KorAP: Find »[drukola/base=angiografie & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 ...73 74 75 ...83 >

2,074 matches

Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068

3 D oferite de angio RMN face ca atributul de “reale” pentru aceste geometrii să-și dobândească în întregime consistența. Cunoscând avantajele computer-tomografiei și ale angiografiei RMN, în principal capacitatea de a furniza informații 3-D, nu putem ignora faptul că angiografia (mai ales în versiunea cu substracție digitală) oferă informații valide (“standard de aur”), este mult mai larg accesibilă și realizează o hartă arterială valoroasă în cursul tehnicilor de angiografie intervențională. Dezvoltarea unor sisteme de analiză computerizată a fluxului sanguin atașate

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
capacitatea de a furniza informații 3-D, nu putem ignora faptul că angiografia (mai ales în versiunea cu substracție digitală) oferă informații valide (“standard de aur”), este mult mai larg accesibilă și realizează o hartă arterială valoroasă în cursul tehnicilor de angiografie intervențională. Dezvoltarea unor sisteme de analiză computerizată a fluxului sanguin atașate acestei metode imagistice ar fi extrem de utilă. Prin fuziunea de tip ANGUS (angiografie și ultrasonografie intravasculară) și amplificarea mediilor virtuale de lucru modalitatea de a “urmări” inițierea, progresia și

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
aur”), este mult mai larg accesibilă și realizează o hartă arterială valoroasă în cursul tehnicilor de angiografie intervențională. Dezvoltarea unor sisteme de analiză computerizată a fluxului sanguin atașate acestei metode imagistice ar fi extrem de utilă. Prin fuziunea de tip ANGUS (angiografie și ultrasonografie intravasculară) și amplificarea mediilor virtuale de lucru modalitatea de a “urmări” inițierea, progresia și complicarea plăcilor de aterom precum și de a alege tipului adecvat de tratament (intervențional, chirurgical) devin perspective ale realității imediate 6. “Imagistica computerizată” reprezintă tehnica

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
de aur” pentru explorarea imagistică a arterelor și marele avantaj conferit de posibilitatea de a fi urmată sau de a fi efectuată în cadrul unor proceduri intervenționale de tratament. De aceea dezvoltarea unor sisteme de analiză computerizată a fluxului sanguin atașate angiografiei (ca tehnică imagistică de achiziție) ar fi extrem de utilă. Prezența unor cantități mici de substanță de contrast în arteră a fost evidențiată prin substracția digitală, segmentele arteriale au fost măsurate după segmentare prin angiografie cantitativă asistată de calculator cu o

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
analiză computerizată a fluxului sanguin atașate angiografiei (ca tehnică imagistică de achiziție) ar fi extrem de utilă. Prezența unor cantități mici de substanță de contrast în arteră a fost evidențiată prin substracția digitală, segmentele arteriale au fost măsurate după segmentare prin angiografie cantitativă asistată de calculator cu o precizie a determinărilor în continuă creștere și completată de posibilitatea de a obține și o serie de parametri hemodinamici (ex. rezistența Poiseuille, gradientul de presiune trans-stenotic etc) iar în geometriile arteriale reale astfel caracterizate

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
de doctorat) un studiu care avea drept scop ca, după parcurgerea etapelor de identificare și cuantificare a factorilor de risc cardiovascular în cadrul unui lot de pacienți cu leziuni aterosclerotice ale arterelor membrelor inferioare definite angiografic, leziuni analizate prin metode de angiografie cantitativă, să cerceteze influența factorului de risc geometric asupra hemodinamicii vasculare și a apariției leziunilor. Pacienții incluși în lot, toți cu leziuni arteriale certe, nu prezentau, conform scorurilor de risc alcătuite din factorii de risc tradiționali, punctaje care să justifice

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
de risc geometric acționează prin intermediul influențării hemodinamicii locale (ex. a stressului de tensiune sau a stressului de forfecare) implicată în paradigma controlului biomecanic al funcției endoteliale (Gimbrone). Flexibilitatea diferitelor metode utilizate este amplificată prin utilizarea logicii fuzzy în determinările de angiografie cantitativă, în simulările de flux și până și în interpretarea (euristică) a analizei factoriale. Evident analiza CFD mai are multe etape de parcurs până la descrierea completă a hemodinamicii dintr-un vas sau o leziune particulară, necesită cunoașterea geometriei și proprietăților

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
einiger Pathologischer P oessen. Central Allg Pathol Pathol Anat 1913; 24: 1-9). r 1917 - Pe 27 august Réne Henri Maria Leriche (fig.1.15) realizează prima simpatectomie periarterială inițiind “chirurgia fiziologică”, “chirurgia funcțională”. 1923 - Sicard și Forestier (Franța) realizează primele angiografii cu substanță de contrast (Lipiodol - iodized poppy-seed oil) la omul viu prin injectarea substanței în venele antebrațului și umărirea fluoroscopică a traseului acesteia până în vasele pulmonare. 1923 Leriche descrie “obliterarea termino-aortică”, acest sindrom incluzând claudicația feselor și a coapsei, atrofia

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
posterior al aortei abdominale. Devine astfel o problemă importantă cartografierea arterei pentru studierea geometriei sale. Ö. Smedby și colab. au fost aceia care în 1996 au enunțat ideea “factorului de risc geometric” la nivelul bifurcației aorto-iliace59. Ei au studiat prin angiografie digitală un lot de 84 de pacienți încercând să evidențieze o relație între geometria arterială și leziunile aterosclerotice. Analiza computerizată a imaginii a permis evaluarea parametrului ER (edge roughness). Concluziile studiului arată că valoarea unghiului bifurcației aorto-iliace este legată de

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
30+/12.90 (0.20 56.10). Variabilitatea parametrilor geometrici corespunde conform concluziei acestui studiu, variabilității stressului dinamic la care sunt expuse bifurcațiile. Beebe și colab. (1995) compară o serie de parametri ai bifurcației aorto-iliace determinați prin măsurători efectuate cu ajutorul angiografiei cu cei măsurați prin CT spiral (Beebe HG, Jackson T, Pigott JP. Aortic aneurysm morphology for planning endovascular aortic grafts: limitations of conventional imaging methods. J Endovasc Surg 1995; 2: 139-148): diametrul lumenului la nivelul bifurcației: 2.84 +/1.06

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
aortoiliace. Tortuozitatea arterelor iliace comune a fost identificată a fi > 600 pe dreapta și 370 pe stânga (exprimarea fiind sub formă de angulare față de axul inițial al vasului) (Beebe HG, Jackson T, Pigott JP. J Endovasc Surg 1995; 2: 139-148). Angiografia convențională oferă informații utile despre tortuozitatea laterală a arterelor iliace comune, cea mai variabilă angulare întâlnită în segmentul vascular iliac, dar acuratețea acestor măsurători nu a fost probată din cauza existenței curbaturii acestor vase în planul antero-posterior la traversarea pelvisului. Explorarea

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
tentativei de a emite indicații precise pentre evaluarea invazivă. Această confruntare între tehnici generează variatele studii comparative făcând ca orientarea să fie către scăderea gradului de agresivitate al tehnicilor invazive și creșterea calității informațiilor furnizate de tehnicile neinvazive (exemplu evoluția angiografiei prin rezonanță magnetică nucleară, a examenului Duplex). Apar astfel contestări ale rolului “standardului de aur” - arteriografia (punctul nodal care oferă cele mai complete date utile abordărilor terapeutice ulterioare încât se spunea că “adevărata problemă nu e de a denumi leziunea

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
suprasau subevaluarea leziunilor. Leziunile polivasculare, des întâlnite în cadrul arteriopatiilor obliterante, continuă să suscite interesul și să implice eforturi pentru punerea lor în evidență. Odată cu noile tehnici de microchirurgie în teritoriul “cenușăresei” leziunile infrapoplitee au făcut să renască preocupările legate de angiografia prin rezonanță nucleară, după ultimele studii, tot mai implicată în diagnosticul leziunilor arteriale cu această localizare. Aceleași remarci pot fi făcute și în legătură cu studiul microcirculației. Calitatea imaginilor obținute este, de asemenea, o preocupare constantă a grupurilor de cercetători. Astfel au

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
arteriopatiile obliterante ale membrelor inferioare (tabel 5.1). Diagnosticul factorilor de risc Explorări bioumorale; Evaluarea tabagismului cronic. Diagnostic funcțional Oscilometria; Pletismografia; Ultrasonografia; Proba pe covor rulant; Stresst’er; Monitorizare ambulatorie PADHOC; Evaluare scintigrafică; Termometria cutanată și termografia; Fonoangiograma. Diagnostic imagistic Angiografia; Radiografia simplă; Ecografie Duplex; Ultrasonografie intravasculară; Tomodensitometria; Angiografia RMN. Diagnosticul morfologic Angioscopia; Biopsia musculo-cutanată. Evaluarea microcirculației Videomicroscopia capilară; Măsurarea PpO2 transcutanat; Măsurători de flux laser-Doppler; Test cu fluoresceină. Cunoașterea precisă a avantajelor și limitelor fiecărei tehnici este absolut necesară pentru

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
Diagnosticul factorilor de risc Explorări bioumorale; Evaluarea tabagismului cronic. Diagnostic funcțional Oscilometria; Pletismografia; Ultrasonografia; Proba pe covor rulant; Stresst’er; Monitorizare ambulatorie PADHOC; Evaluare scintigrafică; Termometria cutanată și termografia; Fonoangiograma. Diagnostic imagistic Angiografia; Radiografia simplă; Ecografie Duplex; Ultrasonografie intravasculară; Tomodensitometria; Angiografia RMN. Diagnosticul morfologic Angioscopia; Biopsia musculo-cutanată. Evaluarea microcirculației Videomicroscopia capilară; Măsurarea PpO2 transcutanat; Măsurători de flux laser-Doppler; Test cu fluoresceină. Cunoașterea precisă a avantajelor și limitelor fiecărei tehnici este absolut necesară pentru buna abordare a fiecărui caz în parte. Astfel

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
în ianuarie 1896 (Hascheck și Lidenthal au injectat un amestec de talc, mercur roșu și petrol într-un braț amputat pe care l-au expus ulterior o oră la razele X)68 substrația digitală a fost utilizată prima dată în angiografie în 1934 de către Ziedses des Plantes (fiind o substrație Factorul de risc geometric 129 fotografică, tehnică laborioasă cunoscută din anii 1900 și utilizată inițial în studiile astronomice) ca din 1960 procesul de substacție pe film să fie înlocuit de substracția

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
la evaluări 3D (examen mai scurt - rotația e completă în 8 s, fiind achiziționate obișnuit 100 de imagini, utilizându-se mai puțină substanță de contrast)68 având ca limită doar durata de oprire a mișcărilor respiratorii necesară examinării segmentelor aorto-iliace. Angiografia biplanară (utilizată de predilecție pentru evaluarea coronariană) permite filmarea simultană în două planuri diferite. Pentru creșterea calității examinării angiografice distale (angiografia membrelor inferioare dintr un inițial scop în sine a devenit o treaptă preliminară pentru intervențiile endovasculare - la 32% dintre

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
puțină substanță de contrast)68 având ca limită doar durata de oprire a mișcărilor respiratorii necesară examinării segmentelor aorto-iliace. Angiografia biplanară (utilizată de predilecție pentru evaluarea coronariană) permite filmarea simultană în două planuri diferite. Pentru creșterea calității examinării angiografice distale (angiografia membrelor inferioare dintr un inițial scop în sine a devenit o treaptă preliminară pentru intervențiile endovasculare - la 32% dintre pacienții care sunt trimiși pentru angiografie se efectuează proceduri intervenționale) au fost propuse o serie de ameliorări tehnice. Amplificarea administrării substan

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
evaluarea coronariană) permite filmarea simultană în două planuri diferite. Pentru creșterea calității examinării angiografice distale (angiografia membrelor inferioare dintr un inițial scop în sine a devenit o treaptă preliminară pentru intervențiile endovasculare - la 32% dintre pacienții care sunt trimiși pentru angiografie se efectuează proceduri intervenționale) au fost propuse o serie de ameliorări tehnice. Amplificarea administrării substan e de contrast în vasele distale prin: ț i A. creșterea aportului de substanță de contrast: 1. creșterea volumului de substanță de contrast administrat (60-90

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
de furt); 2. hiperemie reactivă (compresie realizată cu manșeta unui tensiometru, 5-10 minute); 3. căldură locală. Ameliorarea capacității de detectare a prezenței substanței de contrast administrate: A. controlul timpilor angiografici(timing aids); 1. estimare fluoroscopică a fluxului (knee time); 2. angiografie digitală fără substracție (staționar); B. creșterea sensibilității detectării substanței de contrast: 1. substracție digitală. Indicațiile pentru efectuarea arteriografiilor pe calea altor artere decât cele femurale au fost sintetizate astfel - tabel 5.4: Arteriografia pe cale venoasă Tehnică: Abord prin Seldinger-venos (vena

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
ml/s). Fiecare injectare necesită o cantitate importantă de substanță de contrast (3050cc funcție de echipă). Se efectuează incidențe față și profil la nivel aortic și iliac - tabel 5.5 Avantaje Dezavantaje poate fi realizată în ambulator cu o supraveghere post angiografie de o oră în mediu medical; “poze proaste dar tehnică de reținut”; actualmente folosită doar pentru a controla pontajele arteriale. necesită o colaborare excelentă cu pacientul (altfel apar artefacte de origine respiratorie); datorită peristaltismului intestinal apar interpoziții digestive; rezoluție spațială

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
10; posibilă afectare a pachetului vasculo-nervos, necesitând uneori chirurgie decompresivă; contraindicată absolut la un indice de protrombină < 50%4; orice tratament anticoagulant este contraindicat. Buckenham și Morgan relatează o rată de acces transaxilar de 5% în cursul a 100 de angiografii efectuate. Calea venoasă (1985, Boxt și colab). sunt necesare cantități mari de substanță de contrast (30-50 cc/inj funcție de echipă)4; necesită colaborarea perfectă medic-pacient pentru a evita artefactele de origine respiratorie 4; artefacte cauzate de peristaltismul intestinal, interpozițiile aerice

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
dificile (evidențiază doar plăci aortice voluminoase, stenoze iliace strânse. Calea venoasă impune utilizarea unor catetere “de presiune înaltă” (sondă dreaptă sau pigtail multiperforat pentru a permite injectarea cu debit crescut). Există o serie de reacții vehemente îndreptate împotriva acestui abord: “angiografia aortoiliacă pe cale venoasă, în ciuda primelor rezultate raportate în literatură (Boxt LM, Murray PD și colab. în 1985) trebuie să fie abandonată deoarece rezultatele ei sunt mediocre și efectuarea ei necesită doze de substanță de contrast periculoase pentru funcția renală a

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
mare de spasm arterial. Arteriografia intraoperatorie Necesită o serie de modificări ale tehnicii de arteriografie convențională 64 deoarece toate informațiile trebuie obținute într-o singură expunere, într-o singură proiecție. În ciuda condițiilor suboptimale se pot obține rezultate suprinzător de bune. Angiografia cu CO2 a fost realizată inițial accidental de către Hawkins în 1971 care a remarcat buna opacifiere obținută în acest mod101. Combinată cu DSA, administrarea CO2 drept contrast (gaz cu vâscozitate redusă, ieftin, disponibil în volume mari care va înlocui sângele

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
care să preîntâmpine această complicație); tromboză arterială; disecția arterială prin cateter; perforație arterială cu paravazație; mobilizare/embolizare de material ateromatos; reacții alergice la substanțele iodate; manifestări cardiovasculare (hipotensiune arterială, aritmii, sincope); manifestări neurologice (crize epileptiforme); insuficiență renală acută. Opinia că angiografia diagnostică determină accelerarea progresiunii leziunilor (Fellmeth) a generat ideea ca APTL, când această tehnică poate fi utilizată, trebuie să fie efectuată cât mai precoce după angiografie. Din proiecții arteriale biplane, chiar bazate pe incidențe non-ortogonale, se pot obține reconstrucții 3-D

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]