului și
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
este și pe oferirea unui suport psihologic. 4. Tulburările metabolice „factice” (false) Din cele expuse în capitolele anterioare se poate afirma că nu există încă criterii precise de apreciere a „labilității exagerate” a diabetului. Oscilațiile neobișnuit de mari ale glucozei plasmatice în cursul unei zile, fără a avea legătură directă cu factorii de mediu (alimentație, efort, nerespectarea orarului meselor, evenimente stressante etc.) justifică includerea pacienților în această categorie. În cazuri extreme, în cursul aceleiași săptămâni, pot fi înregistrate atât episoade cetoacidotice
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
în timpul efortului fizic: în timpul exercițiilor fizice de intensitate moderată se observă o creștere de aproximativ 10 ori a oxidării lipidelor. Lipoliza trigliceridelor din țesutul adipos crește odată cu debutul activității fizice și este urmată de o creștere lentă a nivelului AGL plasmatici (59). Mai mult, procentul AGL ce sunt reesterificați scade cu aproximativ 50% (59). Eliberarea AGL din țesutul adipos este reglată, în special, prin acțiunea insulinei și catecolaminelor, observându-se că scăderea nivelului insulinei în timpul efortului fizic (56) este urmată de
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
însoțește de o scădere a ratei clearanceului metabolic al glucozei, ca urmare a suprimării expresiei genei și translocării proteinelor GLUT4 (13), cu scăderea numărului transportorilor GLUT4 din sarcoplasmă. Revenirea la normal a glicemiei normalizează și numărul transportorilor GLUT4 din membrana plasmatică, chiar în absența oricărei modificări în nivelul insulinemiei plasmatice. Aceste modificări sunt valabile atât la pacienții care sunt în repaus, cât și la cei ce fac efort fizic (18). Se poate spune, deci, că scăderea ratei clearanceului metabolic în timpul hiperglicemiei
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
glucozei, ca urmare a suprimării expresiei genei și translocării proteinelor GLUT4 (13), cu scăderea numărului transportorilor GLUT4 din sarcoplasmă. Revenirea la normal a glicemiei normalizează și numărul transportorilor GLUT4 din membrana plasmatică, chiar în absența oricărei modificări în nivelul insulinemiei plasmatice. Aceste modificări sunt valabile atât la pacienții care sunt în repaus, cât și la cei ce fac efort fizic (18). Se poate spune, deci, că scăderea ratei clearanceului metabolic în timpul hiperglicemiei poate fi consecința unor mecanisme protectoare împotriva excesului de
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
aceeași ca și la subiecții de control. Deci, în timpul exercițiilor epuizante, hiperglicemia este necesară pentru asigurarea unui aport constant de glucoză la nivel muscular, iar în perioada postexercițiu pentru creșterea suplimentară a ratei clearanceului metabolic și revenirea graduală a glicemiei plasmatice la nivelul dinaintea exercițiului (49). Din aceste motive, se consideră că este necesară stabilirea unei strategii diferite pentru managementul insulinoterapiei la pacienții cu T1DM, înainte și după exercițiile fizice intense, față de cei ce efectuează un efort fizic mai puțin intens
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
evacuatorii efectuate pe parcursul a multor luni, timp în care pleurezia se reface ori de câte ori se agravează decompensarea hepatică. Puncțiile repetate pleurale si peritoneale, cu evacuarea însumată a unor cantități impresionante de transudat, duc la pierderea de proteine și de alți componenți plasmatici și la dezechilibrarea hidro-electrolitică, nutrițională, imunologică etc. a pacienților. Frecvent se dezvoltă pahipleură, iar pahipleura viscerală duce la „încarcerarea” plămânului (fig. 3.38) și la lipsa lui de expansiune după tratamentul chirurgical, ceea ce impune decorticarea plămânului. În plus, puncțiile pleurale
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CEZAR MOTAŞ, NATALIA MOTAŞ, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92117_a_92612]
-
secretante de cromogranină A sau B. Metode imunoradiometrice vizează identificarea și localizarea intraoperatorie a unor tumori carcinoide sugerată imagistic, dar nu și dovedită histopatologic, la un pacient cu sindrom Cushing cu secreție de ACTH în afara axului hipofizo-hipotalamic. Scăderea ACTH-ului plasmatic la 10-15 minute după îndepărtarea tumorii constituie succesul terapeutic. Alte investigații paraclinice utile sunt: electrocardiograma (evaluarea globală a funcției cardiace), ecocardiografia (pentru depistarea leziunilor cardiace, în special ale cordului drept, precum și prezența lichidului în pericard), ecografia abdominală (pentru a decela
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
a nu ne intoxica, iar rinichiul are această misiune. Calciul sau sodiul, de care organismul are nevoie, trebuiesc menținute Într-o proporție utilă vieții. Când irigația renală este insuficientă (hipotensiune), rinichiul descarcă o enzimă (renina), care acționează asupra unei globuline plasmatice produce angiotensina I, ce se va transforma În angiotensina II. Aceasta din urmă, pe lângă efectul vasoconstrictor foarte puternic (ce crește tensiunea arterială) este stimulatoare a secreției de aldosteron, fapt ce duce la retenția de sodiu (și implicit creșterea tensiunii). În
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Vârsta Înaintată se Însoțește de intoleranță la glucoză. Aceste modificări determină ca farmacocinetica și farmacodinamia medicamentelor la vârstnic să fie afectate. Astfel, alterarea funcțiilor hepatice și renale influențează metabolismul și excreția medicamentelor. Alterările cantitative și calitative a legării de proteinele plasmatice accentuează efectele medicamentelor prin creșterea fracției lor libere. Medicul anestezist trebuie să efectueze evaluarea preanestezică a viitorilor pacienți informându-se asupra patologiei chirurgicale În cauză și asupra patologiei medicale asociate; trebuie să stabilească o relație cu pacientul, o strategie anestezico-terapeutică
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
hematoame perirenale. Modificări histologice: trombi În vene; necroză tubulară; afectare mitocondrială; vascularizare celulară; hemoragie și edem interstițial; afectare/ruptură a venelor și arterelor mici a capilarelor glomerulare și peritubulare; afectare/rupere a pelvisului renal. Modificări funcționale: scăderea efectivă a fluxului plasmatic renal; scăderea clearance-ului insulinei, creatininei și P.A.H.; creșterea excreției de glucoză; creșterea TGP, TGO serice;creșterea fosfatazei alcaline serice, lactat dehidrogenazei (LDH);creșterea glicozaminoglicanilor urinari;creșterea În urină a N-acetil-β-glicosaminidoza; creșterea LDH și a γ-glutamiltransferaza În urină. Este demonstrat deci
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
efectuate pe animale. Modificări histologice: vene dilatate; vase aberante; fibroză perirenală; necroză a nefronilor; fibroză perivasculară ;inflamație interstițială; depozite de calciu și hemosiderină; fibroză interstițială focală;cicatrici hialinizate În corticală. Modificări funcționale:creșterea tensiunii arteriale; creșterea activității reninei;scăderea fluxului plasmatic efectiv;creșterea gama glutamil transferazei;creșterea N-acet-l-β-glucozaminidazei. De reținut că procentul din parenchimul renal afectat a fost variabil: la porc 0,01-0,13% (BEGUN, 1989); la iepure 1,2-12,76% (MORRIS, 1989, 1991); la șobolan 20%. Unul din efectele adverse
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
nivelul spitalului de către medicul specialist, includerea în program, dacă sunt îndeplinite criteriile stabilite de către comisia de specialitate - evaluarea paraclinica (radiografii standard ale coloanei vertebrale și o evaluare densitometrica) - combaterea infertilității endocrine - screeningul paciențelor prin anamneza, examen histosalpingografic și dozarea progesteronului plasmatic, diagnosticul pozitiv al anovulației cronice - asigurarea în spital și în ambulatoriu a medicamentelor specifice 1.2. Detalierea cheltuielilor 1.2.1. Din bugetul de stat a) Cheltuieli materiale și servicii ... - reactivi, kituri pentru diverse investigații (dozări hormonale, examene citologice etc.
NORME METODOLOGICE din 3 august 2001 privind execuţia, raportarea şi controlul programelor de sănătate în anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/136638_a_137967]
-
nivelul spitalului de către medicul specialist, includerea în program, dacă sunt îndeplinite criteriile stabilite de către comisia de specialitate - evaluarea paraclinica (radiografii standard ale coloanei vertebrale și o evaluare densitometrica) - combaterea infertilității endocrine - screeningul paciențelor prin anamneza, examen histosalpingografic și dozarea progesteronului plasmatic, diagnosticul pozitiv al anovulației cronice - asigurarea în spital și în ambulatoriu a medicamentelor specifice 1.2. Detalierea cheltuielilor 1.2.1. Din bugetul de stat a) Cheltuieli materiale și servicii ... - reactivi, kituri pentru diverse investigații (dozări hormonale, examene citologice etc.
NORME METODOLOGICE din 27 iulie 2001 privind execuţia, raportarea şi controlul programelor de sănătate în anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/136640_a_137969]
-
de urină, hematocrit, creatinina și/sau uree sanguina, kaliemie, glicemie, colesterol, trigliceride, acid uric, ex. FO, rx. toracic, electrocardiograma, ecocardiograma. 2. Explorări speciale: urografie i.v., angiografie renală, cercetarea în urină a metanefrinelor sau AVM sau catecolaminelor sau dozarea catecolaminelor plasmatice, cercetarea ARP, dozarea cortizolului în urină de 24 ore. Complicațiile HTA: 1. Complicații vasculare: ateroscleroza, arteriopatia hipertensiva benigna și malignă. 2. Complicații cardiace: cardiopatia hipertensiva (în sensul larg al afectării cardiace), hipertrofia ventric. stg.(HVS) și consecințele acesteia (în sensul
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
stadiul I: nu apare nici un semn obiectiv de afectare a organelor țintă; - stadiul ÎI: prezenta semnelor de HVS decelabile, ecocardiografic, EKG sau ex. radiologic; ex. FO de gradul I sau ÎI; eventual proteinurie minimă și/sau ușoară creștere a concentrației plasmatice a creatininei; - stadiul III: existența simptomelor și semnelor fizice apărute ca urmare a complicațiilor HTA; cord: IVS sau insuf. card. globală; FO de gradul III; creier: hemoragie intracerebrala, cerebeloasa sau în trunchiul cerebral, encefalopatie hipertensiva; rinichi: proteinurie, microhematurie, insuficientă renală
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
a bolnavilor cu glomerulonefrita acută cuprinde: - examen clinic - edemele, tensiunea arterială, diureza - explorarea funcțională a rinichiului - examen sumar de urină - sediment urinar cantitativ (Stansfeld-Webb) - examen de urină din 24 ore - proteinurie - densitate - uree, creatinina - sodiu, potasiu - clearence-ul creatininei și ureei plasmatice - concentrația plasmatica a creatininei și ureei - explorarea imunologica - titru ASLO - complement seric total, C3 - fibrinogen plasmatic Diagnosticul funcțional și incapacitatea se elaborează după expirarea perioadei legale de concediu medical conform tabelului. ┌─────────────────────┬────────────┬���────────────────────────────────────┬─────┐ │ Formă clinică │Deficiență │ Incapacitatea │Grad │ │ │ │ │ de │ │ │ │ │inv. │ ├─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────────────────┼─────┤ │ │ │ 1 -19
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
cu glomerulonefrita acută cuprinde: - examen clinic - edemele, tensiunea arterială, diureza - explorarea funcțională a rinichiului - examen sumar de urină - sediment urinar cantitativ (Stansfeld-Webb) - examen de urină din 24 ore - proteinurie - densitate - uree, creatinina - sodiu, potasiu - clearence-ul creatininei și ureei plasmatice - concentrația plasmatica a creatininei și ureei - explorarea imunologica - titru ASLO - complement seric total, C3 - fibrinogen plasmatic Diagnosticul funcțional și incapacitatea se elaborează după expirarea perioadei legale de concediu medical conform tabelului. ┌─────────────────────┬────────────┬���────────────────────────────────────┬─────┐ │ Formă clinică │Deficiență │ Incapacitatea │Grad │ │ │ │ │ de │ │ │ │ │inv. │ ├─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────────────────┼─────┤ │ │ │ 1 -19% │ │ │UȘOARĂ │FĂRĂ
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
examen sumar de urină - sediment urinar cantitativ (Stansfeld-Webb) - examen de urină din 24 ore - proteinurie - densitate - uree, creatinina - sodiu, potasiu - clearence-ul creatininei și ureei plasmatice - concentrația plasmatica a creatininei și ureei - explorarea imunologica - titru ASLO - complement seric total, C3 - fibrinogen plasmatic Diagnosticul funcțional și incapacitatea se elaborează după expirarea perioadei legale de concediu medical conform tabelului. ┌─────────────────────┬────────────┬���────────────────────────────────────┬─────┐ │ Formă clinică │Deficiență │ Incapacitatea │Grad │ │ │ │ │ de │ │ │ │ │inv. │ ├─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────────────────┼─────┤ │ │ │ 1 -19% │ │ │UȘOARĂ │FĂRĂ În formele care au evoluat spre IRC deficiență/incapacitatea se stabilesc │ │ conform criteriilor pentru
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
și cantitative ale următoarelor produse toxice: - alcool - amoniac - cupru - zinc - plumb ● Medicamente: - carbamazepina - digoxina - fenobarbital - fenitoina - gentamicina - N-acetilprocainamida - procainamida - teofilina - tobramicina - valproic acid ● Droguri: - alcool - amfetamine - metaamfetamine - barbituricebenzodiazepine - methadona - phencyclidina - cocaină - marijuana - opiu - heroină - morfină G. Genetică - cromatografie aminoacizi urinari, plasmatici - cromatografie glucide urinare - cariotip - test Barr - tipul de mutație (în mucoviscidoza) - tehnică PCR - tehnici de restricție enzimatica ÎI. ANATOMIE PATOLOGICA - prelucrare specimene biopsice și citologice - investigații adiționale (histochimie, imunofluorescența, imunohistochimie) - elaborare diagnostic histopatologic - elaborare citodiagnostic. NOTĂ: Alte determinări care nu
ORDIN nr. 609 din 12 august 2002 pentru aprobarea Normelor de autorizare şi funcţionare a laboratoarelor care efectuează analize medicale în sistem ambulatoriu. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/144303_a_145632]
-
este 20/1la pH-ul normal al sângelui. De aceea, s-ar crede că sistemul () nu ar fi prea eficient în tamponare, ceea ce este inexact. Explicația este că acidul slab H2CO3 se află într-un echilibru foarte sensibil cu CO2 plasmatic și acesta, la rândul său, cu CO2 gazos din aerul expirat: expirat Echilibrul primei reacții este catalizat eficient de anhidraza carbonică din hematii. Al doilea echilibru este determinat de presiunea parțială a CO2atmosferic : în funcție de aceasta CO2 fie va fi reținut
Chimie biologică by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/701_a_1306]
-
este 20/1la pH-ul normal al sângelui. De aceea, s-ar crede că sistemul () nu ar fi prea eficient în tamponare, ceea ce este inexact. Explicația este că acidul slab H2CO3 se află într-un echilibru foarte sensibil cu CO2 plasmatic și acesta, la rândul său, cu CO2 gazos din aerul expirat: dizolvat expirat Echilibrul primei reacții este catalizat eficient de anhidraza carbonică din hematii. Al doilea echilibru este determinat de presiunea parțială a CO2 atmosferic : în funcție de aceasta CO2 fie va
Biochimie by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/532_a_1322]