19,253 matches
-
BPA La pacientul diabetic s-a arătat că recunoașterea precoce și managementul adecvat al factorilor de risc pentru ulcerul și amputația membrelor inferioare pot preveni sau întârzia apariția acestor complicații. Conform criteriilor American Diabetic Association (ADA), toți pacienții cu diabet zaharat trebuie să fie examinați anual la membrele inferioare, în vederea identificării factorilor de risc major pentru complicații la acest nivel [Mayfield et al., 2003]. Pacienții cu unul sau mai mulți asemenea factori de risc 415ALTE AFEC}IUNI VASCULARE LA PACIENTUL RENAL
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
non-renală, pacienții dializați prezintă o rată extrem de mare a amputațiilor non-traumatice [Eggers et al., 1999]. în Statele Unite, rata amputărilor pentru populația dializată luată în ansamblu este de 4,3/100 pacienți-an. Această rată devine impresionantă la pacienții renali cu diabet zaharat: 13,8/100 pacienți-an. Pentru comparație, vârstnicii diabetici fără afectare renală au o rată a amputațiilor de doar 1 la 100 pacienți-an. Mai mult, amputația semnalează un prognostic vital deosebit de rezervat: supraviețuirea la doi ani după amputație este de doar
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
registrul CRUSADE (13), care a cuprins pacienți peste 65 de ani cu SCA manifest sub formă de angină pectorală instabilă sau infarct miocardic acut, rezultă că pacienții vârstnici sunt mai frecvent hipertensivi (77,1%) și unul din trei prezintă diabet zaharat (DZ) (36,1%). Boala arterială periferică se întâlnește la 14,8% dintre pacienți; 12,9% sunt fumători, 26,9% au antecedente familiale de boală cardio- vasculară, iar jumătate din pacienți au hiperlipoproteinemie (52,3%), date concordante cu cele din lotul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Maria Dorobanțu, Vlad Bătăilă, Andrada Bogdan, Bogdan Drăgoescu () [Corola-publishinghouse/Science/91934_a_92429]
-
de 18 și respectiv 21 de ani. Unul este tâmplar iar celălalt elev la o școală. f. vizitează copilul în leagăn, nu intenționează să-l lase decât până la 2-3 ani, întrucât are situația materială deficitară g. este bolnavă de diabet zaharat, ține regim alimentar 3. Situația socială a tatălui a. H.G., 25 ani, născut în Romna; b. nu are domiciliu stabil; c. necăsătorit; d. lucrează ca sudor la METALICA S.A. Roman; e. a studiat 8 clase, școală profesională; f. provine din
Rolul familiei în asistenţa social - pastorală a copiilor abandonaţi by Adriana Nastasă () [Corola-publishinghouse/Science/91710_a_93179]
-
sub tratament, cu antibiotice și medicamente de întărire (calciu, vitamine); g. copilul a rezultat în urma unei relații de concubinaj fiind apoi părăsit de către părinți; nu este abandonat definitiv ci numai temporar. h. motivul internării: - starea de sănătate a mamei (diabet zaharat), care s-a agravat după nașterea copilului; - părăsirea de către tatăl; - starea materială precară. i. adaptabilitatea la climatul din Leagăn - suportă relativ ușor condițiile din Leagăn; - este sensibil la curenți, fiind deseori internat pentru răceală; - stă retras, este fricos, sperios, nu
Rolul familiei în asistenţa social - pastorală a copiilor abandonaţi by Adriana Nastasă () [Corola-publishinghouse/Science/91710_a_93179]
-
în general moderată; - dese internări în spital pe motive de răceală; - vaccinat AP + DTP; - ultima cântărire: 11,5 kg. IV. Problematica socială a copilului - copilul este internat în leagăn deci abandonat; - copilul nu este sociabil;mama lui este bolnavă (diabet zaharat); - situație materială precară; - tatăl nu îl vizitează;relație de concubinaj dintre părinții lui;copilul nu poate fi adoptat din cauza dezvoltării fizice și psihice. V. Evaluarea resurselor copilul este abandonat temporar; - mama îl vizitează săptămânal; - bunica de pe mamă este de acord
Rolul familiei în asistenţa social - pastorală a copiilor abandonaţi by Adriana Nastasă () [Corola-publishinghouse/Science/91710_a_93179]
-
West Virginia angiographic diagnostic score) a fost dezvoltat pentru a fi folosit la pacienul vârstnic în scopul stabilirii prognosticului cardiovascular pentru un anumit profil angiografic, incluzând următorii parametri: frecvența cardiacă de vârf, subdenivelarea ST, vârsta, apariția anginei pectorale, existența diabetului zaharat (DZ) sau a hipercolesterolemiei (22). La pacienții clasificați ca având risc scăzut pe baza informațiilor clinice și a testării de efort, nu există dovezi consistente privind aportul prognostic suplimentar al unor metode ima- gistice față de testarea standard. Din acest punct
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91929_a_92424]
-
80% dintre bărbații vârstnici (4). Un alt aspect deosebit de important la vârstnici este conferit de existența frecventă a comorbidităților: 80% au o boală cronică, iar 50% au cel puțin două boli cronice. Cele mai întâlnite afecțiuni asociate sunt: artrita, diabetul zaharat (DZ) de tip 2, insuficiența renală, osteoporoza, demența, hipoacuzia sau surditatea, scăderea acuității vizuale. În ce privește afecțiunile cardiovasculare, două treimi dintre vârstnici prezintă hiper- tensiune arterială. Cea mai frecventă cauză de spitalizare la vârstnici este reprezentată de insuficiența cardiacă. Referitor la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91927_a_92422]
-
mai redusă la vârstnici, dar în asociere cu alți factori de risc, ca HTA și DZ, puterea prognostică a acestora crește. În schimb, HDL-colesterolul, apolipoproteinele A și B sunt superiori ca indicatori de risc cardiovascular. 10.2.1.3. Diabetul zaharat Conform scorului Framingham, DZ este factor predictiv de evenimente cardiovasculare la vârstnici, iar scăderea toleranței la glucoză influențează prognosticul în mai mică măsură și doar în corelație cu alți factori de risc (8). În mod similar, odată cu dislipidemia, și prevalența
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91927_a_92422]
-
frecvente la bolnavii peste 60 de ani (13,14). Procedurile vasculare invazive (catetere intravenoase sau șunturi de dializă) sunt mai frecvente la vârstnici și reprezintă cea mai frecventă sursă de infecții la aceștia (15). Vârstnicii au frecvent afecțiuni cronice, diabet zaharat (DZ), cancere cu localizare gastrointestinală sau genito-urinară, boli renale cronice, hemodializă, imunodepresie sau alte boli cronice care predispun la EI. Proporția infecției cu HIV sau administrarea intravenoasă de droguri este semnificativ mai scăzută la vârstnici față de persoanele tinere. Într-un
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91941_a_92436]
-
un prognostic mai grav, rata mortalității crescând cu peste 32% la pacienții peste 60 de ani (30). Mortalitatea crescută a EI la vârstnici se datorează vârstei per se, care reprezintă un predictor independent de prognostic, și de asocierea comorbidităților - diabet zaharat (DZ), insuficiență renală, dializă (2). Prezența EI pe dispozitivele intracardiace (sti- mulatoare cardiace, defibrilatoare), pe proteze valvulare sau în asociere cu îngrijiri medicale se însoțește de un prognostic grav la vârstnici. Mortalitatea în spital în EI pe proteze este între
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91941_a_92436]
-
de ritm sunt frecvente la vârstnici și implicit simptomele tributare acestora care pot modifica tabloul clinic tipic al anginei pectorale. Pe de altă parte, episoadele de ischemie silențioasă apar frecvent la vârstnic, situație specifică mai ales pacienților care asociază diabet zaharat (DZ). În locul durerii anginoase tipice cu caracter de strivire sau compresiune, ischemia miocardică se poate manifesta prin dispnee, senzație de arsură în regiunea precordială, stare confuzională, sincopă sau chiar lipsa completă a oricărui simptom. În plus, mulți dintre pacienții vârstnici
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91933_a_92428]
-
teama de complicații hemoragice, în special de hemoragia sub- arahnoidiană,- împiedica până nu demult administrarea fibrinoliticelor la vârstnici, o problemă cu care confruntarea este din fericire mai rară în era angioplastiei primare. Toate acestea, precum și asocierea frecventă a comorbidităților (diabet zaharat - DZ, boala cronică de rinichi, boli pulmonare cronice, accident vascular cerebral - AVC, anemie etc.) fac ca vârstnicii să evolueze frecvent după IMA cu disfuncție sistolică severă, fenomene de insuficiență cardiacă, ceea ce conduce la o spitalizare prelungită și mortalitate crescută intraspitalicească
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Sebastian Onciul, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91936_a_92431]
-
în pericol viața. O analiză post-hoc a studiului EPHESUS a decelat patru predictori independenți pentru hiperpotasemie, în contextul tratamentului cu eplerenonă: o valoare a K + seric mai mare decât mediana de 4,3 mEq/l, RFG < 60 ml/min, diabetul zaharat și utilizarea de antiarit - mice (35). La aceștia se adaugă, desigur, vârsta înaintată (36). Cu cât un pacient prezintă o aglomerare de mai mulți factori de risc dintre cei enumerați mai sus, cu atât riscul de a dezvolta hiperpotasemie este
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Sebastian Onciul, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91936_a_92431]
-
70% dintre decese s au datorat unor cauze non cardiace (cel mai adesea pneumonie, accident vascular cerebral - AVC - sau boală malignă). Pe termen lung, prognosticul la pacienții vârstnici este influențat de asocierea afectării arteriale în orice teritoriu, insuficiența cardiacă, diabet zaharat (DZ), demență, afecțiuni digestive, bronhopneumonie obstructivă cronică (BPOC) (35). Bolnavii vârstnici au o recuperare funcțională foarte bună și o ameliorare marcată a calității vieții, similară cu cea a bolnavilor mai tineri (33). Alegerea tipului de valvă (biologică sau mecanică) este
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]
-
depinde în mare parte de tratamentul anticoagulant și metodele invazive de revascularizare. Factorii predictivi, larg acceptați astăzi pentru acest tip de complicații, includ vârsta avansată, sexul feminin, istoricul de hemoragie, boala renală cronică (clearance de creatinină < 60 ml/min), diabetul zaharat (DZ), folosirea PCI și a inhibitorilor de glicoproteină IIb/IIIa (5,21). Vârstnicii reprezintă o categorie specială și din acest punct de vedere, deoarece riscul hemoragic intrinsec crește cu 1,22% pentru fiecare decadă (21), iar sexul feminin, majoritar în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Iulian Călin, Dan Deleanu () [Corola-publishinghouse/Science/91937_a_92432]
-
având în vedere rolul de factor de risc independent- și beneficiile demonstrate ale tratamentului cu statine (1). Trialul PROSPER este un exemplu sugestiv în acest sens, deoarece peste 60% dintre pacienții ≥ 75 de ani au avut LDL-colesterol crescut (33). Diabetul zaharat (DZ) este frecvent întâlnit, conform incidenței estimate în studii prospective,- crescând exponențial cu vârsta (25-45% la bărbați și 30-55% la femei). Aso- cierea cu HTA crește și riscul de mortalitate (34). Predictorul cel mai fidel pentru mortalitate este microalbuminuria, la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
PROFILAXIA PRIMARĂ Scopul profilaxiei primare îl reprezintă limitarea incidenței cancerului de pancreas prin controlarea cauzelor și factorilor de risc. Printre factorii de risc pentru cancerul de pancreas se numără fumatul, istoricul familial de pancreatită cronică, vârsta înaintată, sexul masculin,diabetul zaharat, obezitatea, grupa de sânge non-O, expunerile profesionale (de exemplu, nichel), originea etnică afro-americană, dieta bogată în grăsimi,scăzută în legume. Aportul de cafea nu este privit ca un factor de risc pentru boală. Deși cauza cancerului pancreatic este complexă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Alina-Simona Muntean, Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92207_a_92702]
-
transmitere autozomal recesivă. S-a crezut că litiaza veziculară și ulcerul peptic ar putea provoca apariția cancerului de pancreas, dar studiile au arătat o slabă asociere [25-31]. Fumatul ar putea explica presupusa asociere între ulcerul peptic și cancerul pancreatic. Diabetul zaharat afectează aproximativ 5% din populația adultă. A fost dificil să se stabilească legătura dintre cele două boli, deoarece diabetul zaharat poate fi una dintre primele manifestări ale cancerului pancreatic. O meta-analiză publicată în 1995 a arătat că diabeticii au un
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Alina-Simona Muntean, Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92207_a_92702]
-
studiile au arătat o slabă asociere [25-31]. Fumatul ar putea explica presupusa asociere între ulcerul peptic și cancerul pancreatic. Diabetul zaharat afectează aproximativ 5% din populația adultă. A fost dificil să se stabilească legătura dintre cele două boli, deoarece diabetul zaharat poate fi una dintre primele manifestări ale cancerului pancreatic. O meta-analiză publicată în 1995 a arătat că diabeticii au un risc de 2 ori mai crescut de a dezvolta cancerul pancreatic [32]. Factorii genetici și de mediu cresc riscul cancerului
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Alina-Simona Muntean, Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92207_a_92702]
-
TRATAMENTUL BALNEOCLIMATERIC ÎN DIABETUL ZAHARAT În afara efectului reconfortant nespecific pe care orice cură balneară îl presupune, prin scoaterea individului din mediul stresant în care se află, balneoterapia are și efecte specifice la pacienții cu diabet zaharat. Este vorba de acțiunea discret hipoglicemiantă a unor ape
Tratat de diabet Paulescu by Lavinia Şoavă, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92212_a_92707]
-
TRATAMENTUL BALNEOCLIMATERIC ÎN DIABETUL ZAHARAT În afara efectului reconfortant nespecific pe care orice cură balneară îl presupune, prin scoaterea individului din mediul stresant în care se află, balneoterapia are și efecte specifice la pacienții cu diabet zaharat. Este vorba de acțiunea discret hipoglicemiantă a unor ape minerale, precum și de consecințe favorabile ale diverselor metode balneoterapice în tratamentul unor complicații cronice ale diabetului zaharat. În stațiunile balneoclimaterice, alături de procedurile indicate, se asociază mișcare, plimbări, gimnastică medicală (mai ales
Tratat de diabet Paulescu by Lavinia Şoavă, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92212_a_92707]
-
stresant în care se află, balneoterapia are și efecte specifice la pacienții cu diabet zaharat. Este vorba de acțiunea discret hipoglicemiantă a unor ape minerale, precum și de consecințe favorabile ale diverselor metode balneoterapice în tratamentul unor complicații cronice ale diabetului zaharat. În stațiunile balneoclimaterice, alături de procedurile indicate, se asociază mișcare, plimbări, gimnastică medicală (mai ales la obezi), factori curativi naturali reprezentați prin mediul geografic și climatul particular, reglementarea repausului, regim alimentar adecvat, precum și starea psihică favorabilă. Astfel că în stațiunile balneare
Tratat de diabet Paulescu by Lavinia Şoavă, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92212_a_92707]
-
latent și asimptomatic, precum și buna compensare prin măsuri terapeutice complexe în timpul curei în stațiune a formelor de diabet clinic manifest. Importantă este selecționarea cazurilor care pot beneficia de rezultate optime, precum și alegerea celei mai potrivite stațiuni pentru efectuarea tratamentului. Diabetul zaharat de tip 1 și 2 cu denutriție, neechilibrat, diabetul complicat cu tuberculoză, diabeticii cu decompensări cardio-vasculare, renale, arteriopatii obliterante severe, cu gangrene au contraindicație de cură balneoclimaterică. Ca orice tratament, și terapia balneofizicală are indicații și contraindicații, doze, limite, poate
Tratat de diabet Paulescu by Lavinia Şoavă, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92212_a_92707]
-
termală (1). Apele minerale terapeutice se pot administra, în funcție de mineralizare, în cură internă (cura de băut), în cură externă (sub formă de băi). Crenoterapia, utilizarea apelor minerale în cura internă, intervine ca metodă adjuvantă a tratamentului de bază al diabetului zaharat, prin acțiunea ușor hipoglicemiantă a unor ape minerale. Apele minerale alcaline conțin predominant bicarbonați de sodiu și potasiu. În natură se găsesc rar ape alcaline pure, frecvent sunt alcaline mixte, conținând calciu, magneziu, fier, CO2. Apele alcaline exercită, pe lângă acțiunile
Tratat de diabet Paulescu by Lavinia Şoavă, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92212_a_92707]