5,788 matches
-
de volum a circulației pulmonare. În formele complete, în care componenta ventriculară este nerestrictivă, „shunt”-ul este semnificativ, realizat la nivel atrial, ventricular și prin regurgitarea valvelor AV, iar hipertensiunea pulmonară ajunge la nivelul celei sistemice cu rezistențe pulmonare mari instalate rapid și decompensare cardiacă, cu precădere la copiii cu Sindrom Down, care se pot prezenta cu PVOD chiar înaintea vârstei de 1 an. Aproximativ 2/3 din acești pacienți decedează în cursul sarcinii. Supraviețuirea depinde de dimensiunea defectelor, gradul de
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
sau discret simptomatice. Imediat după scăderea rezistențelor pulmonare după naștere apar semne de ICC, retard în creșterea ponderală, infecții respiratorii frecvente, sindrom funcțional respirator (dispnee, tahipnee), oboseală la alimentație. În prezența insuficienței mitrale semnificative, simptomatologia este mai accentuată, mai rapid instalată și rezistentă la tratamentul medicamentos. Agravarea semnelor clinice este determinată și de prezența stenozei subvalvulare aortice. Regiunea precordială este hiperactivă, zg. II accentuat la AP, ritm de galop, suflu de insuficiență mitrală, cianoză ușoară/medie. În cazurile în care se
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
iar artera pulmonară (AP) din ventriculul stâng morfologic. În TMV, conexiunea atrio-ventriculară este concordantă, deci atriul stâng comunică cu ventriculul stâng (VS), iar atriul drept comunică cu ventriculul drept (VD). Ca urmare situația patologică se caracterizează prin hipoxie severă, precoce instalată, care conduce la deces în primele ore sau zile de viață în lipsa tratamentului de specialitate. Incidența TMV este de aproximativ 7 % dintre nou-născuții cu cardiopatii congenitale, cifrele variind intre 2,6 și 11% în diferite trialuri, afectând sexul masculin în
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
senzitive (acroparesteziile) se caracterizează prin: a) amorțeli, furnicături, senzație de „deget mort” în ateroscleroza obliterantă, trombangeita obliterantă și alte afecțiuni cronice vasculare obliterante ale membrelor inferioare, sindromul de arc aortic și sindromul de compresie neurovasculară; b) răcirea extremităților și dureri instalate brusc în ocluzia arterială acută; c) sensibilitate la rece, tendința extremităților de a deveni reci la expunere de scurtă durată la frig în trombangeita obliterantă și ateroscleroza obliterantă; d) hipoestezie - anestezie în formă de „ciorap” sau „mănușă” la nivelul degetelor
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
caracteristici clinice importante, care pot prevedea mortalitatea precoce și tardivă, permițând o mai bună selecționare a bolnavilor și stabilirea momentului operator. Identificarea precoce a bolnavilor cu insuficiență de pompă și stabilirea indicației chirurgicale poate preveni dezvoltarea insuficienței de organ-terminal, care instalată face să eșueze terapia agresivă chirurgicală. Intervalul prelungit până la operație (5 față de 3 zile) și insuficiența preoperatorie de organ sunt factori de risc și eșec. Reperfuzia chirurgicală precoce oferă avantajul controlului compozitiei soluțiilor de reperfuzie, care sunt critice pentru salvarea
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
acroparesteziile) se caracterizează prin: a. amorțeli, furnicături, senzație de „deget mort” în ateroscleroza obliterantă, trombangeita obliterantă și alte afecțiuni cronice vasculare obliterante ale membrelor inferioare, sindromul de arc aortic și sindromul de compresie neurovasculară; b. amorțeli, răcirea extremităților și dureri instalate brusc în ocluzia arterială acută; c. sensibilitate la rece, tendința extremităților de a deveni reci la expunere de scurtă durată la frig în trombangeita obliterantă și ateroscleroza obliterantă; d. hipoestezie - anestezie în formă de „ciorap” sau „mănușă” la nivelul degetelor
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
secundară resorbției produșilor de degradare tisulară locală sau pulmonară; uneori febra este ridicată, de tip septic, fiind însoțită de frisoane. O particularitate a febrei din TVP o constituie faptul că ea nu cedează la antitermice și la anticoagulante. Tahicardia, uneori instalată progresiv (pulsul cățărător Mahler) este posibil să fie de aceeași etiologie ca și febra. În caz de inflamație a țesuturilor perivenoase se pot produce hidartoze, adenopatii inflamatorii regionale. Caracteristic pentru TVP este edemul care, de regulă, începe distal pe fața
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
ruptura anevrismală. Este vorba de pacienți tineri, cu vârsta medie 41 ani (cu 10 ani mai tineri decât în formele sporadice de HSA), iar 54% dintre ei prezintă o funcție renală normală, 26% sunt normotensivi, prezentând un sindrom cefalalgic recent instalat și progredient, frecvent cu topografie posterioară. Existența unui istoric familial cu anevrisme intracraniene sporește de 5 ori riscul de ruptură. Ca linie generală, orice cefalee persistentă la un bonav cu ADPKD impune efectuarea ARM sau CT. Screeningul presimptomatic Din cauza mortalității
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
60 ml/m 2) și presiune sistolică la efort în artera pulmonară ≥ 60 mmHg (12). Ghidul american 2014 recomandă chirurgia valvulară ca indicație de clasă IIa, la aceeași categorie de pacienți (13), dar extinde indicația și în cazul fibrilației nou instalate. Pentru presiunea sistolică în artera pulmonară, indicația se referă la presiunea de repaus ≥ 50 mmHg (13). 23.4.3. Tratamentul intervențional Poate fi o alternativă la pacienții vârstnici, având în vedere rezultatele trialului EVEREST, precum și rezultate din registrele europene (100
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91940_a_92435]
-
simptome de tip durere, dispnee, greață, anxietate etc. Monitorizarea efectelor adverse ale medicației;asigurarea unui medic de contact în caz de nevoie. Medicul poate fi contactat dacă apar (20):creșterea bruscă în greutate > 1,5 kg;edeme importante și brusc instalate sau agravarea celor existente;oligurie;crampe musculare;dispnee acută;greață;simptome neuropsihice noi; decizia asupra locului de tratament în caz de urgență: dacă pacientul vrea sau nu să vină la spital, vrea sau nu să fie resuscitat în caz de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ileana Antohe, Sabina Antonela Antoniu () [Corola-publishinghouse/Science/91971_a_92466]
-
fi orice anomalie a structurii și funcției cardiace, iar în cazul decompensării unei IC cronice, de obicei există factori precipitanți (aritmii, sindroame coronariene acute, embolie pulmonară, disecție de aortă etc.) (19). Tabloul de edem pulmonar acut cardiogen cuprinde dispneea brusc instalată, cu ortopnee. Când decompensarea IC are loc mai lent, simptomatologia, mai ales la vârstnici, poate fi nespecifică, descrisă ca fatigabilitate, depresie, scădere ponderală și, de aceea, este mai greu de diagnosticat. Ascultația pulmonară specifică edemului pulmonar poate fi de asemenea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
staza pulmoară, cardiomegalie în cazul IC cu disfuncție sistolică de VS, însă cu indice cardiotoracic normal în caz de IC diastolică, forma cea mai frecventă la vârstnici. Măsurarea BNP și NT-pro-BNP poate fi utilă pentru diagnosticul diferențial al dispneei brusc instalate, mai ales la pacienții cu multiple comorbidități. BNP și NT-pro-BNP cresc la vârstnici odată cu declinul funcției renale, element de care trebuie ținut cont în diagnosticul IC (17). Identificarea cauzei trebuie efectuată rapid pentru inițierea tratamentului specific: antihipertensiv, antiischemic, controlul frecvenței
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
asemănătoare cum sunt : - Infarctul miocardic acut poate fi exclus pe baza modificărilor electrocardiografice și determinărilor enzimatice. - Anevrismul disecant de aortă toracică are aspecte ecocardiografice, angiografice și CT specifice. - Pneumopatiile acute de altă natură și simptomatologie clinică și radiologică diferită. - Pneumotoraxul instalat acut se poate exclude prin examen clinic și radiologic. Evoluția emboliei pulmonare depinde în mare măsură de: - gradul de obstrucție a arterei pulmonare, - de rapiditatea și eficiența tratamentului instituit - de „terenul” pe care evoluează. Prognosticul oricărei embolii pulmonare este sever
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
în urgență pentru ruptura anevrismului mortalitatea se situează în literatură între 20 și 90% cu o medie de 50% [38]. Factorii predictivi pentru deces sunt reprezentați de : - pacient vârstnic peste 75 ani; - modificări ECG de ischemie miocardică, decompensarea hemodinamică preoperator instalată, hipotensiunea arterială; - alterarea stării de conștiență; - Hb sub 10 mg/dl și creatinină peste 1,5 mg/dl. Existența a trei din cei cinci factori duc la decesul pacientului. EVOLUȚIA POSTOPERATORIE Supraviețuirea după corecția chirurgicală la 5 ani este între
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
România? Aștepți în zadar, căci nu am făcut nimic altceva decât să-mi exercit dreptul de a trăi într-o normalitate pe care prea mulți români, mai ales gazetari, se prefac a o dori, când de fapt o disprețuiesc profund. Instalată, fie și plapând, normalitatea le-ar suprima niște drepturi fundamentale: cel la bârfă, la calomnie și la manipulare. Explicația am dat-o, în câteva rânduri, deși nu aș fi avut nici o obligație să o fac. Din păcate, nu o explicație
ABSURDISTAN - o tragedie cu ieșire la mare by Dorin Tudoran [Corola-publishinghouse/Journalistic/1857_a_3182]
-
din fosta Securitate. În logica respectivei instituții ei sunt, În continuare, oameni care și-au făcut datoria față de țară... Față de care țara? ar fi Întrebarea care se impune. Față de țară În care memoria victimelor sistemului represiv este ridiculizata, de călâii instalați confortabil În cele mai Înalte scaune ale puterii. L-am vizitat la Iași pe Alexandru Tăcu, omul care a Îndrăznit să-și asume, În epoca, responsabilitatea noastră, a tuturor, aceea de a contesta un regim, ale cărui clone mimează, astăzi
Mălin: vestitorul revoluției by Ion N. Oprea () [Corola-publishinghouse/Journalistic/1671_a_3104]
-
pus în evidență structura barierei hemato-encefalice foarte precoce, această structură precedând cu mult timp apariția demielinizării. Atfel, se pot observa la animalele cu EAE hipersemnale în T2 semănând cu cele ale bolii umane, chiar atunci când demielinizarea anatomică nu este încă instalată. Deci, ruptura barierei hemato-encefalice, care antrenează o extravazare de apă sesizată prin RMN și celule imunocompetente, precede apariția demielinizării. Anumite structuri nervoase, ca retina, nu posedă mielină. În cazurile de SM cu nevrită optică au fost observate la fundul de
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
care cu timpul fac ca bolnavul să nu mai poată face nici o mișcare. Lipsa mișcării duce la blocarea articulațiilor, care devin foarte dureroase la orice tentativă de mișcare. Aceste dureri se suprapun peste durerile osoase surde și permanente datorate osteoporozei instalate tot ca o consecință a lipsei mobilizării. De fapt, lipsa mișcării și imobilizarea la pat crează stază aproape în toate organele putând să apară complicații de tot felul, la nivelul lor. Complicațiile vasculare constau în tromboze, tromboflebite, embolii la nivelul
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
Doar agravările de o anumită importanță și de o anumită durată justifică un tratament și este uneori preferabil să nu instituim o corticoterapie pentru simple parestezii, fără ecou funcțional chiar dacă, pe de altă parte, cererea pacientului este presantă. Deasemenea, puseele instalate progresiv pe mai multe săptămâni survenind la pacienții deja purtărori al unui handicap notabil, pot anunța trecerea la o evoluție progresivă. Așa după cum am mai spus, aceste forme de evoluție sunt mai puțin sensibile la tratament și de aceea sunt
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
tisular invadator (în cazul grefelor) este jugulat. În cel de al doilea caz, dacă în stadiul fetal nu s-ar produce moartea celulelor care recunosc self-antigenele, ar avea loc o catastrofă: organismele superior organizate ar pieri din cauza unor boli autoimune instalate foarte de timpuriu. Descrierea și ulterior definirea conceptului de apoptoză Moartea celulară ca proces homeostazic a fost descrisă și explicată ca atare în 1842 de către embriologul german Carl Vogt. În 1885, un alt mare morfolog german, Walter Flemming, a completat
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
psihologice ale faptelor. O sugestie shakespeariană apare în treacăt și în discursul celui care califică primele edicte republicane drept vorbe, vorbe, vorbe (V, p. 76). Folosirea insolită a replicii adresate de Hamlet lui Polonius (Hamlet, II, 2) dezvăluie demagogia consulilor instalați, parcă, pe tron în locul regelui. Viziunea dramaturgului modern asupra evenimentelor din anul 509 a. Chr. expuse în cronica latină este îmbogățită și nuanțată prin prisma contactului cu operele lui Shakespeare și Stendhal. Cea mai notabilă modificare faptică între istoria lui
În dialog cu anticii by Alexandra Ciocârlie () [Corola-publishinghouse/Journalistic/836_a_1585]
-
prezent, eventual, construirea de producătoare de energie electrică eoliană, potrivite abundenței vântului din zonă; modificarea, eventual mutarea rețelei de înaltă tensiune, sau îngroparea acesteia la adâncimi rezonabile, legale, care aduce importante daune localnicilor peste al căror terenuri este în prezent instalată. Am convingerea că se apropie timpul când toți localnicii năpăstuiți de această instalație care le afectează și sănătatea își vor reclama drepturile; scoaterea traficului greu de pe această rută, prin construirea unei autostrăzi moderne, cu viaducte și tuneluri submontane, de natură
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1498_a_2796]
-
de majoritatea celor interesați ca fiind o pură ficțiune futuristă. Desigur, proiectul poate însă să se prăbușească în fața unor obstacole neprevăzute, dar cu cît anii trec, cu atît se apropie data la care mecanismele marii piețe unice vor fi definitiv instalate, ceea ce constituie, se pare, etapa esențială a unei Europe unificate din punct de vedere politic. La numeroși europeni se manifestă deja un sentiment de apartenență la o comunitate care, respectînd identitatea națională, trece dincolo de aceasta și nu mai este o
Istoria Europei Volumul 5 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/964_a_2472]
-
martie părea că adeverește această calificare. Dar acest banchet erea un banchet de adio, fiindcă atât rezultatul alegerilor cât și excesele de la 14 și 15 martie grăbiră căderea regimului liberal. (Id., ibid., p. 2.) Pagina 134 Urmează: ...unde se afla instalată Liga de rezistență. (Id., ibid., p. 1.) Urmează: În același timp toți agenții au fost expediați ca să scoată lumea pentru a doua zi. (Id., ibid.) Variante, în care aflăm, plasate o zi mai târziu, și detalii referitoare la evenimentele din
Bucureştii de altădată by Constantin Bacalbaşa () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1329_a_2712]
-
un traducător din limba română. Mă prezint. Era Emile Galli, proprietarul gazetei, care făcea angajamentele. Angajat, mi s-a dat însărcinarea de a traduce după Monitorul oficial în schimbul a 100 lei pe lună. Fiind și copist la Ministerul de Instrucțiune - instalat atunci în strada Colței, în casa Ritoridi colț cu Batiștea, casă dispărută de mult - făceam serviciul la ziar seara. După o lună am părăsit redacția fiindcă Emile Galli nu a voit să-mi plătească. De altfel, așa pățeau mai toți
Bucureştii de altădată by Constantin Bacalbaşa () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1328_a_2730]