10,518 matches
-
proceselor de transport tubulare este creșterea reabsorbției sodiului, atât al nivel proximal cât și mai ales în tubii distali. Mecanismul scăderii natriurezei de către insulină s-a dovedit a fi independent de efectele metabolice ale insulinei (de scădere a kaliemiei sau glicemiei) [154]. Rolul antinatriuretic al insulinei este important în patogeneza HTA la pacienții cu hiperinsulinemie: sindromul dismetabolic, T2DM. 3.4.2. Rolul hiperglicemiei în patogeneza bolii renale diabetice a. Efectele intracelulare directe ale hiperglicemiei S-a dovedit faptul că expunerea prelungită
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
uremici non-diabetici, comparativ cu pacienții diabetici non-uremici. Pe de altă parte, nu au fost găsite diferențe semnificative între concentrația AGE la pacienții dializați, fie diabetici sau non-diabetici, ceea ce ar însemna că în IRC avansată acumularea AGE nu este dependentă de glicemie, ci mai degrabă de alterarea statusului oxidativ - componenta oxidativă a procesului de glicoxidare. Mai mult, s-a demonstrat că în IRC, CML provine din surse multiple (și nu doar din precursori glucidici), printre aceste surse numărându-se acidul ascorbic, pentosidina
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
din diabetul zaharat experimental recent (hiperfiltrarea, creșterea FPR) sunt precedate de o creștere tranzitorie a IGF1 renal, în primele 24-48 de ore după inducția diabetului [64], după care atât acumularea renală a IGF1 cât și hipertrofia renală sunt corelabile cu glicemia (controlul metabolic), în condițiile în care nivelurile renale ale mARN-ului IGF1 rămân constante. Aceste date constituie un argument important în favoarea ipotezei că modificările renale precoce din diabetul zaharat (hiperfiltrarea) sunt produse prin IGF1 circulant (a cărui creștere se face
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
a MA și cu 54% riscul de evoluție a MA spre stadiul clinic (proteinuric). Raportul maxim eficiență / risc de hipoglicemie severă a fost atins (cut-off point) la o valoare a HbA1c de 7,5%, efortul de a scădea în plus glicemia medie nemaifiind justificat de protecția obținută. 4.2.2. Efectele îmbunătățirii controlului glicemic la pacienții cu T2DM Studiul UKPDS [237] a fost început în 1977, pentru a răspunde la întrebarea dacă menținerea unui control glicemic bun la pacienții cu T2DM
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
să prezinte avantaje în mod particular. Rezultatele au arătat că scăderea maximă a riscului de apariție a proteinuriei (25%) a fost obținută prin combinația optimă a terapiei hipoglicemiante cu terapia antihipertensivă. Pentru aceasta a fost necesară atingerea următoarelor obiective metabolice: glicemie a jeun între 80-130 mg/dl; glicemie postprandială între 90-180 mg/dl; evitarea glicemiilor sub 55 mg/dl și peste 180 mg/dl 4.2.3. Rolul intervenției dietetice în terapia BDR Rolul compoziției dietei de a influența funcția renală
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
au arătat că scăderea maximă a riscului de apariție a proteinuriei (25%) a fost obținută prin combinația optimă a terapiei hipoglicemiante cu terapia antihipertensivă. Pentru aceasta a fost necesară atingerea următoarelor obiective metabolice: glicemie a jeun între 80-130 mg/dl; glicemie postprandială între 90-180 mg/dl; evitarea glicemiilor sub 55 mg/dl și peste 180 mg/dl 4.2.3. Rolul intervenției dietetice în terapia BDR Rolul compoziției dietei de a influența funcția renală a fost recunoscut în urmă cu aproape
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
de apariție a proteinuriei (25%) a fost obținută prin combinația optimă a terapiei hipoglicemiante cu terapia antihipertensivă. Pentru aceasta a fost necesară atingerea următoarelor obiective metabolice: glicemie a jeun între 80-130 mg/dl; glicemie postprandială între 90-180 mg/dl; evitarea glicemiilor sub 55 mg/dl și peste 180 mg/dl 4.2.3. Rolul intervenției dietetice în terapia BDR Rolul compoziției dietei de a influența funcția renală a fost recunoscut în urmă cu aproape un secol; de asemenea, s-a demonstrat
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
diete hipoproteice (low protein diet - LPD, aproximativ 50 g de proteine/zi, sau <0,8 g/kgc/zi) timp de trei săptămâni au prezentat o scădere semnificativă a REA, și a clearence-ului fracțional al albuminei [11], modificări independente de nivelurile glicemiei sau ale TA. Pentru determinarea efectelor pe termen lung ale LPD, au fost efectuate mai multe studii (Tab.IV-1 ).În studiul lui Zeller și col. [266], în care clearence-ul creatininei a fost determinat izotopic (51* CrEDTA), fiind urmărită o cohortă
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
toleranței la glucoză sau chiar diabet zaharat la majoritatea pacienților aflați în IRC terminală sau dializați, indiferent dacă aceștia erau anterior cunoscuți ca diabetici sau nu, ceea ce scade eficiența diagnostică a TTGO la acești pacienți. Mai utilă pentru diagnostic este glicemia a jeun, a cărei creștere peste 126 mg/dl semnifică diabet zaharat. La pacienții aflați în DP starea de „post” este însă imposibil de obținut datorită absorbției constante de glucoză din lichidul peritoneal; în aceste cazuri s-a propus pragul
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
mari de insulină și nici administrarea unor cantități mari de lichide pentru rehidratare (carte sunt, dimpotrivă, contraindicate). Corecția hiperglicemiei și a hiperkaliemiei se va face lent, aproape exclusiv prin administrarea unor bolusuri moderate de insulină intravenos, sub monitorizarea atentă a glicemiei, kaliemiei și a funcției cardiace. Hipoglicemiile pot apărea la pacienții diabetici dializați, în special la cei aflați pe HD, atât prin modificarea catabolismului insulinei (vezi mai sus), cât și prin ingestie sau absorbție scăzută a alimentelor (neuropatie digestivă). Riscul apariției
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
controversată la pacienții diabetici dializați, din cauza riscului mare de hipoglicemie. Dintre drogurile sulfonilureice pot fi indicate doar cele care sunt metabolizate hepatic în proporție de minimum 50%, cum sunt glipizida (Minidiab) și gliquidona (Glurenorm); dozele se reajustează frecvent, în funcție de valorile glicemiilor și ale HbA1c. Biguanidele sunt în general contraindicate la pacienții dializați din cauza riscului de acidoză severă, cu componentă lactică; din acest motiv, la pacienții cu T2DM obez, la care factorul patogenetic esențial este insulinorezistența periferică, se preferă administrarea glitazonelor (rosiglitazona
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
efectuate cu o emulsie pancreatică, începute în 116 (întrerupte din cauza războiului? nu știm care, pentru că în America acelor ani nu prea era război, spre deosebire de România care era ocupată aproape în întregime), în care demonstrează calitatea antidiabetică a acesteia prin scăderea glicemiei și glicozuriei fără alte date, prefigurând totuși necesitatea continuării cercetărilor cu scopul înlăturării efectelor toxice prin cercetări legate de purificare, mod de acțiune, teste de eficiență, pe care le considera domenii de studiu pentru viitor la care el nu se
Nicolae C. Paulescu între știința vieții și metafizica existenței by VALERIU LUPU () [Corola-publishinghouse/Science/91893_a_92858]
-
fost tot atât de genial în gândirea sa social politică și filosofică. Fie-mi deci permis să evoc în câteva cuvinte pe fiecare din acești doi savanți si gânditori. Nicolae C. Paulescu 186-131 este descoperitorul necontestat astăzi al insulinei, hormonul care reglează glicemia, în absența căruia se dezvoltă diabetul zaharat o boală cu consecințe dezastruoase asupra organismului. Până la descoperirea insulinei supraviețuirea unui bolnav diagnosticat cu diabet zaharat varia între 3 săptămâni și 3 luni, decesul fiind ineluctabil. De acest tratament beneficiază astăzi, la
Nicolae C. Paulescu între știința vieții și metafizica existenței by VALERIU LUPU () [Corola-publishinghouse/Science/91893_a_92858]
-
ablația pancreasului se injectează în vena jugulară un extract pancreatic se constată: a. diminuare sau chiar supresie pasageră a hiperglicemiei și glicozuriei; b. diminuare considerabilă a ureei sangvine și urinare; c. diminuare notabilă a acetonuriei; 2. Efectul extractului pancreatic asupra glicemiei variază în funcție de intervalul de timp de la injectare și de cantitatea extractului administrat. 3. Dacă la un câine normal, adică nediabetic, se injectează în jugulară extract pancreatic, se observă o scădere sensibilă a glicemiei, a ureei sangvine și a ureei urinare
Nicolae C. Paulescu între știința vieții și metafizica existenței by VALERIU LUPU () [Corola-publishinghouse/Science/91893_a_92858]
-
a acetonuriei; 2. Efectul extractului pancreatic asupra glicemiei variază în funcție de intervalul de timp de la injectare și de cantitatea extractului administrat. 3. Dacă la un câine normal, adică nediabetic, se injectează în jugulară extract pancreatic, se observă o scădere sensibilă a glicemiei, a ureei sangvine și a ureei urinare. 4. Asemenea efecte, în special cele asupra hiperglicemiei și glicozuriei diabetice nu sunt produse: A nici de injectarea de ser fiziologic; B nici de injectarea unui alt produs de organ; C nici de
Nicolae C. Paulescu între știința vieții și metafizica existenței by VALERIU LUPU () [Corola-publishinghouse/Science/91893_a_92858]
-
sunt cele mai frecvente cauze de întârziere staturală, acestea trebuie excluse în momentul investigării unui copil cu probleme de creștere. Pentru aceasta, înaintea unui screening endocrinologic sau efectuării cariotipului, acești copii trebuie supuși unor analize în acest sens, precum evaluarea glicemiei, a hemoglobinei, a globulelor albe, a vitezei de sedimentare a hematiilor, măsurarea acidului folic, a carotenului, a titrului anticorpilor antigliadină, antiendomisiali, antireticulină sau antiglutaminază tisulari, valoarea totală a IgA, nivelul bicarbonatului plasmatic, funcția renală și hepatică. Analizele urinare trebuie centrate
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
spitalizare, sub strictă supraveghere și în prezența unei perfuzii cu soluție salină care poate fi înlocuită cu soluție glucozată hipertonă sau dextroză, în caz de semne premonitorii de hipoglicemie severă (tremor, transpirații profuze, tahicardie, confuzie, foame, grețuri, vărsături). Se măsoară glicemia și GH înainte de test. Scăderea glicemiei la jumătatea valorii inițiale e însoțită de prelevalarea a trei probe sanguine la intervale de 20 de minute, cu evaluarea GH. Hipoglicemia severă face obligatorie oprirea testului și se administrează intravenos glucoză/dextroză. 2
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
prezența unei perfuzii cu soluție salină care poate fi înlocuită cu soluție glucozată hipertonă sau dextroză, în caz de semne premonitorii de hipoglicemie severă (tremor, transpirații profuze, tahicardie, confuzie, foame, grețuri, vărsături). Se măsoară glicemia și GH înainte de test. Scăderea glicemiei la jumătatea valorii inițiale e însoțită de prelevalarea a trei probe sanguine la intervale de 20 de minute, cu evaluarea GH. Hipoglicemia severă face obligatorie oprirea testului și se administrează intravenos glucoză/dextroză. 2) Testul la efort măsurarea GH înainte
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
diagnostica deficitul de GH al persoanei de vârsta a treia în contextul somatopauzei, care reprezintă o indicație de administrare a terapiei cu rGH într-o doză inițială de 0,1 mg/kg/zi, cu testarea ulterioară a IGF-I și glicemiei, precum și completarea unui chestionar de calitate a vieții. Dacă se obține o creștere evidentă a scorului de calitate a vieții, se recomandă continuarea sine die a terapiei. Tratamentul are un impact benefic asupra compoziției corporale, crescând musculatura striată, dar neafectând
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
Rosenfeld, Normal and Aberrant Growth, Williams Textbook of Endocrinology, ediția a XI-a, 2008). Planșa 10. Reglarea secreției de GH. Influențe periferice: creșterea acizilor grași liberi (agl) și a aminoacizilor circulanți (nereprezentați în figură) stimulează secreția de GH, în timp ce creșterea glicemiei (glu) inhibă secreția de GH. Influențe centrale: stimuli neuronali alfa 2 adrenergici și dopaminergici stimulează indirect secreția de GH prin activarea secreției de GHRH, în timp ce stimulii beta adrenergici inhibă secreția de GH prin stimularea secreției de somatostatină (SRIF). Diverse acțiuni
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
și interesante, atât pentru relevarea raportului suflet corp, invocat încă din Antichitate, cât și pentru explicarea concretă a vieții psihice a oricărui om. De exemplu, după ce a fost descoperit de către Cannon că în timpul emoțiilor are loc o creștere semnificativă a glicemiei, numeroase alte studii de acest fel au fost îndreptate spre descoperirea altor transformări, a celor care au loc la nivelul celorlalte viscere, al circulației, respirației, secrețiilor glandulare, etc. În acest spirit se fac împrumuturi de metode și tehnici din celelalte
Istoria psihologiei : altar al cunoașterii psihologice by MIHAI -IOSIF MIHAI [Corola-publishinghouse/Science/970_a_2478]
-
este nevoie de mai multe dovezi ale unui beneficiu mai important decât riscul proce durii la populația vârstnică. Măsurile de prevenție secundară a recidivei AVC la vârstnici joacă un rol important în îmbunătățirea prognosticului clinic: controlul tensiunii arteriale (TA), al glicemiei, al parametrilor metabolici reprezintă factori esențiali de monitorizare, cu aceleași rigori ca la pacientul mai tânăr, cu caracteristica impusă de profilul metabolic și cerebral la vârsta a treia. Există evidența clară privind efectul benefic al scăderii TA după AVC sau
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
este iradierea inhibiției corticale care va facilita instalarea proceselor anabolice în neuroni și în celulele gliale; - la nivelul sferei vegetative, branhicardia, brandipneea, datorate meditației chimice colinergice parasimpatice cu efect trofotrop; - la nivelul mediului intern alcalinitatea acestuia, restabilirea PH - ului, a glicemiei și a echilibrului hidroelectrolitic. 1.1 Principiile generale ale refacerii * refacerea constituie cu efortul propriu-zis cele două laturi esențiale ale pregătirii în antrenamentul sportiv: * efortul / componenta de muncă (ergotropă) * componenta de refacere (trofotropă), cu durată de la câteva minute până la câteva
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
nu este tolerabilă o hemodiluție prea mare (hematocrit sub 25%), de aceea în volumul de sânge se utilizează sânge. Mai mult, s-a constatat că este dezavantajos a introduce glucoză sau lactat în soluția de umplere datorită valorilor mari ale glicemiei și toxicității acesteia asupra SNC [5]. Utilizarea de albumină în soluția de umplere corectează osmolaritatea astfel încât aceasta să aibă osmolaritatea sângelui, metodă obligatorie la copii și opțională la adult. În condițiile BCP cu hipotermie modificarea permeabilității vasculare poate duce la
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
se găsesc în tărâțele de ovăz, fasolea uscată și, într-o măsură mai mică, în orz și în fructe. Fibrele solubile formează geluri în intestin, reducând astfel rata de absorbție a nutrimentelor și întârzie golirea gastrică, cu scăderea consecutivă a glicemiei postprandiale. În plus, o dietă bogată în fibre solubile influențează favorabil factorii coagulării, determină scăderea TA și are efect hipoco -lesterolemiant. Mecanismele prin care fibrele solubile scad colesterolemia sunt:legarea acizilor biliari la nivel intestinal, cu întreruperea circuitului enterohepatic al
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu () [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]