6,318 matches
-
de minte inferior ce a provocat complicații diverse, neinflamatorii. 3.2.1.1. MOLAR DE MINTE INCLUS CE NU A PROVOCAT ACCIDENTE /COMPLICAȚII RECOMANDARE [Grad C] ● nu se recomandă extracția profilactică a molarilor de minte incluși dacă există spațiul necesar erupției pe arcadă (exceptând cazurile în care există indicație ortodontică, stabilită de medicul ortodont)*4); ● se recomandă dispensarizare și colaborare interdisciplinară cu medicul orotodont 3.2.1.2. MOLAR DE MINTE INCLUS CE A PROVOCAT TULBURĂRI INFLAMATORII UȘOARE 3.2.1
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
medicul orotodont 3.2.1.2. MOLAR DE MINTE INCLUS CE A PROVOCAT TULBURĂRI INFLAMATORII UȘOARE 3.2.1.2.1. Pericoronarita acută congestivă RECOMANDARE [Grad B] ● se recomandă irigații orale cu soluții antiseptice; antiinflamatoare/antialgice, urmate, în funcție de spațiul de erupție necesar, tratamentul poate fi radical (odontectomie) sau conservator (decapușonare) 3.2.1.2.2. Pericoronarita acută supurată RECOMANDARE [Grad B] Se recomandă tratamentul chirurgical prin metode conservatoare: a. Drenajul sacului pericoronar ● se recomandă incizie și drenajul colecției purulente b. Decapușonarea
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
B] Se recomandă tratamentul chirurgical prin metode conservatoare: a. Drenajul sacului pericoronar ● se recomandă incizie și drenajul colecției purulente b. Decapușonarea Se recomandă realizarea manoperei în următoarele situații: ● capușon de mucoasă subțire ● incluzie submucoasă ● spațiu retromolar pe arcadă suficient pentru erupția molarului ● incluzie verticală Nu se recomandă practicarea intervenției în următoarele situații: ■ capușon de mucoasă gros ■ incluzie osoasă (parțială/totală) sau incluzie ectopică ■ spațiu retromolar insuficient pentru erupția molarului ■ anomalii de formă/volum ale coroanei/rădăcinilor molarului de minte. Se recomandă
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
situații: ● capușon de mucoasă subțire ● incluzie submucoasă ● spațiu retromolar pe arcadă suficient pentru erupția molarului ● incluzie verticală Nu se recomandă practicarea intervenției în următoarele situații: ■ capușon de mucoasă gros ■ incluzie osoasă (parțială/totală) sau incluzie ectopică ■ spațiu retromolar insuficient pentru erupția molarului ■ anomalii de formă/volum ale coroanei/rădăcinilor molarului de minte. Se recomandă realizarea intervenției: () după amendarea fenomenelor inflamatorii/infecțioase () profilactic, la pacienții tineri, în perioada de erupție normală a molarului 3 3.2.1.3. MOLAR DE MINTE CE
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
gros ■ incluzie osoasă (parțială/totală) sau incluzie ectopică ■ spațiu retromolar insuficient pentru erupția molarului ■ anomalii de formă/volum ale coroanei/rădăcinilor molarului de minte. Se recomandă realizarea intervenției: () după amendarea fenomenelor inflamatorii/infecțioase () profilactic, la pacienții tineri, în perioada de erupție normală a molarului 3 3.2.1.3. MOLAR DE MINTE CE A PROVOCAT TULBURĂRI INFLAMATORII SEVERE STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată incizia și drenajul colecțiilor supurative ale spațiilor faciale cu punct de plecare molarul de minte inferior (vezi capitolul
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
odontectomia molarului de minte c.) Complicații mecanice: se recomandă odontectomia molarului de minte d.) Complicații trofice (gingivostomatita odontiazică): ● se recomandă administrarea de colutorii ce conțin substanțe antiinflamatoare, antiseptice și analgezice și odontectomia molarului de minte 3.2.2. TULBURĂRI ASOCIATE ERUPȚIEI ȘI/SAU INCLUZIEI MOLARULUI DE MINTE SUPERIOR Atitudinea terapeutică este similară cu cea expusă la molarul de minte inferior. 3.2.3. TULBURĂRI ASOCIATE INCLUZIEI CANINULUI SUPERIOR RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă stabilirea conduitei terapeutice interdisciplinar, între chirurgul oro-maxilo-facial și
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
2.3.1. ODONTECTOMIA RECOMANDARE [Grad B] Se recomandă odontectomia în următoarele situații: ● chirurgicale: caninul inclus a provocat complicații septice locale sau generale, tulburări trofice, nervoase, mecanice,tumorale ● ortodontice: spațiul de pe arcadă este insuficient sau dintele în poziție nefavorabilă de erupție, și dintele nu poate beneficia de o redresare chirurgical-ortodontică (indicație stabilită de medicul ortodont) 3.2.3.2. REDRESAREA CHIRURGICAL-ORTODONTICĂ RECOMANDARE [Grad B] Se recomandă stabilirea indicației de către chirurgul oro-maxilo-facial în colaborare cu medicul ortodont; principial situațiile în care se
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
în colaborare cu medicul ortodont; principial situațiile în care se practică intervenția sunt următoarele: ● pacienți tineri ● există/ poate fi creat spațiu suficient pe arcadă prin metode ortodontice ● incluzia nu este profundă ● dintele inclus se găsește în dreptul spațiului său normal de erupție ● dintele inclus este într-o poziție verticală sau ușor oblică ● dintele nu prezintă anomalii de formă/volum coronară și/sau radiculară. 3.2.4. TULBURĂRI ASOCIATE ALTOR INCLUZII DENTARE RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă în cazul dinților incluși (permanenți/supranumerari
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
fragmente dentare (coronar și radicular). d) Fractura radiculară verticală ... STANDARD [Grad A] Trebuie realizată extracția dintelui respectiv. 7.2. - TRATAMENTUL LEZIUNILOR ȚESUTURILOR PARODONTALE 7.2.1. LUXAȚIA CU INTRUZIE 7.2.1.1. Dinți permanenți STANDARD [Grad C] ● trebuie favorizată erupția dentară, dacă dintele este imatur; ● trebuie asigurată repoziționarea imediată a dintelui în poziție corectă, cu imobilizarea sa la dinții vecini; OPȚIUNE [Grad C] ● se recomandă tratamentul ortodontic pentru repoziționarea dintelui intruzat (fie matur, fie imatur) 7.2.1.2. Dinți
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
imediată a dintelui în poziție corectă, cu imobilizarea sa la dinții vecini; OPȚIUNE [Grad C] ● se recomandă tratamentul ortodontic pentru repoziționarea dintelui intruzat (fie matur, fie imatur) 7.2.1.2. Dinți temporari STANDARD [Grad C] ● dacă dintele temporar împiedică erupția dintelui permanent trebuie practicată extracția; ● dacă dintele intruzat este deplasat vestibular și pare să nu intereseze dintele permanent trebuie să se favorizeze re-erupția spontană; ● dacă în timpul re-erupției se produce infecția gingivo-mucoasei trebuie realizată extracția dintelui și administrarea antibioterapiei. 7.2
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
formele de dimensiuni mici și conservarea dinților adiacenți dacă nu au raport lezional sau nu prezintă mobilitate intraoperatorie OPȚIUNE [Grad D] ● poate fi luată în considerare marsupializarea într-o primă etapă numai pentru keratochisturile odontogene dentigere, atunci când se urmărește posibilitatea erupției dintelui inclus la nivelul procesului chistic STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată rezecție osoasă marginală sau segmentară cu/fără dezarticulare în următoarele situații: () leziune de mari dimensiuni, când procesul tumoral efracționează corticalele () recidivele multiple după chistectomie 13.1.2. CHISTUL FOLICULAR
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
mari dimensiuni, când procesul tumoral efracționează corticalele () recidivele multiple după chistectomie 13.1.2. CHISTUL FOLICULAR (DENTIGER) STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată chistectomia și odontectomia dintelui (semi)inclus sau conservarea dintelui dacă se consideră că este necesară și totodată posibilă erupția OPȚIUNE [Grad D] ● poate fi luată în considerare marsupializarea într-o primă etapă pentru chisturile foliculare de mari dimensiuni, urmată de examenul histopatologic al piesei operatorii; într-o etapă chirurgicală ulterioară, se va practica chistectomia*39) 13.1.3. CHISTUL
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
Grad D] ● poate fi luată în considerare marsupializarea într-o primă etapă pentru chisturile foliculare de mari dimensiuni, urmată de examenul histopatologic al piesei operatorii; într-o etapă chirurgicală ulterioară, se va practica chistectomia*39) 13.1.3. CHISTUL DE ERUPȚIE OPȚIUNE [Grad C] ● poate fi luată în considerare marsupializarea chirurgicală*40) 13.1.4. CHISTUL PARODONTAL LATERAL STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată chistectomia, cu conservarea dinților adiacenți, dacă nu au mobilitate mai mare de gradul I*41) 13.1.5
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
recomandă realizarea tratamentului chirurgical într-o singură etapă sau în mai multe etape chirurgicale (văl palatin și ulterior palat dur) c. Tratamente chirurgicale secundare RECOMANDARE [Grad C] ■ se recomandă realizarea osteoplastiei defectului alveolar la vârsta de 8-11 ani, în funcție de cronologia erupției ■ se recomandă realizarea intervențiilor de chirurgie ortognată, după încheierea perioadei de creștere 19. PATOLOGIA ARTICULAȚIEI TEMPORO-MANDIBULARE 19.1. - TRATAMENTUL SINDROMULUI ALGODISFUNCȚIONAL a) tratamentul medicamentos ... RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă administrarea unuia sau mai multora dintre următoarele categorii: ■ anxiolitice; ■ antidepresive OPȚIUNE
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
din acest ghid nu poate fi utilizată în scop publicitar sau în scopul promovării unui produs. DEFINIREA GRADELOR UTILIZATE ÎN GHIDURILE DE PRACTICĂ MEDICALĂ Grad A CUPRINS 1. Extracția dentară 2. Tratamentul chirurgical al leziunilor periapicale 3. Tratamentul tulburărilor asociate erupției incluziei dentare 4. Tratamentul infecțiilor oro-maxilo-faciale 5. Tratamentul unor chisturi și tumori benigne ale părților moi orale 6. Tratamentul chisturilor și tumorilor benigne ale oaselor maxilare 7. Tratamentul chirurgical preprotetic 8. Tratamentul comunicării oro-sinuzale imediate 9. Tratamentul provizoriu al fracturilor
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
sau care împiedică reducerea fracturii. [Grad B] d. Indicații legate de anomalii dento-maxilare (se recomandă stabilirea indicației de extracție în colaborare cu medicul ortodont): ● dinți incluși ce nu mai pot erupe; ● dinți incluși sau erupți ce provoacă dizarmonii dento-alveolare, împiedică erupția sau redresarea ortodontică a dinților vecini; ● dinți care nu pot fi redresați ortodontic; ● alte indicații de extracție în scop ortodontic. [Grad B] e. Indicații de extracție în cadrul tratamentului preprotetic: ● dinți extruzați, egresați sau înclinați, care defavorizează sau împiedică tratamentul protetic
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
lipsa posibilităților practice de realizare a unui tratament conservator, chiar dacă acesta ar fi indicat (pacienți foarte vârstnici, tarați, handicapați psihomotor etc). [Grad E] B. INDICAȚIILE EXTRACȚIEI DINȚILOR TEMPORARI Principial, indicațiile de extracție a dinților temporari sunt: ● dinți temporari care împiedică erupția celor permanenți sau determină o erupție a lor în malpoziție; ● dinți temporari cu procese carioase complicate, fără indicație de tratament conservator, și care întrețin procese septice locale sau generale (adenite, abcese, osteite, osteomielite, boală de focar); ● dinți temporari fracturați sau
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
unui tratament conservator, chiar dacă acesta ar fi indicat (pacienți foarte vârstnici, tarați, handicapați psihomotor etc). [Grad E] B. INDICAȚIILE EXTRACȚIEI DINȚILOR TEMPORARI Principial, indicațiile de extracție a dinților temporari sunt: ● dinți temporari care împiedică erupția celor permanenți sau determină o erupție a lor în malpoziție; ● dinți temporari cu procese carioase complicate, fără indicație de tratament conservator, și care întrețin procese septice locale sau generale (adenite, abcese, osteite, osteomielite, boală de focar); ● dinți temporari fracturați sau prezenți în focare de fractură, care
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
AMPUTAȚIA RADICULARĂ Recomandarea 2.8. Indicații: ● leziune periapicală localizată strict pe o rădăcină a unui dinte pluriradicular (molari superiori sau inferiori) () condiție: celelalte rădăcini sunt tratate corect endodontic și au un parodonțiu marginal integru. [Grad E] 3. TRATAMENTUL TULBURĂRILOR ASOCIATE ERUPȚIEI/INCLUZIEI DENTARE A. DINȚII TEMPORARI Accidentele și complicațiile locale pot fi următoarele: ● pericoronarita congestivă ● pericoronarita supurată ● gingivostomatita ● chistul de erupție Recomandarea 3.1. Tratament general: ● administrarea de sedative și vitamine ● administrare de antibiotice doar în complicații infecțioase, în colaborare cu
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
inferiori) () condiție: celelalte rădăcini sunt tratate corect endodontic și au un parodonțiu marginal integru. [Grad E] 3. TRATAMENTUL TULBURĂRILOR ASOCIATE ERUPȚIEI/INCLUZIEI DENTARE A. DINȚII TEMPORARI Accidentele și complicațiile locale pot fi următoarele: ● pericoronarita congestivă ● pericoronarita supurată ● gingivostomatita ● chistul de erupție Recomandarea 3.1. Tratament general: ● administrarea de sedative și vitamine ● administrare de antibiotice doar în complicații infecțioase, în colaborare cu medicul de familie (medicul pediatru) [Grad C] Recomandarea 3.2. Tratament local. ● irigații orale cu soluții slab antiseptice ● badijonarea mucoasei
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
mucoasei orale cu soluții anstezice [Grad C] Recomandarea 3.3. Tratament chirurgical: ● pericoronarita supurată: evacuarea colecției supurate sub anestezie locală, dacă este posibil; în situațiile care necesită anestezia generală se transferă pacientul în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială ● chistul de erupție: marsupializare [Grad B] B. DINȚII PERMANENȚI I. TULBURĂRI ASOCIATE ERUPȚIEI și/SAU INCLUZIEI MOLARULUI DE MINTE INFERIOR Recomandarea 3.4. Pentru stabilirea indicației intervenției chirurgicale, evaluarea paraclinică trebuie să includă cel puțin una dintre următoarele metode radiologice sau imagistice: ● radiografii
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
Tratament chirurgical: ● pericoronarita supurată: evacuarea colecției supurate sub anestezie locală, dacă este posibil; în situațiile care necesită anestezia generală se transferă pacientul în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială ● chistul de erupție: marsupializare [Grad B] B. DINȚII PERMANENȚI I. TULBURĂRI ASOCIATE ERUPȚIEI și/SAU INCLUZIEI MOLARULUI DE MINTE INFERIOR Recomandarea 3.4. Pentru stabilirea indicației intervenției chirurgicale, evaluarea paraclinică trebuie să includă cel puțin una dintre următoarele metode radiologice sau imagistice: ● radiografii retroalveloare ● ortopantomograma ● CT sau CT 3-D (în anumite situații clinice
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
determinat complicații inflamatorii severe; 4. molar de minte inferior ce a provocat complicații diverse, neinflamatorii. 1. MOLAR DE MINTE INCLUS CE NU A PROVOCAT ACCIDENTE/COMPLICAȚII ● nu se recomandă extracția profilactică a molarilor de minte incluși dacă există spațiul necesar erupției pe arcadă (exceptând cazurile în care există indicație ortodontică, stabilită de medicul ortodont). ● se recomandă dispensarizare și colaborare interdisciplinară cu medical ortodont. [Grad C] 2. MOLAR DE MINTE INCLUS CE A PROVOCAT TULBURĂRI INFLAMATORII UȘOARE: PERICORONARITA ACUTĂ CONGESTIVĂ ● irigații orale
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
colaborare interdisciplinară cu medical ortodont. [Grad C] 2. MOLAR DE MINTE INCLUS CE A PROVOCAT TULBURĂRI INFLAMATORII UȘOARE: PERICORONARITA ACUTĂ CONGESTIVĂ ● irigații orale cu soluții antiseptice; se pot administra antiinflamatoare și antialgice ● în funcție de aspectul capușonului de mucoasă și spațiul de erupție necesar, tratamentul poate fi radical (odontectomie) sau conservator (decapușonare) [Grad B] PERICORONARITA ACUTĂ SUPURATĂ Tratamentul chirurgical poate fi efectuat prin metode conservatoare: () drenajul sacului pericoronar () decapușonarea [Grad C] a. Drenajul sacului pericoronar ● incizie și drenajul colecției purulente b. Decapușonarea Indicații
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
ACUTĂ SUPURATĂ Tratamentul chirurgical poate fi efectuat prin metode conservatoare: () drenajul sacului pericoronar () decapușonarea [Grad C] a. Drenajul sacului pericoronar ● incizie și drenajul colecției purulente b. Decapușonarea Indicații: ● capușon de mucoasă subțire ● incluzie submucoasă ● spațiu retromolar pe arcadă suficient pentru erupția molarului ● incluzie verticală Contraindicații: ■ capușon de mucoasă gros ■ incluzie osoasă (parțială/totală) sau incluzie ectopică ■ spațiu retromolar insuficient pentru erupția molarului ■ anomalii de formă/volum ale coroanei/rădăcinilor molarului de minte. Intervenția se poate realiza: () după amendarea fenomenelor inflamatorii/infecțioase
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]