15,023 matches
-
risc de 43 hemoragie cerebrală și 2,9 risc de hemoragie subarahnoidiană. Studiul de cohortă Framingham Heart Study, cu o perioadă de urmărire a subiecŃilor de 26 ani, a arătat că fumatul este un factor de risc semnificativ pentru accidentul vascular cerebral, iar riscul scade la 2 ani de la sistarea fumatului și atinge valori similare la 5 ani de abstinenŃă. Studiile au arătat că mortalitatea prin ruptura unui anevrism aortic abdominal este superioară la fumători faŃă de nefumători și se corelează
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
risc potenŃiali. În plus, riscul de arteriopatie obliterantă a membrelor inferioare crește direct proporŃional cu numărul de pachete-an fumate. Cercetările de specialitate au arătat o rată înaltă de reocluzie la subiecŃii care au continuat să fumeze și după intervenŃiile chirurgicale vasculare comparativ cu cei care au sistat fumatul. La subiecŃii cu claudicaŃie intermitentă care au renunŃat la fumat, progresia spre ischemie critică este redusă comparativ cu cei care continuă să fumeze. 3.2.5. Efectele fumatului asupra microvascularizaŃiei Fumatul acut se
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
de carboxihemoglobină. Nivelurile carboxihemoglobinei peste 5% la fumători, arată un risc crescut pentru ischemie cardiacă. Efectele fumatului asupra microvascularizaŃiei sunt explicate prin acŃiunea monoxidului de carbon din fumul de Ńigară și într-o proporŃie mai mică de nicotină. Afectarea responsivităŃii vasculare este explicată prin scăderea producŃiei de oxid nitric la nivel endotelial și prin creșterea vâscozităŃii sângelui. Cercetările au arătat o creștere semnificativă a nivelului bazal al rezistenŃei microvasculare la fumători, în comparaŃie cu nefumătorii. S-a observat o destabilizare complexă
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
de laborator au demonstrat că nicotina stimulează angiogeneza, la nivel microvascular, efect asociat cu proliferarea endotelială. Acest mecanism ar putea fi legat de efectele tumorigene ale nicotinei. 3.2.6. Efectele proaterosclerotice Fumatul determină ateroscleroză prin mecanisme variate, incluzând inflamaŃia vasculară, modificarea profilului lipidic (scăderea HDL colesterol și creșterea LDL colesterolă, creșterea susceptibilităŃii lipidelor pentru peroxidare, determinând acumularea de lipide în macrofage, stenoza arterelor coronare și inducerea instabilităŃii plăcii de aterom. Niciunul dintre aceste evenimente nu apare izolat, având de multe
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
o creștere a nivelului leucocitelor în sânge cu 20-25%, conform rezultatelor unor studii. S-a remarcat o creștere a unor markeri inflamatori precum proteina C reactivă, interleukina-6 sau factorul de necroză tumorală tip. Recrutarea locală a leucocitelor, la suprafaŃa endoteliului vascular este cunoscută ca unul dintre evenimentele precoce în apariŃia aterosclerozei. Creșterea nivelurilor a numeroase citokine proinflamatorii determină o sporire a interacŃiunii între leucocite și celulele endoteliale. Nivelurile serice ale unor 47 molecule de adeziune (VCAM-1, ICAM-1, E-selectinăă sunt crescute la
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
monocitelor la fumători, cu amplificarea migraŃiei transendoteliale a acestora și a aderenŃei monocitelor la suprafaŃa celulelor endoteliale din venele cordonului ombilical. Aceste date arată că fumatul deŃine un rol important în determinarea proceselor inflamatorii în sânge și la nivelul peretelui vascular. Favorizarea aterosclerozei pare să fie un proces independent de nicotină, așa cum au arătat studiile care au folosit Ńigări fără nicotină. Studiile clinice au arătat o scădere a HDL colesterolului la fumători, proporŃională cu numărul de Ńigări fumate. IMT (intima-media thickness
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
formarea plăcii de aterom. Folosirea de modele animale a arătat formarea glicozaminoglicanilor și a glicoproteinelor, cu rol dovedit în aterogeneză (145Ă. 3.2.7. Efectul protrombotic Este cunoscut rolul trombocitelor în accelerarea procesului aterosclerotic, prin activarea acestora, aderarea la endoteliul vascular lezat și formarea trombusului. Evenimentele cardiovasculare acute datorate fumatului, au la bază în mare parte, mecanisme implicând participarea trombocitelor. Activarea plachetară ca răspuns la fumul de Ńigară a fost evaluată comparativ la fumători și nefumători. IniŃial, activarea plachetelor la fumători
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
decât la fumători, până la niveluri apropiate de ale fumătorilor. La 6 ore după expunere, markerii de activare plachetară rămân semnificativ crescuŃi și la nefumătorii expuși (malondialdehida, p-Tx B2Ă. Activarea plachetară nu este singurul mecanism implicat în formarea trombusului. Integritatea peretelui vascular este vitală pentru prevenirea formării trombusului. Trombocitele activate datorită expunerii la fumul de Ńigară, lezează endoteliul vascular. Ruptura unei placi de aterom determină adeziunea trombocitelor la peretele vascular și activarea acestora, culminând cu formarea trombusului și ischemia sau infarctul miocardic
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
plachetară rămân semnificativ crescuŃi și la nefumătorii expuși (malondialdehida, p-Tx B2Ă. Activarea plachetară nu este singurul mecanism implicat în formarea trombusului. Integritatea peretelui vascular este vitală pentru prevenirea formării trombusului. Trombocitele activate datorită expunerii la fumul de Ńigară, lezează endoteliul vascular. Ruptura unei placi de aterom determină adeziunea trombocitelor la peretele vascular și activarea acestora, culminând cu formarea trombusului și ischemia sau infarctul miocardic. 3.3. Efectele fumatului asupra metabolismului 3.3.1. Efectele fumatului asupra metabolismului lipidic Unele studii epidemiologice
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
Activarea plachetară nu este singurul mecanism implicat în formarea trombusului. Integritatea peretelui vascular este vitală pentru prevenirea formării trombusului. Trombocitele activate datorită expunerii la fumul de Ńigară, lezează endoteliul vascular. Ruptura unei placi de aterom determină adeziunea trombocitelor la peretele vascular și activarea acestora, culminând cu formarea trombusului și ischemia sau infarctul miocardic. 3.3. Efectele fumatului asupra metabolismului 3.3.1. Efectele fumatului asupra metabolismului lipidic Unele studii epidemiologice au arătat creșterea nivelului trigliceridelor serice la fumători, dar studiile pe
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
cardiovasculare la acești subiecŃi. Studiile au confirmat că pacienŃii cu diabet zaharat fumători au un risc superior de boli cardiovasculare comparativ cu nefumătorii. Aceste date au fost întărite de identificarea fumatului drept factor de risc independent pentru boală coronariană, accident vascular cerebral și arteriopatie obliterantă periferică la pacienŃii cu diabet zaharat (189, 190, 191Ă. Mai mult, s-a stabilit o relaŃie direct proporŃională între mortalitatea globală la pacienŃii cu diabet zaharat tip 2 și numărul de Ńigări fumate. Comparativ cu nefumătorii
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
de Ńigară afectează direct hemodinamica intrarenală. Unele studii arată o alterare a ritmului diurn al tensiunii arteriale, cu un efect notabil asupra funcŃiei renale (256). Modificările la nivelul miocardului și rinichilor fumătorilor evidenŃiate necroptic s-au dovedit similare: îngroșarea intimei vasculare la nivelul vaselor mici, necorelată cu numărul de pachete an, iar la nivelul rinichilor necorelată cu vârsta (257). Creșterea tensiunii arteriale și frecvenŃei cardiace indusă de fumat este rezultatul stimulării secreŃiei de arginin 67 vasopresină și adrenalină, în timp ce rata filtrării
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
numărul de pachete an, iar la nivelul rinichilor necorelată cu vârsta (257). Creșterea tensiunii arteriale și frecvenŃei cardiace indusă de fumat este rezultatul stimulării secreŃiei de arginin 67 vasopresină și adrenalină, în timp ce rata filtrării glomerulare scade consecutiv stimulării creșterii rezistenŃei vasculare renale. Acest răspuns la administrarea de nicotină este mai intens la nefumători comparativ cu fumătorii, sugerând existenŃa tahifilaxiei (258, 259). 3.10. Fumatul și patologia dermatologică Efectele fumatului asupra tegumentului sunt multiple și variate, de la inflamaŃie, dermatite de contact, reacŃii
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
cu ajutorul călduriiă scad sensibilitatea țesuturilor și permit executarea mișcărilor cu o amplitudine mai mare. În stadiile acute ale bolii reumatismale automasajul este contraindicat. Practicat o perioadă mai îndelungată de timp, automasajul poate deveni o metodă de reeducare funcțională a aparatului vascular periferic și poate contribui la stimularea funcției de termoreglare a organismului uman. DESCRIEREA PRINCIPALELOR EXERCIȚII DE AUTOMASAJ În perioada actuală, stresul continuu provoacă multora dintre noi diferite probleme de sănătate. Înainte de a apela la medicamentele alopate se poate încerca o
Automasajul, Hidroterapia Si Zooterapia. Terapii Alternative by VIOLETA BIRO [Corola-publishinghouse/Science/1870_a_3195]
-
cu mari suprafețe de pădure, care se găsesc la distanță de traseele turistice foarte frecventate. Prin consumul de apă de izvor se obțin efecte benefice asupra digestiei, se reduce incidența bolilor renale, a alergiilor, se ameliorează afecțiunile reumatismale și cele vasculare. Apa de izvor are un efect de înviorare cu totul deosebit, reprezintă un mijloc de călire, purificare și regenerare. - APA DE PIRAMIDĂ - Pentru a se obține apa de piramidă se construiește din metal (se preferă cuprulă o piramidă miniaturală, care
Automasajul, Hidroterapia Si Zooterapia. Terapii Alternative by VIOLETA BIRO [Corola-publishinghouse/Science/1870_a_3195]
-
în rezultatul pe care nu l-a obținut se bazează pe activitatea unei zone anume a creierului: cortexul orbito-frontal. Același joc a fost propus și unor persoane al căror cortex orbito-frontal a fost distrus de traumatisme craniene sau de accidente vasculare cerebrale și a constatat că resimțeau aceeași satisfacție în ambele cazuri. De ce nu ne putem împiedica să resimțim plăcere în funcție de ce n-am obținut și nu doar în funcție de ce am obținut? Se pare că reflexul de a raționa prin negativ
150 de experimente pentru a înțelege manipularea mediatică. Psihologia consumatorului de mass-media by Sebastien Bohler () [Corola-publishinghouse/Science/1849_a_3174]
-
demonstrat că riscul de morbiditate și mortalitate cardiovasculară a fost asociat atât cu valorile tensiunii arteriale diastolice, cât și sistolice (5). Mai mult, nivelurile atât ale tensiunii arteriale sistolice, cât și diastolice au fost asociate independent cu boala coronariană, accidentul vascular cerebral, insuficiența cardiacă, arteriopatia obliterantă periferică și afectarea renală (6, 7, 8, 9, 10). Într-un studiu populațional, Perera a inclus 500 subiecți cu hipertensiune arterială fără terapie antihipertensivă și a demonstrat că speranța de viață a pacienților cu valori
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
ci este influențată crucial și de riscul cardiovascular global al pacientului și de gradul de afectare a organelor țintă (cordul, creierul și rinichii), precum și de mecanismele fiziopatologice complexe care stau la baza HTA, exemplificate în figura 3.1. ARTERE Remodelare vasculară Creștere tonus Rigiditate -Diametru Disfuncție endotelială VENE -Tonus venos -Complianței venoase Redistribuirea volumului sangvin Rezistența totală periferică Presiunea de umplere Fracția de ejecție Tensiunii arteriale HTA Activare simpatică Specii reactive de oxigen Peptide vasoactive Factori de creștere 19 O valoare
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
ani. TA diastolică are o tendință de creștere graduală până la vârsta de 50 ani, ulterior prezintă un platou pe o evoluție de 5-10 ani, iar apoi scade până la sfârșitul vieții (3, 4). Acest pattern al TA este consecința modificărilor funcției vasculare rezultată ca răspuns la înaintarea în vârsta, la expunerea la factori genetici și de mediu. Ateroscleroza, pierderea elasticității vasculare și creșterea rigidității vasculare contribuie la creșterea TA sistolice și la scăderea TA diastolice cu înaintarea în vârstă. Rezultatul creșterii TA
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
o evoluție de 5-10 ani, iar apoi scade până la sfârșitul vieții (3, 4). Acest pattern al TA este consecința modificărilor funcției vasculare rezultată ca răspuns la înaintarea în vârsta, la expunerea la factori genetici și de mediu. Ateroscleroza, pierderea elasticității vasculare și creșterea rigidității vasculare contribuie la creșterea TA sistolice și la scăderea TA diastolice cu înaintarea în vârstă. Rezultatul creșterii TA sistolice și scăderii TA diastolice cu înaintarea în vârstă determină creșterea presiunii pulsului, definită ca TA sistolică minus TA
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
ani, iar apoi scade până la sfârșitul vieții (3, 4). Acest pattern al TA este consecința modificărilor funcției vasculare rezultată ca răspuns la înaintarea în vârsta, la expunerea la factori genetici și de mediu. Ateroscleroza, pierderea elasticității vasculare și creșterea rigidității vasculare contribuie la creșterea TA sistolice și la scăderea TA diastolice cu înaintarea în vârstă. Rezultatul creșterii TA sistolice și scăderii TA diastolice cu înaintarea în vârstă determină creșterea presiunii pulsului, definită ca TA sistolică minus TA diastolică, conform figurii 3
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
adesea incriminat în dezvoltarea riscului cardiovascular și implicit, a HTA. În National Health and Nutrition Examination Survey un surplus de 100 moli al aportului de sodiu la subiecții obezi, a fost asociat cu o creștere cu 32% a incidenței accidentului vascular cerebral, respectiv 44% a mortalității prin boală coronariană, 61% a mortalității cardiovasculare globale, precum și 39% a mortalității de alte cauze (36). Obezitatea de tip abdominal și rezistența la insulină sunt asociate cu creșterea riscului de apariție a HTA (37). Studii
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
subcutanat, prin liposucție, uneori în cantități mari, de până la kg, nu îmbunătățește sensibilitatea la insulină, nu scade nivelul citokinelor circulante și nu reduce valorile TA (44). Consumul de alcool crește TA prin mecanisme neuroumorale sau prin efect reversibil asupra tonusului vascular, frecvenței cardiace și debitului cardiac. Consumul cronic, excesiv de alcool sporește riscul afectării organelor țintă în 26 HTA, amplificând riscul de accident vascular cerebral și infarct miocardic acut, prin creșterea grosimii intimă-medie a arterei carotide și a rigidității vasculare și prin
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
reduce valorile TA (44). Consumul de alcool crește TA prin mecanisme neuroumorale sau prin efect reversibil asupra tonusului vascular, frecvenței cardiace și debitului cardiac. Consumul cronic, excesiv de alcool sporește riscul afectării organelor țintă în 26 HTA, amplificând riscul de accident vascular cerebral și infarct miocardic acut, prin creșterea grosimii intimă-medie a arterei carotide și a rigidității vasculare și prin efect de inducere a hipertrofiei ventriculare stângi (45, 46, 47, 48, 49, 50, 51) ; Fumatul determină creșteri de scurtă durată ale TA
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
asupra tonusului vascular, frecvenței cardiace și debitului cardiac. Consumul cronic, excesiv de alcool sporește riscul afectării organelor țintă în 26 HTA, amplificând riscul de accident vascular cerebral și infarct miocardic acut, prin creșterea grosimii intimă-medie a arterei carotide și a rigidității vasculare și prin efect de inducere a hipertrofiei ventriculare stângi (45, 46, 47, 48, 49, 50, 51) ; Fumatul determină creșteri de scurtă durată ale TA, precum și ale frecvenței cardiace, efect instalat în câteva minute și care persistă aproximativ 15 minute. Fumatul
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]