2,025 matches
-
este împărțit în patru cavități: două atrii și două ventricule. Atriul drept (AD) comunică cu ventriculul drept (VD) prin orificiul atrioventricular drept, formând ceea ce este denumit curent în clinică cordul drept. Atriul stâng (AS) comunică prin orificiul atrioventricular stâng cu ventriculul stâng (VS), și formează cordul stâng. După naștere nu mai există comunicarea directă (orificială) între cordul drept și cel stâng, atriile fiind complet separate prin septul interatrial, iar ventriculii prin spetul interventricular. Prin cordul drept circulă sânge venos, adus la
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
cordul drept. Atriul stâng (AS) comunică prin orificiul atrioventricular stâng cu ventriculul stâng (VS), și formează cordul stâng. După naștere nu mai există comunicarea directă (orificială) între cordul drept și cel stâng, atriile fiind complet separate prin septul interatrial, iar ventriculii prin spetul interventricular. Prin cordul drept circulă sânge venos, adus la AD prin cele două vene cave (porțiunea terminală a marii circulații) și expulzat din VD prin artera pulmonară (trunchiul pulmonar - porțiunea inițială a micii circulații). Artera pulmonară, unică inițial
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
triunghiulară aplatizată antero posterior, cu baza orientată posterior. Vârful se orientează sub un unghi de 400 anterior, inferior și la stânga. * Morfologia cardiacă externă Cordul prezintă pentru descriere: * fața sternocostală sau anterioară, convexă, formată din atriul și auriculul drept, șanț atrioventricular, ventricul drept, tract de ejecție pulmonară (conus arteriosus). Ventriculul drept este în raport direct cu sternul, iar ocazional, o porțiune din ventriculul stâng poate participa la formarea suprafeței anterioare a cordului (Fig. 4). Raporturile feței sternocostale * anterior * sternul; * costele; * spațiile intercostale
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
Vârful se orientează sub un unghi de 400 anterior, inferior și la stânga. * Morfologia cardiacă externă Cordul prezintă pentru descriere: * fața sternocostală sau anterioară, convexă, formată din atriul și auriculul drept, șanț atrioventricular, ventricul drept, tract de ejecție pulmonară (conus arteriosus). Ventriculul drept este în raport direct cu sternul, iar ocazional, o porțiune din ventriculul stâng poate participa la formarea suprafeței anterioare a cordului (Fig. 4). Raporturile feței sternocostale * anterior * sternul; * costele; * spațiile intercostale corespunzătoare; * mușchiul transvers toracic; * vasele toracice interne * spațiul
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
cardiacă externă Cordul prezintă pentru descriere: * fața sternocostală sau anterioară, convexă, formată din atriul și auriculul drept, șanț atrioventricular, ventricul drept, tract de ejecție pulmonară (conus arteriosus). Ventriculul drept este în raport direct cu sternul, iar ocazional, o porțiune din ventriculul stâng poate participa la formarea suprafeței anterioare a cordului (Fig. 4). Raporturile feței sternocostale * anterior * sternul; * costele; * spațiile intercostale corespunzătoare; * mușchiul transvers toracic; * vasele toracice interne * spațiul conjunctivo-adipos al mediastinului anterior; * limfonoduli mediastinali; * anterolateral * recesurile pleurale costomediastinale; * marginile anterioare ale
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
ale plămânilor. În cazul sternotomiei mediane auriculul atrial înconjură pediculul arterial. În cazul în care auriculul este dispus de aceeași parte cu pediculul se descrie o malformație numită juxtapoziția auriculară asociată unei malformații congenitale bine definite. * fața posterioară formată din ventriculul stâng, șanțurile atrioventricular și interventricula posterior, atriul stâng, 4 (5) vene pulmonare și o porțiune din atriul drept (Fig. 5). * față diafragmatică, plată, în contact cu diafragmul, formată din 1/3 dreaptă a ventriculului drept, șanțul interventricular posterior, 2/3
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
bine definite. * fața posterioară formată din ventriculul stâng, șanțurile atrioventricular și interventricula posterior, atriul stâng, 4 (5) vene pulmonare și o porțiune din atriul drept (Fig. 5). * față diafragmatică, plată, în contact cu diafragmul, formată din 1/3 dreaptă a ventriculului drept, șanțul interventricular posterior, 2/3 stângi din ventriculul stâng, o porțiune din atriul drept aflată la intrarea venei cave inferioare. Raporturile feței diafragmatice pericardul; diafragma; lobul hepatic stâng; fornixul gastric. * margine superioară - rădăcina vaselor mari se orientează oblic de la
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
atrioventricular și interventricula posterior, atriul stâng, 4 (5) vene pulmonare și o porțiune din atriul drept (Fig. 5). * față diafragmatică, plată, în contact cu diafragmul, formată din 1/3 dreaptă a ventriculului drept, șanțul interventricular posterior, 2/3 stângi din ventriculul stâng, o porțiune din atriul drept aflată la intrarea venei cave inferioare. Raporturile feței diafragmatice pericardul; diafragma; lobul hepatic stâng; fornixul gastric. * margine superioară - rădăcina vaselor mari se orientează oblic de la al 3-lea cartilaj costal drept spre al 2
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
șanțul interventricular anterior ce determină incizura vârfului inimii; porțiunea terminală a arterei interventriculare anterioare trece pe fața diafragmatică, fiind cunoscută sub numele de arteră apexiană posterioară; * margine stângă (oblică sau pulmonară), formată din convexitatea trunchiului pulmonar, vârful auriculului drept și ventriculul stâng; se întinde de la al 2-lea cartilaj costal stâng corespunzător la 1,3 cm de linia parasternală stângă, la apexul cardiac. De obicei marginea stângă este situată inferior de areola stângă, ușor medial de linia medioclaviculară, în spațiul 5
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
la apexul cardiac. De obicei marginea stângă este situată inferior de areola stângă, ușor medial de linia medioclaviculară, în spațiul 5 intercostal, la 9 cm de linia mediosagitală, prezintă artera marginală stângă, ram din artera circumflexă; * margine inferioară, formată din ventriculii drept și stâng, se întinde între cartilajul 6 costal drept, la 1cm de linia parasternală dreaptă, și apexul cardiac * apex, format din joncțiunea marginilor inferioară și stângă în spațiul 5 intercostal la 6,5cm de linia parasternală stângă, conține vârful
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
drept și stâng, se întinde între cartilajul 6 costal drept, la 1cm de linia parasternală dreaptă, și apexul cardiac * apex, format din joncțiunea marginilor inferioară și stângă în spațiul 5 intercostal la 6,5cm de linia parasternală stângă, conține vârful ventriculului stâng; * baza, orientată posterior, este formată din atrii. Limita dintre atrii este vizibilă, fiind dată de șanțul interatrial, orientat spre dreapta. Orificiile de deschidere ale celor două vene cave sunt dispuse pe o linie verticală, în timp ce orificiile venelor pulmonare sunt
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
coronar). iar la stânga, sinusul coronar (Fig. 6). Raporturile bazei cordului pericardul; organele mediastinului posterior: esofag, bifurcația traheii (situată posterior și superior), aorta descendentă toracică. * șanțuri * șanț coronar (atrioventricular), înconjură aproape în totalitate cordul fiind întrerupt doar de conus sau infundibulum ventriculului drept. De la nivelul infundibulului drept, șanțul coronar se orientează spre dreapta, spre marginea diafragmatică, după care își schimbă direcția spre stânga, orientându-se spre orificiul de drenaj al venei cave inferioare; continuă profund sub sinusul venos coronar și atriul stâng
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
schimbă direcția spre stânga, orientându-se spre orificiul de drenaj al venei cave inferioare; continuă profund sub sinusul venos coronar și atriul stâng, și are un traiect ascendent spre marginea stângă a infundibulului; anterior, șanțul atrioventricular separă atriul drept de ventriculul drept și conține artera coronară și vena cardiacă mică; posterior, separă atriul stâng de ventriculul stâng și conține sinusul coronar, vena cardiacă mare și ramul circumflex al arterei coronare stângi; * șanț interventricular indică poziția septului interventricular subjacent dintre ventriculii drept
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
profund sub sinusul venos coronar și atriul stâng, și are un traiect ascendent spre marginea stângă a infundibulului; anterior, șanțul atrioventricular separă atriul drept de ventriculul drept și conține artera coronară și vena cardiacă mică; posterior, separă atriul stâng de ventriculul stâng și conține sinusul coronar, vena cardiacă mare și ramul circumflex al arterei coronare stângi; * șanț interventricular indică poziția septului interventricular subjacent dintre ventriculii drept și stâng; pe fața anterioară a cordului, șanțul interventricular părăsește șanțul coronar la stânga infundibulului și
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
de ventriculul drept și conține artera coronară și vena cardiacă mică; posterior, separă atriul stâng de ventriculul stâng și conține sinusul coronar, vena cardiacă mare și ramul circumflex al arterei coronare stângi; * șanț interventricular indică poziția septului interventricular subjacent dintre ventriculii drept și stâng; pe fața anterioară a cordului, șanțul interventricular părăsește șanțul coronar la stânga infundibulului și descrie o curbă sigmoidală spre suprafața diafragmatică, orientându-se spre fața dreaptă a apexului cardiac; pe fața posterioară a cordului se continuă cu un
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
în apropierea cuspei septale a velvulei tricispide, și o parte atrioventriculară, dispusă superior de inserția cuspei septale, care participă la formarea planșeului atriului drept. Defectele sptale membranare determină o comunicare ventriculară prin porțiunea interventriculară, dar poate realiza uneori o comunicare ventricul stâng atriul drept la nivelul porțiunii atrioventriculare. Formațiunile conjunctive dure dispuse în jurul orificiilor atrioventriculare și arteriale se află toate în același plan, planul orificial, numit de clinicieni „planul ventil” al cordului. Miocardul ventricular este separat de cel atrial prin fibre
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
atrial prin fibre conjunctive ce nu pot conduce unda de depolarizare atrială, impulsul ajungând la nivelul nodului atrioventricular, unde are o scurtă perioada de latență, după care strabate scheletul fibros al inimii pe calea fasciculului His, și ajunge la nivelul ventriculilor. * Morfologia cardiacă internă Cordul este un organ tetracameral, cele 4 compartimente interne ale cordului având formă destul de neregulată. Pereții camerelor cordului au fost numiți în funcție de orientarea lor, motiv pentru care considerăm importantă precizarea poziției cordului (Fig. 8). Clasic, cordul este
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
Grigore T. Popa, în care se consideră cordul drept situat mai mult anterior, iar atriile dispuse la dreapta planului mediosagital. * Atriul drept Generalități Atriul drept este situat între orificiile de deschidere a venelor cave superioară și inferioară. Atriul drept și ventriculul drept formează ceea ce se definește din punct de vedere fiziologic drept cord drept. La nivelul AD ajunge sângele venos al marii circulații prin cele două vene cave și sinusul coronar, care drenează cea mai mare parte a sângelui venos propriu
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
pleură mediastinală dreaptă; medial - aorta ascendentă, atriul stâng; inferior - venă cavă inferioară. Morfologia externă a atriului drept Atriul drept prezintă în sens craniocaudal următoarele elemente: vena cavă superioară; auricul drept superior rădăcinii aortei; șanț coronar care separă atriul drept de ventriculul drept; sulcus terminalis șanț îngust, uneori invizibil, care are originea pe flancul drept al venei cave superioare și se termină pe marginea dreaptă a venei cave inferioare; corespunde crestei interne dintre atriul și auriculul drept numită crista terminalis; sulcus terminalis
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
cave inferioare. În 15¿ din cazuri planșeul fosei ovale nu este complet obturat ceea ce în principiu nu are nici o semnificație fiziologică deoarece presiunea crescută din atriul stâng comprimă planșeul fosei ovale de fața adiacentă a limbusului. La fel ca și ventriculul drept, atriul drept este structurat ca o unitate complet definită. Spațiile interpectinate și sinusoidele tabesiene sugerează adesea topografia căii de conducere și a sinusului nodal. Orificii atriale drepte Orificiile atriului drept includ următoarele entități anatomice: orificiile venelor cavă inferioară și
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
Tebesius; orificiul sinusului coronar permite introducerea unui deget în cazul intervențiilor chirurgicale și ocazional poate fi acoperit de un țesut multiperforat numit rețeaua lui Chiari; orificii venoase mici multiple pentru venele cardiace anterioare care au originea pe fața anterioară a ventriculului drept și încrucișează artera coronară dreaptă până la marginea auriculului; orificii neregulate pentru fiecare cameră a cordului care machează situsurile de intrare a venelor cardiace minime care drenează sângele de la nivelul musculaturii camerelor cordului; numărul lor este invers proporțional cu presiunea
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
a cordului care machează situsurile de intrare a venelor cardiace minime care drenează sângele de la nivelul musculaturii camerelor cordului; numărul lor este invers proporțional cu presiunea intracamerală și în general este mai mare în atriul drept și mai redus în ventriculul stâng; orificiul atrioventricular care ocupă peretele anterior stâng al atriului, este înconjurat de un inel fibros și prezintă valvele tricuspide. * Ventricul drept Generalități Ventriculul drept, situat exterior de stern și la stânga atriului drept, primește sânge de la atriul drept pe care
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
este invers proporțional cu presiunea intracamerală și în general este mai mare în atriul drept și mai redus în ventriculul stâng; orificiul atrioventricular care ocupă peretele anterior stâng al atriului, este înconjurat de un inel fibros și prezintă valvele tricuspide. * Ventricul drept Generalități Ventriculul drept, situat exterior de stern și la stânga atriului drept, primește sânge de la atriul drept pe care îl trimite spre plămâni prin artera pulmonară. Miocardul ventriculului drept este mai gros decât cel atrial și mai subțire decât cel
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
cu presiunea intracamerală și în general este mai mare în atriul drept și mai redus în ventriculul stâng; orificiul atrioventricular care ocupă peretele anterior stâng al atriului, este înconjurat de un inel fibros și prezintă valvele tricuspide. * Ventricul drept Generalități Ventriculul drept, situat exterior de stern și la stânga atriului drept, primește sânge de la atriul drept pe care îl trimite spre plămâni prin artera pulmonară. Miocardul ventriculului drept este mai gros decât cel atrial și mai subțire decât cel al ventriculului stâng
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
al atriului, este înconjurat de un inel fibros și prezintă valvele tricuspide. * Ventricul drept Generalități Ventriculul drept, situat exterior de stern și la stânga atriului drept, primește sânge de la atriul drept pe care îl trimite spre plămâni prin artera pulmonară. Miocardul ventriculului drept este mai gros decât cel atrial și mai subțire decât cel al ventriculului stâng. Raporturile ventriculului drept anterior o pericardul; o pleura stângă; o marginea anterioară plămânului stâng; o sternul; o plastronul costal; posterior - septul interventricular; superior o auricul
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]