4,340 matches
-
6.3. Consecințele cardio-vasculare ale sindromului MIA Un studiu multicentric recent [170] a analizat morbiditatea cardio-vasculară la o cohortă de pacienți diabetici și non-diabetici din momentul începerii dializei; după o urmărire prospectivă de 42 de luni s-a constatat o prevalență de 46% a insuficienței cardiace, 19% angină pectorală, aritmii 7% și boală vasculară periferică 8%. Așa cum am mai arătat, excesul de risc cardio-vascular în BDR avansată, atât în predializă cât și după începerea dializei, este dat de un cumul de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
creșterea adezivității plachetare (fibrinogen, AGL, IL-6), precum și din scăderea fibrinolizei (PAI-1, TNF-alfa) induc scăderea fluxului microcirculației, ceea ce produce o accelerare a procesului de scleroză miocardică, cu scăderea numărului miocitelor și creșterea masei interstițiale a ventriculului stâng. În prezent este demonstrată prevalența crescută a bolii coronariene le pacienții diabetici cu IRC (aproximativ 30% înainte de începerea dializei și 45-55% în primul an după începerea dializei), comparativ atât cu pacienții diabetici cu funcție renală normală cât și cu pacienții non-diabetici cu IRC [75]. Principalele
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
Proporția de pacienți diabetici care sunt acceptați în programele de substituție renală a crescut progresiv , an de an , atât în SUA cât și în Europa. Așa cum am mai subliniat, această tendință se datorează pe de o parte creșterii reale a prevalenței T2DM și a duratei de viață a acestor pacienți, dar în același timp se constată o creștere constantă a gradului de acceptare a pacienților diabetici în aceste programe. Raportul anual al USRDS (US Renal Data System) din 1999 a arătat
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
din cavitatea peritoneală în sânge a lichidului inițial dializat, datorită ratei crescute de transport peritoneal (hiperpermeabilitate); aceasta poate fi intrinsecă, chiar de la inițierea dializei (transportori rapizi), sau poate apărea tardiv, de obicei după episoade de peritonită sau alte afecțiuni inflamatorii, prevalența sa ajungând la aproximativ 30% după 5 ani de dializă. IUF tip I nu se asociază de la început cu scăderea Clp, însă aceasta poate surveni în timp. Terapia IUF tip I cuprinde două măsuri specifice: - reducerea intervalului dintre schimburi, eventual
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
perioadă și a DP și creșterea treptată a dozei de HD (incremental). c) Complicațiile mecanice Acestea sunt datorate creșterii presiunii în cavitatea abdominală, în urma introducerii lichidului de dializă, și constau în hernii, edem genital și complicații respiratorii. Herniile au o prevalență globală de 10-20% la pacienții cu DP, fiind favorizate de volumele mari de lichid introduse în cavitatea peritoneală și de denutriția proteică. Cele mai frecvente sunt formele inghinale indirecte, apărute în special la bărbați. O mențiune specială trebuie făcută pentru
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
I). În aceste condiții, în special la pacienții cu funcție renală restantă minimă sau absentă, se impune modificarea orarului schimburilor, în sensul scurtării intervalelor dintre schimburi la 3-4 ore. Peritonitele fungice sunt mai puțin rare decât s-a crezut inițial, prevalența lor fiind în unele serii de 10%; factorii favorizanți sunt tratamentele antibiotice repetate, denutriția (hipoalbuminemia) și diabetul zaharat. Cea mai frecventă etiologie a peritonitelor fungice rămâne Candida Albicans. Terapia acestei forme de peritonită este dificilă dacă se menține cateterul, care
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
rezistență la gancyclovir este rezervat foscavirul, care se administrează numai i.v. și este nefrotoxic, motiv pentru care se indică numai în formele severe de infecție, fără rejet acut. 5.5.4. Screeningul pentru afecțiuni maligne S- constatat că, deși prevalența afecțiunilor maligne nu este semnificativ mai mare la pacienții dializați, totuși riscul de apariție a acestora crește semnificativ după TxR , cele mai frecvente fiind carcinomul vezicii urinare, melanomul malign, carcinomul renal și mielomul; acestea pot apărea atât de novo cât
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
La copiii cu nesidioblastoză, creșterea va decelera la valori normale odată cu rezolvarea hipoglicemiei și hiperinsulinismului . 6.2.3. Alte sindroame caracterizate de o talie înaltă a. Sindromul Marfan Sindromul Marfan este o afecțiune autozomal dominantă cu penetranță incompletă, având o prevalență de 1/10.000. Mutațiile implicate în apariția sindromului Marfan sunt localizate la nivelul genei pentru fibrilină (FBN1), plasată pe brațul lung al cromozomului 15 . Sindromul Marfan are o expresie variabilă de la o familie la alta. Adultul cu sindrom Marfan
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
7. Rata abandonului în învățământul primar și rata abandonului în învățământul gimnazial Locuire 8. Numărul persoanelor fără adăpost 9. Procentul populației cu acces la electricitate 10. Procentul populației cu acces la apă potabilă în sistem centralizat Sănătate 11. Incidența și prevalența TBC 12. Mortalitate infantilă 13. Natalitate precoce 14. Ponderea persoanelor asigurate în sistem public/Rata de înscriere la medicul de familie 15. Persoane care trăiesc în localități fără servicii sanitare elementare Servicii de asistență socială 16. Numărul de servicii sociale
Ghid de incluziune socială by ANCA TOMPEA, CARMEN MIHAI () [Corola-publishinghouse/Science/950_a_2458]
-
cu virusul. Perioada de latență pentru dezvoltarea bolii, după infectarea cu HIV1, este apreciată la 5-10 ani. Epidemia generată de HIV a determinat creșterea considerabilă, în ultimele două decenii, a numărului cazurilor de tuberculoză, mai ales în populația în care prevalența infecției cu M. tuberculosis este mare la adulți. Prin imunodepresia pe care o generează, infecția HIV scade capacitatea sistemului imun de a mai răspunde prompt la contactul cu M. tuberculosis. Astfel, nu se mai poate împiedica răspîndirea acestuia din urmă
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
cronică aeriană. Reducerea progresivă a permeabilității fluxului aerian este în general puțin reversibilă. În BPOC, reversibilitatea obstrucției aeriene este mică (sub 10-15%), în contrast cu astmul bronșic, în care reversibilitatea obstrucției depășește 15%. III.1.2. Epidemiologie După statisticile OMS în vigoare, prevalența globală a BPOC, la nivelul anului 1990, a fost de 9,34/1000 pentru bărbați și 7,33/1000 pentru femei. Frecvența bolii este mai crescută în țările în care procentul de fumători este de asemenea crescut. În Franța, în
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
scăderea nivelelor plasmatice de catecolamine și cortizol. VII.2. PRINCIPALELE AFECȚIUNI CAUZATE DE FUMAT La nivelul aparatului respirator Bronhopneumopatia cronică obstructivă (BPOC) Obiceiul de a fuma este considerat cel mai important factor etiologic al BPOC. Fumătorii au o mai mare prevalență a simptomelor respiratorii și a anomaliilor funcționale respiratorii, o scădere anuală mai accelerată a VEMS și o mortalitate mai ridicată prin BPOC, față de nefumători. Vîrsta la care încep să fumeze, numărul total de pachete-an și statusul curent de fumător sînt
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
știri este problematică în primul rând pentru că știrile nu doar reflectă mediul în care trăim, ci contribuie la construirea și confirmarea unei viziuni asupra lumii, la consolidarea unor opțiuni politice, a unor preferințe față de partide, programe, persoane. Dată fiind această prevalență a conflictului, o întrebare crucială ar fi: care este impactul conflictelor politice asupra privitorilor? Acest subiect nu a fost până acum tratat sistematic, iar un bun punct de pornire l-ar putea constitui înțelegerea felului în care indivizii răspund la
Conflictele din ştiri. Impactul asupra cinismului, încrederii şi participării politice by Mădălina-Virginia Boţan [Corola-publishinghouse/Journalistic/928_a_2436]
-
neapărat pe consecințele deciziilor propuse, cu ce ar implica ele bun sau rău pentru cetățeni. Pe scurt, știrile legate de acțiunile politice sunt cel mai des încadrate în termeni conflictuali. Din punctul de vedere al normelor și intereselor jurnalistice, atât prevalența conflictului, cât și slaba utilizare a cadrajelor factuale în știri sunt ușor de înțeles. Accentuarea competiției dintre părțile implicate este mult mai facilă (Fallows, 1997), și, mai mult decât atât, întrunește mai multe criterii jurnalistice. Cadrajele conflictuale: a) sunt dramatice
Conflictele din ştiri. Impactul asupra cinismului, încrederii şi participării politice by Mădălina-Virginia Boţan [Corola-publishinghouse/Journalistic/928_a_2436]
-
individuale și gândurile preexistente expunerii la mass-media. 9. Cercetarea efectelor cadrajelor axate pe conflict 9.1. Design-ul cercetării Datele obținute într-o cercetare anterioară 1, pe un corpus de 1744 de știri ale principalelor canale de televiziune, au confirmat prevalența conflictelor în știrile românești. Cadrajul conflictului este cel mai proeminent, M = 0,42 (DS = 0,27). Pornind de la astfel de date, am încercat să aflăm care sunt consecințele conflictelor din știri asupra cinismului, încrederii și activismului politic. Pentru a avansa
Conflictele din ştiri. Impactul asupra cinismului, încrederii şi participării politice by Mădălina-Virginia Boţan [Corola-publishinghouse/Journalistic/928_a_2436]
-
de culoare, modificări ale conturului gingival cu posibila modificare de volum, creșterea exudatului gingival, sângerare la sondare. Răspuns inflamator pronunțat al gingiei, modificări de culoare, modificări ale conturului gingival, creșterea exudatului gingival, sângerare la sondare. Frecvență Regiunea anterioară a gingiei, prevalența crescută la copii. Nespecificat Asociată la copil cu un diabet zaharat tip I necompensat Atașament Apare în gingia cu sau fără pierdere de atașament dar nu e asociată cu pierderea de atașament Absența pierderii atașamentului Caracteristici particulare Reducerea plăcii bacteriene
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
unul sau doi din ceilalți dinți Semne radiografice Pierdere de os orizontală, incipientă, afectând câteva situsuri. Poate fi depistată pe Rx bitewing -seriate Pierdere severă de os la primii molări și incisivi; leziuni în formă de arc și defecte angulare Prevalența severitate extindere, progresie Pierdere de atașament nu foarte severă. Extindere variabilă în funcție de factori că vârsta și grupul etnic. Rata de progresie lentă a pierderii de atașament Prevalența scăzută, pierdere severă de atașament, peste 3 mm. Uneori pierderea unor dinți
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
primii molări și incisivi; leziuni în formă de arc și defecte angulare Prevalența severitate extindere, progresie Pierdere de atașament nu foarte severă. Extindere variabilă în funcție de factori că vârsta și grupul etnic. Rata de progresie lentă a pierderii de atașament Prevalența scăzută, pierdere severă de atașament, peste 3 mm. Uneori pierderea unor dinți. Extindere și rate de progresie variabile, în general mai scăzute decât parodontita precoce generalizată. Poate evolua spre parodontita precoce generalizată. Alterarea funcției gazdei Nu sunt dovezi Unele rapoarte
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
inflamație gingivala și dezvoltarea ulterioară și progresia pierderii de atașament Conceptul despre cantitate mică de tartru subgingival și inflamație redusă a fost parțial infirmat. Asociere semnificativă a prezenței tartrului subgingival cu inflamația gingivala și pierdere consecutivă de atașament. Status etnic Prevalența crescută la grupuri etnice, ca indopakistanezii Prevalența crescută în unele grupuri etnice, cum ar fi rasă neagră Baze genetice Nu este o trăsătură cheie Studii insuficiente Parodontita cu progresie rapidă Evoluția acestei patologii este inegala, se poate observa o pierdere
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
pierderii de atașament Conceptul despre cantitate mică de tartru subgingival și inflamație redusă a fost parțial infirmat. Asociere semnificativă a prezenței tartrului subgingival cu inflamația gingivala și pierdere consecutivă de atașament. Status etnic Prevalența crescută la grupuri etnice, ca indopakistanezii Prevalența crescută în unele grupuri etnice, cum ar fi rasă neagră Baze genetice Nu este o trăsătură cheie Studii insuficiente Parodontita cu progresie rapidă Evoluția acestei patologii este inegala, se poate observa o pierdere totală și rapidă a organelor dentare cu
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
în urmă absenței răspunsului la tratament fie prin implicarea de dinți adiționali fie prin continuă distrucție osoasă și pierdere de atașament în zonele tratate anterior. Gingivita ulcero-necrotică Debut Episoadele recurente de GUN pot duce în timp la generalizare spre PUN Prevalența nu este clară Clinic Eritem distinctiv al gingiei libere, gingiei atașate și mucoasei libere, necroza extinsă a țesuturilor moi, papile ulcerate și amputate, acoperite de pseudomembrane cenușii-gălbui, sângerare provocată și/sau spontană durere și fetiditate Atașament Pierderea clinică de atașament
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
mm într-un an, în cel puțin 10 % din situsuri Semne radiografice Se observă situsurile unde progresia bolii este prezența. Măsurătorile pe radiografii făcute la diferite intervale de timp sunt concludențe Pierdere de os cu caracter vertical în anumite situsuri Prevalența severitate extindere, progresie Frecvență situsurilor cu astfel de tip de parodontita urmează distribuția Gaussiană. Incidența crește cu vârsta Frecvență mai mare la nivelul molarilor, cu pierderea a 85% din totalul molarilor. Incidența mare la pacienții cu parodontita avansată CRITERII DE
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
Pentru înregistrarea simptomatologiei parodontale și pentru evaluarea atitudinii pe care o are pacientul față de igienă orală se utilizează următorul tip de chestionar Aprecierea depozitelor de placă se face cu ajutorul indicelui de placă colorată Quigley - Hein. Pentru evaluare se corelează prevalența și procentul de dinți prezentând depozite de tartru supra/subgingival cu simptomele clinice caracteristice bolii parodontale: sângerarea gingivala, recesiunea gingivala și prezența pungilor parodontale, existentă și întinderea depozitelor de tartru, mobilitatea dentară Studiul realizat de Chirstersson și colaboratori [66] pe
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
involotie fiziologica care contribuie la instalarea recesiunii gingivale, putem presupune că la persoanele cu depozite de tartru subgingival acesta a avut un rol favorizant în instalarea și porogresia pierderii de atașament parodontal prin recesiune gingivala. Un studiu (Albandar[14]) evaluează prevalența tartrului gingival și relația cu parodontopatiile apărute la tineri cu vârste cuprinse între 13 - 20 de ani (early - onset periodontitis). Dintr-un lot de 1285 de tineri au fost diagnosticați cu parodontopatite un procent de circa 8% (156 pacienți). Perioadă
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
gradul III (total). Clasificarea clasică oferă perspective asupra prognosticului și istoricului natural al acestor afecțiuni și rămâne utilă din punct de vedere clinic (15). 31.5.1. Epidemiologie Boala sistemului de conducere atrioventricular este relativ frecventă în populația generală, iar prevalența sa crește cu înaintarea în vârstă. În sprijinul acestei afirmații, din experiența personală, dorim să prezentăm câteva date. Analiza unui lot omogen de pacienți consecutivi (n = 618) cardiostimulați electric permanent, având ca indicații BNS, FA cu alură ventriculară lentă, blocul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91948_a_92443]