1,998 matches
-
O structură tipică de dispozitiv bazat pe nucleul Cortex-R4 este microcontrolerul cu siguranță sporită în funcționare Texas Instruments Hercules RM4x([61]Ă. Acest dispozitiv este destinat aplicațiilor critice medicale și de control industrial (automatizări industriale, PLC, producția și distribuția energiei, defibrilatoare și infuzoare, echipamente medicale cu radiațiiă și oferă mecanisme multiple de detecție și corecție a erorilor, de control în timp real al dispozitivelor periferice de procesare de semnal și de comunicație cu exteriorul prin interfețe standard (SPI, I2C, CAN, UART
CONSTRUCŢIA ŞI TEHNOLOGIA SISTEMELOR EMBEDDED by Andrei DRUMEA () [Corola-publishinghouse/Science/674_a_1069]
-
O structură tipică de dispozitiv bazat pe nucleul Cortex-R4 este microcontrolerul cu siguranță sporită în funcționare Texas Instruments Hercules RM4x([61]Ă. Acest dispozitiv este destinat aplicațiilor critice medicale și de control industrial (automatizări industriale, PLC, producția și distribuția energiei, defibrilatoare și infuzoare, echipamente medicale cu radiațiiă și oferă mecanisme multiple de detecție și corecție a erorilor, de control în timp real al dispozitivelor periferice de procesare de semnal și de comunicație cu exteriorul prin interfețe standard (SPI, I2C, CAN, UART
CONSTRUCŢIA ŞI TEHNOLOGIA SISTEMELOR EMBEDDED by Andrei DRUMEA () [Corola-publishinghouse/Science/674_a_1090]
-
fi un stimulator cardiac cu trei ieșiri de tip sesizare-stimulare, corespunzătoare deja clasicelor atriu drept și ventricul drept, respectiv ventriculul stâng, dar poate fi (și cel mai adesea este în prezent - circa 90% în Statele Unite, respectiv 70-80% în Europa) un defibrilator implantabil cu 3 canale de ieșire (sesizare-stimulare atriu drept, sesizare-stimulare-defibrilare ventricul drept și sesizare-stimulare ventricul stâng). La acesta se adaugă sondele corespunzătoare (sonda de stimulare clasică atriu drept, sonda de stimulare clasică ventricul drept sau sonda de stimulare-defibrilare ventricul drept
Tratat de chirurgie vol. VII by SORIN MICU () [Corola-publishinghouse/Science/92082_a_92577]
-
de fluoroscopie și operator. Acest impediment poate fi rezolvat la abordul stâng dacă operatorul este în poziție șezândă. În plus, varianta de abord drept nu mai funcționează în cazul în care se implantează un sistem care are în componență și defibrilator, întrucât plasarea defibrilatoarelor țintește ca primă alegere, din motive de prag de defibrilare, partea stângă a pacientului. Există însă și suficiente cazuri în care pragul de defibrilare este adecvat chiar la implanturi drepte [8]. Procedura de implant decurge în mai
Tratat de chirurgie vol. VII by SORIN MICU () [Corola-publishinghouse/Science/92082_a_92577]
-
operator. Acest impediment poate fi rezolvat la abordul stâng dacă operatorul este în poziție șezândă. În plus, varianta de abord drept nu mai funcționează în cazul în care se implantează un sistem care are în componență și defibrilator, întrucât plasarea defibrilatoarelor țintește ca primă alegere, din motive de prag de defibrilare, partea stângă a pacientului. Există însă și suficiente cazuri în care pragul de defibrilare este adecvat chiar la implanturi drepte [8]. Procedura de implant decurge în mai multe etape: - stabilirea
Tratat de chirurgie vol. VII by SORIN MICU () [Corola-publishinghouse/Science/92082_a_92577]
-
cu fixare activă în zona mijlocie a septului interventricular, zonă care exclude problemele hemodinamice ale stimulării apicale și oferă în plus și corectarea întârzierii contracției septale observată în cazul stimulării ventriculare stângi [8]. Dacă se pune problema unui sistem cu defibrilator inclus, atunci sonda de ventricul drept, care are și rol activ în defibrilare, trebuie plasată în conformitate cu obținerea pragului optim de defibrilare și aceasta se întâmplă uzual la apexul ventriculului drept. Există chiar varianta ca sonda de defibrilare să fie plasată
Tratat de chirurgie vol. VII by SORIN MICU () [Corola-publishinghouse/Science/92082_a_92577]
-
36% (absolută 10%) în mortalitatea generală [2,15,16]. Aceste dovezi s-au concretizat în Recomandările Societății Europene de Cardiologie (ESC) din ghidul de stimulare cardiacă și resincronizare cardiacă [17] pe care le reproducem: 1. Resincronizare cardiacă (CRT-P) combinată cu defibrilator (CRT-D) - Pacienți cu ICC simptomatici NYHA III-IV în pofida medicației farmacologice optime, cu FE<35%, dilatare ventriculară (diametrul end-diastolic - Clasa I (nivel de evidență A) pentru CRT în reducerea morbidității/mortalității - CRT-D pentru supraviețuire >1 an - Clasa I (nivel de evidență
Tratat de chirurgie vol. VII by SORIN MICU () [Corola-publishinghouse/Science/92082_a_92577]
-
B). 2. Resincronizare cardiacă (CRT-P) cu indicație concomitentă de stimulare cardiacă permanentă - Pacienți cu ICC NYHA III-IV, FE<35%, dilatare VS (diametrul enddiastolic VS> 55 mm) și indicație concomitentă de stimulare cardiacă permanentă - Clasa IIa (nivel de evidență C). 3. Defibrilator combinat cu resincronizare ventriculară (CRT-D) la pacienți cu ICC și indicație de defibrilator - Pacienți cu ICC și NYHA III-IV în pofida terapiei farmacologice optime și indicație de Clasa I pentru defibrilator, FE<35%, dilatare de VS (diametrul end-diastolic VS>55 mm
Tratat de chirurgie vol. VII by SORIN MICU () [Corola-publishinghouse/Science/92082_a_92577]
-
cu ICC NYHA III-IV, FE<35%, dilatare VS (diametrul enddiastolic VS> 55 mm) și indicație concomitentă de stimulare cardiacă permanentă - Clasa IIa (nivel de evidență C). 3. Defibrilator combinat cu resincronizare ventriculară (CRT-D) la pacienți cu ICC și indicație de defibrilator - Pacienți cu ICC și NYHA III-IV în pofida terapiei farmacologice optime și indicație de Clasa I pentru defibrilator, FE<35%, dilatare de VS (diametrul end-diastolic VS>55 mm), complex QRS>120 ms - Clasa I (nivel de evidență B). 4. Resincronizare cardiacă
Tratat de chirurgie vol. VII by SORIN MICU () [Corola-publishinghouse/Science/92082_a_92577]
-
stimulare cardiacă permanentă - Clasa IIa (nivel de evidență C). 3. Defibrilator combinat cu resincronizare ventriculară (CRT-D) la pacienți cu ICC și indicație de defibrilator - Pacienți cu ICC și NYHA III-IV în pofida terapiei farmacologice optime și indicație de Clasa I pentru defibrilator, FE<35%, dilatare de VS (diametrul end-diastolic VS>55 mm), complex QRS>120 ms - Clasa I (nivel de evidență B). 4. Resincronizare cardiacă la pacienți cu ICC și fibrilație atrială permanentă - Pacienți cu ICC NYHA III-IV în pofida terapiei farmacologice optime
Tratat de chirurgie vol. VII by SORIN MICU () [Corola-publishinghouse/Science/92082_a_92577]
-
SCA, etiologie a aritmiei ventriculare maligne. În aceste situații, coronarografia efectuată dovedește existența unor leziuni semnificative, dar nu critice. Astfel de pacienți, care au avut un IM în antecedente sau prezintă disfuncție de VS au indicație de implantare a unui defibrilator cardiac. Implantarea unui ICD în prevenția primară, la pacienți fără antecedente cardiovasculare, pentru episoade de TV susținută sau FV, necesită evaluarea FEVS pentru stratificarea riscului care trebuie să se încadreze între 30 i 35%. Reducerea riscului relativ la pacienții care primesc
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Cristian Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91947_a_92442]
-
categorii de pacienți vârstnici, cu un grad variabil de IC asociat. Totodată, rata mare de complicații periprocedurale, speranța redusă de viață, precum și riscul crescut de deces prin alte afecțiuni, altele decât moartea subită cardiacă la vârstnici, nu sunt în favoarea implantării defibrilatoarelor cardiace la acești pacienți. Creșterea riscului de șocuri inadecvate (datorate FA), costurile ridicate raportate la scăderea calității vieții ridică noi semne de întrebare cu privire la valoarea ICD în acest grup populațional (13).
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Cristian Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91947_a_92442]
-
din nefericire, este faptul că femeile primesc într-o proporție mai redusă medicația care s-a demonstrat că are impact asupra supraviețuirii: inhibitori ai enzimei de conversie, beta blocante, spironolactonă, dar primesc mai frecvent diuretice și digitală (45%) [49, 50]. Defibrilatoarele implantabile și terapia de resincronizare reprezintă o oportunitate importantă în tratamentul pacienților cu insuficiență cardiacă și al celor cu boală coronariană și disfuncție ventriculară stângă [51]. Deși multe studii au demonstrat utilitatea acestor intervenții, se pare că femeile beneficiază mai
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
sarcină, pentru evitarea hipovolemiei și a ischemiei fetoplacentare. Spironolactona crește riscul de feminizare a fătului, este compatibilă cu lactația. Digoxinul nu are efecte secundare în sarcină și deși este secretat în lapte nu determină reacții adverse la nou născut [16]. Defibrilatoarele implantabile - în contextul în care funcția cardiacă se recuperează la peste 50% din cazuri - sunt recomandate doar sub forma dispozitivelor temporare, la pacientele cu risc înalt, până la restabilirea funcției VS sau ca „punte” pentru implantul definitiv la cele la care
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
și boală coronariană: evidențierea bolii coronariene și posibilități de terapie invazivă (by-pass aortocoronarian, coronaroangioplastie transluminală percutană); -insuficiența cardiacă și aritmii maligne: cu posibilități ulterioare de terapie cauzală (exemplu, anevrismectomie cuplată cu by-pass aortocoronarian pentru boală coronariană, înainte de implantare de cardioverter defibrilator și înainte de terapie medicamentoasă antiaritmică); -insuficiența cardiacă în anomalii sau pericardită constrictivă preoperator pentru stabilirea hemodinamicii centrale și a morfologiei coronariene; -insuficiența cardiacă refractară la terapie, când se decide un transplant cardiac [10]. H. BOLILE AORTEI Principalele sindroame ale aortei
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
diagnosticul disecției, extensia sa și afectarea vaselor colaterale. Administrarea intravenoasă de Gadolinium este utilizată pentru a defini patența vaselor colaterale. Cu toate aceste avantaje, IRM are și un număr de dezavantaje: este contraindicată la pacienți cu stimulatoare cardiace sau cardiovertere defibrilatoare implantabile și în caz de prezență de clipsuri vasculare; are aplicații limitate în cuantificarea insuficienței aortice [31]. 4. Aortografia retrogradă a fost considerată mult timp standardul de aur în disecția de aortă, prin semnele angiografice directe (evidențierea celor două lumene
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
aceste servicii. Pentru moment, culpa medicală ar trebui să aibă o soluționare mai simplă. Colegiul medicilor ar trebui să fie singurul abilitat în stabilirea unei asemenea culpe. Poate cădea în sarcina medicului o arsură produsă de un scurtcircuit al unui defibrilator învechit aflat în dotarea (dezastruoasă, de altfel) a spitalelor noastre? O analiză sumară arată că peste 2/3 din aparatura medicală este folosită după termenul de expirare prevăzut de producător. Soluția ar fi ca ele să fie înlocuite cu altele
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92230_a_92725]
-
titlu și în situația dramatică născocită de Fleming : Bond trebuia să bată pe cineva la cărți. în următoarea oră, el juca, pierdea, urca la el în cameră ca să se bată cu unii, mai juca, bea otravă, își repornea inima cu defibrilatorul din mașină, cîștiga și îl lăsa pe adversar să-și ia revanșa la o partidă de tortură genitală. Pentru prima dată într-un film cu Bond, spectacolul era Bond însuși. și era tare. Un triumf postum pentru Fleming, care figurează
Bunul, Răul și Urîtul în cinema by Andrei Gorzo () [Corola-publishinghouse/Memoirs/818_a_1758]
-
emboliei pulmonare cu risc intermediar, mai exact beneficiul trombolizei în acest context clinic (64). Pacienții cu moarte cardiacă subită trebuie tratați conform recomandărilor în vigoare, la fel ca și restul pacienților (84). Una dintre controverse este indicația de implantare de defibrilator la pacientul geriatric în prevenție secundară și mai ales primară. Studiile efectuate au demonstrat însă beneficiul implantării de defibrilator inclusiv la această categorie de vârstă. Pacientul vârstnic, fragil, cu multiple comorbidități, poate să nu fie un bun candidat chiar și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
trebuie tratați conform recomandărilor în vigoare, la fel ca și restul pacienților (84). Una dintre controverse este indicația de implantare de defibrilator la pacientul geriatric în prevenție secundară și mai ales primară. Studiile efectuate au demonstrat însă beneficiul implantării de defibrilator inclusiv la această categorie de vârstă. Pacientul vârstnic, fragil, cu multiple comorbidități, poate să nu fie un bun candidat chiar și când îndeplinește toate criteriile pentru implantare de defibrilator automat. Contextul clinic individualizat, dorința pacientului și a familiei trebuie să
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
mai ales primară. Studiile efectuate au demonstrat însă beneficiul implantării de defibrilator inclusiv la această categorie de vârstă. Pacientul vârstnic, fragil, cu multiple comorbidități, poate să nu fie un bun candidat chiar și când îndeplinește toate criteriile pentru implantare de defibrilator automat. Contextul clinic individualizat, dorința pacientului și a familiei trebuie să îndrume medicul curant în decizia sa (84).
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
General pentru Situații de Urgență (IGSU). "În premieră pentru România, în curs de circa două săptămâni, vom lansa primele două motociclete de intervenție rapidă, în București. Proiectul este unul realizat în colaborare cu IGSU, iar motocicletele vor fi dotate cu defibrilator, echipament de resuscitare, stingător și oxigen. Astfel, dacă ajunge la un caz de stop cardiac, paramedicul de pe motocicletă poate defibrila pacientul, având dotarea minimă necesară pentru a salva o viață, exact după standardele europene", a declarat, vineri, într-o conferință
Doctori pe motociclete, cu defibrilator, echipament de resuscitare şi oxigen () [Corola-journal/Journalistic/25505_a_26830]
-
un trafic intens sau în zonele cu acces limitat, ca de exemplu zona centrului istoric. Vehiculele vor fi deservite de personal paramedical instruit. Fiecare dintre motocicletele achiziționate este dotată cu toate echipamentele medicale necesare acordării primului ajutor, foarte de rapid: defibrilator semiautomat, aspirator secreții, oxigen, trusă resuscitare, gulere cervicale, stingător. Tot astăzi, a fost lansat și primul echipaj de prim ajutor care utilizează mașina de pompieri echipată cu dotare medicală. Primul echipaj de urgență de pe o mașină de pompieri va opera
Motocicletele SMURD au ajuns pe stradă () [Corola-journal/Journalistic/25292_a_26617]
-
declarat, marți seara, în moarte clinică, în urma unui atac cerebral. Acesta a fost transferat la un spital militar dintr-o suburbie din Cairo. Mubarak este "clinic mort", "inima sa a încetat să mai bată și a fost resuscitat cu un defibrilator de mai multe ori însă nu a reacționat", conform agenției Mena, citată de AFP. Marți seara, în Piața Tahrir din Cairo zici de mii de egipteni protestau, cerând regimului militar să renunțe la putere. Mubarak, în vârstă de 84 de
Hosni Mubarak, fostul președinte egiptean, în moarte clinică () [Corola-journal/Journalistic/58069_a_59394]
-
constituit un real sprijin în proiectarea aparaturii electronice medicale la firma la care muncește. În perioada respectivă, a activat ca asistent cercetător la Universitatea Madison, unde a lucrat la modelarea cu elemente finite a câmpurilor electrice generate de stimulatoare și defibrilatoare cardiace, el fiind acela care a propus o lucrare interesantă, de succes, și anume „Model electric pentru simularea proprietățiilor pielii umane”. De asemenea, a pro-iectat circuite integrate de tip VLSI în tehnologii CMOS și GaAs. O carieră de succes Munca
Agenda2003-2-03-c () [Corola-journal/Journalistic/280577_a_281906]