KorAP: Find »[drukola/base=simptomatic & drukola/pos=adjective]« with Poliqarp

<1 ...72 73 74 ...200 >

4,985 matches

Corola-publishinghouse/Science/84944_a_85729

de propagandă, gramatica tradițională a teatrului românesc ante comunist. Hibridizarea tradiției la care aspiră Baranga este, indiscutabil, o formulă de succes, reacționând la stimulii unui public care are nostalgia formulei dramatice accesibile și aparent non-ideologice. Contrastul cu Horia Lovinescu este simptomatic: în locul retragerii în parabolă, mit și esopic, Baranga exploatează, până la căpăt, rețeta ancorării în real, de pe poziții angajate, "partinice". Volumul de teatru din 1953 este o piesă centrală în acest dosar al devenirii dramaturgului oficial. Apărută în intervalul de expansiune

Cuvintele puterii. Literatură, intelectuali și ideologie în România comunistă (2015) [Corola-publishinghouse/Science/84944_a_85729]
Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257

gastric Periviscerita 5 Tratament Tratamentul medical Tratamentul endoscopic Tratamentul chirurgical CURS 5 CANCERUL GASTRIC CURS 6 BOLILE INLAMATORII INTESTINALE CURS 7 CANCERUL COLORECTAL Definiție Epidemiologie Etiopatogenie. Elemente generale de carcinogeneză Morfopatologie Tablou clinic Cancerul colorectal asimptomatic (Screening Cancer-Rectocolic) Cancerul colorectal simptomatic Examen paraclinic Diagnostic pozitiv Diagnostic diferențial Prognostic Tratament Boala diverticulară CURS 8 DIAGNOSTICUL ÎN AFECȚIUNILE HEPATICE. HEPATOMEGALIA. DIAGNOSTICUL DIFERENȚIAL AL HEPATOMEGALIILOR Anamneza și examenul clinic în bolile hepatice Teste de laborator utilizate în diagnosticul afecțiunilor hepatice Investigații imagistice Hepatomegalia. Diagnosticul

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
Gastralgine, Gelusil, Dicarbocalm, Malucol etc) poate fi utilizat, având însă în vedere că cele pe bază de aluminiu produc constipație, iar cele care conțin magneziu produc diaree. Preparatele pe bază de alginat (Gaviscon, Topaal etc.) sunt frecvent folosite pentru controlul simptomatic al BRGE. Alginatul este un polizaharid neabsorbabil, care la contactul cu conținutul gastric acid formează un gel care flotează la suprafața acestuia și, în momentul refluxului, gelul fiind primul care ajunge în esofag, se interpune între mucoasa esofagului și lichidul

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
apariției numeroase complicații:1) infecția, perforația și ulcerația pungii diverticulare; 2) fistulele (eso-bronșice); 3) hemoragia digestivă superioară (rarisimă); 4) dezvoltarea unui neoplasm în punga diverticulară (excepțional). Prognosticul este bun în absența complicațiilor. Tratamentul este chirurgical și indicat numai la bolnavii simptomatici sau în prezența complicațiilor. Pentru diverticulul Zenker tehnicile chirurgicale includ miotomia cricofaringiană și diverticulectomia cu sau fără miotomie. La bolnavii cu risc chirurgical major, s-au încercat diferite tehnici endoscopice, ectomia făcându-se prin electrocoagulare, diatermie sau laser. Diverticulii esofagieni

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
complicații ulceroase, pacienți cu tratament cronic cu AINS, anticoagulante). Dacă eradicarea nu a fost eficace se recomandă efectuarea de culturi și antibiogramă pentru ghidarea tratamentului. În afara terapiei de eradicare a H. pylori în terapia ulcerului se folosește ca terapie adjuvantă, simptomatică, medicamente care se adresează reducerii agresivității clorhidropeptice (prin tamponarea acidității gastrice antiacide și inhibarea secreției gastriceantisecretoare) și creșterii rezistenței mucoasei gastrice cu agenți citoprotectori (bismut coloidal, sucralfat, carbenoxolonă). II. Medicația antiacidă Antiacidele sunt utilizate de decade în tratamentul ulcerului, acțiunea

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
apare în prima decadă de viață când pot fi identificați doar câțiva noduli la nivelul mucoasei colonice; polipii veritabili sunt recunoscuți începând din adolescență, media de vârstă pentru diagnosticul acestora fiind de 24 ani în cadrul programelor de screening. Pentru formele simptomatice vârsta medie a diagnosticului este de 36 ani (cu limite între 4 și 79 ani); pentru diagnosticul de cancer vârsta medie este de 39 ani. Incidența cancerului crește cu vârsta; în jur de 55 ani, 100% dintre pacienți au dezvoltat

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
de polipoză familială adenomatoasă (risc de peste 50% de a dezvolta CCR la vârsta copilăriei când trebuie început screeningul) sau HNPCC (inițierea screeningului de la 25 ani) . Un model de algoritm pentru screeningul CCR poate fi dedus din tab. 4. II. CCR simptomatic Tumorile localizate la nivelul colonului drept prezintă următoarele simptome: - Semne de obstrucție intestinală joasă: grețuri, vărsături, constipație, distensie abdominală. - Tabloul clinic în absența obstrucției este mai nespecific, neputând fi corelat cu intestinul gros. Pacientul prezintă anemie (severă), scădere ponderală, rar

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
în peretele slăbit Acute, importante, autolimitate prin tromboză vasculară spontană Cauză frecventă de HDI la vârstnici Nu este condiție premalignă dar frecvent coexistă cu CCR 181 3 Tablou clinic - Boală asimptomatică - Diagnostic incidental - Dureri colicative rar, - Tulburări tranzit nespecifice - Boală simptomatică - Dureri colicative medioabd, hipogastru - Flatulență, distensie - Tulburări tranzit Tablou clinic - Boală diverticulară complicată - Durere constantă în FIS, zile - Febră - Greață, vărsături, sângerări - Constipație - Sensibilitate localizată/generalizată - peritonită - Dgn diferențial cu CCR-dificil 182 4 Clisma baritata colonoscopie Computer tomografie Scintigrafie cu

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
la cei cu BN și fibroză extensivă. Scorul HAI este la acest tip între ușor și sever cu fibroză 1-4. Tabloul clinic poate fi șters, pacientul având HC cu o evoluție asimptomatică și să fie diagnosticat fortuit. Alteori evoluția este simptomatică, pe primul plan situându-se astenia, jenă în hipocondrul drept, stare generală influențată, anorexie, intoleranță la unele alimente, meteorism. Simptomele sunt nespecifice. Examenul fizic evidențiază stigmatele cutaneomucose sugestive pentru hepatopatie cronică și hepatomegalie. Episoadele de intensificare a activității se asociază

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
de stare este similar cu al celorlalte hepatite. ARN-VHC poate fi detectat în ser la 1-2 săptămâni, iar Ac anti VHC la peste 2 luni. Transaminazele au valori de 15 ori normalul. Diagnosticul nu este stabilit decât în rarele forme simptomatice în această fază. Peste 80% din cei infectați nu reușesc eliminarea virusului și dezvoltă hepatită cronică care rămâne asimptomatică ani de zile; nivelul viremiei este variabil și are tendință la scădere. După valoarea transaminazelor se descriu mai multe forme de

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
venoocluzivă, pericardită constrictivă; 6. autoimune (HCAI, colangită sclerozantă,); 7. toxice și medicamentoase (metotrexat, amiodaronă); 8. datorate malnutriției; 9. criptogenetice. III. Din punct de vedere clinic, cirozele pot fi: 1. CH latente (asimptomatice, identificate prin examene de laborator); 2. CH manifeste (simptomatice, examen fizic pozitiv). IV. În funcție de prezența decompensării: 1. CH compensată; 2. CH decompensată: a. Portal (vascular). b. Metabolic (parenchimatos). V. În funcție de activitate (se aplică atât cirozele hepatice compensate cât și celor decompensate): 1. definită histologic: activă și inactivă; 2. definită

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
obliterare, fiind indicată resclerozarea. Ligatura elastică a varicelor esofagiene Această tehnică are aceleași scopuri și indicații ca scleroterapia, dar se pare că are mult mai puține complicații. Este o tehnică destul de veche, fiind recunoscută ca standard pentru tratamentul hemoroizilor interni simptomatici, arie în care și-a dovedit eficacitatea și superioritatea față de sclerozare. A fost preluată pentru eradicarea varicelor esofagiene și a căpătat o mare popularitate printre endoscopiști. Principiul metodei este același ca și în cazul hemoroizilor: la capătul distal al endoscopului

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
din cazuri. Tratamentul hidrotoraxului cirotic În cazul unui hidrotorax asimptomatic, în cantitate mică sau medie, terapia nu ridică probleme deosebite, regimul desodat și combinația dintre un diuretic de ansă cu unul care economisește potasiu fiind suficiente. În cazul unui hidrotorax simptomatic se recomandă o puncție evacuatorie (maxim 1-1,5 l pentru a evita riscul edemului a vacuo) care ameliorează rapid simptomele. Trebuie luate în considerare înainte de efectuarea puncției, riscurile majore ale acesteia: hemoragie și pneumotorax. Repetarea evacuării trebuie privită cu mare

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
Trebuie adăugat la aceasta prețul de cost ridicat și numărul restrâns de specialiști capabili de a efectua procedura. g). LITIAZA BILIARĂ este de 4-5 ori mai frecventă la cirotici; este cu calculi de bilirubină sau micști, nu este decât rareori simptomatică și nu necesită tratament. Diagnosticul este ecografic. h) CANCERUL HEPATOCELULAR (CHC) este una din cele mai severe complicații ale CH. Riscul CHC este variabil, între 4-55%, fiind mai mare la bărbați, la cei cu CH de cauză virală B, C

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
cu diagnosticul diferențial al sindromului care predomină (ascito-edematos, EH, SHR, HDS, icter) și care este discutat la capitolele respective. TRATAMENTUL CIROZELOR HEPATICE COMPENSATE Există mai multe tipuri de tratamente propuse în CH compensată: etiologic, patogenic, de prevenire a progresiei bolii, simptomatic, al complicațiilor și transplantul hepatic. Tratamentul etiologic: evitarea alcoolului, tratamentul antiviral (interferon + ribavirină în CH cu VHC recomandată cu reținere; lamivudină în cea cu VHB bine suportată dar grevată de dezvoltarea virusurilor mutanți și de precipitarea insuficienței hepatice). Tratamentul patogenic

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
evitarea ultravioletelor în porfirie, continuarea imunosupresiei în formele autoimune. Tratamentul de oprire a progresiei bolii. Rezultatele sunt discutabile dar s-a propus:acid ursodeoxicolic - prevenirea colestazei;silimarina - inhibă peroxidarea lipidelor și are efect antifibrozant; - colchicinaantifibrozant: - ornitina aspartat - combate hiperamoniemia. Tratamentul simptomatic. Combaterea simptomelor care scad calitatea vieții pacientului este o sarcină dificilă a medicului care trebuie să stabilească cu pacientul o relație de încredere în care să colaboreze pentru minimalizarea consecințelor nefavorabile ale afecțiunii. Alimentația pacientului cirotic trebuie să respecte regulile

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
principal din lecitină, lisolecitină; - acizi biliari (70%): acid colic și chenodeoxicolic; - proteine (3%);bilirubină (0,3%). Calculii biliari sunt de trei feluri (tab. 47): de colesterol (80% din calculi în țările dezvoltate), pigmentari negri și bruni. Când litiaza biliară este simptomatică există aproape întotdeauna și modificări ale pereților veziculei biliare și ale căilor biliare. Pereții pot prezenta leziuni de tip acut (leziuni catarale, leziuni flegmonoase cu microabcese sau leziuni gangrenoase cu necroză și perforații), sau leziuni de tip cronic cu veziculă

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
la nivelul infundibulului, produce o compresie a canalului cistic, determinând simptome; deoarece este îngreunată scurgerea bilei, crește presiunea în vezicula biliară, aceasta se destinde și se produce o acțiune iritativă asupra mucoasei urmată de invazia bacteriană, cu declanșarea colecistitei acute simptomatice. Frecvent pacientul prezintă colică biliară (durere acută în epigastru și hipocondru drept cu iradiere spre umărul drept și regiunea interscapulară, cu intensitate constantă (nu are caracter fluctuant) și durată de 15 minute - 24 ore. Episodul se poate remite cu dietă

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
cronice sau altei afecțiuni (ulcer peptic, colon iritabil, hernie hiatală, dispepsie, infecții urinare cronice). Înainte de a indica colecistectomia trebuie să fim cât se poate de siguri că aceasta nu se adresează unei afecțiuni asimptomatice. Prognosticul este bun, dar bolnavii rămân simptomatici. Tratamentul este medical măcar până când se reușește stabilirea cu exactitate a cauzalității simptomatologiei. Se recomandă diete sărace în grăsimi, corectarea obezității. În cazul calculilor radiotransparenți se poate tenta disoluția sau litotripsia extracorporeală. În cazul în care simptomele sunt clar legate

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
TRATAMENTUL LITIAZEI BILIARE A. Locul tratamentului non-chirurgical în tratamentul litiazei biliare veziculare Odată cu dezvoltarea chirurgiei laparoscopice, tratamentul nonchirurgical al litiazei biliare veziculare și-a restrâns indicațiile. O minoritate de pacienți pot beneficia de astfel de tratament. Indicațiile tratamentului non-chirurgical:pacient simptomatic (simptome moderate); 315 CURS DE MEDICIN| INTERN| - VOL.II APARATUL DIGESTIV - pacient cu comorbidități importante sau vârstnic sau care refuză chirurgia; - calculi mai mici de 20mm (ideal mai mici de 5mm); - mai puțin de 4 calculi; - calculi radiotransparenți, de colesterol

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
timpului de protrombină trebuie avut în vedere în sindroamele colestatice prelungite și nu trebuie uitată corectarea acestuia mai ales înaintea manevrelor diagnostice sau terapeutice invazive; se poate observa o tendință crescută la sângerare (echimoze, hematoame); - deficitul de vitamină E este simptomatic mai ales la copii prin slăbiciune musculară, ataxie cerebeloasă, neuropatie; - deficitul de vitamină D conduce la osteodistrofie hepatică (osteomalacie, osteoporoză), manifestată prin dureri osoase, fracturi, colabarea vertebrelor, pierdere în înălțime, osteoartropatie dureroasă localizată la glezne și pumni. - Modificări în metabolismul

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
rezecabilitatea; dacă se consideră rezecabilă - chirurgie, iar dacă nu, protezare endoscopică; Înainte de efectuarea oricărei tehnici invazive trebuie pe cât posibil normalizate IQ, Ht, echilibrul hidro-electrolitic (prin administrare de soluții electrolitice, manitol), detoxificare intestinală prin administrare de lactuloză (pentru prevenirea endotoxinemiei). Tratament simptomatic medical Măsuri generale: dietă săracă în grăsimi și completare cu trigliceride cu lanț mediu; suplimentare cu vitaminoterapie (A;D;E;K), calciu (1g/zi) și zinc. Pruritul se tratează prin drenaj biliar intern sau extern; dispare în 24h. Colestiramina leagă

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556

severe cu evoluție de cele mai multe ori gravă, întunecând prognosticul bolnavului. Utilizarea circulației extracorporeale este asociată cu o incidență semnificativă a accidentelor vasculare cerebrale, între 1% și 5% (93), fiind mai mare la pacienții în vârstă, la cei cu stenoze carotidiene simptomatice (94), la cei cu afectare aterosclerotică severă a aortei ascendente (95, 96). Majoritatea accidentelor cerebrale vasculare recunosc drept cauză embolia. În timpul circulației extracorporeale se produc o serie de emboli: gazoși, de fibrină, proteine denaturate, agregate plachetare, agregate leucocitare, detritusuri celulare

Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică (2001) [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
leucocitoză, iar ECG poate evidenția modificări nespecifice de fază terminală. Diagnosticul diferențial se va face cu alte sindroame febrile postoperatorii, incluzând atelectazia, pneumonia, endocardita, infecții ale plăgilor sau ale tractului urinar. Boala este autolimitantă cu o durată medie a perioadei simptomatice de circa o lună. Pacienților li se va recomanda limitarea activităților fizice, analgezice și antiinflamatorii nesteroidiene. La cei cu simptome severe și persistente se va lua în considerare terapia cu corticosteroizi. Până la aproximativ 20% dintre bolnavi au recidive ale sindromului

Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică (2001) [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
la pacienții la care s-a folosit pentru revascularizare artera mamară internă (185). Pentru prevenirea leziunilor de plex brahial trebuie evitată deschiderea prea largă a depărtătorului sternal și plasarea prea sus a acestuia. Leziunile de plex brahial o dată instalate rămân simptomatice timp de 2-4 luni, dar unii pacienți pot avea deficite până la un an postoperator. Complicații pulmonare Complicațiile pulmonare apar la circa 30% din bolnavii operați pe cord deschis în ciuda progreselor evidente ale tehnicilor de anestezie, de circulație extracorporeală, de evaluare

Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică (2001) [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]