3,173 matches
-
ale căilor biliare; asocieri de semne în ciroză - icter, telangiectazii ale pomeților, buze și limbă carminate - poziția antalgică caracteristică în criza de ulcer - flexia ventrală cu apăsarea mâinii pe abdomen sau poziția ghemuită tulburări ale apetitului: inapetența (lipsa sau diminuarea apetitului în afecțiuni hepatice cronice, neoplazii), anorexia (absența foamei sau apetitului) care poate fi selectivă (tipică este anorexia pentru carne în cancerul gastric), progresivă (neoplasme digestive), falsă (limitarea aportului de alimente pentru a evita declanșarea durerii, diareei etc), hiperorexia (creșterea apetitului
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
ale pomeților, buze și limbă carminate - poziția antalgică caracteristică în criza de ulcer - flexia ventrală cu apăsarea mâinii pe abdomen sau poziția ghemuită tulburări ale apetitului: inapetența (lipsa sau diminuarea apetitului în afecțiuni hepatice cronice, neoplazii), anorexia (absența foamei sau apetitului) care poate fi selectivă (tipică este anorexia pentru carne în cancerul gastric), progresivă (neoplasme digestive), falsă (limitarea aportului de alimente pentru a evita declanșarea durerii, diareei etc), hiperorexia (creșterea apetitului în parazitoze intestinale, ulcer duodenal) Durerea abdominală este un simptom
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
apetitului în afecțiuni hepatice cronice, neoplazii), anorexia (absența foamei sau apetitului) care poate fi selectivă (tipică este anorexia pentru carne în cancerul gastric), progresivă (neoplasme digestive), falsă (limitarea aportului de alimente pentru a evita declanșarea durerii, diareei etc), hiperorexia (creșterea apetitului în parazitoze intestinale, ulcer duodenal) Durerea abdominală este un simptom nespecific extrem de frecvent în bolile digestive. Poate fi cauzată de orice organ digestiv sau glandă anexă, peritoneu, afectare vasculară (ischemie mezenterică) sau poate avea cauză extraabdominală: toracică (pleurezie bazală, pericardită
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
senzație de apărare, accentuată postprandial și după efort - hepatalgie) în hepatite cronice; violentă în abcesul și cancerul hepatic; colicative în litiaza biliară simptomatică - tulburările de tranzit însoțesc afecțiunile hepatice cu icter (constipație) și hipertensiune portală (diaree)tulburările dispeptice: modificări ale apetitului, balonări postprandiale, gust amar, grețuri, vărsături bilioase - alte manifestări: tulburări de somn, de comportament, delir, convulsii în insuficiența hepatică. Examenul fizic atrage atenția asupra asocierii de numeroase semne în ciroza hepatică (vezi capitolul "Ciroza hepatică"). În insuficiența hepatică este caracteristică
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
perioadele de acutizare (reapariția durerii și nișei) care sunt mai frecvente primăvara și toamna în UDmodificarea caracterului durerii (schimbarea intensității, apariția iradierii, caracterul continuu etc) semnifică o complicație - simptome de însoțire: pirozis, grețuri, vărsături, eructații, meteorism abdominal, sațietate precoce, scăderea apetitului - simptome/semne de alarmă: HDS, disfagie, scădere ponderală, vărsături persistente, anemie, tumoră palpabilă. Examenul fizic este sărac în ulcerul necomplicat. La palpare se constată sensibilitate delimitată în epigastru și paraombilical drept. Forme clinice Există forme particulare de UGD: - etiologice: ex.
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Penetrația poate fi evidențiată prin examen radiologic baritat. 4. Stenoza pilorică este o complicație rară în prezent. Clinic apar vărsături abundente, tardiv după mese, cu alimente digerate parțial și miros neplăcut. Semnele de însoțire sunt meteorism, eructații, durere epigastrică, scăderea apetitului și în greutate. La examenul fizic apar semne de deshidratare, pliu cutanat persistent, abdomenul este bombat în epigastru și prezintă în mod caracteristic clapotaj pe nemâncate. În fazele precoce palparea declanșează contracții gastrice (stomacul de luptă) vizibile superficial numite "mișcări
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Planșa II). Glomerulii și vasele renale sunt indemne. În evoluție infiltratul inflamator este înlocuit de țesut fibros. Tablou clinic și de laborator Manifestările clinice sunt nespecifice, de obicei debutul este de IRA cu oligurie, alterarea stării generale, grețuri, vărsături, scăderea apetitului. Tabloul clinic poate fi dominat de afecțiunea sistemică de bază sau este sugestiv pentru PNA. În NTI acute induse de medicamente pot apărea manifestări alergice (febră, rash cutanat) cu debut fie la 2-3 zile de la inițierea medicamentului incriminat sau după
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
și a dezechilibrelor metabolice. Este necesară asigurarea unui aport proteic de 0,7 g/kg/zi și caloric de 30-35 kcal/kg/zi. Alimentația se va face pe cale orală, cu utilizarea suplimentelor nutritive, sau după caz pe cale parenterală. Pentru creșterea apetitului pot fi utile vitaminele antioxidante (A, C, E), uleiul de pește, agenți antiinflamatori (hormoni steroidieni, preparate de estrogeni și progesteron, pentoxifilin etc). Pacientul transplantat necesită măsuri speciale. - hematologice: se referă la managementul anemiei renale având în vedere impactul nefavorabil complex
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
la crizele de angină pectorală la pacienți cu anemie. - respiratorii sunt nespecifice, cel mai frecvent apare dispneea asociată cu dureri toracice, tuse în cazul complicațiilor infecțioase (frecvente prin imunodepresie). Disfonia este consecința compresiunii în limfoamele mediastinale. - digestive manifeste prin diminuarea apetitului până la anorexie totală (în anemia Biermer), deglutiție dificilă, senzația de usturime și arsuri la nivelul limbii. Alte manifestări sunt grețuri, vărsături, balonări postprandiale, diaree sau constipație, determinate fie de afecțiunea hematologică, litiaza biliară (în anumite anemii hemolitice), tumori gastrice (limfoame
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
pot apărea și în zilele 7-22 de tratament. Efectele adverse sunt: șoc anafilactic, sarcoame la locul de injectare, modificări de culoare a tegumentului etc. Răspunsul la terapia marțială apare clinic la 48-72 de ore prin ameliorarea stării generale și creșterea apetitului. La 7-10 zile se produce criza reticulocitară (creșterea numărului de reticulocite ca semn de eficiență a terapiei), Hb se normalizează cu 1 g/săptămână. Semnele sindromului tisular se ameliorează lent și progresiv în 3-6 luni de tratament. Tratamentul asociat constă
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
următoarele paticularități: paloare cu tentă gălbuie din cauza subicterului sclero-tegumentar asociat, pacientul are aspect infiltrat, apar splenomegalie, zone de hiperpigmentare asociate cu vitiligo, modificări ale fanerelor similare cu cele din anemia feriprivă, părul albește precoce. Sindromul digestiv se manifestă prin diminuarea apetitului până la anorexie totală, dezgust pentru carne, disfagie, limbă roșie, depapilată, dureroasă, cu arsuri, dureri faringiene și epigastrice, senzație de plenitudine gastrică, vărsături cu gust fad, diaree. Sindromul neurologic se manifestă prin neuropatie periferică (senzația de "mers pe ace" sau "pe
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
suplimentare vitaminică necesară doar în cazul regimurilor foarte restrictive mineralele și apa - cantitate suficientă în mod normal, necesar reducerea consumului de sare, apa și lichidele în general nu trebuie redusealcoolul - consumul de băuturi alcoolice este contraindicat (aport caloric și stimulează apetitul) - fibrele alimentare - la același volum, dietele bogate în fibre vegetale sunt mai reduse caloric decât cele sărace în fibre alimentare - alimentele consumate într-o zi să fie repartizate în 5-6 mese, 3 mese principale și 2-3 gustări, acest lucru permițând
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
industrializării din anii '30, cum era accentul pus pe șantierele tineretului, pe importanța propagandei în rândul tinerilor și pe necesitatea implicării organizațiilor de partid în toate aspectele vieții acestuia. Se adăuga, însă, și o anumită culoare locală, rezultat al neostoitului apetit al lui Ceaușescu pentru aspecte domestice, materialul conținând indicații privind calitatea muzicii din localurile de alimentație publică și regulile comercializării alcoolului în spațiile destinate activităților de recreere a tinerilor 47. Întâlnirea conducerii Uniunii Scriitorilor cu Ceaușescu de la Mangalia, din august
Cuvintele puterii. Literatură, intelectuali și ideologie în România comunistă () [Corola-publishinghouse/Science/84944_a_85729]
-
bine argumentat este textul lui Virgil Untaru, Între biografia romanțată și industria literaturii (din nr. 2), unde se pune problema literaturii de consum incluzând aici și biografia romanțată care oferă amănunte picante, descrie amoruri, vulgarizează geniul, totul pentru a satisface apetitul publicului. Respingerea fermă a acestui tip de scrieri denotă o viziune de factură clasică 136 asupra literaturii în general. Abia nr. 5-6 se deschide cu niște Precizări programatice la al cincilea număr, câteva considerații teoretice purtând semnătura lui Raul Teodorescu
Poezia generației albatrosiste by Cristina Ciobanu () [Corola-publishinghouse/Science/84975_a_85760]
-
se calmează, de aceea unii dintre bolnavi și le provoacă singuri. Alte simptome prezente în mod variabil sunt: pirozisul, grețurile, eructațiile. Pofta de mâncare este în general păstrată și nu sunt rare cazurile când în U.D. este chiar crescută (apetitul poate însă diminua când ulcerul este asociat cu o gastrită cronică într-un stadiu avansat). Constipația se întâlnește în majoritatea cazurilor de U.D. În caz de apariție a unei complicații, tabloul clinic al acesteea domină. Examenul obiectiv nu furnizează
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
în ultimul trimestru, datorită creșterii secreției hormonilor steroizi foetoplacentari, ca și secreției de prolactină și cortizol matern, cu creșterea rezistenței la insulină. După săptămânile 34-36 de sarcină scăderea necesarului de insulină cu maxim 25% nu este neobișnuită, datorându-se scăderii apetitului mamei, ca urmare a distensiei abdominale, și scăderii ritmului de creștere al placentei. O scădere a necesarului de insulină cu mai mult de 25% este un semn de alarmă pentru apariția suferinței foetoplacentare. Atitudinea terapeutică în travaliu: în cursul travaliului
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
ameliorării sensibilității la insulină prin încetarea secreției hormonilor de sarcină și eliminarea placentei, în primele 24-48 h după naștere necesarul de insulină putând să fie chiar mai mic decât cel anterior sarcinii. Dacă nașterea a avut loc pe cale vaginală, iar apetitul este păstrat, necesarul insulinic va reveni la cel anterior sarcinii în câteva zile. Dacă nașterea s-a făcut prin operație cezariană, reluarea alimentației orale poate întârzia, astfel încât necesarul de insulină revine la nivelul din perioada premergătoare sarcinii după circa 1-2
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
acesta aude sunetele instrucțiunilor de exerciții fizice și muzică ("unu, doi, unu, doi, mai sus, doi") de la un fonograf dintr-o cameră alăturată, unde Lucia face exerciții de slăbit. Însă Salvini se plânge că exercițiile nu au nici un efect, din cauza apetitului ei incontrolabil. Fiindcă s-a îngrășat, i se pare dificil de evitat să nu o nimerească în timpul numerelor: Pentru că de opt ani arunc spre o țintă de 68 de kilograme. Iar arta mea nu se poate schimba" (192). Între timp
O istorie a jurnalismului literar american by John C. Hartsock () [Corola-publishinghouse/Science/84971_a_85756]
-
umor este unul grotesc. Însă nu neapărat la adresa soției supraponderale. Grotescul derivă din ceva mai întunecat, și anume Salvini care, ca un "artist" egocentric ce se dovedește a fi, nu încearcă niciodată să se gândească de ce soția lui are un apetit pe care nu și-l poate potoli. Ar fi la rândul lui obsedat de mâncare dacă și-ar petrece viața, an de an, ca țintă a cuțitelor nevestei? Sau există un alt motiv? Hecht nu precizează niciodată. În schimb, el
O istorie a jurnalismului literar american by John C. Hartsock () [Corola-publishinghouse/Science/84971_a_85756]
-
Iarnă este indicată pentru vizitarea Orientului. Gustul pentru călătorii face viața să vibreze pe parcursul anului în mai multe perioade scurte, prin accentuarea momentului plecării și al sosirii. Ritmul vieții moderne traduce dorința de a vedea schimbat conținutul calitativ al existenței. Apetitul deosebit pentru călătorii, curiozitatea de a cunoaște locuri dintre cele mai exotice sunt proprii unei epoci care se deschide tot mai mult cunoașterii feminine. Călătoriile (turism, băi termale etc.) sunt pentru femei prilejuri excelente pentru a ieși din găoacea lor
Pariziana romanescă : mit şi modernitate by Elena Prus [Corola-publishinghouse/Science/881_a_2389]
-
dulciuri („carbohydrate-craving”); - aport alimentar crescut după ora 19 („night-eating”); - episoade de foame exagerată ce conduc la ingestie alimentară crescută într-o perioadă scurtă de timp; - bulimia; - hiperfagia; -consum crescut de alcool, care prin aportul caloric (1gram alcool = 7calorii) și stimularea apetitului, acționează ca factor obezogen; 5.6. Factori endocrini Unele boli pot accelera câștigul ponderal și conduc la dificultăți în tratamentul obezității. Hipotiroidismul deși scade rata metabolică și pozitivează balanța energetică, rar este cauza unui exces ponderal important; adesea, tratamentul specific
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
dificultăți în tratamentul obezității. Hipotiroidismul deși scade rata metabolică și pozitivează balanța energetică, rar este cauza unui exces ponderal important; adesea, tratamentul specific bolii nu se însoțește de o scădere ponderală semnificativă. Obezitatea hipotalamică, secundară unor anomalii structurale ce afectează apetitul sau centrii hipotalamici ai sațietății, este extrem de rară (35). Sindromul Cushing se caracterizează prin obezitate centrală și hipercortisolemie. S-a presupus că tulburări ale căilor neurale și adrenale care reglează secreția de cortizol contribuie la dezvoltarea adipozității centrale (49). Studii
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
9, 66). Hormonul α-melanocortinic (α-MSH- α-melanocyte stimulating hormone) este obținut prin clivajul unui precursor numit proopiomelanocortină (POMC) , sintetizat în nucleul arcuat. Hormonul acționează central prin intermediul unor receptori specifici, MC3 și în special MC4. Studii farmacologice au arătat o reducere a apetitului la șoareci sub tratament cu agoniști selectivi ai MC4 (9). Mutații la nivelul genelor umane ce codifică MC4 și POMC s-au asociat cu fenotipul obez (9). Orexinele A și B (hipocretinele) sunt două polipeptide sintetizate dintr-un precursor comun
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
Acționează central stimulând aportul alimentar. Grelina este un peptid secretat în stomac care are ca rol principal stimularea direct hipofizar și indirect (eliberare hipotalamică de GHRH=GH releasing hormon) a secreției hormonului de creștere (GH) (27). În plus, grelina inhibă apetitul. Pare a interacționa funcțional cu neuropeptidele prezentate mai sus. Galanina, sintetizată în nucleii arcuat, paraventricular și dorso-median, exercită un efect orexigen, în special asupra ingestiei de lipide și glucide (9). Transcriptorul reglat de cocaină și amfetamină (CART-cocaine and amfetamine regulated
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
efect orexigen, în special asupra ingestiei de lipide și glucide (9). Transcriptorul reglat de cocaină și amfetamină (CART-cocaine and amfetamine regulated transcript) a fost identificat inițial sub forma unui ARNm a cărui expresie este modulată de agenți psihotropi. Neuropeptidul inhibă apetitul indus de NPY (9). Secreția sa este stimulată de leptină (66). Neuromedinul U (NMU- neuromedin U) are efect anorexic central prin intermediul unor receptori specifici numiți NMU2 (9). Peptidele opioide stimulează ingestia alimentară prin modularea senzației de plăcere indusă de aceasta
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]