9,576 matches
-
avantaj față de prote 197 radioterapia endoluminală (brahiterapiaă și necrozarea endoscopică (etanolă sunt eficiente; foarte promițătore - stenturile metalice expansive Dilatația este simplă, sigură dar rezultatele sunt temporare. Radioterapia endoluminală Brahiterapia are complicații reduse, prețul similar terapiei laser, rezultatele sunt de durată. Radioterapia externă Dozele curative nu sunt justificative pentru boala incurabilă iar dozele mai mici „paleative” au efect incert. Tratamentul paleativ al corpului și antrului gastric obstrucția pasajului gastric este ral cuprind seg n or cât și motilitatea. Tra ară a tumorii
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
corpului gastric care se manifestă cu sângerări și/sau cu obstrucție, se poate tenta gastrectomie totală care însă are o morbiditate crescută. Această operație nu este recomandată în prezența metastazelor hepatice sau peritoneale sau invaziei pancreasului sau diafragmului. Chimioterapia și radioterapia a fost folosită în unele centre cu scopul ameliorării simptomelor, dar are dezavantajul toxicității și efectelor secundare. Tratamentul 198 adjuvant poate uneori converti o tumoră inoperabilă la rezecție paleativă, dar acest tratament nu a intrat în practica standard, deși se
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
biopreparate pe bază de microorganisme patogene și a antagoniștilor agenților patogeni; - folosirea metodelor genetice și fiziologice, prin utilizarea unor mijloace moderne, cum sunt: substanțele stimulative ale fitoalexinelor, transplantul genelor de rezistență etc.; - aplicarea metodelor și mijloacelor fizico-mecanice, cum sunt: termoterapia, radioterapia etc.; - utilizarea de varietăți rezistente și a materialului de plantat sau semănat, liber de paraziti; - respectarea tehnologiilor de cultură, menite să ocupe un loc deosebit de important în complexul protecției integrate;utilizarea chimioterapiei, care se recomandă în completarea celorlalte metode prin
COMBATEREA INTEGRATĂ A AGENŢILOR PATOGENI by ISABELA ILIŞESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91491_a_93091]
-
expunerea la soare a semințelor de fasole timp de 20-30 de ore, se distruge bacteria Xanthomonas campestris pv. phaseoli, iar menținerea tuberculior de cartof la soare 3-4 zile, mărește rezistența lor la atacul bacteriei Erwinia carotovora în timpul depozitării. Folosirea radiațiilor (radioterapia). Succesele obținute până în prezent dovedesc că folosirea radiațiilor va căpăta o deosebită importanță în deceniile următoare. Iradierea cu raze X s-a dovedit eficace în combaterea cancerului bacterian (Agrobacterium tumefaciens) la pomii fructiferi, a ciupercii (Ustilago nuda) din sămânța de
COMBATEREA INTEGRATĂ A AGENŢILOR PATOGENI by ISABELA ILIŞESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91491_a_93091]
-
și doxorubicină; este asociată cu o rată de răspuns de 30-60%; necesită laparotomie și este grevată de o hepatotoxicitate semnificativă. - Embolizarea transarterială percutană induce necroza tumorală În aproximativ 50% din cazuri; Chimioembolizarea prin asocierea de chimioterapice la particulele embolizante. 5. Radioterapie - Externă - rol limitat datorită distrucțiilor tisulare pe care le produce. - Intraarterială - rezultate promițătoare. 6. Terapie sistemică - Chimioterapia are un rol limitat, nu este curativă, cu răspunsuri sub 20% și de scurtă durată. - Hormonoterapia și imunoterapia oferă rezultate promițătoare, dar experiența
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
rol limitat, nu este curativă, cu răspunsuri sub 20% și de scurtă durată. - Hormonoterapia și imunoterapia oferă rezultate promițătoare, dar experiența este limitată. 7. Terapii combinate - Sistemice asociate cu rezecția chirurgicală; - Terapie transarterială asociată cu tehnici ablative; - Chimioterapia asociată cu radioterapia - la copii cu hepatoblastom a convertit tumori nerezecabile În tumori rezecabile, iar În unele cazuri s-au obținut vindecări. PROGNOSTIC Prognosticul cancerului hepatic este rezervat. Majoritatea pacienților decedează la un an. Netratat, durata medie de supraviețuire este de 4 luni
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
cu rezecții hepatice pentru metastaze ale carcinomului colo-rectal au recurențe numai În ficat; - re-rezecția Ț oferă o supraviețuire pe termen lung la 1/3 dintre pacienți; - pacienții cu tumoră Wilms pot fi vindecați prin: rezecție hepatică asociată cu chimio și radioterapie; - rezecția metastazelor cu origine la nivelul sânului, stomacului, uterului, ovarului, carcinomului renal, melanoamelor au fost rareori curative; - intervențiile chirurgicale paliative (de reducere a masei tumoraleă sunt indicate pentru: 1. durere marcată care Însoțește neoplasmele hepatice; 2. excizia metastazelor la pacienții
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
sistemică minimă; - 5-fluorouracil asociat sau nu cu leucovorin pe cale sistemică Ț rezultate mai slabe decât atunci când este administrat combinat cu floxyuridina intraarterial; c. Ablația metastazelor prin diferite metode Ț radiofrecvență, crioterapie; poate fi utilizată În combinație cu rezecția chirurgicală; d. Radioterapia Ț paliativă pentru metastaze hepatice dureroase; e. Ligatura arterei hepaticescădere dramatică a mărimii tumorii, dar aceasta e doar temporară. IV. TUMORI HEPATICE BENIGNE Incidența tumorilor solide benigne ale ficatului este apreciată la aproximativ 8-10% din populația adultă. Marea majoritate a
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
astfel Încât va restabili fluxul bilei În duoden o indicat la pacienții fără metastaze sau alte semne de cancer avansat (ascită) - laparotomie. 30% din cei la care nu se poate interveni chirurgical pot beneficia de introducerea unui. Terapia fotodinamică - distrucție tumorală Radioterapia - rezultate pentru tumorile nerezecabile Chimioterapia - rezultate slabe Transplantul hepatic - nu este indicat deoarece tumora are recurențe postoperatorii la majoritatea pacienților. PROGNOSTIC - Supraviețuire la 5 ani o tumori hepatice - 30-40% o tumori perihilare - 10-20% o tumori distale - 40-45% - tumori nerezecabile5-8 luni
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
fi obținute pe cale percutanată prin blocaj al plexului celiac pe cale ghidată computer tomografică sau endoscopic ecografică. - splanchnicectomia toracoscopică poate constitui o altă soluție paleativă de tratament a durerii Chimioradioterapia Chimioterapia este un tratament strict paliativ cu efecte minime asupra supraviețuirii. Radioterapia singură oferă rezultate foarte slabe.Radioterapia adjuvantă intraoperatorie nu este utilă. Cele mai bune rezultate se obțin prin utilizarea radioterapiei combinate cu 5-FU sau gemcitabină. Pacienții la care s-a practicat rezecția pot beneficia de pe urma chimioradioterapiei adjuvante. La 15% din
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
al plexului celiac pe cale ghidată computer tomografică sau endoscopic ecografică. - splanchnicectomia toracoscopică poate constitui o altă soluție paleativă de tratament a durerii Chimioradioterapia Chimioterapia este un tratament strict paliativ cu efecte minime asupra supraviețuirii. Radioterapia singură oferă rezultate foarte slabe.Radioterapia adjuvantă intraoperatorie nu este utilă. Cele mai bune rezultate se obțin prin utilizarea radioterapiei combinate cu 5-FU sau gemcitabină. Pacienții la care s-a practicat rezecția pot beneficia de pe urma chimioradioterapiei adjuvante. La 15% din cei cu tumori care sunt inițial
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
o altă soluție paleativă de tratament a durerii Chimioradioterapia Chimioterapia este un tratament strict paliativ cu efecte minime asupra supraviețuirii. Radioterapia singură oferă rezultate foarte slabe.Radioterapia adjuvantă intraoperatorie nu este utilă. Cele mai bune rezultate se obțin prin utilizarea radioterapiei combinate cu 5-FU sau gemcitabină. Pacienții la care s-a practicat rezecția pot beneficia de pe urma chimioradioterapiei adjuvante. La 15% din cei cu tumori care sunt inițial nerezecabile, tumorile pot deveni rezecabile după tratament agresiv chimioradioterapic. Supraviețuirea medie după tratamentul paleativ
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
existenței eventuale a metastazelor la nivelul ganglionilor limfatici regionali cervicali. Această informație este necesară pentru a veni în sprijinul medicului specialist care va decide dacă este oportun un plan de tratament mai amplu (care să includă și evidarea cervicală sau radioterapia, pe lângă actul chirurgical de extirpare a tumorii primare). În sfârșit, biopsia prin aspirație cu ac fin poate fi utilizată la pacienții care au avut un cancer ce a fost tratat chirurgical și/sau prin radioterapie, pentru a afla dacă o
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
includă și evidarea cervicală sau radioterapia, pe lângă actul chirurgical de extirpare a tumorii primare). În sfârșit, biopsia prin aspirație cu ac fin poate fi utilizată la pacienții care au avut un cancer ce a fost tratat chirurgical și/sau prin radioterapie, pentru a afla dacă o nouă masă tumorală cervicală identificată este doar țesut cicatriceal sau reprezintă de fapt o recidivă a bolii canceroase. INVESTIGAȚIILE IMAGISTICE Acestea pot facilita punerea unui diagnostic atunci când există suspiciunea de cancer asupra unei persoane, dar
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
special înaintea tratamentului chirurgical. Asemenea teste pot diagnostica stări de malnutriție, sindroame anemice, boli hepatice, boli renale. Pot de asemenea sugera posibilitatea existenței metastazelor hepatice sau osoase consecutive unui cancer oral sau orofaringian, conducând la suplimentarea investigațiilor. EXAMENUL STOMATOLOGIC Dacă radioterapia va face parte din planul de tratament, este necesar un control stomatologic pentru rezolvarea eventualelor probleme dentare sau pentru efectuarea extracțiilor dinților irecuperabili, înaintea începerii tratamentului iradiant. Când cancerul este localizat la nivelul maxilarelor sau mandibulei, ori la nivelul palatului
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
tratamente folosite pentru cancerele cavității orale și orofaringelui, decizia privind metoda de tratament de elecție pentru fiecare caz în parte nefiind deloc ușor de luat. Principalele opțiuni de tratament pentru pacienții diagnosticați cu carcinoame orale sau orofaringiene sunt: tratamentul chirurgical, radioterapia, chimioterapia și noile terapii țintite. Acestea pot fi utilizate unimodal sau în combinații, în funcție de stadiul și localizarea tumorii. După ce tumora canceroasă a fost decelată și stadializată, medicul specialist va discuta posibilitățile de tratament adresânduse pacientului în cauză. Este important pentru
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
care se va monta o lucrare protetică fixă. Această conduită se adoptă de obicei ulterior față de momentul reconstrucției mandibulei (dar sunt citate și cazuri în care implanturile s-au introdus în noul os chiar în timpul intervenției de plastie a mandibulei). RADIOTERAPIA Radioterapia utilizează raze X de înaltă energie sau particule care distrug celulele canceroase sau încetinesc rata lor de creștere. Radioterapia poate fi efectuată în diferite situații de cancere orale sau orofaringiene: Pentru cancerele de mici dimensiuni, poate fi utilizată ca
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
se va monta o lucrare protetică fixă. Această conduită se adoptă de obicei ulterior față de momentul reconstrucției mandibulei (dar sunt citate și cazuri în care implanturile s-au introdus în noul os chiar în timpul intervenției de plastie a mandibulei). RADIOTERAPIA Radioterapia utilizează raze X de înaltă energie sau particule care distrug celulele canceroase sau încetinesc rata lor de creștere. Radioterapia poate fi efectuată în diferite situații de cancere orale sau orofaringiene: Pentru cancerele de mici dimensiuni, poate fi utilizată ca tratament
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
sunt citate și cazuri în care implanturile s-au introdus în noul os chiar în timpul intervenției de plastie a mandibulei). RADIOTERAPIA Radioterapia utilizează raze X de înaltă energie sau particule care distrug celulele canceroase sau încetinesc rata lor de creștere. Radioterapia poate fi efectuată în diferite situații de cancere orale sau orofaringiene: Pentru cancerele de mici dimensiuni, poate fi utilizată ca tratament de bază. Pacienții prezentând cancere mai mari pot beneficia atât de tratamentul chirurgical cât și de radioterapie sau combinația
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
de creștere. Radioterapia poate fi efectuată în diferite situații de cancere orale sau orofaringiene: Pentru cancerele de mici dimensiuni, poate fi utilizată ca tratament de bază. Pacienții prezentând cancere mai mari pot beneficia atât de tratamentul chirurgical cât și de radioterapie sau combinația radioterapie și chimioterapie ori de agenții „țintiți”. Postoperator, poate fi apelată radioterapia singulară sau combinată cu chimioterapia, sub forma tratamentului adițional (adjuvant), care este menit să distrugă depozitele mici de celule canceroase, care nu pot fi văzute și
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
poate fi efectuată în diferite situații de cancere orale sau orofaringiene: Pentru cancerele de mici dimensiuni, poate fi utilizată ca tratament de bază. Pacienții prezentând cancere mai mari pot beneficia atât de tratamentul chirurgical cât și de radioterapie sau combinația radioterapie și chimioterapie ori de agenții „țintiți”. Postoperator, poate fi apelată radioterapia singulară sau combinată cu chimioterapia, sub forma tratamentului adițional (adjuvant), care este menit să distrugă depozitele mici de celule canceroase, care nu pot fi văzute și îndepărtate în timpul actului
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
Pentru cancerele de mici dimensiuni, poate fi utilizată ca tratament de bază. Pacienții prezentând cancere mai mari pot beneficia atât de tratamentul chirurgical cât și de radioterapie sau combinația radioterapie și chimioterapie ori de agenții „țintiți”. Postoperator, poate fi apelată radioterapia singulară sau combinată cu chimioterapia, sub forma tratamentului adițional (adjuvant), care este menit să distrugă depozitele mici de celule canceroase, care nu pot fi văzute și îndepărtate în timpul actului chirurgical. Radioterapia poate fi de asemenea recomandată pentru ameliorarea simptomelor de
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
chimioterapie ori de agenții „țintiți”. Postoperator, poate fi apelată radioterapia singulară sau combinată cu chimioterapia, sub forma tratamentului adițional (adjuvant), care este menit să distrugă depozitele mici de celule canceroase, care nu pot fi văzute și îndepărtate în timpul actului chirurgical. Radioterapia poate fi de asemenea recomandată pentru ameliorarea simptomelor de asociere cu boala canceroasă cum ar fi: durerea, hemoragia, tulburările de deglutiție sau problemelor cauzate de metastazele osoase. RADIOTERAPIA EXTERNĂ Folosește un fascicul de raze produs de un aparat exterior organismului
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
celule canceroase, care nu pot fi văzute și îndepărtate în timpul actului chirurgical. Radioterapia poate fi de asemenea recomandată pentru ameliorarea simptomelor de asociere cu boala canceroasă cum ar fi: durerea, hemoragia, tulburările de deglutiție sau problemelor cauzate de metastazele osoase. RADIOTERAPIA EXTERNĂ Folosește un fascicul de raze produs de un aparat exterior organismului și reprezintă cea mai comună modalitate de tratament iradiant pentru cancerele orale și orofaringiene. Pentru a reduce efectele secundare, medicii calculează exact doza necesară și dirijează fasciculul de
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
aparat exterior organismului și reprezintă cea mai comună modalitate de tratament iradiant pentru cancerele orale și orofaringiene. Pentru a reduce efectele secundare, medicii calculează exact doza necesară și dirijează fasciculul de raze către un perimetru țintă (care conține aria tumorrală). Radioterapia externă se programează în cinci ședințe consecutive pe săptămână, timp de 6-7 săptămâni. Conduitele de iradiere externă mai recent adoptate cum ar fi: cele care conțin două ședințe pe zi (radioterapia fracționată accelerată sau hiperfracționată), radioterapia conformală tridimensională „3D-CRT” (care
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]