3,372 matches
-
se înlătură în cursul evidărilor depinde de mărimea tumorii primare canceroase și de extensia celulelor tumorale către ganglionii limfatici cervicali. În evidarea cervicală parțială sau selectivă sunt extirpați doar câțiva ganglioni limfatici. În evidarea cervicală radicală modificată sunt îndepărtați cei mai mulți ganglioni limfatici laterocervicali de o parte, de la marginea bazilară a mandibulei până la claviculă, alături de câțiva mușchi și nervi. În evidarea cervicală radicală sunt extirpați toți limfonodulii laterocervicali unilaterali, unele grupe musculare, câțiva nervi și unele vene. Cele mai comune efecte secundare
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
determina apariția cariilor dentare. Igiena orală atentă și tratamentele cu fluoruri pot însă împiedica apariția acestor probleme. Noile tehnici de radioterapie, cum ar fi radioterapia cu intensitate modulată, fac posibilă „țintirea” iradierii într-un mod mai precis asupra tumorii sau ganglionilor limfatici, protejând țesuturile normale (deci, și glandele salivare), ceea ce contribuie la reducerea acestui efect. Cercetările recente sugerează că medicamentul numit „Amifostin” poate ajuta la estomparea acestui efect secundar, limitând alterările glandelor salivare provocate de iradiere. Acest medicament se administreză prin
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
tumorii carcinomatoase (atunci când poate fi efectuată) datorită potențialei distrugeri osoase realizată de iradiere. Dacă aparent cancerul nu a fost îndepărtat în totalitate prin tratamentul chirurgical, atunci poate fi necesar în continuare tratamentul iradiant. Cancerul cu această localizare diseminează precoce în ganglionii limfatici cervicali. Pentru îndepărtarea lor este necesară evidarea cervicală. De obicei, se vor extirpa lanțurile ganglionare limfatice de partea laterocervicală cea mai apropiată de tumoră. Când însă tumora este localizată pe linia mediană, se procedează la evidarea cervicală bilaterală. CANCERUL
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
sau de deglutiție. Dacă tratamentul chirugical nu a obținut îndepărtarea în totalitate a cancerului, poate fi adăugat tratamentul prin iradiere. În cazurile tumorilor de dimensiuni mai mari, se va apela la evidarea cervicală sau la radioterapie pentru a trata și ganglionii limfatici cervicali. CANCERUL MUCOASEI JUGALE Este de regulă tratat chirurgical. Dacă nu este posibil, se va efectua în schimb radioterapia. Pentru completarea tratamentului chirurgical se folosește uneori radioterapia. Dacă tumora este mare, se va efectua și evidarea cervicală. CANCERUL GINGIVOALVEOLAR
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
a mandibulei. Tratamentul poate fi suplimentat cu radioterapie, dacă tumora canceroasă nu a fost excizată în totalitate. Radioterapia poate fi utilizată și ca tratament de bază, dar antrenează riscul distrugerii osului mandibular. Evidarea cervicală este de asemenea necesară pentru tratamentul ganglionilor cervicali. CANCERUL GINGIVOALVEOLAR MAXILAR ȘI CANCERUL BOLȚII PALATINE Managementul cancerelor gingivoalveolare maxilare sau ale bolții palatine se referă la tratamentul chirurgical. Radioterapia va fi adăugată doar dacă este necesar. Uneori trebuie îndepărtați limfonodulii cervicali (evidare cervicală). CANCERUL BAZEI DE LIMBĂ
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
În unele cazuri însă, se apelează la tratamentul chirurgical. În general, este necesară și evidarea cervicală. CANCERUL VĂLULUI PALATIN Întrucât chirurgia ar interfera probabil funcțiile de vorbire și deglutiție, radioterapia rămâne tratamentul preferat. Iradierea poate fi folosită și pentru tratamentul ganglionilor cervicali. Dacă tratamentul de primă intenție adresat tumorii primare este cel chirurgical, se va efectua și evidarea cervicală. CANCERUL AMIGDALIAN Pot fi utilizate (cu beneficiu egal) atât tratamentul chirurgical cât și radioterapia, dar iradierea este în general preferată datorită faptului
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
chirurgical, se va efectua și evidarea cervicală. CANCERUL AMIGDALIAN Pot fi utilizate (cu beneficiu egal) atât tratamentul chirurgical cât și radioterapia, dar iradierea este în general preferată datorită faptului că are mai puține efecte secundare pentru acestă localizare. Tratamentul adresat ganglionilor cervicali va fi ales în mod similar: dacă s-a optat pentru tratamentul chirurgical al tumorii primare, se va efectua în consecință și evidarea cervicală; dacă tratamentul de primă intenție pentru tumora primară a fost cel iradiant, ganglionii limfatici cervicali
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
Tratamentul adresat ganglionilor cervicali va fi ales în mod similar: dacă s-a optat pentru tratamentul chirurgical al tumorii primare, se va efectua în consecință și evidarea cervicală; dacă tratamentul de primă intenție pentru tumora primară a fost cel iradiant, ganglionii limfatici cervicali vor fi tratați tot prin radioterapie. STADIILE III ȘI IV Cancerele mai avansate ale cavității orale sau orofaringelui reclamă terapie combinată folosind tratamentul chirurgical și radioterapia sau tratamentul iradiant și chimioterapia ori „Cetuximab”. Efectul combinat al radioterapiei și
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
radioterapiei și administrării de „Cetuximab” este încă în studiu. Alegerea tratamentului este influențată de efectele secundare preconizate precum și de statusul curent al sănătății pacientului. Metoda chirurgicală de tratament include și „neck dissection” (evidarea cervicală), datorită riscului crescut de metastazare în ganglionii limfatici. Radioterapia este adesea solicitată postoperator, mai ales atunci când tumora primară a metastazat în ganglionii limfatici cervicali. Cantitatea de țesut care se extirpă depinde de extensia cancerului, iar metoda de reconstrucție va fi în funcție de defectul creat chirurgical. Dacă tumora primară
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
secundare preconizate precum și de statusul curent al sănătății pacientului. Metoda chirurgicală de tratament include și „neck dissection” (evidarea cervicală), datorită riscului crescut de metastazare în ganglionii limfatici. Radioterapia este adesea solicitată postoperator, mai ales atunci când tumora primară a metastazat în ganglionii limfatici cervicali. Cantitatea de țesut care se extirpă depinde de extensia cancerului, iar metoda de reconstrucție va fi în funcție de defectul creat chirurgical. Dacă tumora primară este prea voluminoasă pentru a putea fi extirpată complet chirurgical, adesea se tratează prin radioterapie
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
înainte de a fi recomandați în practică. În multe dintre cazurile de cancere orale, limfonodulii din vecinătate sunt îndepărtați chirurgical de rutină (evidare cervicală). Procedeul „nodulului limfatic santinelă” poate fi de ajutor chirurgului în determinarea dinainte a extensiei cancerului către acești ganglioni, evitând tratamentul lor chirurgical dacă boala canceroasă nu a diseminat. „Harta” nodulilor limfatici „santinelă” și biopsia permite chirurgului să identifice și să examineze ganglionul/ganglionii „santinelă” primul/primii către care cancerul a diseminat, înainte de a interesa și alți limfonoduli. Dacă
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
nodulului limfatic santinelă” poate fi de ajutor chirurgului în determinarea dinainte a extensiei cancerului către acești ganglioni, evitând tratamentul lor chirurgical dacă boala canceroasă nu a diseminat. „Harta” nodulilor limfatici „santinelă” și biopsia permite chirurgului să identifice și să examineze ganglionul/ganglionii „santinelă” primul/primii către care cancerul a diseminat, înainte de a interesa și alți limfonoduli. Dacă acest ganglion limfatic „santinelă” nu conține celule canceroase, este foarte puțin probabil ca alte stații ganglionare să conțină cancer. În acest procedeu, chirurgul injectează
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
limfatic santinelă” poate fi de ajutor chirurgului în determinarea dinainte a extensiei cancerului către acești ganglioni, evitând tratamentul lor chirurgical dacă boala canceroasă nu a diseminat. „Harta” nodulilor limfatici „santinelă” și biopsia permite chirurgului să identifice și să examineze ganglionul/ganglionii „santinelă” primul/primii către care cancerul a diseminat, înainte de a interesa și alți limfonoduli. Dacă acest ganglion limfatic „santinelă” nu conține celule canceroase, este foarte puțin probabil ca alte stații ganglionare să conțină cancer. În acest procedeu, chirurgul injectează în jurul
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
tratamentul lor chirurgical dacă boala canceroasă nu a diseminat. „Harta” nodulilor limfatici „santinelă” și biopsia permite chirurgului să identifice și să examineze ganglionul/ganglionii „santinelă” primul/primii către care cancerul a diseminat, înainte de a interesa și alți limfonoduli. Dacă acest ganglion limfatic „santinelă” nu conține celule canceroase, este foarte puțin probabil ca alte stații ganglionare să conțină cancer. În acest procedeu, chirurgul injectează în jurul tumorii o substanță radioactivă, de obicei cu o zi înaintea intervenției chirurgicale. Materialul radioactiv va parcurge același
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
nu conține celule canceroase, este foarte puțin probabil ca alte stații ganglionare să conțină cancer. În acest procedeu, chirurgul injectează în jurul tumorii o substanță radioactivă, de obicei cu o zi înaintea intervenției chirurgicale. Materialul radioactiv va parcurge același traseu către ganglionii limfatici, întocmai ca și celulele canceroase. În ziua intervenției chirurgicale, un colorant albastru este injectat în tumoră, acesta urmând să ajungă tot în ganglionii limfatici regionali. În timpul operației, medicul va utiliza un detector de radiații pentru a găsi regiunea ganglionului
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
radioactivă, de obicei cu o zi înaintea intervenției chirurgicale. Materialul radioactiv va parcurge același traseu către ganglionii limfatici, întocmai ca și celulele canceroase. În ziua intervenției chirurgicale, un colorant albastru este injectat în tumoră, acesta urmând să ajungă tot în ganglionii limfatici regionali. În timpul operației, medicul va utiliza un detector de radiații pentru a găsi regiunea ganglionului limfatic în care radioactivitatea (și prezumptiv, cancerul) s-a extins. Chirurgul va inciza zona respectivă, pentru a decela ganglionul (ganglionii) radioactiv(i) sau colorat
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
ganglionii limfatici, întocmai ca și celulele canceroase. În ziua intervenției chirurgicale, un colorant albastru este injectat în tumoră, acesta urmând să ajungă tot în ganglionii limfatici regionali. În timpul operației, medicul va utiliza un detector de radiații pentru a găsi regiunea ganglionului limfatic în care radioactivitatea (și prezumptiv, cancerul) s-a extins. Chirurgul va inciza zona respectivă, pentru a decela ganglionul (ganglionii) radioactiv(i) sau colorat (colorați) în albastru. Acesta este extirpat și examinat de un histopatolog. Dacă nu se confirmă prezența
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
urmând să ajungă tot în ganglionii limfatici regionali. În timpul operației, medicul va utiliza un detector de radiații pentru a găsi regiunea ganglionului limfatic în care radioactivitatea (și prezumptiv, cancerul) s-a extins. Chirurgul va inciza zona respectivă, pentru a decela ganglionul (ganglionii) radioactiv(i) sau colorat (colorați) în albastru. Acesta este extirpat și examinat de un histopatolog. Dacă nu se confirmă prezența celulelor canceroase, nu mai este necesară nicio intervenție chirurgicală. Dacă, dimpotrivă, se face dovada prezenței celulelor maligne, toți ganglionii
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
să ajungă tot în ganglionii limfatici regionali. În timpul operației, medicul va utiliza un detector de radiații pentru a găsi regiunea ganglionului limfatic în care radioactivitatea (și prezumptiv, cancerul) s-a extins. Chirurgul va inciza zona respectivă, pentru a decela ganglionul (ganglionii) radioactiv(i) sau colorat (colorați) în albastru. Acesta este extirpat și examinat de un histopatolog. Dacă nu se confirmă prezența celulelor canceroase, nu mai este necesară nicio intervenție chirurgicală. Dacă, dimpotrivă, se face dovada prezenței celulelor maligne, toți ganglionii limfatici
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
ganglionul (ganglionii) radioactiv(i) sau colorat (colorați) în albastru. Acesta este extirpat și examinat de un histopatolog. Dacă nu se confirmă prezența celulelor canceroase, nu mai este necesară nicio intervenție chirurgicală. Dacă, dimpotrivă, se face dovada prezenței celulelor maligne, toți ganglionii limfatici din aria respectivă vor fi îndepărtați. Această procedură este încă experimentată, fiind necesare mai multe argumente pentru a o utiliza în locul evidării cervicale de rutină. O mare parte dintre cercetările efectuate se concentrează pentru îmbunătățirea rezultatelor chimioterapiei în cancerele
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
dimensiunea 2-4 cm c) Tumoră care invadează structurile adiacente d) Tumoră cu dimensiunea 4-6 cm e) „Carcinom in situ” R: c (pag. 62-63) 12. Referitor la stadiul adenopatiei metastatice regionale cervicale, N2b reprezintă: a) cancerul s-a extins către un ganglion limfatic cervical, de aceeași parte cu tumora primară; diametrul ganglionului limfatic nu depășește 3 cm b) cancerul a metastazat într-un ganglion limfatic cervical (de aceeași parte cu tumora primară), dimensiunea ganglionului fiind mai mare de 3 cm dar mai
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
Tumoră cu dimensiunea 4-6 cm e) „Carcinom in situ” R: c (pag. 62-63) 12. Referitor la stadiul adenopatiei metastatice regionale cervicale, N2b reprezintă: a) cancerul s-a extins către un ganglion limfatic cervical, de aceeași parte cu tumora primară; diametrul ganglionului limfatic nu depășește 3 cm b) cancerul a metastazat într-un ganglion limfatic cervical (de aceeași parte cu tumora primară), dimensiunea ganglionului fiind mai mare de 3 cm dar mai mică de 6 cm c) cancerul s-a extins în
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
62-63) 12. Referitor la stadiul adenopatiei metastatice regionale cervicale, N2b reprezintă: a) cancerul s-a extins către un ganglion limfatic cervical, de aceeași parte cu tumora primară; diametrul ganglionului limfatic nu depășește 3 cm b) cancerul a metastazat într-un ganglion limfatic cervical (de aceeași parte cu tumora primară), dimensiunea ganglionului fiind mai mare de 3 cm dar mai mică de 6 cm c) cancerul s-a extins în unul sau mai mulți ganglioni limfatici de ambele părți ale gâtului sau
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
reprezintă: a) cancerul s-a extins către un ganglion limfatic cervical, de aceeași parte cu tumora primară; diametrul ganglionului limfatic nu depășește 3 cm b) cancerul a metastazat într-un ganglion limfatic cervical (de aceeași parte cu tumora primară), dimensiunea ganglionului fiind mai mare de 3 cm dar mai mică de 6 cm c) cancerul s-a extins în unul sau mai mulți ganglioni limfatici de ambele părți ale gâtului sau doar de partea opusă tumorii primare, niciunul dintre ei nedepășind
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
cm b) cancerul a metastazat într-un ganglion limfatic cervical (de aceeași parte cu tumora primară), dimensiunea ganglionului fiind mai mare de 3 cm dar mai mică de 6 cm c) cancerul s-a extins în unul sau mai mulți ganglioni limfatici de ambele părți ale gâtului sau doar de partea opusă tumorii primare, niciunul dintre ei nedepășind 6 cm d) cancerul s-a extins într-un ganglion limfatic cervical, care depășește 6 cm în diametru e) cancerul s-a răspândit
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]