10,337 matches
-
aspect deosebit de important este că dislipidemia coexistă frevent cu diabetul zaharat (DZ), hipertensiunea arterială (HTA) și obezitatea, ceea ce face ca managementul său și al comorbidităților asociate să fie esențial în încercarea de scădere a riscului cardiovascular, la pacientul vârstnic. Studiile epidemiologice arată că dislipidemia este frecvent întâlnită la populația vârstnică. Astfel, conform studiului realizat de Moran și colaboratorii săi, la subiecții cu vârsta peste 65 ani dislipidemia (valori ale colesterolului seric > 240 mg/dl) apare la aproximativ 25% dintre bărbați și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91921_a_92416]
-
subiecții cu uremie cronică în comparație cu populația generală! Mortalitatea prin AVC este de circa 11 decese/1000 pacienți-an [Kawamura et al., 1998]. Această mortalitate se diminuează net la pacienții cu transplant renal (1,5 decese/pacienți-an), în acord cu celelalte date epidemiologice care relevă un profil cardiovascular net favorabil al pacientului purtător de grefă renală în comparație cu subiectul dializat [Shiohira et al., 1996]. Dializa peritoneală, prin faptul că, spre deosebire de hemodializă, nu produce instabilitate hemodinamică și nu necesită anticoagulare, ar prezenta avantajul teoretic al
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
diagnosticată pe baza prezenței claudicației intermitente, este estimată la 1,7-14%, iar cea bazată pe măsurarea indexului gleznă-bra], de la 5,5% la 29% [Criqui et al., 1997]. Prevalența BPA la pacienții dializați pare mai mare decât în populația generală; spectrul epidemiologic al BPA în diferite populații renale este foarte variat. Astfel, prevalența BPA la pacienții la care se inițiază dializa este de 14%, în timp ce frecvența bolii la subiecții la care se efectuează transplantul renal este de numai 3,2% [US Renal
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
este foarte variat. Astfel, prevalența BPA la pacienții la care se inițiază dializa este de 14%, în timp ce frecvența bolii la subiecții la care se efectuează transplantul renal este de numai 3,2% [US Renal Data System]. De asemenea, un studiu epidemiologic important (CHOICE) la pacienții nou intrați în hemodializă (pacienți incidenți) indică o frecvență de 13% [Longenecker et al., 2002], criteriul de diagnosticare a bolii periferice arteriale fiind diagnosticul anterior de BPA. Pe de altă parte, într-o investigație de mari
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
efort la vârstnici este esențială cunoaș - terea anumitor aspecte ale bolii coronariene legate în mod direct sau indirect de vârstă. Înaintarea în vârstă implică anumite particularități ale bolii coronariene atât din punct de vedere fiziopatologic, cât și din perspectiva indicatorilor epidemiologici la nivelul populației vârstnice. Cercetări recente implicând ultrasonografia intravasculară arată particularități ale plăcii de aterom la vârstnic, față de adultul tânăr, reprezentate printr‑o creștere a volumului membranei elastice și a volumului plăcii de aterom (7). Alte studii recente care utilizează
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91929_a_92424]
-
la spitalizări prelungite și un număr crescut de respitalizări (5,6). Prevalența, importanța și impactul factorilor de risc cardiovascular „majori” sunt mai puțin cunoscute la vârstnici, deoarece puține studii au inclus subiecți peste 65 de ani în trialuri clinice și epidemiologice ample. De asemenea, puține trialuri au înrolat pacienți peste 65 de ani cu afecțiuni asociate sistemice sau cu tulburări cognitive, iar pacienții instituționalizați sau vârstnicii ce se află în îngrijire la domiciliu sunt excluși. Astfel că participanții din trialuri diferă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91927_a_92422]
-
TA diastolice care compromite perfuzia miocardică, scade rezerva de flux coronarian, favorizează afectarea coronariană; -creșterea variabilității TA pe termen scurt și lung - crește riscul de AVC (61); -hipotensiune arterială ortostatică prin afectarea funcției baroreceptorilor, agravată de alterările sistemului venos. Studiile epidemiologice la vârstnici demonstrează asocierea cu risc cardiovascular crescut (62). Aceste modificări diferă de cele ale hipertensivului prin absența creșterii rezistenței vasculare periferice (13). Modificările sunt asociate riscului de evenimente cardiovasculare ulterioare (60) . Disfuncția endotelială asociată îmbătrânirii contribuie suplimentar la prog
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
severă și se asociază cu un prognostic nefavorabil. Deși diagnosticul bolii este mai precoce și s-au făcut progrese în tratament, incidența și mortalitatea EI au rămas nemodificate în ultimii 30 de ani. O cauză este reprezentată de schimbarea profilului epidemiologic al bolii (1). În era preantibiotică, EI era clasificată în forma acută și subacută. Forma acută se caracteriza prin infecția valvelor, de cele mai multe ori morfologic normale, cu un germene agresiv, cu mani - festări clinice- severe și cu evoluție către deces
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91941_a_92436]
-
antibiotic, tratamentul poate fi început după câteva zile, după ce s-au recoltat zilnic 2-3 hemoculturi. Tratamentul antimicrobian empiric se va iniția numai după determinarea a 2-3 hemoculturi separate. În alegerea antibioticelor se va ține cont de următoarele aspecte: de datele epidemiologice locale, în special de rezistența germenilor la antibiotice, de valvele afectate (native sau proteze) și de tratamentul antibiotic anterior (2). Ca principii generale, tratamentul antimicrobian administrat empiric trebuie să fie activ pe stafilococ (sensibil sau rezistent la meticilină), streptococ și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91941_a_92436]
-
Angina pectorală stabilă 16.1. Date de epidemiologie Prevalența anginei pectorale stabile crește progresiv cu vârsta, la ambele sexe, ajungând la procente semnificative pentru populația vârstnică. Cu toate acestea, există diferențe între rezultatele epidemiologice obținute în diferite studii, referitoare la incidența i prevalența anginei pectorale. Datele provenind dintr‑un studiu populațional realizat în Marea Britanie în 2005, care a inclus 191.677 de subiecți, sunt relevante atât pentru tendința creșterii incidenței anginei pectorale, cât și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91933_a_92428]
-
pacient cu fibrilație atrială. Aspirina crește riscul sângerărilor majore cu 60% față de placebo (4), iar dubla antiagregare plachetară cu aspirină și clopidogrel crește riscul de sângerare cu 38% față de aspirina administrată ca unic antiagregant plachetar (5). Din punct de vedere epidemiologic, aspirina are o eficiență mai mare la vârstnici decât la tineri, în prevenția secundară a decesului cardiovascular, IMA și AVC, dată fiind incidența mai mare a acestor evenimente în rândul seniorilor (4) . Foarte important de menționat în contextul tratamentului antitrombotic
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Sebastian Onciul, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91936_a_92431]
-
Bolile valvei aortice 22.1. Stenoza aortică 22.1.1. Date generale: repere epidemiologice, etiologie Diagnosticul și tratamentul bolilor cardiace valvulare au fost puternic influențate de creșterea dramatică a speranței de viață care a început în a doua jumătate a secolului XX. În consecință, valvulopatiile degenerative au devenit o problemă din ce în ce mai mare. În plus
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]
-
Angioplastia coronariană percutană Boala coronariană, prin diferitele sale forme de manifestare, reprezintă afecțiunea cel mai frecvent întâlnită la nivel mondial din punct de vedere epidemiologic. La dezvoltarea acestei afecțiuni, în majoritatea cazurilor (> 90%) stă procesul de ateroscleroză, un proces multifactorial, extrem de complex și doar parțial cunoscut până în prezent, care are ca substrat fiziopatologic major inflamația. Desigur, trebuie menționat că la baza inițierii și accelerării sale
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Iulian Călin, Dan Deleanu () [Corola-publishinghouse/Science/91937_a_92432]
-
relația directă (8), în timp ce rezultatele SAGE afirmă variații largi, chiar absența unei relații constante. O explicație plauzibilă ar fi calitatea serviciilor medicale oferite în diferite regiuni, cât și modalitatea de măsurare și raportare a HTA (14-16). Din punct de vedere epidemiologic, fiziopatologic și implicit terapeutic, pentru HTA a vârstnicului există două subgrupuri speciale de pacienți - femeile și pacienții hipertensivi în funcție de rasă. Conform raportului National Center for Health Statistics din 2007, în SUA, prevalența HTA la femei este mai mică decât la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
fenomen „fiziologic”. Conceptul se modifică radical datorită rezultatelor studiului Framingham, care subliniază pentru prima dată, în 1971, importanța nivelului TA sistolice ca determinant al riscului cardiovascular și demonstrează creșterea prevalenței HTA sistolice izolate (ISH) odată cu înaintarea în vârstă. Meta-analiza studiilor epidemiologice subliniază că interpretarea rezultatelor privind prevalența ISH la vârstnici furnizează date variabile legate de 3 categorii de factori: -criteriile de definire a TA diastolice (90 sau 95 mmHg); în studiul „US Hypertension Detection and Follow-up Program”, utilizarea nivelului de 95
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
cu virusurile hepatitice B (VHB) și/sau C (VHC), la care se adaugă și alți factori de risc din care fac parte expunerea la aflatoxină (AFB1), bolile ereditare (hemocromatoza, deficiența de α1antitripsină, boala Wilson, tirozinemia) și boala hepatică alcoolică. Cercetări epidemiologice recente au inclus în categoria factorilor de risc pentru CHC și sindroamele metabolice precum obezitatea, diabetul de tip II și boala hepatică nonalcoolică [1]. Cu puține excepții, CHC se dezvoltă pe un ficat cu ciroză. Aceasta poate fi cauzată de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92126_a_92621]
-
interacționează cu factorii de transcripție CBP/p300 și SKI/SNO, determinând activarea sau represarea transcripției genelor țintă: p15, p21, gena E-caderinei. De asemenea, TGF-β este implicat în tranziția epitelial-mezenchimală determinând creșterea migrării și invazivității celulelor tumorale [21]. IGF/IGFR Datele epidemiologice și rezultatele modelelor experimentale au dovedit implicarea sistemului IGF în patogeneza multor cancere umane, activarea căii IGF (insulin-like growth factor) având efecte pro-proliferative, anti-apoptotice, de stimulare a angiogenezei, la care se adaugă creșterea rezistenței celulelor tumorale la terapiile citotoxice și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92126_a_92621]
-
în primul rând pe cele ale pacienților capabili să suporte intervenția chirurgicală și în al doilea rând să găsească procedeul tehnic care să asigure vindecarea procesului tuberculos. 3.Examenele bacteriologice sunt un indicator prețios în stabilirea opțiunii chirurgicale. În condițiile, epidemiologice actuale căutarea în spută a mycobacteriilor atipice este obligatorie, multe dintre „tu-berculozele” multi-drog-rezistente fiind în realitate infecții cu mycobacterii atipice. Mult timp rezistența la chimioterapice a fost considerată o contraindicație pentru intervenția chirurgicală. Fără îndoială idealul chirurgului este să abordeze
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
pânza apei subterane, sunt absorbite de flora și fauna specifică, ajungând în organismul animalelor și omului. Apele minerale, și în special nămolurile, prin microorganismele pe care le conțin, au capacitatea de acumulare cantitativă a pesticidelor, creând în stațiuni o problematică epidemiologică. Măsurile de prevenire se extind pe toată aria de influență și geneză a tipului hidromineral de interes balneologic. Un studiu cuprinzător referitor la bazinele hidrominerale din România, aparținând eminentului cercetător dr.ing. A.Pricăjan, oferă balneologiei românești cunoștințele balneologice pentru aplicarea
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
precizie care este factorul declanșator principal. Unele fracțiuni din fumul de tutun (benzopiren, dibenzantracen) se unesc covalent cu ADN-ul celular, inițiind carcinogeneza, în timp ce alți agenți nu sunt carcinogeni, dar au o activitate de promovare tumorală. O serie de studii epidemiologice [53, 57] au subliniat legătura directă între fumat și CBP. Expunerea prelungită la fumul de tutun duce la apariția unei succesiuni de aspecte histopatologice: hiperplazia epiteliului bronșic, metaplazia malpighiană, ulterior displaziile celulare, carcinomul in situ și carcinomul invaziv. Dacă studiile
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
să poată fi oprită. Expl.: fenilcetonuria, dacă este identificată la naștere și se administrează dieta alimentară specială, dezvoltarea copilului va fi normală. Asistentul medical/nursa este implicat în descoperirea semnelor de boală la timp, prin vizite la domiciliu, efectuează anchetă epidemiologică a evenimentului produs, completează și raportează apariția bolii în registre de evidență; asigură intervenții de nursing în tratamentul bolii, adminsitreză tratamentul prescris, supraveghează regimul igieno-dietetic necesar și urmarește evoluția bolii și semnalează medicului efectele tratamentului. Preventia terțiară are ca scop
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
prin mijloace chimice: Reprezintă metoda principală de prevenire a infecțiilor nosocomiale, IN (conform Ord. MSP 916/2006, IN este infecția dobândită în unități sanitare de stat sau private, care este recunoscută clinic și/sau microbiologic și pentru care există dovada epidemiologică a contractării în timpul spitalizării/actului medical; afectează bolnavul sau personalul medical; incubația este lagată de perioada de spitalizare, iar simptomele bolii apar sau nu în această perioadă). Cu alte cuvinte IN este infecția care se datorează spitalizării sau îngrijirilor medico-chirurgicale
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
măsurilor de curățare. Dezinfecția curentă și/sau terminală, efectuată numai cu dezinfectanți de nivel înalt și este obligatorie în: a) secțiile de spitalizare a cazurilor de boli transmisibile; b) situația evoluției unor focare de infecții nosocomiale; c) situațiile de risc epidemiologic (evidențierea cu ajutorul laboratorului a circulației microorganismelor patogene); d) secțiile cu risc înalt: secții unde sunt asistați pacienți imunodeprimați, arși, neonatologie, prematuri, secții unde se practică grefe/transplant (de maduvă, cardiac, renal etc.), secții de oncologie și onco-hematologie; e) blocul operator
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
grefe/transplant (de maduvă, cardiac, renal etc.), secții de oncologie și onco-hematologie; e) blocul operator, blocul de nașteri; f) secțiile de reanimare, terapie intensivă; g) serviciile de urgență, ambulanță, locul unde se triază lenjeria; h) orice altă situație de risc epidemiologic identificată. Dezinfectantele trebuie folosite la concentrațiile și timpii de acțiune specificați în autorizație/înregistrare. Se recomandă utilizarea de cuve cu capac și grătar, pentru dezinfecția instrumentarului. La prepararea și utilizarea soluțiilor dezinfectante sunt necesare: a) cunoașterea exactă a concentrației de
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
și T1DM și propun definitiv denumirea de MODY. (38) Epidemiologie. Diabetul de tip MODY a fost raportat practic pe toate continentele. Cu toate acestea, frecvența reală a bolii în diferite țări sau pentru diferite grupuri etnice este necunoscută deoarece studiile epidemiologice țintite sunt relativ rare. Totuși, se apreciează în prezent că MODY constituie 2-5% din numărul total al diabeticilor, procentul fiind mai mare în cazul în care tulburarea este căutată cu atenție și când analiza genetică este posibilă. (18,43) În
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92252_a_92747]