3,984 matches
-
și eficientă a unor multiple mecanisme fizico-chimice, metabolice și hormonale care controlează în esență cele două procese opuse: producția de glucoză (prin glicogenoliză hepatică și musculară și gluconeogeneză hepatică și renală) și consumul periferic al acesteia (1,4). În condiții bazale (după aproximativ 4 - 6 ore postprandial) glicemia se menține în jurul a circa 80 - 90 mg/dl dacă producția și consumul de glucoză sunt aproximativ egale, de circa 2 mg/kg/min. În acest moment circa 70 - 80% din producția de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
stadii succesive ale hipoglicemiei severe: cortical, subcorticodiencefalic, mezencefalic, premielencefalic și mielencefalic. Metabolismul energetic cerebral Deși creierul adultului reprezintă mai puțin de 3% din greutatea corpului, el primește cca. 15% din debitul cardiac, iar consumul său energetic acoperă 20-30% din metabolismul bazal (fig.1). Interesant de notat este faptul că activitatea intelectuală, chiar intensă, nu crește în mod semnificativ cheltuiala energetică în țesutul cerebral. Rezultă deci, că activitatea nervoasă se desfășoară în mod continuu menținând un fel de tensiune electrică permanentă în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
sau de halotan. Totuși, acest gen de anestezie nu suprimă activarea simpatică produsă de neuroglicopenie. Stimularea nervoasă și transmiterea impulsurilor se însoțește de apariția unei cantități mici, dar măsurabile, de căldură. Într-o primă fază, căldura produsă (~ 1% din căldura bazală) exprimă eliberarea de energie concomitentă schimburilor ionice implicate în transmisia impulsului. Urmează apoi o perioadă de refacere, care durează 30-40 min, în cursul căreia creșterea căldurii cu 30% față de starea bazală exprimă refacerea stocurilor energetice locale. Stimularea nervoasă crește consumul
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
Într-o primă fază, căldura produsă (~ 1% din căldura bazală) exprimă eliberarea de energie concomitentă schimburilor ionice implicate în transmisia impulsului. Urmează apoi o perioadă de refacere, care durează 30-40 min, în cursul căreia creșterea căldurii cu 30% față de starea bazală exprimă refacerea stocurilor energetice locale. Stimularea nervoasă crește consumul de oxigen față de condiția de repaus, aceasta din urmă fiind apreciată la 0,2 ml/g/h, corespunzând unei energii de 1 Kcal/g/h. Metabolismul nervilor amielinici este mai intens
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
unele condiții fiziologice și fiziopatologice particulare (postul prelungit, de exemplu). În condiții obișnuite trebuie reținut că țesutul cerebral este principalul consumator al glucozei, preluând 125 g din cele 250 g eliberate de ficat în 24 ore. Aceasta corespunde unui consum bazal de cca. 6 g/oră, mai mare decât consumul înregistrat la nivelul tuturor celorlalte organe împreună. De menționat că între corpul celulelor și prelungirile dendritice sau axonale ale neuronului există unele deosebiri metabolice: enzimele respiratorii (implicate în metabolismul glucozei) se
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
mod normal raportul este mai mare decât 4. Obișnuit, orice scădere a glicemiei sub limita inferioară a normalului se însoțește de o inhibare a secreției de insulină cu scăderea insulinemiei plasmatice și menținerea în limite normale a raportului. O insulinemie bazală poate fi „normală” în termeni absoluți dar „crescută” în raport cu glicemia (ex. > 6 μU/ml la o glicemie < 50 mg/dl) cu scăderea raportului. Această situație se întâlnește în insulinom și în hipoglicemia după administrarea de insulină sau sulfoniluree. Astfel, în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
mai ușor de realizat și constă din administrarea i.v. a 1 mg glucagon urmată de determinarea glicemiei și insulinemiei la fiecare 15 minute timp de o oră. Pentru a afirma prezența unui insulinom, insulinemia plasmatică trebuie să depășească valoarea bazală cu 160 μU/ml la 15 minute, 60 μU/ml la 30 de minute, 40 μU/ml la 45 de minute și 20 μU/ml după o oră. 4. Alte teste - testul de supresie al peptidului C, testul de stimulare
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
masă. Diagnosticul pornește de la prezența triadei Whipple. Pentru diagnosticul biochimic se folosesc testele deja descrise. Insulinemia plasmatică este de regulă peste 15 μU/ml (ocazional în insulinoamele mari, sau în cele maligne insulinemia poate depăși 100 μU/ml în condiții bazale în ciuda existenței hipoglicemiei). Raportul glicemie/insulinemie este subunitar, secreția de insulină nefiind inhibată în perioada de hipoglicemie. Proinsulina, care în mod normal nu depășește 20-25% din imunoreactivitatea insulinică, poate reprezenta la pacienții cu insulinom >25% din aceasta. Astfel, proinsulinemia crescută
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
antrena scăderea secreției peptidului C demonstrând caracterul autonom al secreției insulinice. Uneori este necesară excluderea hipoglicemiilor la sulfoniluree (cu tablou biochimic asemănător) prin dozarea acestora în sânge și urină. În concluzie, principalele criterii de diagnostic pentru insulinoame includ o insulinemie bazală de peste 6 μU/ml; un nivel detectabil de peptid C plasmatic și un nivel crescut de proinsulină concomitent cu semne și simptome de hipoglicemie și o glicemie sub 45 mg/dl în cursul perioadei de post (care uneori trebuie prelungită
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
pe ei înșiși, să-și rezolve singuri parte din problemele cu care se confruntau (ex. absorbția forței de muncă, educație elementară, dezvoltarea spiritului antreprenorial în zone defavorizate, dezvoltarea unor comportamente civic-responsabile, inițierea unor acțiuni de dezvoltare a infrastructurii pentru nevoi bazale și altele) În faza a treia, "generația dezvoltării sistemelor durabile", ONG-urile încearcă să avanseze și să se implice în schimbări ale politicilor și instituțiilor la nivel local, național și internațional. Din punctul de vedere al Băncii Mondiale, ONG-urile
Globalizare etică. Responsabilitate socială corporativă by AURICA BRIŞCARU [Corola-publishinghouse/Science/951_a_2459]
-
precum și preocuparea sistematică pentru asigurarea progresului omenirii. În concluzie, între bunăstarea umană, sănătate și sustenabilitatea ecosistemului (viața de pe planetă și biodiversitatea) există o rețea complexă de legături directe și indirecte. Bunăstarea umană este rezultatul cumulativ al sănătății, acoperirii nevoilor umane bazale, al bunelor relații sociale, al asigurării securității și dreptului de alegere și acțiune. Fiecare dintre aceste trebuințe este condiționată direct sau mediat de integritatea ecosistemului. Acesta este un motiv suficient pentru a atrage atenția umanității asupra tratamentului responsabil al ecosistemului
Globalizare etică. Responsabilitate socială corporativă by AURICA BRIŞCARU [Corola-publishinghouse/Science/951_a_2459]
-
beneficiile extinderii bunei relaționării dintre organizația-afacere și societate vom face, ad-hoc, o paralelă cu o teorie notorie în domeniul psihologiei sociale: teoria autodeterminării (Self-determination theory SDT). Teoria autodeterminării este o macroteorie despre motivație, dezvoltarea personalității umane și despre nevoile umane bazale, la formularea și dezvoltarea căreia au contribuit Deci (1971), Deci & Ryan (2002), Lepper, Grene & Nisbett (1973); Harter (1978) și mulți alții. Una din concluziile acestei teorii explică cum motivația extrinsecă, deși inițial resimțită ca restricție normativă a actelor autonome, devine
Globalizare etică. Responsabilitate socială corporativă by AURICA BRIŞCARU [Corola-publishinghouse/Science/951_a_2459]
-
societate-firme, după cum în alte țări există constrângeri minimale față de întreprinderi. Indicatorii și standardele pentru "afaceri morale" sau "civism activ" par să funcționeze și să preocupe, în principal, societățile dezvoltate economic. Sunt societăți care și-au depășit de multă vreme nevoile bazale din "piramida lui Maslow" (hrană, securitate și siguranță) și își exersează trebuințele de afiliere, de cooperare, de stimă de sine. În aceste societăți, grupuri largi de persoane sunt real interesate de modul de relaționare a afacerilor cu societatea, și nu
Globalizare etică. Responsabilitate socială corporativă by AURICA BRIŞCARU [Corola-publishinghouse/Science/951_a_2459]
-
jucător de poker? Societățile diferă mult atât ca nivel de dezvoltare economică, cât și ca model de acceptanță a cetățeniei corporative. În țările din lumea a treia sau în cele foste comuniste primează imperativele de asigurare a vieții, a nevoilor bazale (hrană, adăpost, servicii sanitare, educație, transport, locuri de muncă etc.), în timp ce în țările dezvoltate economic, cu democrații puternic funcționale, activismul socio-moral al afacerilor este foarte important. Cu cât mai dezvoltată economic și cu cât societatea civilă este mai puternic coagulată
Globalizare etică. Responsabilitate socială corporativă by AURICA BRIŞCARU [Corola-publishinghouse/Science/951_a_2459]
-
mielinei în SM. De asemenea, gelatinazele joacă un rol cheie în penetrarea matricei extracelulare de către limfocitele activate. Aceste gelatinaze sunt detectabile în lichidul cefalo-rahidian, în celulele endoteliale, macrofage și astrocitele bolnavilor cu SM. Gelatinazele produc lezarea colagenului din structura membranei bazale, ajutând la penetrarea barierei hematoencefalice de către limfocitele activate. Din cercetările efectuate în timpul administrării de interferon beta bolnavilor cu SM, s-a observat că acesta este un puternic inhibitor al activității gelatinazelor, limitând pătrunderea celulelor T în sistemul nervos central. Etapa
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
termeni de comparație imunologică între EAE și SM, pe care i-am acceptat și noi, comparând EAE la câine cu SM. a. Existența unui antigen cunoscut și caracterizat. Se știe că în EAE antigenul este cuprins în molecula de proteină bazală a mielinei, cu o structură cunoscută. În SM acest antigen încă nu este cunoscut, existând mai multe ipoteze cu privire la etiologia bolii (teoria imunogenetică; autoimună). b. Se pune apoi întrebarea dacă există în aceste boli un răspuns imun față de un antigen
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
încă nu este cunoscut, existând mai multe ipoteze cu privire la etiologia bolii (teoria imunogenetică; autoimună). b. Se pune apoi întrebarea dacă există în aceste boli un răspuns imun față de un antigen specific pentru SNC. În EAE, răspunsul este dirijat împotriva proteinei bazale a mielinei. În SM, nu s-au demonstrat încă anticorpi împotriva unui antigen neuronal sau glial, în schimb s-au evidențiat răspunsuri imun-umorale. Indirect prin creșterea titrului de imunoglobuline, s-a demonstrat existența anticorpilor umorali antimielinici (POPOVICIU - 1967; BECUS - 1967
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
MAROS - 1980). În SM ele suprimă puseele acute, boala putând reveni (POPOVICIU, 1979). f. EAE poate fi suprimată prin vaccinări cu doze crescânde de proteină bazică. Și în SM s-au produs diferite vaccinuri (vezi folosirea copolimerului 1 și proteina bazală orală). Problema care rămâne de rezolvat în continuare, este găsirea antigenului în SM, față de care apare răspunsul imun umoral și celular. Odată cu găsirea etiologiei SM - și credem că nu va trece mult până atunci - medicamentele pentru tratarea acestei boli nu
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
mai frecvent după 50 de ani. Modificările RMN sunt foarte asemănătoare, cu apariția hipersemnalului T2 situate subcortical, substanța cenușie fiind intactă. Există însă câteva diferențe RMN între boala Binswanger și SM. În boala Binswangner modificările sunt mai frecvente în ganglionii bazali, iar în SM modificările sunt mai frecvente în corpul calos și punte (SKEHAN S. J. și colab., 1995; CHABRIAT H. și colab., 1997). Leucoencefalopatia multifocală progresivă este o bolă demielinizantă produsă de un virus din familia Popova, care atacă oligodendrocitul
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
primit tratament cu alentuzumab, au dezvoltat tiroidită autoimună Graves (COLES A.J. și colab., 1999). Un alt agent care acționează la nivelul barierei hematocerebrale este minocyclina. Matrix metaloproteinazele (MMPs) se produc ca urmare a inflamației și contribuie la degradarea membranei bazale. Acest pas este necesar pentru transmigrarea limfocitelor T activate prin bariera hematocerebrală. Minocyclina este un derivat semisintetic al tetraciclinei, fiind bine tolerat în administrarea orală. Are numeroase efecte imune care ameliorează SM. Inhibă matricea metaloproteinazei, activitatea a nitric oxid sintezei
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
boli maligne care nu sunt incluse în definiția SIDA. Studii recente de cohortă și studii legate de registru SIDA/cancer au demonstrat, de asemenea, o incidență crescută a altor tipuri de cancer non-definitorii SIDA, inclusiv cancer testicular, cancer cu celule bazale ale pielii, cancer cu celule scuamoase ale pielii, melanom, cancer pulmonar și cancer al capului și gâtului. Pacienții cu neoplazii non-definitorii pentru SIDA și infectați cu HIV prezintă un tablou clinic de involuție. Așa cum speranța de viață la persoanele cu
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
frână a multipli cării celulare, este supraexprimată dar, din păcate, afectată funcțional. Fosforilarea p53 la Ser15 se observă la liniile celulare transformate cu HTLV 1 și inac ti vează p53 prin blocarea interacțiunii sale cu factori de tran scrip ție bazali. [20] Inactivarea acestei gene supre soare majore a cancerului în colaborare cu inactivarea de p16INK4a se presupune a fi strâns legată de leucemogeneza HTLV 1 ce duce, în cele din urmă, la apariția LTA. Redăm în fig. 8-14 o privire
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
identificat ARN EBER în 80 % din cazurile de tip 1 CNF, în 98 % din cazurile de tip 2 și în 97 % din cazurile de tip 3. În tipul 1 CNF, expresia EBER a fost în mare parte limitată la domeniul bazal și nu a fost detectat în regiunile de diferențiere. ARN EBER nu sunt detectate în infecția permisivă cu EBV și în leucoplazia cu celule păroase. 8.3.4.2. Antigene asociate ciclului productiv Cum s-a mai afirmat, per ansamblu
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
de a se implica într-un program comportamental, lipsa reacțiilor la tehnicile expunerii la stimuli sau alegerea personală a pacientului. Tehnicile psihochirurgicale, cum ar fi cingulotomia anterioară, capsulotomia anterioară sau tractotomie subcaudată, proceduri prin care se întrerup conexiunile dintre ganglionii bazali și cortexul frontal, au fost considerate benefice în tratamentul tulburării obsesiv-compulsive severe, netratabile, care nu a reacționat la tratamentele tradiționale (Greist, 1998). Cu toate acestea, se recomandă ca o astfel de intervenție să fie urmată de un program extensiv de
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
a dreptul anormală, sensibilă la cald (în rău), mă mai spintecă noapte de noapte. Exasperat de durerile din regiunea splinei, m-am dus la spital la Tg. Neamț. O radioscopie și o veste total neplăcută: ulcer duodenal, cu nișă localizată bazal, apoi unele modificări funcționale ale duodenului etc. Ceva mai trist nu-ți puteam comunica. Un ulcer apărut numai din cauza căderilor psihice din ultimele luni. T., editura, singurătatea. Sînt destul de mîhnit. Dar nu mi-am pierdut simțul umorului. O să supraviețuiesc! Regimul
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1459_a_2757]