4,937 matches
-
scuamoase anormale”. Stadiul cel mai timpuriu al unui carcinom scuamocelular se numește „carcinom in situ”, ceea ce înseamnă că respectivele celule canceroase sunt prezente doar în stratul cel mai extern al mucoasei, numit epiteliu. Acest stadiu se deosebește de „carcinomul scuamocelular invaziv”, unde celulele canceroase sau „întins” către planurile mai profunde din structura cavității orale sau orofaringelui. CARCINOMUL VERUCOS Carcinomul verucos este un subtip de carcinom scuamocelular, reprezentând aproximativ 5% dintre toate tumorile cavității orale. Este un cancer mai puțin agresiv, rar
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
scurt opțiunile generale pentru fiecare stadiu de evoluție al cancerului oral sau orofaringian, însă conduita practică poate fi diferită după localizarea mai exactă a tumorii (cavitate orală sau orofaringe). STADIUL 0 (CARCINOM IN SITU) În acest stadiu cancerul nu este invaziv, dar are potențialul de transformare. Tratamentul obișnuit constă din extirparea chirurgicală a zonei suspecte (cu modificări minime), împreună cu o mică zonă perilezională de țesut normal. Ceea ce este foarte important în astfel de situații se referă la urmărirea îndeaproape a cazului
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
mandibulari. Pericoronarita apare la nivelul dinților înainte de erupție sau după ce au erupt parțial și se manifestă prin inflamația țesutului care acoperă dintele, structura dintelui păstrându-se integră în majoritatea cazurilor. Gingivita acută ulcero-necrotică (angina Vincent) este o infecție necontagioasă dar invazivă, cu bacterii fuziforme și spirochete, care se prezintă sub forma unui edem eritematos ulcerat la nivelul gingiilor și depozite psudomembranoase cenușii ale papilelor interdentare. Pacienții pot acuza gust metalic. Infecțiile dento-alveolare extinse regional sunt: celulita difuză sau localizată la nivelul
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
macrolidele sau streptograminele. Asocierea amoxicilină acid clavulanic este rezervată pentru terapia de a II-a intenție. Modul de administrare și durata terapiei antibiotice variază în funcție de tipul infecției, gradul diseminării și evoluție. Profilaxia cu antibiotice în practica stomatologică în cazul procedurilor invazive cu risc de sângerare crescut se realizează cu asocierea Metronodazol 750 mg/zi + Rovamicină 4,5MU/zi. Pentru profilaxia endocarditei infecțioase și a altor infecții protetice după proceduri stomatologice se recomandă Amoxicilina po 3 g doza unică sau Clindamicină 600
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
fungi. Riscul pentru diferite etiologii ale sepsisului variază în funcție de o serie de condiții favorizante (Tabel 8.1). Tabel 8.1 Etilogia sepsisului după factorii favorizanți Etiologie Factori favorizanți Bacili gram negativi Diabetul zaharat Bolile limfoproliferative Ciroza hepatica Arsurile Procedurile/dispozitivele invazive Neutropeniile medicamentoase Coci gram pozitivi Cateterisme vasculare Dispozitivele mecanice Arsurile Injectarea substanțelor medicamentoase Fungi Neutropenici Terapie cu antimicrobiene cu spectru larg Sepsisul poate fi declanșat de o infecție generalizată sau localizată bronhopulmonară (40%), intra-abdominală (30%) urinară (10%) sau cu
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
sau mai puțin obișnuite pentru o infecție : hipotermie, insuficiență circulatorie acută, encefalopatie acută, sindrom hemoragipar, icter inexplicabil. II. Anamneza caută date relevante despre evenimente declanșatoare ale infecției sistemice severe, precum și asupra terenului biologic al pacientului: Evenimente declanșatoare de sepsis: investigații invazive, intervenții chirurgicale, tentativa de avort, extracții dentare recente, tratamente parenterale Terenul biologic favorizant al pacientului: afecțiuni anterioare intestinale, biliare, pelvine, valvulopatii, splenectomie, ciroză, neoplazii, imunodeficiențe primare sau dobândite. III. Examenul clinic general evidențiază modificări indicatoare pentru poarta de intrare a
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
antibiotic al endocarditei se alege conform sensibilității germenului izolat și se administrează intravenos, timp de 4-6 săptămâni . Antibioticoprofilaxia endocarditei este recomandată la pacienți cu leziuni cardiace cunoscute sau cu proteze valvulare, cărora urmează sa li se aplice o procedură medicală invazivă, cu risc de bacteriemie. Alegerea antibioticului se face în funcție de tipul procedurii, iar administrarea cât mai scurt timp posibil, de cele mai multe ori in doză unică înaintea intervenției (Tabel 8.6). Tabel 8.6 Antibioprofilaxia endocarditei bacteriene Tip de intervenție Etiologie probabilă
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
a transmiterii infecției cu HIV sunt: Prevenirea transmiterii sexuale prin evitarea relațiilor întâmplătoare, a partenerilor multipli (de orice fel), utilizarea corectă a prezervativului Prevenirea transmiterii pe calea sângelui prin acceptarea tratamentelor doar în condiții de siguranță (injecții, transfuzii), evitarea practicilor invazive (droguri injectabile, piercing, tatuaje) Prevenirea transmiterii de la mamă la copil prin depistarea precoce a gravidelor cu infecție HIV (program de testare Infecția HIV/SIDA 180 gratuită) și aplicarea măsurilor care scad riscul transmiterii infecției HIV la copil: tratamentul antiretroviral al
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
Extinderea investigațiilor și tratamentelor ambulatorii, în scopul scăderii numărului de internări Infecțiile nosocomiale 182 Transferul germenilor de la un pacient la altul prin intermediul personalului medical care îngrijește mai mulți pacienți “Eșecul” apărării barierelor naturale ale organismului ca urmare a procedurilor medicale invazive Răspândirea tulpinilor microbiene rezistente, cauzată de presiunea de selecție a excesului de antibiotice. 10.3 Clasificare Clasificarea infecțiilor nosocomiale după sursa de infecție Endogene, realizate de propria floră microbiană Exogene, cu microbi proveniți de la alt bolnav, personal medical, vizitatori sau
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
NOZOCOMIALE INFECȚII COMUNITARE INFECȚII ASOCIATE ASISTENȚEI MEDICALE INFECȚII NOZOCOMIALE SCORUL CARMELI Stratificarea riscului de rezistență la antibiotice A. Contactul cu sistemul de sănătate: (1) fără contact prealabil (2) contact cu asistența sanitară (internare recentă, rezident în sanatoriu, dializă) fără proceduri invazive (3) spitalizare >5 zile și/sau proceduri invazive B. Tratament antibiotic: (1) fără tratament (2) cu tratament C. Caracteristicile pacientului: (1) tânăr, fără comorbidități (2) vârstnic, multiple comorbidități (3)imunodepresii (diabet zaharat, neoplazii, fibroză chistică, SIDA, neutropenie, alte imunodeficențe severe
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
NOZOCOMIALE SCORUL CARMELI Stratificarea riscului de rezistență la antibiotice A. Contactul cu sistemul de sănătate: (1) fără contact prealabil (2) contact cu asistența sanitară (internare recentă, rezident în sanatoriu, dializă) fără proceduri invazive (3) spitalizare >5 zile și/sau proceduri invazive B. Tratament antibiotic: (1) fără tratament (2) cu tratament C. Caracteristicile pacientului: (1) tânăr, fără comorbidități (2) vârstnic, multiple comorbidități (3)imunodepresii (diabet zaharat, neoplazii, fibroză chistică, SIDA, neutropenie, alte imunodeficențe severe) Bibliografie 194 INTERPRETAREA SCORULUI CARMELI: scorul maxim (1
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
argumentarea importanței patogenice a deviației de sept pentru patologia de vecinătate prin investigații de laborator și imagistice; alegerea momentului operator într-o perioadă de acalmie a simptomelor și o atentă pregătire preoperatorie a pacientului; optarea pentru o tehnică chirurgicală minim invazivă adecvată tipului deviației de sept; monitorizarea atentă a evoluției locale și generale în perioada postoperatorie precoce și tardivă. Cu toate acestea tratamentul chirurgical al deviației de sept trebuie luat în calcul numai în cazul eșecului celorlalte posibilități terapeutice destinate rinitei
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
importanței patogenice a deviației de sept pentru patologia de vecinătate prin investigații de laborator și imagistice; * alegerea momentului operator într-o perioadă de acalmie a simptomelor și o atentă pregătire preoperatorie a pacientului; 49 * optarea pentru o tehnică chirurgicală minim invazivă adecvată tipului deviației de sept; * monitorizarea atentă a evoluției locale și generale în perioada postoperatorie precoce și tardivă. Respectând aceste reguli, după practicarea curei chirurgicale a unei deviații de sept evoluția este favorabilă, în absența complicațiilor. Rezultatul funcțional este bun
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
chisturi funcționale, secționarea liniară a albugineei ovarului în sindromul Stein-Leventhal, sterilizarea definitivă prin electrocoagulare sau reversibilă cu agrafe speciale. Diagnosticul prenatal actual diagnosticarea patologiei fetale înainte de naștere; tehnici. Factori care influențează dezvoltarea produsului de concepție Tehnici de diagnostic prenatal: Non-invazive Invazive Tehnici non-invazive 1. Ecografia transabdominală; transvaginală; Doppler; tridimensională. 2. Rezonanța magnetică nucleară (RMN) 3. Amnioscopia 4. Dozările efectuate din sângele și urina maternă (pentru evaluarea suferinței fetale în mod special): estriolul; PAPP-A; hormonul lactogen placentar (HLP); a-fetoproteina; celulele de
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
3. Amnioscopia 4. Dozările efectuate din sângele și urina maternă (pentru evaluarea suferinței fetale în mod special): estriolul; PAPP-A; hormonul lactogen placentar (HLP); a-fetoproteina; celulele de origine fetală; diagnosticul genetic preimplantar; tripla monitorizare (SCR) pentru sindromul Down etc. Tehnici invazive: 1. amniocenteza; 2. biopsia de vilozități coriale; 3. cordocenteza; 4. embrioscopia / fetoscopia; 5. biopsia de țesuturi fetale. Tehnicile non-invazive Ecografia (comandă CD-MM asociat cărții) Anomaliile ecografice detectabile în trimestrul I al sarcinii: sarcină oprită în evoluție; sarcină anembrionată; mola hidatiformă
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
ecografic prezența altei malformații; 6. boli materne asociate cu aritmii cardiace fetale, în special blocurile de ramură (din lupus și alte boli autoimune). Diagnosticul stării fătului (al produsului de concepție): malformații cardiace congenitale; aritmii cardiace fetale. Controlul ecografic în tehnicile invazive: 1. localizarea placentei; 2. amniocenteza; 3. cordocenteza; 4. biopsia de vilozități coriale. Radiografia abdominală maternă 1. prezentația fetală; 2. sarcina multiplă; 3. sarcina oprită în evoluție; 4. malformații scheletice fetale (osteocondrodisplazii). RMN (rezonanța magnetică nucleară) rezonanța magnetică ultrarapidă (ultrafast MRI
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
se utilizează drogurile anestezice uzuale: benzodiazepime (midazolamă, propofol, barbiturice, curare. Pacientul este intubat orotraheal și ventilat mecanic, o mare atenție fiind necesară pentru prevenirea apariției infecțiilor nosocomiale. Este de asemenea esențială o monitorizare adecvată a funcțiilor vitale , inclusiv prin metode invazive atunci când situația clinică o impune (elctrocardiografie, tensiunea arterială noninvaziv sau invaziv, temperatura, diureza, pulsoximetrie, capnometrie, alte metode de evaluare a funcției cardiovasculare, mai mult sau mai putin invaziveă. Există mai multe metode de realizare a antagonizării opioizilor; una din cele
DETOXIFIEREA ULTRARAPIDA DE OPIOIDE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Dorel Săndesc () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1043]
-
este intubat orotraheal și ventilat mecanic, o mare atenție fiind necesară pentru prevenirea apariției infecțiilor nosocomiale. Este de asemenea esențială o monitorizare adecvată a funcțiilor vitale , inclusiv prin metode invazive atunci când situația clinică o impune (elctrocardiografie, tensiunea arterială noninvaziv sau invaziv, temperatura, diureza, pulsoximetrie, capnometrie, alte metode de evaluare a funcției cardiovasculare, mai mult sau mai putin invaziveă. Există mai multe metode de realizare a antagonizării opioizilor; una din cele mai frecvente utilizează naloxonul în perfuzie continua timp de 5-10 ore
DETOXIFIEREA ULTRARAPIDA DE OPIOIDE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Dorel Săndesc () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1043]
-
singură celulă inițială transformată malign pot rezulta variante multiple de celule maligne la nivelul cărora acționează selecția naturală. Aceasta promovează pe cele mai rezistente la mecanismele antioncogenice pe care le mobilizează organismul, impunându-se cele mai rezistente și cele mai invazive. La nivel celular, procesul selecției celulelor maligne și al evoluției neoplaziei trebuie imaginat ca fiind rezultatul unei veritabile evoluții celulare, cu supraviețuirea celor mai rezistente și agresive, cu capacitate sporită de invazie și metastazare. Organismul uman devine astfel „ecosistemul”, sau
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
de metastazare, determinate genetic. Procesul metastazării implică câteva trepte și numai câteva clone celulare ale tumorii au toate aceste proprietăți. După inițierea și dezvoltarea creșterii maligne, populația celulelor crește rapid (circa 109, după 30 de diviziuni). Celulele tumorale devin mobile, invazive, deformabile, capabile să determine retracția celulelor endoteliale. Devine astfel posibilă intravazarea și migrarea celulelor în alte țesuturi și organe. Unele dintre celulele emigrate, aflate în stadiul G0, rămân în acest stadiu, uneori ani de zile, fiind total insensibile la tratamente
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
asociere similară, atunci când eșantioanele sunt limitate numeric, dar studiile pe o cazuistică mai mare nu au confirmat aceste rezultate. Pe de alta parte, Nelson și colaboratorii (2005) au observat o relație inversă între polimorfismul Ile655Val și riscul pentru cancerul mamar invaziv. Polimorfismul Ile655Val ar putea fi implicat și în dezvoltarea cancerului gastric (SatirogluTufan si colab., 2006) Frank și colaboratorii (2005) au observat prezența variantei mai rare, Ile654Val, la pacientele cu cancer mamar familial și au pus în evidență, la aceste cazuri
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
clasifică în două categorii: a) Polipoza adenomatoasă familială (FAP sau APC), o condiție autozomală dominantă, în care colonul devine tapisat cu sute sau mii de polipi numiți adenoame, cu caracter benign, dar cu capacitatea potențială de a evolua spre carcinoame invazive. Gena pentru această condiție, desemnată apc, a fost identificată și cartată 5q21. Gena apc (acronim derivat de la Adenoma Polyposis Coli) este localizată în 5q21.22. Ea are 8538 perechi de nucleotide și conține 15 exoni care codifică o proteină de
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
hipometilare genomică extensivă a regiunilor sărace în gene (Weber și colab., 2005). În timpul dezvoltării neoplazice au fost raportate trei grade de hipometilare ale ADN genomic, care cresc direct proporțional cu progresia leziunilor canceroase, de la proliferarea benignă a celulelor la cancerul invaziv (Fraga și colab., 2004). Pentru mecanismele hipometilării sunt notabile două exemple: activarea PAX2 și a genei miARN let-7a-3 implicate în cancerele de endometru (Wu și colab., 2005) și de colon (Brueckner și colab., 2007). Studiile ulterioare au identificat hipermetilarea genelor
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
a fost studiată expresia alelică specifică pentru tumori de sân prelevate de la 30 de pacienți (Wu și colab., 1997). În urma experimentului, s-a putut constata modificarea imprintingului normal, 30% dintre pacienți prezentând expresia bialelică a IGF2. În carcinoamele de sân invazive, s-a constatat pierderea imprinting-ului pentru PEG1 o genă imprintată din cromozomul 7 (Kobayashi și colab., 1997), cu rol în progresia și/sau invazia tumorală (Pedersen și colab., 1999). De asemenea, în regiunea 1p31 a fost identificată o genă amprentată
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
în asemenea cazuri de cancer al pancreasului, invadant, două sînt posibilitățile care se impun și se practică, curent: - laparotomia exploratoare, care se practică cel mai frecvent, condamnînd bolnavii la moarte sigură și rapidă; aceste „operații” sînt indicate atunci cînd cancerul invaziv al pancreasului nu a produs vreo complicație severă, cum ar fi icterul mecanic, stenozele duodenului sau ale stomacului, hemoragiile digestive superioare generate de sindromul de hipertensiune portală secundar, care nu este rar întîlnit, cauza hemoragiilor fiind ulcerațiile maligne ale stomacului
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]