2,466 matches
-
lobare sau segmentare sau cu revărsat pleural. Datele nespecifice de laborator cu valoare orientativă pot fi: leucocitoza cu polinucleoză, anemia hemolitică, creșterea vitezei de sedimentare a sângelui, prezența aglutininelor la rece (>1/64) sau reacțiile fals pozitive pentru lues. Diagnosticul etiologic se face prin metode serologice. Au semnificație un titru mai mare de 1/64 sau creșterea de 4 ori a titrului la 2 determinări succesive prin reacția de fixarea a complementului. Cultura pe medii speciale (Hayflick) nu este de uz
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Aspectele radiologice întâlnite sunt atipice, reprezentate de: conglomeratele de umbre fine radiind de la hil spre bază, uneori asociate cu zonite, atelectazii în bandă sau revărsat pleural. Datele nespecifice de laborator orientative sunt anemia, leucocitoza sau leucopenia, creșterea transaminazelor hepatice. Diagnosticul etiologic se bazează pe: Metode serologice uzuale: RFC, ELISA Izolarea Chlamydophila psittaci din spută, sânge sau materiale necrotice, pe culturi de celule He-la, ou embrionat sau inoculare la șoarece (dificilă, rar utilizată). Tratamentul etiologic de elecție este Doxiciclina 200 mg/zi
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
leucocitoza sau leucopenia, creșterea transaminazelor hepatice. Diagnosticul etiologic se bazează pe: Metode serologice uzuale: RFC, ELISA Izolarea Chlamydophila psittaci din spută, sânge sau materiale necrotice, pe culturi de celule He-la, ou embrionat sau inoculare la șoarece (dificilă, rar utilizată). Tratamentul etiologic de elecție este Doxiciclina 200 mg/zi, timp de 10-15 zile. 8 DIAREILE ACUTE INFECȚIOASE Obiectivele specifice cursului : Să definească noțiunea de diaree acută infecțioasă Să enumere principalele cauze de diaree infecțioasă Să explice mecanismele patogenice al diareilor infecțioase Să
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
diareilor. Etiologia diareilor infecțioase este diversă: Virală: rotavirusuri, astrovirusuri, adenovirusuri, enterovirusuri, herpes-virusuri (CMV) Bacteriană: shigelle, salmonelle, E. Coli, Vibrio cholerae, Campylobacter jejunii, Yersinia enterocolitica, S. Auriu, Clostridium difficile Fungică: Candida Parazitară: Entamoeba Hystolitica, Giardia, Balantidium coli, Cryptosporidium parvum În afara criteriului etiologic, clasificarea diareilor se mai face după: evoluție: acută (durata mai mică de 2 săptămâni), subacută (2-4 săptămâni), cronică (peste 4 săptămâni) caracteristicile scaunelor: apoasă, sanghinolentă, muco-pio-sanghinolentă mecanismul fiziopatologic: osmotică, secretorie, inflamatorie locul apariției: comunitară, nozocomială, dobândită în călătorie. Epidemiologie Rezervorul
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
de apă. În formele severe (>10% pierderi lichidiene) se administrează parenteral soluții Ringer lactat (NaCl 5 g, Na2CO3 4 g, KCl 1g la 1 litru de soluție). Cantitatea și ritmul soluțiilor administrate se adaptează vârstei, evoluției clinice și biologice. Tratament etiologic se administrează în funcție de agentul etiologic suspectat. Sindromul pseudoocluziv Sindromul pseudoocluziv asociat DAI poate apare în colita gravă (cauzată de salmonele, shigele, clostridii), prin hipopotasemie sau după administrarea medicamentelor antiperistaltice. De aceea, medicamentele antiperistaltice sunt contraindicate în diareile infecțioase invazive. Diagnosticul
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
10% pierderi lichidiene) se administrează parenteral soluții Ringer lactat (NaCl 5 g, Na2CO3 4 g, KCl 1g la 1 litru de soluție). Cantitatea și ritmul soluțiilor administrate se adaptează vârstei, evoluției clinice și biologice. Tratament etiologic se administrează în funcție de agentul etiologic suspectat. Sindromul pseudoocluziv Sindromul pseudoocluziv asociat DAI poate apare în colita gravă (cauzată de salmonele, shigele, clostridii), prin hipopotasemie sau după administrarea medicamentelor antiperistaltice. De aceea, medicamentele antiperistaltice sunt contraindicate în diareile infecțioase invazive. Diagnosticul este suspicionat clinic și radiologic
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Sepsisul se poate asocia cu DAI în febra tifoidă și la imunodeprimați cu granulocitopenie, drepanocitoză, infecție cu HIV, vârstă înaintată. Ca și în alte infecții severe, recoltarea probelor biologice pentru investigații microbiologice (hemoculturi, coproculturi) este primul gest, obligatoriu pentru diagnosticul etiologic. Masurile terapeutice de urgență sunt reechilibrarea hidroelectrolitică și administrarea empirică de antibiotice parenteral (Cefalosporine generația III, fluoro chinolone). Atitudinea în afara situațiilor clinice de urgență Rezolvarea medicală a cazului de DAI implică diagnosticul etiologic și tratamentul complex, bazat pe antibioterapia țintită
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
coproculturi) este primul gest, obligatoriu pentru diagnosticul etiologic. Masurile terapeutice de urgență sunt reechilibrarea hidroelectrolitică și administrarea empirică de antibiotice parenteral (Cefalosporine generația III, fluoro chinolone). Atitudinea în afara situațiilor clinice de urgență Rezolvarea medicală a cazului de DAI implică diagnosticul etiologic și tratamentul complex, bazat pe antibioterapia țintită evidențelor microbiologice. Diagnosticul clinic recunoaște prezența sindromului diareic conform definiției de caz. Culegerea și analiza datelor anamnestice și epidemiologice pot oferi o orientare asupra etiologiei DAI: evoluția acută sau cronică terenul imunocompetent sau
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
consumate Diagnosticul diferențial exclude alte cauze de diaree: funcționale (colon spastic) medicamentoase (AINS, laxative) toxice (ciuperci necomestibile, As, Pb, Hg, Cu) inflamatorii (rectocolita ulcero-hemoragică, boala Crohn) tumorale (cancer de colon, polipoza intestinală) endocrine: diabet, tumori carcinoide, sindrom Zollinger-Ellison, malnutriție. Diagnosticul etiologic are ca standard coprocultura pentru diareile bacteriene, microscopia electronică a materiilor fecale pentru diareile virale și examenul parazitologic pentru parazitozele intestinale. Alte examene utile sunt reacția de aglutinare, reacția de imunofluorescența directă, etc. Tratamentul DAI se bazează pe măsuri igieno
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
a materiilor fecale pentru diareile virale și examenul parazitologic pentru parazitozele intestinale. Alte examene utile sunt reacția de aglutinare, reacția de imunofluorescența directă, etc. Tratamentul DAI se bazează pe măsuri igieno dietetice, simptomatice (antispastice, antiemetice, reechilibrare hidroelectrolitică și acido-bazică) și etiologice, conform supoziției clinico-epidemiologice și rezultatelor microbiologice. 8.2 Holera Definiție Holera este o boală infecțioasă acută intestinală, produsă de vibrionul holeric, caracterizată clinic prin diaree abundentă apoasă, vărsături, crampe musculare, deshidratare masivă cu colaps și potențial letal. Epidemiologie Holera este
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
5-8 ore identificarea bacili flagelați, mobili prin microscopia cu contrast de fază, selectarea acestor culturi și repicarea lor pe medii selective TCBS identificarea vibrionului holeric din culturi pe medii selective (colonii galbene) pe baza caracterelor biochimice. Alte metode de diagnostic etiologic sunt determinarea acidului nucleic (PCR) sau evidențierea anticorpilor aglutinanți, care apar după 4-6 zile de boală și persistă la purtători. Diagnosticul diferențial se poate face cu toxiinfecțiile alimentare, alte diarei acute infecțioase severe (bacteriene, virale, parazitare), intoxicațiile cu ciuperci. Tratament
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
pe cale orală sau pe sondă nazo-gastrică. În formele severe pierderile se înlocuiesc cu soluție Ringer lactat administrată parenteral, 40% din cantitate în primele 15 minute, restul de 60% în următoarele 2-4 ore, continuată de rehidratarea orală până la normalizarea scaunelor. Tratamentul etiologic de elecție la adult este Doxiciclina (300 mg doză unică) sau Tetraciclina (2g/zi timp de 3-5zile). Fluorochinolonele sunt recomandate pentru tulpinile rezistente la antibioticele de elecție. La copii se administrează Cotrimoxazol (TMP 5 7 mg/kgc/zi) sau Furazolidon
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
infecțioase cu manifestări clinice asemănătoare, determinate de Campylobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, Clostridium difficile, Salmonella enteritidis, Entamoeba histolytica. Dizenteria poate fi confundată cu alte afecțiuni însoțite de rectoragii: hemoroizi, rectocolita ulcero-hemoragică, boala Crohn, neoplazii colo-rectale, invaginația intestinală la sugar. Tratament Tratamentul etiologic de primă intenție este Ciprofloxacina 15 mg/kg (500 mg) po bid timp de 3 zile. În funcție de sensibilitate și vârstă se mai pot folosi: Acidul nalidixic, Tetraciclina, Ampicilina, Cotrimoxazolul, Cefriaxona. Rehidratarea are importanță majoră în planul terapeutic al dizenteriei. Medicația
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
poate crește în complicații. Diagnosticul diferențial se poate face cu septicemia, endocardita, tuberculoza, malaria, mononucleoza infecțioasă, leptospiroza, unele neoplazii, apendicita, colecistita, nefrita, pleurezia, encefalita, meningita. Tratament Bolnavii și contacții de febră tifoidă se izolează și se tratează în spital. Tratamentul etiologic empiric recomandat pentru febra tifoidă este Ceftriaxona 1-2 g/zi iv, timp de 7-14 zile. Pentru tulpinile sensibile, tratamentul de primă intenție recomandă Ciprofloxacina 1 g/zi și alternativele Amoxicilina, Cloramfenicolul și Trimetoprim sulfametoxazol. Pentru tulpinile cu rezistență la antibiotice
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
care călătoresc în zone endemice, în caz de dezastre (inundații) și în colectivități expuse. 9 TOXIINFECȚIILE ALIMENTARE ȘI ENTEROVIROZELE Obiective specifice cursului: Să înțeleagă noțiunea și mecanismele patogenice ale toxinfecției alimentare Să cunoască particularitățile epidemiologice și clinice ale principalelor tipuri etiologice de toxiinfecții alimentare întâlnite în România Să explice mecanismul etiopatogenic al botulismului Să cunoască manifestările clinice, criteriile de diagnostic și atitudinea practică în caz de botulism Să înțeleagă și să explice epidemiologia, patogenia și manifestările clinice din poliomielită. 9.1
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
de educație a populației, măsuri legislative și politici consecvente de siguranță a alimentelor. 9.2 Botulismul Definiție Botulismul este o toxiinfecție alimentară cu manifestare neuroparalitică produsă de toxina bacilului Clostridium botulinum. Epidemiologie Botulismul este o boală cu declarare obligatorie. Agentul etiologic al botulismului este răspândit ubicuitar. Se disting mai multe tipuri de toxină botulinică cu patogenitate umană, diferite ca arie de răspândire și gravitate. Transmiterea obișnuită a botulismul se realizează prin ingestia alimentelor care conțin toxina preformată de Cl. botulinum. Alimentele
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
primele 3 luni (50%), potențialul de recuperare fiind de 75% în primul an. Perioada de sechele este considerată după 3 ani, prin constituirea paraliziilor definitive, atrofiilor musculare, deformațiilor și tulburărilor trofice. Diagnostic Diagnosticul se bazează pe criterii clinice, epidemiologice și etiologice. Suspiciunea clinică de poliomielita în cazul paraliziilor de tip neuron motor periferic impune ancheta epidemiologică și investigațiile specifice de laborator. Elementele epidemiologice semnificative sunt statutul vaccinal și sejurul în zone cu risc. Diagnosticul virusologic se poate face prin metode directe
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
perioada de “boală minoră” se face cu infecțiile acute respiratorii, gripa, bolile diareice acute, meningitele cu lichid clar. Paraliziile din perioada de “boală majore” se diferențiază de polinevrite, poliradiculonevrite, encefalomielite infecțioase sau neinfecțioase, accidente vasculare cerebrale. Tratament Nu există tratament etiologic sau specific pentru virusul poliomielitic. În formele neparalitice sunt necesare simptomatice (analgetice, sedative), menținerea repausului pe durata febrei și evitarea efortului timp de 2 săptămâni. În formele paralitice, repausul este absolut, timp de 10-14 zile de la instalarea paraliziilor. Formele amenințătoare
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
primar hepatotrope și caracteristicile lor epidemiologice Să explice principalele mecanisme patogenice ale hepatitelor acute virale Să descrie tabloul clinico-biologic și formele clinice ale hepatitelor virale acute Să cunoască atitudinea curativo-profilactică în cazul hepatitelor acute virale Să precizeze metodele de diagnostic etiologic pentru principalele virusuri hepatitice. 10.1 Introducere Hepatitele sunt boli inflamatorii hepatice acute sau cronice, cu etiopatogenie multiplă, primare sau apărute secundar în cadrul altor boli. După mecanismul patogenic, hepatitele pot fi: infecțioase, vasculitice (sindromul Wegener, Behcet), imunologice (lupus eritematos sistemic
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
2 Date generale asupra hepatitelor acute virale Definiție Hepatitele acute virale (HAV) sunt inflamații acute ale ficatului, cauzate de virusuri cu tropism hepatic primar, care se manifestă clinic și anatomo-patologic asemănător, dar care au mecanisme patogenice și evoluție specifice agentului etiologic. Tablou clinic Indiferent de etiologie, HVA prezintă o evoluție ciclică, cu manifestări comune, parcurgând aceleași stadii evolutive. Incubația are durată diferită după etiologie. Debutul durează câteva zile și are mai multe forme de manifestare: Sindrom infecțios general cu febră discretă
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
retenție biliară, hepatopriv, inflamator-imun, hematologic. Diagnostic Prima etapă în diagnosticul de hepatită acută virală se bazează pe criterii clinice și biologice, după excluderea altor afecțiuni. A doua etapă a diagnosticului precizează etiologia și urmează să fie prezentată în secțiunea „Particularități etiologice ale HVA”. Diagnosticul diferențial este orientat în funcție de stadiul bolii. În perioada de debut sunt luate în considerare: gripa și virozele respiratorii, gastroduodenita, toxiinfecția alimentară, puseul de reumatism articular acut, dischinezia biliară, alergodermiile, nevroza astenică, apendicita acută. În perioada de stare
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
alcool, medicamente Genetic: B. Gilbert, sindromul Dubin-Johnson, sindromul CrieglerNajar Icterul obstructiv: tumoral, litiazic Colestaza de sarcină. Forma fulminantă de HVA se diferențiază de alte cauze de comă și insuficiențe hepatice (ciroze decompensate, intoxicații, MSOF). Tratament Nu există tratament specific sau etiologic pentru hepatitele acute virale. Orice caz de HVA trebuie considerat potențial sever și necesită supraveghere atentă. Măsurile terapeutice generale sunt repausul la pat în perioada de stare, dieta echilibrată în formele ușoare și medii sau suplimentată cu glucoză 10% perfuzabilă
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
antiH 2 Combaterea insuficienței respiratorii cu oxigen administrat pe mască, prin intubație sau ventilație Combaterea insuficienței renale cu albumină hiposodată, hemodializă. Alte măsuri “eroice” care se pot aplica în HVA fulminantă sunt exsanguinotransfuzia, plasmafereza sau transplantul hepatic. 10.3 Particularități etiologice ale hepatitelor acute virale Hepatita acută cu virus hepatitic A Epidemiologie Hepatita A evoluează endemic sau epidemic, mai frecvent la copii și tineri. Rezervorul este strict uman. Transmiterea se face predominant digestiv, prin consum de alimente și apă contaminate sau
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
forma comună de boală. Vindecarea se realizează în 2-4 luni pentru mai mult de 90% dintre cazuri. Diagnostic Diagnosticul de hepatită acută stabilit clinic și biologic, poate fi susținut de datele epidemiologice relevante (receptivitate, contact cu risc de infecție). Confirmarea etiologică este dată de prezența în sânge a anticorpilor IgM antiVHA. Profilaxie Prevenirea hepatitei acute cu VHA se face prin respectarea măsurilor generale de igienă și prin vaccinare. Imunizarea profilactică se poate face cu vaccinuri monovalente (Havrix) sau bivalente VHA+VHB
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
definitivă, în anumite condiții fiind posibile reactivări. Hepatita cronică este caracterizată prin prezența AgHBs, replicarea virală evidențiată prin prezența ADN seric și persistența citolizei (creșterea ALAT) mai mult de 6 luni. Diagnostic Diagnosticul clinic și biologic este urmat de diagnosticul etiologic, sugerat epidemiologic și confirmat prin teste virusologice. Investigațiile serologice necesare sunt: AgHBs, marker pentru infecția cu VHB, care apare cu 2-7 săptămâni anterior debutului și dispare în convalescență AcHBc-IgM, marker pentru infecția acută, care apare precoce și dispare în 6-12
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]