7,623 matches
-
infraroșii, ultrasunete). în artrite, periartrite (fenomene patologice acute) și artroze (când există modificări cronice, productive sau degenerative), masajul și automasajul sunt indicate ca tratament simptomatic și funcțional. El începe deasupra și dedesubtul articulației și, mai târziu, se aplică și pe articulația afectată, folosind procedee și tehnici ușoare de netezire, fricțiuni și presiuni vibrate, simple sau asociate cu mobilizări articulare și cu alte forme de tratament. Când leziunile articulare se învechesc sau se reumatizează, apar îngroșări cicatriceale, retracții, infiltrate, depuneri grăsoase ̀
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
procedee și tehnici ușoare de netezire, fricțiuni și presiuni vibrate, simple sau asociate cu mobilizări articulare și cu alte forme de tratament. Când leziunile articulare se învechesc sau se reumatizează, apar îngroșări cicatriceale, retracții, infiltrate, depuneri grăsoase ̀ n jurul articulației (reacții Hoffa), leziuni ale ligamentelor, tendoanelor, tecilor tendinoase și mușchilor, deformații articulare, limitarea mișcării, toate acestea putând fi prevenite și tratate și prin aplicarea masajului și automasajului. în leziunile nervilor periferici Aceste leziuni au ca urmare tulburări de sensibilitate, motricitate
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
gheață, repaus și infiltrații locale de corticoizi. Masajul nu este un tratament de urgență, dar poate contribui mult la combaterea durerilor și a edemului; în prima zi după producerea entorsei se poate aplica doar masaj de drenaj, la distanță de articulație, pentru facilitarea circulației, sau masaj transversal profund exact pe epicentrul leziunii. în următoarele două zile, se pot aplica: masaj circulator de apel (masaj de apel abdominal pentru membrele inferioare și masaj de apel toracal, pentru membrele superioare); masajul zonelor reflexogene
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
următoarele două zile, se pot aplica: masaj circulator de apel (masaj de apel abdominal pentru membrele inferioare și masaj de apel toracal, pentru membrele superioare); masajul zonelor reflexogene reciproce sau masajul reflex al piciorului; masaj de drenaj pentru membrul cu articulația lezată (superior sau inferior); masajul clasic al extremității membrului lezat (mână sau picior); mobilizări, aplicații de gheață, contenție. în ziua a patra, se recomandă: același tratament, renunțându-se la gheață. în funcție de evoluție, se continuă până la 10-15 ședințe. Entorsa de gradul
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
durerea locală este mai difuză, cu un maximum de manifestare la nivelul punctelor de inserție, edemul este mai important și impotența funcțională mai crescută decât la entorsa de gradul I. Tratamentul, prin masaj, recomandat este același, cu singura deosebire că articulația se va imobiliza parțial câteva zile. Recomandări: masajul local se va evita în primele zile, înlocuindu-se cu aplicații de gheață; masajul zonelor reflexogene reciproce; aplicarea unui efleuraj pe mușchi, la distanță de articulație (decontracturant și contra agravării edemului); exerciții
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
este același, cu singura deosebire că articulația se va imobiliza parțial câteva zile. Recomandări: masajul local se va evita în primele zile, înlocuindu-se cu aplicații de gheață; masajul zonelor reflexogene reciproce; aplicarea unui efleuraj pe mușchi, la distanță de articulație (decontracturant și contra agravării edemului); exerciții de flexie extensie a degetelor; dintr-a patra zi, se renunță la gheață, ̀ nlocuind-o cu aplicații de căldură urmate de: ¤ masaj local sedativ, ¤ apoi flexii extensii ale degetelor (active libere și cu contrarezistență
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
al gambierilor, presiuni vibrate pe punctele dureroase și presiuni alunecate pe bolta plantară, pentru a combate edemul. Entorsa de gradul III întinderea ligamentelor se transformă în ruptura completă a fasciculelor ligamentare. Edemul este important, durerea poate fi mai mică, dar articulația este instabilă și impotența funcțională este totală. Tratamentul constă în imobilizare gipsată, în timpul căreia se vor efectua contracții statice și masaj la distanță, cu menținerea segmentului respectiv ̀ n poziții declive. Conform protocolului de mai sus, masajul articular local se
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
și atunci când se exclud alte stări morbide. Cu o frecvență mai mică de 50% pot apărea tulburări de ritm cardiac, bradipnee, redoare articulară matinală, dureri toracice [4]. Alți autori au raportat și dificultate în menținerea poziției ortostatice, vertij, dureri ale articulației temporomandibulare, pierdere sau câștig ponderal [5, 6]. Oboseala din cadrul acestui sindrom este severă, invalidantă, agravată de activitatea mentală sau fizică, nu dispare prin repaus la pat. Evoluția are loc după un model cu perioade de acutizări și remisiuni. 1.2
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
disfagiile bucofaringiene (oprirea bolului alimentar în cavitatea bucală ori dificultatea progresiei acestuia spre esofag, ce poate fi produsă și de o paralizie bulbară) se pot recupera prin exerciții pasive și active ale limbii și buzelor asociate cu exerciții pentru mobilitatea articulației temporomandibulare iar disfagia faringiană necesită deglutiția asistată și formarea unui reflex de flexie cervicală în cursul deglutiției. Unele afecțiuni ale aparatului digestiv sunt conectate prin mecanisme fiziopatologice cu boli ale aparatului locomotor, de exemplu malabsorbția sărurilor minerale poate fi o
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
hipertensiune arterială ortostatică. Este descrisă și neuropatia diabetică focală, cu afectarea unui singur nerv. Piciorul diabetic este o entitate patologică ce cuprinde modificări cutanate, vasculare, nervoase și osteomusculare ale membrelor inferioare. Astfel, osteoartropatia diabetică constă în modificări ale oaselor și articulațiilor piciorului, afecțiunea fiind determinată de neuropatia diabetică periferică. Osteoartropatia este însoțită de ulcere trofice neuropate, tulburări de sensibilitate distală și afectarea reflexelor. Se produc și modificări de tip osteolitic, eventual cu osteocondensarea fragmentelor osoase restante. Reconstrucția osoasă, ca reacție de
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
de țesut adipos înseamnă creșterea concentrației plasmatice a citokinelor proinflamatorii, cu risc de declanșare a bolilor de etiologie inflamatorie, printre care artritele. Obezitatea este de cele mai multe ori acompaniată de dispnee la efort, palpitații, edeme maleolare, dureri articulare (mai ales în articulațiile solicitate glezne, genunchi). Hipertensiunea arterială indusă de secreția enzimelor sistemului renină-angiotensină de către țesutul adipos și ateroscleroza provocată de citokinele proinflamatorii având aceeași origine pot duce la angină, insuficiență cardiacă, infarct miocardic. Predispoziția spre inflamație se poate exprima și prin afecțiuni
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
medulari la nivel C4 duce la pierderea funcțiilor motorii și senzitive la nivelul bicepșilor și umerilor (același efect fiind constatat pentru leziunile de la nivel C5, plus diminuarea funcționalității mâinilor), la nivel C6 leziunile neuronilor motori sunt urmate de limitarea controlului articulațiilor pumnului și pierderea funcțiilor motorii ale mâinii, iar leziunile de acest tip produse la nivel C7-T1 au ca rezultat pierderea dexterității la nivelul mâinilor și degetelor și limitarea utilizării brațelor. Leziunile traumatice complete de la nivel toracic se soldează cu paraplegie
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
controlului inhibitor exercitat de ariile motori corticale asupra motoneuronilor spinali, în care apare precoce o activitate reflexă exagerată. Spasticitatea cerebrală se manifestă prin contractură, definită ca un tonus muscular extins, ce duce la scurtarea mușchilor și tendoanelor, plus modificări ale articulațiilor adiacente [56]. Contracturile pot avea drept cauze și hipocalcemia, imobilizarea prelungită sau kinetoterapia aplicată incorect, și pot fi ameliorate prin mișcări pasive, întindere pasivă prelungită, exerciții active și pasive efectuate în apă caldă, ortezare, diferite mijloace ale terapiei fizice. Paralizia
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
febră musculară), supraantrenamentului, traumatismelor, bolilor autoimune (polimiozită, dermatomiozită), virale, sau unor reacții adverse medicamentoase. Durerea musculosheletală a țesuturilor moi este de origine musculară sau periarticulară (inclusiv bursele), și poate fi localizată, atunci când se datorează unui traumatism sau utilizării excesive a articulației, sau cu caracter difuz, ca în cazul fibromialgiei. Mialgia datorată febrei musculare apare după 24- 72 de ore de la un efort intens sau neobișnuit și se menține maximum 7 zile. Febra musculară este o reacție de răspuns a organismului la
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
musculo-tendinoase se pot solda cu sechele funcționale, și anume retracturi musculare (creșterea rezistenței mușchiului la întinderea pasivă). Retracturile musculare pot fi și o consecință a imobilizării, substratul morfopatologic fiind reprezentat de modificări ale țesutului conjunctiv intramuscular ce influențează și mobilitatea articulației adiacente. Un alt mecanism de producere a retracturii este cel ischemic (retracția musculară ischemică Volkmann), afectarea vascularizației zonale fiind consecutiva unui traumatism. În retractura Volkmann poate fi afectată vascularizația nervilor (caz în care clinic apar pareze și paralizii periferice), mușchilor
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
În retractura Volkmann poate fi afectată vascularizația nervilor (caz în care clinic apar pareze și paralizii periferice), mușchilor (situație în care se produc atrofii și fibroze musculare), a pielii și oaselor. În ceea ce privește fiziopatologia musculo- scheletală, artritele nu cuprind numai interiorul articulațiilor, procesul inflamator incluzând și țesutul muscular învecinat, tendoanele și ligamentele (entezită), sau se extinde de la suprafața articulara la os (osteoartrită). Cele mai grave consecințe asupra biomecanicii le are afectarea cartilagiului care acoperă capetele osoase, care sub acțiunea procesului inflamator devine
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
Cele mai grave consecințe asupra biomecanicii le are afectarea cartilagiului care acoperă capetele osoase, care sub acțiunea procesului inflamator devine rugos și subțire; în plus, inflamația determina și proliferarea celulelor osoase învecinate cartilagiului, ceea ce duce la deformări. Apar astfel umflarea articulațiilor, dureri și rigiditate la acest nivel. Osteoartrita este favorizata de infalmatii mai vechi sau fracturi anterioare și apare mai frecvent la articulații utillizate mai intens (șold, genunchi); localizarea la genunchi poate induce tulburări de mers și atrofie musculară. La vârstnic
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
dureri și rigiditate la acest nivel. Osteoartrita este favorizata de infalmatii mai vechi sau fracturi anterioare și apare mai frecvent la articulații utillizate mai intens (șold, genunchi); localizarea la genunchi poate induce tulburări de mers și atrofie musculară. La vârstnic articulațiile sunt afectate de procese degenerative - osteoartroza. În etiologia osteoartrozei intervin factori ereditari, mecanici (presiuni asupra articulațiilor, traumatisme), inflamatori (artritele septice sau imunologice), endocrini (hipotiroidism, acromegalie), tezaurismoze cu localizare la nivelul cartilajelor (acumulări de hemosiderină, urați, săruri de cupru, cristale de
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
și apare mai frecvent la articulații utillizate mai intens (șold, genunchi); localizarea la genunchi poate induce tulburări de mers și atrofie musculară. La vârstnic articulațiile sunt afectate de procese degenerative - osteoartroza. În etiologia osteoartrozei intervin factori ereditari, mecanici (presiuni asupra articulațiilor, traumatisme), inflamatori (artritele septice sau imunologice), endocrini (hipotiroidism, acromegalie), tezaurismoze cu localizare la nivelul cartilajelor (acumulări de hemosiderină, urați, săruri de cupru, cristale de pirofosfat de calciu), polineuropatii, apoptoze și alte modificări caracteristice senescenței (osteoartroza este întâlnită la majoritatea indivizilor
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
cartilajelor (acumulări de hemosiderină, urați, săruri de cupru, cristale de pirofosfat de calciu), polineuropatii, apoptoze și alte modificări caracteristice senescenței (osteoartroza este întâlnită la majoritatea indivizilor trecuți de 70 de ani) [1]. Aceasta afecțiune degenerativă este caracterizată de prezența în articulații a unor focare distrofice în care se intensifică mitozele condroblaștilor și scade cantitatea de proteoglicani. Confluarea acestor focare distruge cartilagiile, osul subcondral suferă un proces de hiperostoză, iar metaplazia celulelor sinoviale duce la apariția osteofitelor. Clinic apar dureri și deformări
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
nervoase. Consecințele sunt diferite afecțiuni neurologice specifice leziunilor nervilor periferici: paresteziil contracturi, amiotrofii, fasciculații, parapareze, paraplegii, tulburări senzoriale sau sfincteriene. Alte manifestări ale osteoartrozei sunt sindromul algic umăr-mână, coxartoza și sindromul piciorului dureros. Sindromul algic umăr-mână are drept cauză osteoartroza articulației scapulo- humerale și se exprima clinic prin dureri spontane sau provocate alături de limitarea mobilității articulației scapulohumerale, dureri iradiate și tulburări algodistrofice în teritoriile inervate de plexul brahial. Coxartroza este însoțită de tulburări ale mersului, deoarece pe lângă durerile spontane și provocate
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
paraplegii, tulburări senzoriale sau sfincteriene. Alte manifestări ale osteoartrozei sunt sindromul algic umăr-mână, coxartoza și sindromul piciorului dureros. Sindromul algic umăr-mână are drept cauză osteoartroza articulației scapulo- humerale și se exprima clinic prin dureri spontane sau provocate alături de limitarea mobilității articulației scapulohumerale, dureri iradiate și tulburări algodistrofice în teritoriile inervate de plexul brahial. Coxartroza este însoțită de tulburări ale mersului, deoarece pe lângă durerile spontane și provocate la nivelul articulației coxofemurale produce și limitarea mișcărilor și contractură antalgică în semiflexie la nivelul
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
și se exprima clinic prin dureri spontane sau provocate alături de limitarea mobilității articulației scapulohumerale, dureri iradiate și tulburări algodistrofice în teritoriile inervate de plexul brahial. Coxartroza este însoțită de tulburări ale mersului, deoarece pe lângă durerile spontane și provocate la nivelul articulației coxofemurale produce și limitarea mișcărilor și contractură antalgică în semiflexie la nivelul acestei articulații (aspect de scurtare a piciorului). Localizarea proceselor osteoartrozice la articulațiile metatarso- falangiene provoacă sindromul numit "picior dureros". Aspectele clinice în acest sindrom sunt variate: “degete în
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
dureri iradiate și tulburări algodistrofice în teritoriile inervate de plexul brahial. Coxartroza este însoțită de tulburări ale mersului, deoarece pe lângă durerile spontane și provocate la nivelul articulației coxofemurale produce și limitarea mișcărilor și contractură antalgică în semiflexie la nivelul acestei articulații (aspect de scurtare a piciorului). Localizarea proceselor osteoartrozice la articulațiile metatarso- falangiene provoacă sindromul numit "picior dureros". Aspectele clinice în acest sindrom sunt variate: “degete în ciocan”, halux valgus, picior plat sau supraarcuat, procese osteofitice calcaneene (“pinteni calcaneeni”), bursite ale
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
brahial. Coxartroza este însoțită de tulburări ale mersului, deoarece pe lângă durerile spontane și provocate la nivelul articulației coxofemurale produce și limitarea mișcărilor și contractură antalgică în semiflexie la nivelul acestei articulații (aspect de scurtare a piciorului). Localizarea proceselor osteoartrozice la articulațiile metatarso- falangiene provoacă sindromul numit "picior dureros". Aspectele clinice în acest sindrom sunt variate: “degete în ciocan”, halux valgus, picior plat sau supraarcuat, procese osteofitice calcaneene (“pinteni calcaneeni”), bursite ale tendonului lui Achile [1]. Tenosinovitele, cauze importante de limitare a
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]