3,531 matches
-
a ascuns tiptil” în spatele a două lămâițe. În 1973 bunica s-a îmbolnăvit și a făcut o formă galopantă de cancer de sân. Tata împreună cu fratele său mai mare au luat decizia de a fi operată în Brăila de celebrul chirurg Frățilă, deși făcuse nenumărate investigații și-n București. Din acel moment, s-a schimbat totul, timpul parcă a încremenit la momentul aflării diagnosticului și ulterior am avut senzația, copil fiind, că începe să-și comprime valențele; a urmat un an
Amintirile unui geograf Rădăcini. Așteptări. Certitudini by MARIANA T. BOTEZATU () [Corola-publishinghouse/Memoirs/83163_a_84488]
-
de-al doilea război mondial. Decedat în Timișoara. Giurcă Ilie, n. 1924, învățător la Școala primară din Cârțișoara și la cea din Berivoi-Făgăraș. Dragoman Silvia, profesoară, pensionară în Făgăraș. Stoica Livia n. 1926, absolventă a Liceului Comercial, căsătorită cu medicul chirurg Budac Tănase, decedat la Deva.Paștea Eufrosina, n. 1926, învățătoare la Orașul Victoria.Oana Livia. Învățătoare în Brașov.Oana Viorica, n.1926, învățătoare în Cârțișoara și mai apoi în Orașul Victoria. Căsătorită cu profesorul Ioan Grovu. Grovu Ioan, n. 1924
Cârțișoara: monografie; vol. II - OAMENII by Traian Cânduleå, Ilie Costache () [Corola-publishinghouse/Memoirs/412_a_1339]
-
patru feciori ai săi, Octavian(Tovi), Victor, Traian și Tănase la studii, fiecare ajungând la liman, Octavian ca medic veterinar militar, Victor ofițer superior cu gradul de colonel, Traian inginer electromecanic absolvent al politehnicii din Timișoara și Tănase medic uman chirurg în județul Hunedoara. Victor are o fiică, Anca ingineră specializată în mecanica fină, ce trăiește azi în America, Traian are o fiică Cristina juristă la fabrica de avioane din Bacău, iar Tănase are un fiu, Octavian ce duce numele de
Cârțișoara: monografie; vol. II - OAMENII by Traian Cânduleå, Ilie Costache () [Corola-publishinghouse/Memoirs/412_a_1339]
-
o suită de medalioane, scrise deopotrivă cu mintea și cu inima, nu mai puțin de 25 de personalități ale acestei familii, veritabilă dinastie care a dat țării scriitori, regizori, pianiști, violoniști, compozitori, istorici, profesori, inventatori, cântăreți, matematicieni, universitari, arhitecți, lingviști, chirurgi, bancheri. Franța contemporană a prețuit și admirat mesajul adânc al unei astfel de cărți și prin Ambasada sa din România, Ministerul Francez de Externe a finanțat tipărirea și răspândirea ei în spațiile ambelor țări de sorginte latină. Reconstituind istoria acestei
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1522_a_2820]
-
din: - președinte: - comisarul militar al raionului sau orașului; - membrii: - unul din vicepreședinții comitetului executiv al sfatului popular raional sau orășenesc, desemnat de președintele comitetului executiv; - delegatul organului raional sau orășenesc al Ministerului Afacerilor Interne; - doi medici - un internist și un chirurg - desemnați de comitetul executiv al sfatului popular raional sau orășenesc. Din comisiile de incorporare raionale sau orășenești în afară de cei doi medici desemnați de comitetul executiv al sfatului popular raional sau orășenesc, pot face parte și medici militari desemnați de Ministerul
DECRET nr. 468 din 30 decembrie 1957 *** Republicat pentru reglementarea îndeplinirii serviciului militar. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/125939_a_127268]
-
comisii de incorporare regionale alcătuite din: - președinte: - comisarul militar al regiunii; - membri: - unul din vicepreședinții comitetului executiv al sfatului popular al regiunii, desemnat de președintele comitetului executiv; - delegatul organului regional al Ministerului Afacerilor Interne; - doi medici - un internist și un chirurg - desemnați de comitetul executiv al sfatului popular regional. Din comisiile de incorporare regionale, în afară de cei doi medici desemnați de comitetul executiv al sfatului popular regional, pot face parte și medici militari desemnați de Ministerul Forțelor Armate. Comisiile de incorporare regionale
DECRET nr. 468 din 30 decembrie 1957 *** Republicat pentru reglementarea îndeplinirii serviciului militar. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/125939_a_127268]
-
din: - președinte: - comisarul militar al raionului sau orașului; - membri: - unul din vicepreședinții comitetului executiv al sfatului popular raional sau orășenesc, desemnat de președintele comitetului executiv; - delegatul organului raional sau orășenesc al Ministerului Afacerilor Interne; - doi medici - un internist și un chirurg - desemnați de comitetul executiv al sfatului popular raional sau orășenesc. Din comisiile de incorporare raionale sau orășenești, în afară de cei doi medici desemnați de comitetul executiv al sfatului popular raional sau orășenesc, pot face parte și medici militari desemnați de Ministerul
DECRET nr. 687 din 31 octombrie 1964 privind modificarea Decretului nr. 468/1957 pentru reglementarea îndeplinirii serviciului militar. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/125943_a_127272]
-
comisii de incorporare regionale alcătuite din: - președinte: - comisarul militar al regiunii; - membri: - unul din vicepreședinții comitetului executiv al sfatului popular al regiunii, desemnat de președintele comitetului executiv; - delegatul organului regional al Ministerului Afacerilor Interne; - doi medici - un internist și un chirurg - desemnați de comitetul executiv al sfatului popular regional. Din comisiile de incorporare regionale, în afară de cei doi medici desemnați de comitetul executiv al sfatului popular regional, pot face parte și medici militari desemnați de Ministerul Forțelor Armate. Comisiile de incorporare regionale
DECRET nr. 687 din 31 octombrie 1964 privind modificarea Decretului nr. 468/1957 pentru reglementarea îndeplinirii serviciului militar. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/125943_a_127272]
-
este procedura diagnostică și curativă recomandată. Examenul histopatologic extemporaneu este obligatoriu pentru a confirma diagnosticul și pentru a ne asigura marginile de siguranță [8]. Rezecția chirurgicală în bloc a tumorii este metoda principală de tratament, (fig. 5.46, 5.47). Chirurgul trebuie să salveze cât mai mult plămân posibil, obținând margini histologice negative, dacă tumora rezultă din pleura viscerală [15]. Când tumora este localizată la periferia plămânului pe pleura viscerală, rezecția pulmonară atipică cu o margine de 1 cm în jurul tumorii
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
interesat de procese tumorale prin invadare directă (cancer pulmonar, cancer de esofag, tumori maligne mediastinale), sau prin metastazare de la un cancer cu punct de plecare într-un organ de vecinătate sau de la distanță [3, 4, 10, 13, 14, 16]. Interesul chirurgilor de chirurgie toracică generală arătat cavității pericardice se explică prin necesitatea zilnică de a trece peste „granița pericardică”, când efectuează operații majore, cât și prin asocierea revărsatelor lichidiene maligne pleurale și pericardice, având aceeași cauză, care necesită rezolvare în aceeași
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
aceeași ședința chirurgicală sub o singură anestezie. Dar nu numai revarsatele pericardice asociate, ci și cele solitare au la origine maladii maligne, ce constituie în majoritate, sfera de preocupare a chirurgiei toracice. Se poate spune, fără a greși, că un chirurg toracic „accesează” cavitatea pericardică mai frecvent decât este abordată cavitatea pleurala de către un chirurg cardiac. Epanșamentele lichidiene pericarice maligne adevărate apar la un pacient cu cancer cunoscut sau necunoscut (formă primă de manifestare clinică - revărsat pericardic) și se caracterizează prin
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
și cele solitare au la origine maladii maligne, ce constituie în majoritate, sfera de preocupare a chirurgiei toracice. Se poate spune, fără a greși, că un chirurg toracic „accesează” cavitatea pericardică mai frecvent decât este abordată cavitatea pleurala de către un chirurg cardiac. Epanșamentele lichidiene pericarice maligne adevărate apar la un pacient cu cancer cunoscut sau necunoscut (formă primă de manifestare clinică - revărsat pericardic) și se caracterizează prin prezența celulelor maligne în revărsat și prin țesut malign pericardic. Absența celulelor canceroase încadrează
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
perete toracic, pericard, cord, permițând orientarea spre un diagnostic etiologic al revărsatului pericardic (fig. 5.57). CT vizualizează foarte bine revărsatul pericardic, topografia și grosimea „cămășii” lichidiene care înconjoară inima [3, 18]. Nu oferă date despre funcția cordului, dar permite chirurgului să se orienteze asupra „punctului de atac” pentru a obține decomprimarea cordului. Figura 5.57. Revărsat lichidian pleural drept în cantitate mare, revărsat lichidian pericardic; tumoră bronhopulmonară lob inferior drept. Rezonanța magnetică Rezonanța magnetică este superioară CT în aprecierea invadării
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
Este important de a ajunge la un diagnostic etiologic al revărsatelor indiferent de localizare - pericardică sau pleurală. În pericarditele maligne frecvent lichidul este hemoragic, pe când în cele paramaligne revărsatul lichidian poate fi seros, sero-hemoragic sau chiar hemoragic. Din lichidul recoltat, chirurgul va solicita o serie de determinări, care la bolnavul ce nu are tumoră malignă cunoscută - vor fi mai aprofundate. Astfel, se determină - glucoza, LDH, proteinele, pH-ul, citologia: globulele albe - formula leucocitară, globulele roșii, celulele maligne. În caz de lichid
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
după pneumonectomie, configurația anatomică nou creată și fibrotoraxul creând mari dificultăți tehnice, incidente și accidente intraoperatorii insolite. În asemenea situații fereastra pericardo-pleurală se poate crea prin abordarea hemitoracelui în care se găsește plămânul restant. Este necesară o strânsă conlucrare între chirurg și anestezist. Bolnavul va fi hiperoxigenat pentru a putea suporta ventilația pulmonară intermitentă. Nu există un consens asupra abordului hemitoracic drept sau stâng. Pe partea stângă, procedura este îngreunată de prezența grăsimii pericardice, în exces, care poate masca nervul frenic
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
de ansamblu. Fereastra, pe partea stângă, se poate face anterior sau posterior de nervul frenic. Abordul pe partea dreaptă este mai ușor, neexistând paniculi adipoși la locul de elecție pentru fenestrare (anterior de nervul frenic). Stabilirea căii de abord aparține chirurgului, care va avea în vedere topografia și grosimea lamei de lichid pericardic, precum și coexistența epanșamentului pleural, asociat uni- sau bilateral. Se va interveni pe partea cu revărsat pleural, iar în caz de bilateralitate lichidiană, pe partea unde cantitatea de lichid
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
ale nervului frenic sau ale cordului. Lezarea cordului impune reconversia și repararea plăgilor prin sutură cu fir monofilament. Fibrilația ventriculară este un incident ce pune viața bolnavului în pericol imediat. Poate apare în urma contactului electrocauterului monopolar cu mușchiul cardiac. Unii chirurgi preferă cauterul bipolar pentru a realiza rezecția pericardului. Riscul de fibrilație ventriculară, impune prezența unui defibrilator electric, disponibil, în sala de operație. Fenestrarea pericardo-pleurală pe cale mini-invazivă este o procedură de preferat pe un bolnav stabil, în special dacă asociază revărsat
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
DE VEDERE AL REZECABILITĂȚII Reamintim că numai un procent redus de bolnavi cu cancer pancreatic pot beneficia de intervenția chirurgicală deoarece în momentul diagnosticului majoritatea cazurilor sunt depășite din acest punct de vedere (fig. 304). Din punct de vedere practic chirurgul este interesat de posibilitatea realizării unei intervenții cu intenție de radicalitate pentru a obține o rezecție tip R0. Conform criteriilor AJCC tumorile pancreatice sunt considerate nerezecabile în stadiile III și IV. Pe baza imagisticii moderne, conform AJCC pentru a fi
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Valentin Enache () [Corola-publishinghouse/Science/92198_a_92693]
-
metoda trebuie să oferă cea mai clară imagine a tumorii;utilizarea metodei respective trebuie să expună cel mai puțin la riscuri pacientul;metoda trebuie să ofere o sensibilitate diagnostică cât mai bună;experiența clinică a medicului (gastroenterologie, oncologie) și a chirurgului reprezintă un alt factor, care are impact în alegerea metodei de biopsiere. Dintre tehnicile existente, puncția cu ac fin ghidată ecoendoscopic (EUS) și cea percutană , ecoghidată (cu ac fin) sunt cele mai utilizate. Din punct de vedere al primelor două
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Alina Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92196_a_92691]
-
în schimb aceasta include limitele oricărei puncții aspirative cu ac fin și anume lipsa unei sensibilități diagnostice foarte bune, mai ales în cazul leziunilor benigne. În strategia diagnosticului maselor pancreatice, o comisie multidisciplinară formată dintr-un gastroenterolog, oncolog, radiolog și chirurg ar trebui să hotărască tipul de biopsie. Principalii factori care înclină balanța spre una din cele două părți sunt:dimensiunea și localizarea leziunii care influențează până la urmă vizibilitatea acesteia;rezecabilitatea formațiunii respective;disponibilitatea EUS;existența uni citopatolog experimentat. REZULTATE Sensibilitatea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Alina Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92196_a_92691]
-
este recomandabilă. Această operație complexă descrisă pentru prima dată în 1973 de către Fortner ca parte a pancreatectomiei regionale nu este adoptată în lumea vestică. În schimb, în Japonia, limfadenectomia extinsă la 17 grupe ganglionare este intrată în practică. Reamintim că, chirurgii japonezi utilizează stadializarea proprie și nu cea UICC/AJCC [49]. Autorii japonezi propun ELND în scopul îmbunătățirii supraviețuirii bolnavilor cu adenocarcinom pancreatic dar azi nu există decât cinci studii randomizate comparând ELND cu limfadenectomia standard [50-53]. O metaanaliză recentă analizând
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92200_a_92695]
-
faptul că ea privilegiază un mecanism de coordonare. Există cinci mecanisme principale de coordonare: ajustarea mutuală (comunicarea informală este mijlocul de coordonare), supervizarea directă (un responsabil coordonează activitățile), standardizarea calificărilor (coordonarea se operează prin formarea membrilor organizației. Exemplu: anestezistul și chirurgul n-au nevoie să-și vorbească în timpul unei intervenții chirurgicale; formarea lor le permite să cunoască și să anticipeze acțiunile celuilalt, standardizarea rezultatelor (li se dă salariaților un obiectiv de atins: acesta ghidează acțiunea și evaluarea în cadrul unei direcții impuse
Psihologia socială a organizaţiilor by Claude Louche [Corola-publishinghouse/Science/879_a_2387]
-
în centrele specializate [11, 12]. De aici a apărut întrebarea dacă acest procedeu oferă avantaje mai mari decât procedeele chirurgicale clasice la pacientul cu tumoră nerezecabilă fiind realizată cu margini macrosau microscopic pozitive. Studii extinse au arătat că la un chirurg cu experiență în chirurgia pancreatică se obține o morbiditate și o mortalitate comparabile, dar cu o supraviețuire mai mare și cu o calitate mai bună a vieții - aceasta însă numai într-un centru specializat și urmărind protocoale clare [13-15]. În
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92202_a_92697]
-
de un bătrân. Ritualul circumciziei, care Încheie inițierea tânărului devine un eveniment al societății tribale: se cântă, se dansează, tânărul este Împodobit cu brățări la mâini, și podoabe la gât, după care este dus pe o platformă special amenajată, unde „chirurgul” lucrează mult timp cu un cuțit de piatră sau cu un vârf de suliță, În urletele victimei și țipetele bărbaților din jur. Femeile, făcând cerc În jurul bărbaților, dansează și vociferează tare, unele Își crestează pielea, zgâriindu-și pieptul cu scoici
Asaltul tigrilor by Oltea Răşcanu Gramaticu () [Corola-publishinghouse/Science/320_a_1259]
-
noi factori de risc major; de asemenea, diabeticii cu neuropatie trebuie examinați la nivelul membrelor inferioare la fiecare vizită la medic. Recomandările ADA prevăd ca toți pacienții diabetici să fie supuși screening-ului pentru BPA și să fie îndrumați spre consultul chirurgului vascular, dacă s-a diagnosticat prezența ischemiei periferice cronice. Implementarea acestui ghid presupune: abordarea multidisciplinară în ceea ce privește îngrijirea piciorului; constituirea de clinici/secții specializate în îngrijirea piciorului diabetic, vizitate frecvent de pacienții de mare risc pentru complicații la acest nivel; programe
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]