3,293 matches
-
Hiperinsulinemia fetală este, de asemenea, implicată în apariția întârzierii în maturarea pulmonară fetală, prin producție inadecvată de surfactant, ca și în întârzierea trecerii de la sinteza de hemoglobină fetală, la cea adultă. Rezervele fetale de oxigen pot fi și mai mult alterate de leziunile placentare și, în caz de control metabolic matern precar, de creșterea proporției hemoglobinei glicate din totalul hemoglobinei. Ca răspuns la episoadele acute/cronice de hipoxie fetală, apare accentuarea eritropoiezei extramedulare și policitemia. Episoadele de hipoxie fetală pot fi
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
se rezolvă în primul an după naștere, dar se asociază cu apariția ulterioară a obezității, ce este mai pronunțată în adolescență și se corelează cu IMC-ul pregestațional al mamei. Similar, el a observat și o creștere a incidenței toleranței alterate la glucide printre acești copii, de 36% la vârsta de 16 ani, față de numai 2,5% în grupul de control și care s-a corelat cu creșterea nivelului insulinei în lichidul amniotic. Deci, hiperinsulinismul fetal joacă un rol important în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
la stimuli glicemici. În acord cu aceasta, Van Assche și colab. (63) au descris hiperplazia celulelor b-pancreatice la nou-născuții mamelor diabetice. Rămâne întrebarea când și cum această creștere a toleranței la glucoză din perioada neonatală, se transformă ulterior în toleranță alterată la glucoză. Analizând corelațiile dintre parametrii metabolici la naștere și în copilărie, s-a demonstrat că nivelul insulinei stimulate, ca și raportul insulinemie/glicemie din copilărie, se corelează pozitiv cu insulinemia și raportul insulinemie/glicemie neonatală. Acești parametrii ce au
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
înaintarea în vârstă, având drept efect inducerea precoce a rezistenței crescute la insulină la copii mamelor diabetice. Studiile clinice (57) efectuate în perioada copilăriei la descendenții mamelor diabetice (cu diabet pregestațional sau gestațional) au evidențiat o rată crescută a toleranței alterate la glucide (TAG) la acești copii, ce se accentuează cu vârsta. Creșterea incidenței TAG cu înaintarea în vârstă arată că tulburările metabolismului glucidic întâlnite la acești copii nu sunt niște fenomene tranzitorii. Mai mult, dacă în mod normal în timpul dezvoltării
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
bazala și membrana bazala pe care ele sunt așezate, se îngroașă, iar matricea extracelulara (spațiul mai mare sau mai mic prezent între structurile de bază: celulele aparatului excretor, ale retinei, ale sistemului nervos, ale celulelor hepatice etc.) se dezvoltă expansiv, alterând prin „sufocare” sau prin înlocuire, celulele nobile funcționale. 7. Factorii de creștere Factorii de creștere sunt peptide mici (greutate moleculară între ~5000 și ~30000 kD) secretate, de regulă, într-un loc anume pentru a stimula creșterea unor anumite tipuri de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
concentrațiile crescute de PĂI-1 ar putea juca un rol important în patogeneza aterosclerozei (24). În diabetul zaharat și în sindromul dismetabolic s-au găsit concentrații crescute de PĂI-1. Această creștere se corelează cu creșterea trigliceridelor, cu obezitatea și cu toleranță alterată la glucoză. Mecanismul de creștere a PĂI-1 în circulație în hiperinsulinism poate fi legat de constatarea că pe culturi de celule (hepatocite), insulină stimulează sinteză acestuia. Totuși studiile clinice nu au putut demonstra o creștere a PĂI-1 în cursul perfuziei
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
astfel să scadă riscul complicațiilor cardiovasculare. În grupul pacienților tratați cu glibenclamid și rosiglitazone (4mg/zi) nivelul PĂI-1 a scăzut cu 21,8% față de grupul tratat numai cu glibenclamid. (76) Scăderea rezistenței la insulină la persoanele obeze și cu toleranță alterată la glucoză, se poate realiza și prin intervenția susținută în stilul de viață. Studiile realizate în acest sens au arătat că în grupul pacienților consiliați frecvent în vederea îmbunătățirii stilului de viață (dietă, exerciții fizice), s-a realizat o scădere în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
sunt diverse și încă insuficient cunoscute. Se considera că mecanismul principal este reprezentat de alterarea activității receptorilor pentru PGI2. Deoarece numărul receptorilor pentru PGI2 este normal la persoanele cu T1DM sau T2DM, se presupune că defectul este localizat postreceptor. Răspunsul alterat la acțiunea PGI2 se poate manifestă prin disfuncția proteinei G, nivelul proteinei G inhibitorii (Gi) fiind scăzut la nivelul membranei plachetelor pacienților cu T2DM (138). Această scădere se corelează cu scăderea stimulării adenilat ciclazei, ca răspuns la activarea receptorilor PGI2
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
și T2DM) necesită o discuție pe tema rolului insulinorezistenței în hiperagregabilitatea plachetară din diabet. Plachetele sunt ținte ale acțiunii insulinei, având receptori insulinici funcționali capabili să lege insulină și să se autofosforileze. Insulină, prin scăderea numărului receptorilor α2 adrenergici plachetari, alterează acțiunea epinefrinelor, cu diminuarea răspunsului plachetar la stimulii agreganți (ADP, colagen, trombina, acid arahidonic, factorul de activare plachetară), știut fiind că epinefrinele cresc efectul agenților agreganți și stimulează inhibiția mediata de Gi a adenilat ciclazei. La pacienții cu T2DM s-
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
astfel: “Aceste date au implicație directă în înțelegerea numeroaselor acțiuni vasculare ale H2O2 și poate ajuta la conceperea unor strategii farmacologice de protecție”. Se caută cu insistență noi factori de transcripție genica pentru moleculele patogenic importante în diferite căi metabolice alterate în diabet, în speranța că factorii de transcripție în discuție vor putea fi blocați farmacologic. După factorii de transcripție PPAR? a urmat factorul SRE BP-1c (Steral regulatory element binding proteină 1-c) (84) sau factorul de transcripție NF-kB (187), unele date
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
tulburarea cunoscută ca “intoleranța la fructoză”, datorată acumulării de fructozo-1-fosfat care duce la depleția de ATP și de fosfor anorganic în ficat. La rândul lor, acestea inhibă fosforilarea oxidativă mitocondrială generatoare de ATP. În absența ATP, toate funcțiile hepatice sunt alterate, inclusiv funcționarea pompelor ionice. Hepatocitele se tumefiază ducând la citoliză osmotică. Chiar și la individul normal capacitatea ficatului de a utiliza fructoza este limitată de nivelul desfacerii fructozo-1-fosfat în gliceraldehidă și dihidroxiacetonă, excesul de fructoză ducând la depleția de ATP
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
nucleari, programele defensive de tipul scutului antirachetă, controverse care trimit la motivații doctrinare puțin interesante azi. Este încă neclar, sub aspect strategic, care dintre presupozițiile perioadei de confruntare bipolară au supraviețuit și care au fost sau sunt pe cale a fi alterate. Simplificând analiza, putem argumenta că, în continuitate cu strategia nucleară clasică, în condițiile confruntării între actori raționali, armele nucleare nu pot fi folosite, capacitatea lor militară ofensivă este redusă, ele având doar rol de descurajare (deterrence). Descurajarea nucleară, moștenire a
Argumentul nuclear în politica externă a statelor by Rodica Dinulescu [Corola-publishinghouse/Science/890_a_2398]
-
tratatul ABM (privind apărarea antirachetă) din 1972 codifica "echilibrul terorii" prin aceea că Statele Unite și Rusia își interziceau, reciproc, orice sistem de protecție împotriva rachetelor nucleare ale celeilalte. Suspiciuni cu privire la intențiile celeilalte părți de a construi capacități defensive care ar altera echilibrul au existat chiar de la semnarea tratatului. Dacă în anii de început ele vizau intențiile URSS de a construi sisteme defensive anti-rachetă, în prezent situația s-a inversat: Statele Unite sunt pe cale de a construi un sistem defensiv, pornind de la argumente
Argumentul nuclear în politica externă a statelor by Rodica Dinulescu [Corola-publishinghouse/Science/890_a_2398]
-
apropiată de conservatorism decât de populism. În plus, pentru a rămâne în linia ipotezelor propuse în introducerea acestui volum, mă voi concentra pe modalitatea în care populismul Partidului Reformator s-a combinat cu unele teme conservatoare, în efortul de a altera democrația canadiană și de a polariza sistemul de partide. Pe alocuri, amestecul de elemente populiste și conservatoare va fi măsurat, referindu-ne la continuitatea temelor populiste între Partidul Reformei și cele două partide conservatoare. 3.1 Partidul Reformei într-un
Populismul în Europa și în cele două Americi: amenințare sau remediu pentru democrație? () [Corola-publishinghouse/Science/84983_a_85768]
-
fost însoțită de o criză constituțională majoră. După constituirea Partido Revolucionario Institucional (Partidul Revoluționar Instituțional) - PRI, în 1929, Mexicul nu a experimentat vreodată o lovitură militară, iar tranziția s-a derulat lent, întinzându-se pe aproape zece ani, fără să altereze fundamentele cadrelor constituționale aflate în vigoare încă din 1917. PRI-ul, aflat într-o poziție de dominație hegemonică și care a guvernat timp de 70 de ani, a continuat să existe și să guverneze de facto în majoritatea statelor mexicane
Populismul în Europa și în cele două Americi: amenințare sau remediu pentru democrație? () [Corola-publishinghouse/Science/84983_a_85768]
-
Gonzáles, 1994: 87). Mai mult, în anii '80 lucrurile au mers într-o direcție încă și mai greșită. Începând cu 1981, Mexicul a experimentat o severă criză economică care a erodat puterea de cumpărare și standardele de viață. Criza a alterat capacitatea statului de a furniza cetățenilor bunuri materiale sau de a menține programele de distribuție ale alimentelor de bază, așa cum sunt tortilla, uleiul sau pâinea. Săracii Mexicului, care după unele analize reprezentau aproape jumătate din populație (Levy & Bruhn, 2006: 13
Populismul în Europa și în cele două Americi: amenințare sau remediu pentru democrație? () [Corola-publishinghouse/Science/84983_a_85768]
-
ai croi drum prin mijlocul New York-ului, și New York-ul nici nu te-ar băga de seamă". Cu toate acestea, March nu ia în seamă sfatul lui Fulkerson. Probabil că cititorii nu consideră greva "deloc" importantă pentru că subiectivitatea lor este alterată de natura epistemologică a jurnalismului obiectivist practicat de cea mai mare parte a presei din epocă. Dar nu este prima dată când March este sfătuit să își angajeze subiectivitatea în experiența fenomenală a lumii înconjurătoare. Personajul Conrad Dryfoos îl consiliază
O istorie a jurnalismului literar american by John C. Hartsock () [Corola-publishinghouse/Science/84971_a_85756]
-
nevoia [lui] de a-și cunoaște și de a-și afirma libertatea, s-ar răscula și ar zdrobi mașina" (139). Chapin se supusese idealului de obiectivare care era rezultatul spiritului științic al secolului al XIX-lea, cel care i-a alterat viziunea despre lume și relațiile cu ai săi colegi. Practicanții jurnalismului literar vor fi încercat să se răscoale și să zdrobească mașina obiectivității pentru a se elibera de formulele automate și pentru a cunoaște lumea așa cum este ea: ambiguă, percepută
O istorie a jurnalismului literar american by John C. Hartsock () [Corola-publishinghouse/Science/84971_a_85756]
-
mioinozitol. O altă cauză principală de scădere a mioinozitolului i.c. este activarea căii poliol. Depleția celulară de mioinozitol determină alterarea sintezei și turnover-ului polifosfoinozitidelor membranare (14). Ca urmare, scade concentrația inozitoltrifosfatului (IP3) și a diacilglicerolilor (DAG) și astfel se alterează transmiterea mesajelor i.c. mediate prin SMS de ordinul II și activitatea proteinkinazei C (PKC). Activarea prin fosforilare PKC dependentă a Na K ATP azei este deficitară, ceea ce accentuează și cronicizează depleția mioinozitolului (14). În plus, consecutiv interferării cu căile
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
C (PKC). Activarea prin fosforilare PKC dependentă a Na K ATP azei este deficitară, ceea ce accentuează și cronicizează depleția mioinozitolului (14). În plus, consecutiv interferării cu căile de semnalizare i.c. și cu metabolismul acizilor grași, depleția de mioinozitol poate altera activitatea NO sintetazei (NOS) și a lipooxigenazei/ciclooxigenazei cu consecințe asupra metabolismului oxidului nitric (NO) și al prostaglandinelor. Taurina este un aminoacid cu sulf sintetizat, în principal în ficat și în sistemul nervos central, din cisteină în prezența unei decarboxilaze
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
hiperglicemie cronică determină atât alterarea sistemului redox NAD/NADP cât și a metabolismului calciului și a proteinkinazelor (inclusiv PKC) se poate specula că sorbitolul interferă acțiunea și metabolismul NO la diabetici. Funcția de relaxare endotelio-dependentă a mușchiului neted vascular este alterată în diabet, atât la om cât și la animale (14, 17). Mecanismul este incert, dar sunt implicate: depleția NO, prin alterarea sintezei locale (deficit de guanilat ciclază sau de Na K ATP ază) sau alterarea sensibilității musculare la NO. NO
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
Dacă se consideră că DAG este un intermediar în sinteza trigliceridelor se poate specula că concentrațiile mari ale DAG secundare activării PKC ar fi veriga biochimică de bază care ar explica ipoteza conform căreia acumularea de lipide și metaboliți lipidici alterează activitatea PKC (în special izoformele θ și ε). Există studii care atestă că insulinorezistența indusă de TNFα pare a fi mediată de anumite izoforme de PKC (ε, posibil β și ζ). De asemenea, insulinorezistența indusă de acumularea de acizi grași
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
în mod cert cu creșterea permeabilității capilare. Acest lucru este atestat de studii efectuate asupra comportamentului ocludinei (o proteină citoscheletală) în diabetul zaharat. Ele dovedesc că modificarea conținutului în ocludină al joncțiunilor (fie în sensul creșterii, fie în sensul scăderii) alterează funcția normală a acestora. Ocluzia capilară ar putea fi explicată de următoarele modificări precoce în retinopatia diabetică (15): (1) creșterea sintezei diverselor componente ale membranei bazale (colagen IV, fibronectină, β1 integrină), care ar determina îngroșarea acesteia și care, deși are
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
ar putea fi explicată de următoarele modificări precoce în retinopatia diabetică (15): (1) creșterea sintezei diverselor componente ale membranei bazale (colagen IV, fibronectină, β1 integrină), care ar determina îngroșarea acesteia și care, deși are semnificație incertă în diabet, ar putea altera proprietățile antitrombogenice ale endoteliului. (2) scăderea concentrației activatorului plasminogenului, creșterea inhibitorului activatorului plasminogenului, a moleculei de adeziune ICAM 1 și a prostaciclinei, constatate atât la om cât și la șobolani. Toate ar fi posibile explicații ale disfuncției endoteliale. (3) intensificarea
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
a) acumularea rapidă (predominant intracelulară), cu distrucție celulară progresivă; (b) alterarea funcțiilor proteinelor matriceale; (c) interacțiune cu receptorii specifici. Toate aceste procese conduc la creșterea depozitelor de proteine extracelulare la nivelul mezangiului, interferă cu clearance-ul mezangial al diverselor macromolecule și alterează funcția macrofagelor, contribuind astfel la expansiunea mezangială și ocluzia capilarelor glomerulare. Un rol important în procesul de expansiune mezangială în rinichiul diabetic revine TGFβ, o citokină cu rol de factor de creștere și acțiune de promovare a fibrozei, existentă și
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]