6,835 matches
-
triamterenul, ca și - prin antagonism al aldosteronului - spironolactona și canrenona, la nivelul tubului distal. Toate diureticele (în afara acidului tienilic) cresc uricemia, iar diureticele care provoacă pierdere de potasiu pot contribui la creșterea glicemiei. Diureticele indicate în tratamentul litiazelor oxalice în cadrul medicației care poate apărea necesară, sunt diureticele tiazidice și cele înrudite. Diureticele tiazidice au fost propuse de suedezul Lamberg în 1959, apoi de Lichtwitz în 1961. Dintre diuretice, spironolactona nu are nici un efect asupra calciuriei, iar acidul etacrinic și furosemida o
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
alimentație alcalină, prin medicamente alcalinizate sau prin acidoză tubulară renală. Corectarea pH-ului urinar în aceste cazuri este deci legată de lupta împotriva infecției urinare, când aceasta există (ca în majoritatea cazurilor), de o alimentație adecvată și de suprimarea unor medicații alcalinizante. În 1966 Hamburger afirmă, cităm: în orice caz, acidificarea urinară este absolut neputincioasă a dizolva calculi fosfatici, chiar atunci când aceștia se dizolvă cu ușurință in vitro într-o soluție de apă acidulată la pH 5, de exemplu. Acest paradox
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
exemplu. Acest paradox aparent este fără îndoială explicat prin conținutul urinilor în calciu, conținut care tinde chiar să crească atunci când se acidifiază urinile (p. 1545). Abundența amoniogenezei prin ureoliză, explică de ce uneori nu se obține modificarea pH-ului urinar prin medicație acidificantă, chiar cu cantități mari (5-6 g pe zi de clorură de amoniu (NH4Cl)). Dar, încercarea de acidificare atât prin lupta împotriva infecției urinare, cât și prin alimentație alcalinizantă, apare justificată , cu atât mai mult cu cât calciuria este normală
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
carbonat-apatitei este mult mai mare în mediu acid . În plus, acidificarea urinei îmbunătățește activitatea antimicrobiană a betalacteminelor (peniciline, cefalosporine), a tetraciclinelor, a nitrofurantoinului și a acidului nalidixic. Amoniogeneza, produsă prin ureoliză, prin activitatea germenilor ureazici, este atât de importantă, încât medicația acidificantă nu o neutralizează (de exemplu, chiar cu doza de 5-6 g pe zi de clorură de amoniu). Dar, în timp ce încercarea de acidificare a urinei cu clorură de amoniu nu aduce nici un prejudiciu, utilizarea administrării de acidificanți fosforați este absolut
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
la bolnavii medulari cu urină sterilă. Numeroase publicații demonstrează eficacitatea clorurii de amoniu, pe baza unor date experimentale pe șoareci și pe pisici . Aceleași date experimentale arată că după 6 zile de tratament, excreția de clorură de amoniu crește și medicația devine ineficace. Pizarelli și Peacock afirmă că nitratul de amoniu și sulfatul de amoniu acidifică urina timp îndelungat (între 4,7 și 6,5 ani) la om, cu doze de 2-3 g per os, pe zi. Există un mare număr
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
ampicilină; cele de pseudomonas la tetracicline ca și la fluorochinolone. Tratamentul antibiotic este de regulă asociat fie îndepărtării calculului (cu includerea restabilirii unui drenaj satisfăcător al urinei, în cazul unor anomalii anatomice recunoscute), fie corectării unor anomalii metabolice depistate. Asocierea medicației antiureazice este încă un deziderat pentru că un inhibitor ideal de urează, eficace, netoxic și nici teratogenic și nici mutagenic , nu a fost găsit. Au fost publicate rezultatele a numeroase cercetări experimentale și clinice, din care rezultă următoarele: - toți inhibitorii de
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
Contribuția tratamentului medical în litiaza fosfatică poate fi deosebit de mare. Reducerea aportului alimentar de fosfor și de calciu în cazuri de hiperfosfatemie sau/și hipercalciurie în primul rând; corectarea (scăderea) pH-ului urinar în măsura posibilităților, de la caz la caz; medicația antibiotică și antiureazică, toate acestea adăugate elementului terapeutic principal, reprezentat de înlăturarea calculilor, constituie arme de luptă eficace în tratamentul litiazei fosfatice. A preveni recidiva calculoasă sau numai a întârzia evoluția afecțiunii litiazice (creșterea calculilor, efectul existenței lor asupra căilor
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
o hiperfosfaturie, hipercalciurie, o hipocitraturie și existența eventuală a unor alți factori de risc litiazic. Trebuie adăugată și importanța cunoașterii pH-ului urinei, mai ales atunci când urina este sterilă, creșterea pH-ului putând fi explicată ca urmare fie a unei medicații alcaline, fie unei acidoze tubulare distale. Ch. Y. Pak a afirmat că tratamentul medical este justificat de șase obiective mari: prevenirea recidivei, eficacitatea programului profilactic, favorizarea eliminării spontane a unor calculi, evitarea colicii renale, reducerea necesității de înlăturare a calculilor
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
de calculi de xantină . În asemenea cazuri, se recomandă întreruperea tratamentului, apoi reluarea lui cu doze foarte mici, pentru desensibilizare. În aceleași doze, cu efecte secundare mai puține, se utilizează Tisopurina, inhibitor al glutamino-fosfo-ribosil-amidotransferazei . În urma tratamentului prin regim alimentar, prin medicație urico-frenatoare și medicație alcalinizantă a urinei, și noi ca și numeroși urologi, am constatat dispariția unor calculi urici radiotransparenți. După Klinenberg și colab. la pH 5, circa 85% din acidul uric din urină se găsește nedisociat (sau ionizat), iar la
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
xantină . În asemenea cazuri, se recomandă întreruperea tratamentului, apoi reluarea lui cu doze foarte mici, pentru desensibilizare. În aceleași doze, cu efecte secundare mai puține, se utilizează Tisopurina, inhibitor al glutamino-fosfo-ribosil-amidotransferazei . În urma tratamentului prin regim alimentar, prin medicație urico-frenatoare și medicație alcalinizantă a urinei, și noi ca și numeroși urologi, am constatat dispariția unor calculi urici radiotransparenți. După Klinenberg și colab. la pH 5, circa 85% din acidul uric din urină se găsește nedisociat (sau ionizat), iar la pH 7 încă
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
lor în acid benzoic, care este convertit în rinichi în acid hipuric ). O lămâie sau 200 g de căpșuni sunt echivalente cu aproximativ 2 g de bicarbonat de sodiu. Se urmărește menținerea pH ului urinei în jur de 6,6. Medicația alcalinizantă este reprezentată de formule magistrale (soluții, cașete de pulbere, soluții perfuzabile etc.) sau preparate industriale care conțin acid citric, citrat de sodiu și potasiu, trometanol (trihidroximetilaminometan- THAM), piperazină. Dozele trebuie adaptate de către medic individual, pe baza cercetării pH-ului
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
bolnavi, au arătat procentul mare de hipertensivi între bolnavii gutoși. Desigur, tratamentul trebuie să se adreseze atât hiperproducției de acid uric, cât și hipertensiunii arteriale când aceasta îi este asociată, având în vedere atât regimul alimentar, cât și administrarea unei medicații adecvate. Întrucât uricemia acestor bolnavi rămâne normală atât timp cât excreția urinară poate compensa o producție excesivă de acid uric, în alegerea medicamentelor hipotensoare trebuie să fie evitate acelea care împiedică uricoeliminarea renală. Dozările repetate ale ureei, creatininei și acidului uric în
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
1 447 de bolnavi al lui Yu și Berger (citați de ) conchide că hipertensiunea arterială complică guta la 43% din bolnavi în afara oricăror semne de afectare renală și la 60% dacă aceasta există. Același studiu arată că evitarea sodiului în cadrul medicației de alcalinizare a urinilor este foarte utilă pentru evitarea hipertensiunii arteriale la gutoși. Hiperuricemia este asociată formelor grave de hipertensiune arterială gravidică. Urmărirea evoluției acestei din urmă afecțiuni trebuie să includă dozarea uricemiei (al cărei prag critic a fost stabilit
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
la 600 μmol (5-140 µg) la heterozigoți. Reacția Brand, făcută în urină cu densitatea de peste 1025 este pozitivă când cistinuria depășește 312 μmol/l, sau creatinina urinară peste 35 μmol [32]. Reacția Brand poate fi fals pozitivă în cazul unor medicații care conțin cisteină, în cazul unor homocistinurii și în cadrul sindromului Toni-Debré-Fanconi, tubulopatie prin insuficiență a tubului proximal și caracterizată prin rahitism hipofosfatic vitaminorezistent și nanism, însoțite de acidoză hipercloremică, hiperaminoacidurie, glicozurie renală, cistinoză. Când alcalinizarea urinilor prin regim alimentar și
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
Toni-Debré-Fanconi, tubulopatie prin insuficiență a tubului proximal și caracterizată prin rahitism hipofosfatic vitaminorezistent și nanism, însoțite de acidoză hipercloremică, hiperaminoacidurie, glicozurie renală, cistinoză. Când alcalinizarea urinilor prin regim alimentar și lichidian nu este satisfăcătoare, este util a se recurge la medicație alcalinizantă, în raport cu toleranța, caracterele individuale (afecțiuni coexistente etc.) și reacțiile adverse posibile: bicarbonat de sodiu, citrat de potasiu, trisaminol. Dozele trebuie stabilite pe baza controlării pH-ului urinar; ele sunt în general mari, ceea ce explică frecvența relativ mare a intoleranței
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
în raport cu toleranța, caracterele individuale (afecțiuni coexistente etc.) și reacțiile adverse posibile: bicarbonat de sodiu, citrat de potasiu, trisaminol. Dozele trebuie stabilite pe baza controlării pH-ului urinar; ele sunt în general mari, ceea ce explică frecvența relativ mare a intoleranței la medicația alcalinizantă, intoleranță reprezentată în special de tulburări digestive. Intoleranța la medicația alcalinizantă și necesitatea scăderii mai mari a cistinuriei, justifică recurgerea la medicația de complexare a cistinei urinare cu D-penicilamină. În 1954 Tabachnik M. și colab. (citați de [55]), studiind
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
bicarbonat de sodiu, citrat de potasiu, trisaminol. Dozele trebuie stabilite pe baza controlării pH-ului urinar; ele sunt în general mari, ceea ce explică frecvența relativ mare a intoleranței la medicația alcalinizantă, intoleranță reprezentată în special de tulburări digestive. Intoleranța la medicația alcalinizantă și necesitatea scăderii mai mari a cistinuriei, justifică recurgerea la medicația de complexare a cistinei urinare cu D-penicilamină. În 1954 Tabachnik M. și colab. (citați de [55]), studiind metabolismul penicilinei, au constatat că ea era transferată în parte în
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
controlării pH-ului urinar; ele sunt în general mari, ceea ce explică frecvența relativ mare a intoleranței la medicația alcalinizantă, intoleranță reprezentată în special de tulburări digestive. Intoleranța la medicația alcalinizantă și necesitatea scăderii mai mari a cistinuriei, justifică recurgerea la medicația de complexare a cistinei urinare cu D-penicilamină. În 1954 Tabachnik M. și colab. (citați de [55]), studiind metabolismul penicilinei, au constatat că ea era transferată în parte în penicilamină și că aceasta se regăsea în urină, legată de cisteină printr-
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
fiind scăderea nivelului cistinuriei. După primele tratamente în 1963 (Crawhall J.C. și colab. [4], și 1964, în 1966 J. Thomas și colab. raportează la Congresul de la Vittel [55] 20 de observații de litiază cistinică în care s-a administrat această medicație, cu rezultate încurajatoare: reducere a dimensiunilor calculilor și chiar dispariția unui calcul recidivat [55], această din urmă constatare urmând celor ale lui J.C. Crawhall și colab. [4, 5] și ale lui Mc Donald, J.E. și Hernman (citați de [55]). Dozele
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
rând) - trebuie continuat nedefinit. Aceste obiective pot fi atinse într un număr de cazuri numai prin cura de diureză și alcalinizante. În cazurile în care alcalinizantele sunt greu tolerate, ca și în cazurile în care cistinuria este amenințătoare, recurgerea la medicația cu D-penicilamină sau alte medicamente de același gen, este justificată și de cele mai multe ori eficace. Durata tratamentului necesar pentru dizolvarea unui calcul de cistină este de 6-12 luni [38]. Indicațiile intervențiilor chirurgicale convenționale sunt rezervate calculilor de cistină coraliformi și
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
gândul la aceia care vor veni. Când constat că mulți cetățeni români au început să perceapă bâlciul politic drept normalitate, să înghită rația zilnică de poșircă verbală cu halba, ca pe o băutură aleasă, mă prinde spaima. De aceea caut medicația necesară, elixirul care limpezește mintea și curăță sufletul de murdăriile cotidiene. În marile creații ale geniului uman există licoarea divină, ceva ca ambrozia vechilor greci, ce limpezește lumina ochiului întors spre trecut, risipește ceața din privirea spre viitor și varsă
Ambrozie şi poşircă by Gheorghe Drăgan () [Corola-publishinghouse/Journalistic/1140_a_2067]
-
gândul la aceia care vor veni. Când constat că mulți cetățeni români au început să perceapă bâlciul politic drept normalitate, să înghită rația zilnică de poșircă verbală cu halba, ca pe o băutură aleasă, mă prinde spaima. De aceea caut medicația necesară, elixirul care limpezește mintea și curăță sufletul de murdăriile cotidiene. În marile creații ale geniului uman există licoarea divină, ceva ca ambrozia vechilor greci, ce limpezește lumina ochiului întors spre trecut, risipește ceața din privirea spre viitor și varsă
Ambrozie şi poşircă by Gheorghe Drăgan () [Corola-publishinghouse/Journalistic/1140_a_2067]
-
notificării la stația de control doping; să nu părăsească stația de control doping decât cu permisiunea personalului stației și sub supraveghere continuă; să coopereze și să participe direct la îndeplinirea metodologiei de control doping; să declare în scris, cu sinceritate, medicația luată în ultimele 72 de ore sau alte tratamente speciale efectuate; să permită inspecția genții sportive cu care intră în stația doping; să producă în mod vizibil proba de urină și să intre sumar îmbrăcat în sala respectivă; cantitatea minimă
Educaţie olimpică by Gynetta VANVU () [Corola-publishinghouse/Memoirs/101019_a_102311]
-
un proiect de lege prin care să se desființeze justiția din România, deoarece cei din justiție au salarii prea mari și oricum nu ține nimeni cont de hotărârile judecătorești. Cu stimă ! (aprilie 2, 2011) Întrebare către CNAS: Aprobarea dosarului pentru medicația cu interferon Către: Domnului Președinte Dr. Lucian Nicolae Duță Casa Națională de Asigurări de Sănătate De la: Prof. univ. dr. Sanda-Maria Ardeleanu Deputat în Circumscripția electorală nr. 35-Suceava, Colegiul uninominal nr. 1 STIMATE DOMNULE PREȘEDINTE, Vă adresăm respectuos rugămintea de a
Cuvântul - dinspre şi pentru oameni... : declaraţii politice, texte de presă, discursuri, interviuri, corespondenţă by Sanda-Maria ARDELEANU () [Corola-publishinghouse/Journalistic/100953_a_102245]
-
Ardeleanu Deputat în Circumscripția electorală nr. 35-Suceava, Colegiul uninominal nr. 1 STIMATE DOMNULE PREȘEDINTE, Vă adresăm respectuos rugămintea de a verifica situația rezolvării dosarului nr. 50441 / 24.11.2009, titular Piuariu Liviu din Suceava, și care se referă la primirea medicației cu interferon. Menționăm că petentului nostru i s-a condiționat aprobarea dosarului de efectuarea unei analize specifice (viremia delta), analiză care se efectuează doar în Germania, costă aproximativ 1000 lei și care, conform opiniei medicului specialist, nu este necesară. Doresc
Cuvântul - dinspre şi pentru oameni... : declaraţii politice, texte de presă, discursuri, interviuri, corespondenţă by Sanda-Maria ARDELEANU () [Corola-publishinghouse/Journalistic/100953_a_102245]