5,671 matches
-
că venele ombilicale și paraombilicale → venele superficiale din peretele abdominal → către venele epigastrice superioare și inferioare (dilatația apare În 22% din cazuri → caput Medusaeă; dă venele Retzius (retroperitoneală → anastomoză Între venele mezenterice și peritoneale →vena cavă inferioară; - În general, circulația colaterală nu decomprimă eficient sistemul portal, cantitatea de sânge descărcată fiind practic nesemnificativă. VARICELE ESO-GASTRICE - reprezintă complicația hipertensiunii portale ce pune În pericol viața pacientului, fiind responsabilă de decesul a o treime din pacienții cu ciroză; - localizare: ¬ plex la nivelul submucoasei
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
Ă sângerare masivăă; gastrită (30%Ă și ulcer duodenal (9%Ăsângerare moderată sau modestă diagnostic: esofagoscopie; examenul fizic(stigmate de ciroză, splenomegalieă; teste funcționale hepatice; arteriografia mezenterica superioară sau celiacă care va exclude o sângerare arterială și va evidenția circulația colaterală, dar nu va obiectiva sângerarea de la nivelul varicelor. TRATAMENT A. Nonoperator i. Direct: controlul la nivelul situsului sângerării 1. Tamponament - la pacienții cu risc mic →rezultate bune: obstrucția extrahepatică, ciroza compensatăla pacienții cu risc mare → eșec de până la 55%riscuri
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
reducerea presiunii portale 1. Vasopresina: vasoconstricție pe circulația arterială splanhnică→ micșorează cu aprox. 40% debitul; contraindicat : angină (+ izoproterenolă;dozaj: 0.2 unități/ mL / minut 2. Propranolol 3. Somatostatin 4. Paracenteză 5. TIPS (șunt portosistemic intrahepatic transjugulară 6. Embolizare transhepatică a colateralelor portosistemice: rezultate bune Ț 75% succes , recurență 35%; mortalitate În cazul sângerării acute Ț 56% B. Operator i. Controlul direct al sângerării 1. Ligatura transesofagiană/ transecție esofagiană (rezultate mai bune decât În cazul scleroterapieiă 2. Devascularizare (Sugiuraă: rate variabile de
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
și parțial excretată În tractul gastrointestinal; - din sânge→ bacterii → amoniac - producție În rinichi - producție În mușchi - exemplu: În episoadele de delirum tremens - la pacienții cirotici: - afectarea funcției hepatice nu permite ca reacțiile ciclului Krebs să se desfășoare normal; - dezvoltarea circulației colaterale porto-sistemice; - manifestările neuropsihiatrice implică: - starea de conștiență - activitate motorie - reflexe tendinoase profunde - 3 etape evolutive: 1. delir → confuzie mentală și reflexe exagerate ± flapping hepatic 2. stupor → accentuarea tonusului muscular până la rigiditate 3. comă → flaciditate completăelectoencefalograma reprezintă un indicator sensibil deoarece
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
tip portal”: ○ caracteristic sexului masculin; antecedente de etilism cronic +/nutriție dificilă; ○ clinic: inițial - hepatomegalie regulată nedureroasă; tardiv - atrofie hepatică cu noduli mici; fenomen de: hipertensiune portală splenomegalie, ascită; insuficiență hepatică: encefalopatia, tulburări de coagulare, ulcere gastroduodenale, infecții, steluțe vasculare, circulație colaterală. ○ paraclinic: sindrom hepatopriv: scăderea albuminelor, indice de protrombină scăzut, retenție anormală de BSP; sindrom de citoliză - uneori TGO, LDH crescute; sindrom colestaticbilirubine crescute mixt. ○ diagnostic cert: morfologic - fibroză fină + necroză celulară + noduli de regenerare mici. - ciroza postnecrotică(posthepatiticăă: ○ anamneza - hepatită
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
și conglomerate proteice - prezente celule inflamatorii acute și cronice, edem, necroză focală - modificări ireversibile și chiar progresive indiferent dacă cauza a fost Îndepărtată sau nu Figura II.1-Pancreatită cronică: neregularități, stricturi și dilatații ale canalului Wirsung și al canalelor pancreatice colaterale, și prezența de calculi Sucul pancreatic conține o proteină specifică responsabilă de menținerea carbonatului de calciu În soluție. Concentrația acestei proteine este scăzută la cei cu pancreatita cronică, situație care permite carbonatului de calciu să precipite și să formeze calculi
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
malignizare și invazie, supraviețuirea pe termen lung este mai bună decât pentru adenocarcinomul ductal. NEOPLASMUL PAPILAR MUCINOS INTRADUCTAL Neoplasmul papilar mucinos intraductal se poate dezvolta la nivelul canalului pancreatic principal, canalelelor mici, sau ambelor tipuri de canale. Ductul principal sau colateralele implicate sunt tapetate de obicei de celule columnare producătoare de mucus. Mucusul, secretat de tumoră poate obstrua tranzitor orificiul canalului pancreatic și poate determina fenomene de pancreatită. Alte zone ale ductului, deși tapetate cu epiteliu normal, pot fi dilatate ca
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
este suficient să fie studiați un număr de 40-50 exemplare tinere, care descind din același mascul sau a celor rezultați din 2-3 fătări ale unei femele. Rezultatele obținute se corelează cu cele ale fiecărui părinte sau chiar cu a rudelor colaterale de diferite grade. Cu ocazia selecției, În rândul cățeilor vor fi preferați cei cu un sistem nervos echilibrat, vioi, care răspund prompt la excitații, se adaptează bine la condițiile de mediu și se dresează ușor. Oricum, nu sunt admiși la
DE LA LUPUL DIN SĂLBĂTICIE LA CÂINELE-LUP DIN GOSPODĂRIE by Mihaiu Şanţa, Marcel Şanţa, Vlad Florin Şanţa, Alexandra Sima () [Corola-publishinghouse/Science/792_a_1656]
-
controlate genetic, ce urmează a fi puse În valoare prin dresaj și direcția de utilizare. Selecția după intrarea la reproducție constă În nominalizarea părinților următoarei generații de câini. Practic, selecția artificială a câinelui-lup se poate face după: performanțele proprii, ascendenți, colaterali și după descendenți. Reducerea timpului pentru obținerea unor rezultate notabile, cum ar fi, de pildă, cele din dresaj, se pot realiza pe baza performanțelor proprii Întrucât exemplarele folosite, În loc să deprindă exercițiile dorite În 8 luni, și le-au Însușit numai
DE LA LUPUL DIN SĂLBĂTICIE LA CÂINELE-LUP DIN GOSPODĂRIE by Mihaiu Şanţa, Marcel Şanţa, Vlad Florin Şanţa, Alexandra Sima () [Corola-publishinghouse/Science/792_a_1656]
-
principal, de natura lor. Selecția după ascendenți studiază performanțele Înregistrate de părinți, bunici etc., după pedigriu, selecționându-se exemplarele ai căror părinți sau bunici au avut cele mai mari performanțe, cum ar fi rapiditatea răspunsului la comenzi În timpul dresajului. După colaterali se urmăresc performanțele surorilor sau semisurorilor unor masculi ce urmează să fie folosiți la reproducție, după prolificitatea acestora, de exemplu. După descendenți se efectuează o selecție Între reproducători, pe baza performanțelor medii a descendenților lor, respectiv se compară rezultatele fiicelor
DE LA LUPUL DIN SĂLBĂTICIE LA CÂINELE-LUP DIN GOSPODĂRIE by Mihaiu Şanţa, Marcel Şanţa, Vlad Florin Şanţa, Alexandra Sima () [Corola-publishinghouse/Science/792_a_1656]
-
al resurselor vor beneficia de pe urma acestui mecanism și vor pune pe plan secund eforturile cetățenilor organizați ad-hoc și care nu pot mobiliza același tip de resurse. În cazul în care inițiativa cetățenească va avea rezultate, aceasta va avea un efect colateral: discuțiile de la nivelul statelor membre privind oportunitatea introducerii sau extinderii unor alte mecanisme ale e-democrației, cum ar fi votul electronic la alegerile parlamentare, prezidențiale, cu ocazia referendumurilor sau pentru exprimarea voinței electorale a cetățenilor aflați în diaspora vor fi
Politograma. Incursiuni în vocabularul democrației by Radu Carp () [Corola-publishinghouse/Science/84982_a_85767]
-
1918, având ca protagoniste două blocuri politico-militare Puterile Centrale și Antanta. După patru ani de război, pe uscat, pe apă și în aer, în care și-au pierdut viața milioane de oameni, ca urmare a confruntărilor directe sau ca victime colaterale, omenirea a căutat soluții pentru reinstaurarea păcii și înlăturarea ororilor marelui război. Șefii de stat și de guvern ai puterilor învingătoare W. Wilson, L. George, G. Clemanceau, V. Orlando au prezentat în cadrul Conferinței de la Versailles, care și-a început lucrările
Bucovina: adevăruri trecute sub tăcere by Huţu Cătălin () [Corola-publishinghouse/Science/902_a_2410]
-
porțiunea "de omenească veșnicie în succesiunea generațiilor". Norocul, în acest caz, ar fi o entitate tutelară, posedând un anumit tipar stilistic, căruia individul nu i se poate sustrage. Analiza prozei românești urmează traseul ineluctabil naștere- căsătorie, cu toată bogăția elementelor colaterale care întovărășesc această schemă. Prof.univ. dr. Ion -Horia Bîrleanu Univ. “Ștefan cel Mare” Suceava Cuvânt înainte Studiul folclorului a constituit în mod pragmatic, o sursă a literaturii culte și, în aceste condiții , scriitorul este cel care valorifică resursele culturii populare
?ACCEP?IILE VIE?II by Br?ndu?a ? Georgiana Popa () [Corola-publishinghouse/Science/83168_a_84493]
-
multe ori, exemple evidente de amestec între mentalitatea precreștină, "primitivă în sens larg, și influențele bisericești care s-au suprapus, fără a putea modifica însă în mod esențial fondul precreștin al mentalității populare. 3. Destine deviate Există și câteva elemente colaterale, care se atașează celor două categorii examinate: nașterea miraculoasă și instanța ursitoarelor. Tendința de distrugere a nou-născutului apare manifestată în actele unor duhuri necurate. Judecând după studiile lui Van Gennep, toate acestea aparțin separării dificile, ruperii nou-născutului de lumea prenatală
?ACCEP?IILE VIE?II by Br?ndu?a ? Georgiana Popa () [Corola-publishinghouse/Science/83168_a_84493]
-
de vedere tematic.Am căutat ca narațiunile să nu se repete, analizând doar reprezentările destinului:nașterea și căsătoria, în relație cu gânditorii români și studiile acestora. În concluzie, analiza prozei românești urmează traseul ineluctabil naștere- căsătorie, cu toată bogăția elementelor colaterale care întovărășesc această schemă. Folclorul a constituit , în mod programatic , o sursă a literaturii culte și, în aceste condiții, s-au valorificat resursele culturii populare. Încă din perioada veche, dar și în perioada modernă, prelucrările de folclor au îmbinat tradiția
?ACCEP?IILE VIE?II by Br?ndu?a ? Georgiana Popa () [Corola-publishinghouse/Science/83168_a_84493]
-
natural sau o întâmplare. Orice cercetare își bazează începutul pe o observație, care stimulează apoi curiozitatea științifică a investigatorului. Observația apare atât în timpul muncii cotidiene de cercetare dirijată spre o anumită direcție cât și întâmplător când se referă la observația colaterală scopului principal. Observațiile întâmplătoare sunt și ele la fel de productive (de exemplu observația lui Bequerelle referitoare la voalarea unui film fotografic amplasat lângă o bucată de minereu de uraniu). În timpul observației, cercetătorul își poate pune întrebări de tipul: cum?, unde?, când
Principii de bază ale cercetării știinţifice by Ruxandra Postelnicu () [Corola-publishinghouse/Science/91486_a_93182]
-
atent la toate amănuntele, acțiunile sale să fie bine gândite și efectuate la timp. A fi bine organizat înseamnă să prevezi și să planifici totul, găsind soluțiile cele mai eficiente, să nu se omită nimic, să nu se minimalizeze acțiunile colaterale și totul trebuie verificat. Printre problemele organizatorice se află antrenamentul și asigurarea bazei materiale, jocul și problemele sale, deplasările, achiziționarea echipamentului, distribuirea acestuia, taberele de pregătire și chiar problemele personale ale jucătorilor. A fi bun conducător presupune și calități organizatorice
TEHNICA ŞI TACTICA JOCULUI DE BASCHET by Cătălin Ciocan () [Corola-publishinghouse/Science/91611_a_92805]
-
decât forțele care unifică cetățenii în interiorul granițelor naționale și care îi separă pe aceștia de restul lumii. O asemenea slăbire a legăturilor supranaționale, care ar trebui să fie puternice pentru a putea impune restricții eficiente politicilor externe naționale, constituie produsul colateral negativ al marii forțe pozitive care a configurat mediul politic al zilelor noastre - și anume naționalismul. Naționalismul, identificat cu politicile externe ale națiunilor, nu poate restrânge aceste politici; la rîndul său, naționalismul trebuie să fie restricționat. Nu numai că a
Politica între națiuni. Lupta pentru putere și lupta pentru pace by Hans J. Morgenthau () [Corola-publishinghouse/Science/2126_a_3451]
-
opoziției morale față de Occident, la fel emergența Washingtonului și a Moscovei ca centre politice ale lumii coincide cu transformarea lor în centre ale religiilor politice universale. Declinul Europei ca centru politic, moral și tehnologic al lumii este doar un produs colateral al distrugerii, ca urmare a expansiunii sale mondiale, a mecanismului social delicat al sistemului modern de state, al răspândirii tehnologiei moderne din Europa către cele patru colțuri ale lumii, al triumfului ideilor morale europene în Asia. Europa a dat lumii
Politica între națiuni. Lupta pentru putere și lupta pentru pace by Hans J. Morgenthau () [Corola-publishinghouse/Science/2126_a_3451]
-
bombă cu hidrogen „curată”, apărută la începutul anilor ’50 - o bombă care nu ar avea efectele devastatoare și nediscriminatorii pe care le-au avut cele aruncate deasupra orașelor Hiroshima și Nagasaki. Această bombă nu ar fi avut aproape nici un efect colateral și funcția sa ar fi fost aceeași cu a unei imense bombe convenționale. După cum spunea un fost șef de stat-major al Forțelor Aeriene ale Statelor Unite, generalul Curtis LeMay, bomba nucleară este „doar o altă bombă”. Comisia pentru Energie Atomică a
Politica între națiuni. Lupta pentru putere și lupta pentru pace by Hans J. Morgenthau () [Corola-publishinghouse/Science/2126_a_3451]
-
de a menține peste tot în lume statu-quoul teritorial din 1815 și statu-quoul constituțional al monarhiei absolute. Instrumentul folosit pentru realizarea acestui al doilea scop era inevitabil imixtiunea în afacerile interne ale națiunilor unde instituția monarhiei absolute părea amenințată. Efectul colateral inevitabil al unor asemenea intervenții era o creștere a puterii națiunilor care interveneau. Cu cât mișcările naționale și liberale deveneau mai răspândite, cu atât mai mare era probabilitatea ca națiunea sau națiunile intervenționiste să-și sporească puterea, să se extindă
Politica între națiuni. Lupta pentru putere și lupta pentru pace by Hans J. Morgenthau () [Corola-publishinghouse/Science/2126_a_3451]
-
este insuficientă, nu cumva corelarea lor ar fi mai nimerită? În felul acesta se pun bazele analizei factoriale a trăsăturilor de personalitate, capabilă a conduce la idei noi. În al patrulea rând, teoria trăsăturilor prin limitele ei a produs efecte colaterale extrem de importante, și anume reorientarea cercetărilor spre alți factori, în afara trăsăturilor de personalitate, care ar putea explica succesul conducerii (factori situaționali, comportamentali etc.). Am putea afirma că ea a constituit un fel de „rău necesar” care a contribuit la propulsarea
Tratat de psihologie organizațional-managerială (Vol. II) by Mielu Zlate () [Corola-publishinghouse/Science/2267_a_3592]
-
costurile de producție. N-ar fi exclus ca această limită să fie considerată de angajați ca fiind stabilită arbitrar, ceea ce ar duce la apariția unor tensiuni și conflicte latente între angajați și conducere. Plățile compensatorii efectuate către angajați - sau beneficiile colaterale - constau în plata de către organizație a asigurărilor de sănătate, uneori chiar și a asigurărilor pe viață, contribuțiile la sistemul de pensii etc. Deși puține cercetări au investigat efectele lor asupra motivației, cele care au fost făcute arată că asemenea modalități
Tratat de psihologie organizațional-managerială (Vol. II) by Mielu Zlate () [Corola-publishinghouse/Science/2267_a_3592]
-
nivel individual se află mai puțin sub controlul organizației și, oricum, este, mult mai greu de realizat; efectele stresului organizațional nu trebuie interpretate în sine, ci și prin prisma posibilității sau capacității lor de a genera în lanț alte efecte colaterale cu urmări mult mai grave decât efectul inițial (responsabilitatea resimțită față de muncă îi poate stresa pe unii oameni; unele sunt însă efectele produse de stresul cauzat de responsabilitatea pentru oameni și cu totul altele cele produse de responsabilitatea pentru bunuri
Tratat de psihologie organizațional-managerială (Vol. II) by Mielu Zlate () [Corola-publishinghouse/Science/2267_a_3592]
-
Testarea audiologică s-a realizat cu dificultate datorită vârstei foarte mici a subiectului, părinții acestuia neînțelegând din prima instrucție sarcina ce le revine. Copilul nu pronunță niciun cuvânt. Testarea psihologică: copilul colaborează cu dificultate, atenția fiindu-i atrasă de stimuli colaterali din cabinet, deși a fost lăsat un timp să se obișnuiască cu noua încăpere. Reacționează cu greutate la sarcinile propuse, rezultatul procentajului individual obținut la Scala de apreciere a dezvoltării neuropsihice a copilului cu vârstă între 0-3 ani a fost
Rolul echipei audiolog-psiholog-p?rinte ?n evaluarea copilului cu implant cohlear-studii de caz by Adriana Conea () [Corola-publishinghouse/Science/84050_a_85375]