3,353 matches
-
hidroclorotiazidă asupra fertilității nu s- au evaluat în studii la animale , întrucât nu există dovezi că irbesartanul sau hidroclorotiazida utilizate în monoterapie ar avea reacții adverse asupra fertilității la animale sau la om . Cu toate acestea , un alt antagonist al angiotensinei II , administrat în monoterapie , a afectat parametrii fertilității în studiile la animale . Aceste efecte s- au observat și la doze mai mici din acest alt antagonist al angiotensinei II , administrat în asociere cu hidroclorotiazida . Nu s- a evidențiat mutagenitate sau
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
la animale sau la om . Cu toate acestea , un alt antagonist al angiotensinei II , administrat în monoterapie , a afectat parametrii fertilității în studiile la animale . Aceste efecte s- au observat și la doze mai mici din acest alt antagonist al angiotensinei II , administrat în asociere cu hidroclorotiazida . Nu s- a evidențiat mutagenitate sau clastogenitate pentru asocierea irbesartan/ hidroclorotiazidă . Irbesartan : nu s- a evidențiat toxicitate anormală sistemică sau de organ țintă , la dozele relevante clinic . În studiile nonclinice de siguranță , dozele mari
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
renovasculară : există un risc crescut de hipotensiune arterială severă și insuficiență renală la pacienții cu stenoză bilaterală a arterelor renale sau stenoză a arterei renale pe rinichi unic funcțional , dacă aceștia sunt tratați cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau cu antagoniști ai receptorilor pentru angiotensină II . Poate fi anticipat un efect similar pentru Karvezide , cu toate că nu a fost dovedit . Insuficiență renală și transplant renal : atunci când Karvezide este utilizat la pacienți cu insuficiență renală , se recomandă monitorizarea periodică a
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
arterială severă și insuficiență renală la pacienții cu stenoză bilaterală a arterelor renale sau stenoză a arterei renale pe rinichi unic funcțional , dacă aceștia sunt tratați cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau cu antagoniști ai receptorilor pentru angiotensină II . Poate fi anticipat un efect similar pentru Karvezide , cu toate că nu a fost dovedit . Insuficiență renală și transplant renal : atunci când Karvezide este utilizat la pacienți cu insuficiență renală , se recomandă monitorizarea periodică a concentrației plasmatice a potasiului , creatininei și acidului
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
la care tonusul vascular și funcția renală depind predominant de activitatea sistemului renină- angiotensină- aldosteron ( de exemplu pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă severă sau afecțiune renală preexistentă , inclusiv stenoză a arterelor renale ) , tratamentul cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau cu antagoniști ai receptorilor pentru angiotensină II , care afectează acest sistem , s- a asociat cu hipotensiune arterială acută , azotemie , oligurie sau , rareori , cu insuficiență renală acută . Ca în cazul oricărui alt medicament antihipertensiv , scăderea excesivă a tensiunii arteriale la
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
depind predominant de activitatea sistemului renină- angiotensină- aldosteron ( de exemplu pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă severă sau afecțiune renală preexistentă , inclusiv stenoză a arterelor renale ) , tratamentul cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau cu antagoniști ai receptorilor pentru angiotensină II , care afectează acest sistem , s- a asociat cu hipotensiune arterială acută , azotemie , oligurie sau , rareori , cu insuficiență renală acută . Ca în cazul oricărui alt medicament antihipertensiv , scăderea excesivă a tensiunii arteriale la pacienții cu cardiopatie ischemică sau boală cardiovasculară
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
pct . 4. 8 ) . Dacă în timpul tratamentului apar reacții de fotosensibilitate , se recomandă întreruperea tratamentului . Dacă se consideră necesară readministrarea de diuretic , se recomandă protejarea zonelor expuse la soare sau la raze UV artificiale . Sarcina : Tratamentul cu antagoniști ai receptorilor pentru angiotensină II ( ARA II ) , nu trebuie inițiat în timpul sarcinii . Cu excepția cazului în care continuarea terapiei cu ARA II este considerată esențială , pacientelor care planifică să rămână gravide trebuie să li se prescrie medicamente antihipertensive 17 alternative , care au un profil de
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
tratamentului cu irbesartan în monoterapie sau asociat cu diuretice tiazidice , cu excepția cazurilor în care depleția de volum a fost corectată înainte de începerea tratamentului ( vezi pct . 4. 4 ) . Litiu : în timpul tratamentului care asociază litiul cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei , s- au raportat creșteri reversibile ale concentrațiilor plasmatice și ale toxicității litiului . Până în prezent , efecte similare s- au raportat foarte rar pentru irbesartan . Mai mult , clearance- ul renal al litiului este redus de tiazide , astfel că riscul de toxicitate a
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
hidroclorotiazidei asupra potasiului plasmatic să fie potențat de alte medicamente care determină pierdere de potasiu și hipokaliemie ( de exemplu alte diuretice kaliuretice , laxative , amfotericină , carbenoxolonă , penicilină G sodică ) . Dimpotrivă , pe baza experienței cu alte medicamente care acționează asupra sistemului renină- angiotensină , utilizarea concomitentă a diureticelor care economisesc potasiul , cu suplimente de potasiu , substituenți de sare care conțin potasiu sau cu alte medicamente care pot crește concentrația plasmatică de potasiu ( de exemplu heparina sodică ) poate duce la creșterea potasiului plasmatic . La pacienții
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
pot crește concentrația plasmatică de potasiu ( de exemplu heparina sodică ) poate duce la creșterea potasiului plasmatic . La pacienții cu risc se recomandă monitorizarea adecvată a potasiului plasmatic ( vezi pct 4. 4 ) . Antiinflamatoare nesteroidiene : atunci când se administrează antagoniști ai receptorilor pentru angiotensină II concomitent cu antiinflamatoare nesteroidiene ( adică inhibitori selectivi ai COX- 2 , acid acetilsalicilic ( > 3 g/ zi ) și AINS neselective ) poate să apară scăderea efectului antihipertensiv . Ca și în cazul inhibitorilor ECA , administrarea concomitentă de antagoniști ai receptorilor pentru angiotensină
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
angiotensină II concomitent cu antiinflamatoare nesteroidiene ( adică inhibitori selectivi ai COX- 2 , acid acetilsalicilic ( > 3 g/ zi ) și AINS neselective ) poate să apară scăderea efectului antihipertensiv . Ca și în cazul inhibitorilor ECA , administrarea concomitentă de antagoniști ai receptorilor pentru angiotensină II cu antiinflamatoare nesteroidiene poate crește riscul de deteriorare a funcției renale , cu posibilitatea apariției insuficienței renale acute și a creșterii potasiului plasmatic , în special la pacienții cu afectare prealabilă a funcției renale . Această asociere trebuie administrată cu prudență , în
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
de teratogenicitate după expunerea la inhibitori ECA în primul trimestru de sarcină nu a fost convingătoare ; totuși , nu poate fi exclusă o creștere ușoară a riscului . Deși nu există date epidemiologice controlate privind riscul tratamentului cu antagoniști ai receptorilor pentru angiotensină II ( ARA II ) , un risc similar poate să existe pentru această clasă de medicamente . Cu excepția cazului în care continuarea terapiei cu un antagonist al receptorilor pentru angiotensină II este considerată esențială , pacientelor care planifică să rămână gravide trebuie să li
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
nu există date epidemiologice controlate privind riscul tratamentului cu antagoniști ai receptorilor pentru angiotensină II ( ARA II ) , un risc similar poate să existe pentru această clasă de medicamente . Cu excepția cazului în care continuarea terapiei cu un antagonist al receptorilor pentru angiotensină II este considerată esențială , pacientelor care planifică să rămână gravide trebuie să li se prescrie medicamente antihipertensive alternative care au un profil de siguranță 19 stabilit pentru folosirea în sarcină . Atunci când este constatată prezența sarcinii , tratamentul cu ARA II trebuie
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
cardiace determinate de tratamentul asociat cu digitalice sau cu anumite antiaritmice . Irbesartanul nu este hemodializabil . Nu s- a stabilit proporția în care hidroclorotiazida se elimină prin hemodializă . 5 . PROPRIETĂȚI FARMACOLOGICE 5. 1 Proprietăți farmacodinamice Grupa farmacoterapeutică : antagoniști ai receptorilor pentru angiotensină II , combinații , codul ATC : C09DA04 Karvezide este o asociere între un antagonist al receptorilor pentru angiotensină II , irbesartanul , și un diuretic tiazidic , hidroclorotiazida . Asocierea acestor două substanțe active are un efect antihipertensiv aditiv , scăzând tensiunea arterială într- o măsură mai
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
s- a stabilit proporția în care hidroclorotiazida se elimină prin hemodializă . 5 . PROPRIETĂȚI FARMACOLOGICE 5. 1 Proprietăți farmacodinamice Grupa farmacoterapeutică : antagoniști ai receptorilor pentru angiotensină II , combinații , codul ATC : C09DA04 Karvezide este o asociere între un antagonist al receptorilor pentru angiotensină II , irbesartanul , și un diuretic tiazidic , hidroclorotiazida . Asocierea acestor două substanțe active are un efect antihipertensiv aditiv , scăzând tensiunea arterială într- o măsură mai mare decât fiecare component utilizat în monoterapie . Irbesartanul este un antagonist eficace și selectiv al receptorilor
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
irbesartanul , și un diuretic tiazidic , hidroclorotiazida . Asocierea acestor două substanțe active are un efect antihipertensiv aditiv , scăzând tensiunea arterială într- o măsură mai mare decât fiecare component utilizat în monoterapie . Irbesartanul este un antagonist eficace și selectiv al receptorilor pentru angiotensină II ( subtip AT1 ) , activ după administrare pe cale orală . Se consideră că blochează toate acțiunile angiotensinei II mediate prin receptorul AT1 , indiferent de originea sau calea de sinteză a angiotensinei II . Antagonizarea selectivă a receptorilor pentru angiotensină II ( AT1 ) determină creșterea
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
aditiv , scăzând tensiunea arterială într- o măsură mai mare decât fiecare component utilizat în monoterapie . Irbesartanul este un antagonist eficace și selectiv al receptorilor pentru angiotensină II ( subtip AT1 ) , activ după administrare pe cale orală . Se consideră că blochează toate acțiunile angiotensinei II mediate prin receptorul AT1 , indiferent de originea sau calea de sinteză a angiotensinei II . Antagonizarea selectivă a receptorilor pentru angiotensină II ( AT1 ) determină creșterea concentrațiilor 22 plasmatice de renină și de angiotensină II și scăderea concentrației plasmatice de aldosteron
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
monoterapie . Irbesartanul este un antagonist eficace și selectiv al receptorilor pentru angiotensină II ( subtip AT1 ) , activ după administrare pe cale orală . Se consideră că blochează toate acțiunile angiotensinei II mediate prin receptorul AT1 , indiferent de originea sau calea de sinteză a angiotensinei II . Antagonizarea selectivă a receptorilor pentru angiotensină II ( AT1 ) determină creșterea concentrațiilor 22 plasmatice de renină și de angiotensină II și scăderea concentrației plasmatice de aldosteron . Concentrațiile plasmatice ale potasiului nu sunt afectate semnificativ de irbesartan în monoterapie , la dozele
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
selectiv al receptorilor pentru angiotensină II ( subtip AT1 ) , activ după administrare pe cale orală . Se consideră că blochează toate acțiunile angiotensinei II mediate prin receptorul AT1 , indiferent de originea sau calea de sinteză a angiotensinei II . Antagonizarea selectivă a receptorilor pentru angiotensină II ( AT1 ) determină creșterea concentrațiilor 22 plasmatice de renină și de angiotensină II și scăderea concentrației plasmatice de aldosteron . Concentrațiile plasmatice ale potasiului nu sunt afectate semnificativ de irbesartan în monoterapie , la dozele recomandate , la pacienții fără risc de dezechilibru
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
orală . Se consideră că blochează toate acțiunile angiotensinei II mediate prin receptorul AT1 , indiferent de originea sau calea de sinteză a angiotensinei II . Antagonizarea selectivă a receptorilor pentru angiotensină II ( AT1 ) determină creșterea concentrațiilor 22 plasmatice de renină și de angiotensină II și scăderea concentrației plasmatice de aldosteron . Concentrațiile plasmatice ale potasiului nu sunt afectate semnificativ de irbesartan în monoterapie , la dozele recomandate , la pacienții fără risc de dezechilibru electrolitic ( vezi pct . 4. 4 și pct . 4. 5 ) . Irbesartanul nu inhibă
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
ale potasiului nu sunt afectate semnificativ de irbesartan în monoterapie , la dozele recomandate , la pacienții fără risc de dezechilibru electrolitic ( vezi pct . 4. 4 și pct . 4. 5 ) . Irbesartanul nu inhibă ECA ( kininaza II ) , o enzimă care generează formarea de angiotensină II și , totodată , metabolizează bradikinina la metaboliți inactivi . Irbesartanul nu necesită activare metabolică pentru a- și exercita activitatea . Hidroclorotiazida este un diuretic tiazidic . Mecanismul acțiunii antihipertensive a diureticelor tiazidice nu este pe deplin cunoscut . Tiazidele acționează asupra mecanismelor renale tubulare
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
asupra morbidității și mortalității . Studiile epidemiologice au evidențiat că tratamentul de lungă durată cu hidroclorotiazidă reduce riscul mortalității și morbidității cardiovasculare . Răspunsul la Karvezide nu depinde de vârstă și sex . Ca și în cazul altor medicamente care influențează sistemul renină- angiotensină , pacienții hipertensivi de culoare prezintă un răspuns semnificativ mai scăzut la monoterapia cu irbesartan . În cazul în care irbesartanul este administrat în asociere cu doze mici de hidroclorotiazidă ( de exemplu 12, 5 mg pe zi ) , răspunsul pacienților de culoare la
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
scăderii tensiunii arteriale ( nu s- a observat nicio interacțiune toxicologică semnificativă ) : modificări renale , caracterizate prin creșteri ușoare ale concentrațiilor plasmatice de uree și creatinină și hiperplazie/ hipertrofie a aparatului juxtaglomerular , care sunt consecința directă a acțiunii irbesartanului asupra sistemului renină- angiotensină ; scădere ușoară a parametrilor eritrocitari ( eritrocite , hemoglobină , hematocrit ) ; s- au observat decolorare a mucoasei gastrice , ulcere și necroze focale ale mucoasei gastrice la câțiva șobolani dintr- un studiu de toxicitate cu durata de 6 luni , efectuat cu dozele de irbesartan
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
nu s- au observat la maimuța Macaccus ; scăderea concentrației plasmatice a potasiului , din cauza hidroclorotiazidei și prevenită parțial atunci când hidroclorotiazida s- a administrat în asociere cu irbesartan . Majoritatea efectelor menționate mai sus par să fie datorate acțiunii farmacologice a irbesartanului ( blocarea angiotensinei II inhibă eliberarea de renină , cu stimularea celulelor secretoare de renină ) și apar și la inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei . Aceste efecte nu par să aibă relevanță pentru utilizarea în doze terapeutice a asocierii irbesartan/ hidroclorotiazidă la om . 25
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
administrat în asociere cu irbesartan . Majoritatea efectelor menționate mai sus par să fie datorate acțiunii farmacologice a irbesartanului ( blocarea angiotensinei II inhibă eliberarea de renină , cu stimularea celulelor secretoare de renină ) și apar și la inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei . Aceste efecte nu par să aibă relevanță pentru utilizarea în doze terapeutice a asocierii irbesartan/ hidroclorotiazidă la om . 25 Nu s- a observat niciun efect teratogen la șobolanii la care s- a administrat asocierea irbesartan și hidroclorotiazidă în doze toxice
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]