3,172 matches
-
preferat la pacienții vârstnici deoarece este mai scurtă și se asociază cu o incidență redusă a evenimentelor embolice. Grefa se interpune și se suturează în aorta descendentă proximală și se reimplantează într-o porțiune din zona brahiocefalică în timpul perioadei de stop circulator. Alternativ, se practică debranșarea prin folosirea unor grefe trifurcate individuale în arcurile vasculare, care ar îmbunătăți protecția cerebrală diminuând potențial morbiditatea neurologică. Anevrismele pe arcul distal se pot rezolva prin toracotomie stângă fără bypass cardiopulmonar. Anevrismele aortei descendente toracice
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
În plus, prevalența comorbidităților multiple joacă un rol decisiv în alocarea pacienților spre tratamentul medical, și nu chirurgical (75). Mortalitatea la pacienții de peste 70 de ani este de 16,1-37,5% și complicațiile perioperatorii mai frecvente. Durata operației, oprirea cordului, stopul circulator sunt factori de risc pentru sechele neurologice postintervenție în disecția de tip A (80). Hipotensiunea arterială, șocul și hematomul periaortic indică ruptură sau iminența de ruptură de aortă în tipul B, complicație ce se soldează cu decesul. Aceste trei
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
rapide în vederea instituirii terapiei adecvate. La cazurile cu simptomatologie clinică tipică, în prezența unei tromboze venoase periferice evidente, nu sunt dificultăți diagnostice. Confirmarea emboliei pulmonare se poate realiza prin TTE, TEE sau angiocardiografie. Pacienții cu simptomatologie atipică (hipotensiune inexplicabilă, sincope, stop cardiac, insuficiență respiratorie hipoxemică etc.), în absența unei tromboze venoase evidente clinic, necesită explorări suplimentare, atunci când se presupune o embolie pulmonară (CT, RMN, VQ scintigrafie pulmonară), pentru precizarea diagnosticului și a deciziei terapeutice. Clinicienii trebuie să evalueze posibilitatea unei EP
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
Trendelenburg în 1908, operație care-i poartă numele, chiar dacă primul succes operator l-a obținut Kirschner (1924), reprezintă o tentativă eroică de dezobstrucție a arterei pulmonare embolizate. Operația se efectuează de mare urgență, fără circulație extracorporeală, uneori pacientul fiind în stop cardiac, se încearcă salvarea vieții bolnavului. Embolectomia pulmonară sub protecția circulației extracorporeale (inițiată de Sharp în 1962), fără oprirea cordului, reprezintă metoda terapeutică de elecție la embolii pulmonare masive. Prin arteriotomie pulmonară extinsă variabil spre ramuri se extrag, vizual sau
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
hipotensiune și fenomene de insuficiență ventriculară dreaptă. Rezistența vasculară pulmonară poate fi slab influențată prin substanțe vasdilatatoare (Prostanoide), mai importantă este stabilizarea circulatorie cu vasopresoare. INTERVENȚIA CHIRURGICALĂ Intervenția chirurgicală (tromendarterectomia pulmonară) are loc sub protecția circulației extracorporeale, cu sau fără stop circulator total, în hipotermie de 18-200C. Prin arteriotomie secvențială pe dreapta și stânga se prepară și se extrag trombembolii respectând planul de clivaj, fără a produce leziuni parietale ale vaselor pulmonare [1,5,6]. În perioada de reperfuzie trebuie evitată
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
chirurgie cardiacă ? Efectul hemodinamic negativ este confirmat de mai multe studii. Cu toate acestea, nici un studiu nu a raportat încă un rezultat clinic negativ datorat închiderii pericardului [31]. - În chirurgia arcului aortic este benefică perfuzia cerebrală anterogradă sau retrogradă asociată stopului circulator hipotermic ? Perfuzia cerebrală anterogradă este o strategie mai bună decât perfuzia cerebral retrogradă în operațiile pe arcul aortic care necesită stop circulator total hipotermic. Aceasta este demonstrată de un număr limitat de studii clinice prospective, randomizate, de control, care
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92065_a_92560]
-
clinic negativ datorat închiderii pericardului [31]. - În chirurgia arcului aortic este benefică perfuzia cerebrală anterogradă sau retrogradă asociată stopului circulator hipotermic ? Perfuzia cerebrală anterogradă este o strategie mai bună decât perfuzia cerebral retrogradă în operațiile pe arcul aortic care necesită stop circulator total hipotermic. Aceasta este demonstrată de un număr limitat de studii clinice prospective, randomizate, de control, care au implicat un număr mic de pacienți. Dovezile din modele experimentale pe animale sunt mai convingătoare în explicarea avantajelor perfuziei cerebrale anterograde
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92065_a_92560]
-
de numai 7, pentru a preveni un episod de fibrilație atrială. Beta blocantul optim sau de beneficiu pentru pacientul cu FE a VS afectată este mai puțin clar [39]. - Este masajul cardiac intern superior masajului cardiac extern la pacienții cu stop cardiac după operații cardiace ? Au fost identificate 527 de lucrări dintre care 15 au fost considerate relevante și au reprezentat cele mai bune dovezi asupra subiectului. Calitatea și nivelul dovezilor au fost evaluate conform recomandărilor ILCOR (International Liaision Committee on
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92065_a_92560]
-
20] au continuat investigațiile asupra cardioplegiei induse. În 1967, Sondergaard a raportat utilizarea clinică a soluției Bretschneider, iar în 1972, Kirsch și Rodewald au raportat utilizarea clinică a soluției Kirsch. În acest timp, la Londra, Hearse și Braim-bridge explorau inducerea stopului cardiac reversibil, iar Gay și Ebert au studiat - în 1973 - cardioplegia indusă de potasiu, ca și Roe și colab., în 1977 [21]. Studii randomizate au demonstrat eficiența cardioplegiei, iar Buckberg a identificat sângele ca fiind un vehicul optim pentru livrarea
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
de ischemie. De la descrierea lui în 1986 [130], acest fenomen al precondiționării ischemice a fost mult studiat. Precondiționarea ischemică este un răspuns protector adaptativ endogen al miocardului la ischemia prelungită [107, 108], (fig. 8.1). Aplicarea precondiționării ischemice necesită un stop sangvin temporar, ce poate fi dificil de realizat în multe situații clinice. O metodă pentru a evita posibilele probleme asociate aplicării clinice a precondiționării ischemice, ar fi administrarea de substanțe farmacologice care să manipuleze căile implicate în protecție. Numeroși receptori
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
hematologice Neutropenie (leucopenie) tranzitorie, eozinofilie, agranulocitoză și trombocitopenie. Nu s-a stabilit o relație cauzală directă între administrarea de clindamicină și oricare dintre reacțiile adverse menționate. Tulburări cardio-vasculare Rar, în cazul administrării intravenoase rapide a fost raportată apariția hipotensiunii și stop cardiac. Tulburări la locul de administrare În cazul administrării intramusculare au fost raportate: durere, iritație locală sau formare de abces. În cazul administrării intravenoase au fost raportate cazuri de tromboflebită. Aceste reacții adverse pot fi evitate prin administrarea intramusculară profundă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
trimită o șalupă rapidă cu următorul mesaj: „TRAIANE. STOP. TRAGE LUNTREA LA MAL. STOP. ALTFEL VEI TRESARI IN SOMN. STOP. ASEMENI BIETULUI BACOVIA. STOP. CARUIA I SE PAREA. STOP. CA N-A TRAS PODUL DE LA MAL. STOP. VINO ACASA, BRE. STOP. CA AI O TARA DE CONDUS. STOP. SI N-O POTI LASA PE MANA ALTORA. STOP. TOCMAI ACU’. STOP. CAND IARNA NU-I CA VARA, BRRR! STOP. SI UNII CONSILIERI SUFERA DE BOLI CLIMATICE. STOOOP!”. (Jurnalul Național, 18 februarie 2005
ABSURDISTAN - o tragedie cu ieșire la mare by Dorin Tudoran [Corola-publishinghouse/Journalistic/1857_a_3182]
-
și se ia drept Gramsci, Soljenițân, Michnik, Pivot, Lukács, Eco, Buharin și Kolakowski împreună. După decembrie 1989, mi-a ajuns la urechi că am fi luptat împreună, că am fi împărțit ceva baricade. Nu tocmai. Era la mijlocul anilor ’80. La stopul de vizavi de CSP, aud o voce în spatele meu: „Domnule Tudoran, sunt eu, Cutare. Vă rog, nu întoarceți capul. Sunteți urmărit. Sunt vreo șase după dvs. Vă asigur de întreaga mea solidaritate. Cum am spus, nu întoarceți capul. Vă rog
ABSURDISTAN - o tragedie cu ieșire la mare by Dorin Tudoran [Corola-publishinghouse/Journalistic/1857_a_3182]
-
avea trei copii și nici un pic de timp liber; l-am sfătuit să mai crească, să mai citească și să vadă unele lucruri cu ochii lui; i-am urat să-i crească moștenitorii și mulți înainte. Am coborît la un stop care imobilizase cu lumina sa roșie cîteva sute de mașini pe artera principală; unul dintre șoferi apăsase în joacă pe claxonul său cu muzicuță, ceilalți, cîteva sute, l-au imitat îndată, toată strada devenise un cor uriaș de claxoane pe
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1495_a_2793]
-
spaniolă a locuitorilor Lliviei. Ceea ce dă chiar și acum ba, mai ales acum loc la discuții demne de o comedie de... Caragiale. De exemplu: municipalitatea orașului Bourg Madame, primul în teritoriu francez după Llivia, vrea să facă un rond cu stopuri, la încrucișarea dintre șosele, pentru a încetini circulația nebună din zonă. Municipalitatea Lliviei consideră că asta reprezintă o piedică în calea liberei circulații spre Spania. Și dă-i ceartă și scandal! Plus alte asemenea discuții asemănătoare, rîsul Europei, mai ales
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1495_a_2793]
-
fără sfârșit. Gestul scriitorilor și ziariștilor care i s-au alăturat merită subliniat pentru că permanent este nevoie de solidaritate. Dosarele de urmărire informativa pe numele acestor oameni nu au raport de Închidere. „Operațiunea VENUS” din dosarul 84901/1983 operează non stop. Mentalitatea carcerala și lupta subterană prin folosirea informatorilor, adesea reactualizați din rândurile scursurilor, dar și din lumea rafinată, continuă. Trebuie analizată, combătuta, eradicată. * „Torturile fizice nu trebuie povestite”, pentru că au fost „torturi de neînchipuit”, neindurate „de nici o imaginație”, l-a
Mălin: vestitorul revoluției by Ion N. Oprea () [Corola-publishinghouse/Journalistic/1671_a_3104]
-
sau mai mulți cromozomi. În ambele situații, alarma dată de punctul de control din M condamnă aceste celule anormale la moartea prin apoptoză. Pentru a monitoriza atașarea cromozomilor, celula face uz de un semnal negativ: cromozomii neatașați trimit un semnal „stop“ sistemului de control al ciclului celular. Deși natura chimică exactă a acestui semnal nu e încă precizată, el inhibă următoarea progresiune spre mitoză, prin blocarea activării APc. Fără un APc activ, cromozomii duplicați rămân lipiți unul de altul. Astfel, nici unul
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
excepții) la cele mai multe din tipurile de celule somatice. În asemenea condiții, în care ciclul de multiplicare debutează la trecerea dintre G0 sau G1, ar fi mai potrivit ca punctul de control din G1, numit în prezent START, să fie numit STOP. Aceasta ținând seama de vigilența sa. F. Intuind jocul alternativ dintre stimulare și inhibiție din procesul multiplicării celulei normale și neoplazice, Theodor Boveri, cel care a postulat rolul cromo zomilor în ereditate, scria în 1914: „În orice celulă normală există
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
cazuri (lezarea ADN-ului, indiferent de cine îl produce: agenți chimici, fizici sau infecțioși), p53 stimulează sinteza unei alte proteine, p21, care acționând la nivelul checkpoint-urilor, „coboară bariera“, oprind procesul de sinteză al ADN, fie în G1, fie în S. STOP-ul pus de către p53, via proteina p21, desfășurării ciclului celular cu imperfecțiuni, are o importanță deosebită. Prin oprirea acelui ciclu celular care imperfect se împiedică perpetuarea și multiplicarea unor populații de celule „cu defecte“, inclusiv a celor transformate canceros (fig
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
which mutations occur in language. According to this theory, the existence of language implies a permanent process of creation, which means that new elements continuously appear in language. Such new elements can sometimes duplicate the already existing ones, which may stop being always actualized in language, since two elements coexist in order to express the same content. If the new elements display features that attract the speakers' preference, then they can replace those previously used, that eventually fall into disuse. In
Comunicare culturală şi comunicare lingvistică în spaţiul european by Ioan Oprea () [Corola-publishinghouse/Science/920_a_2428]
-
într-un oraș exigent și unic, bătut de valuri, mucegăit de neguri, excitat de nopțile albe; împărtășeau cu el umorile și trezirile lui dureroase, iar el le hrănea iubirea. În acest punct se aflau când tatăl Margaretei muri de un stop cardiac. Citind telegrama, țipă: "Și eu nu eram acolo!" Moartea, evident, profitase ca să lovească de faptul că ea stătea cu spatele, dar de ce stătuse întoarsă cu spatele? Margareta se prăbuși pe pat urlând. A trebuit să se întoarcă acasă numaidecât
by Georgeta Horodincă [Corola-publishinghouse/Memoirs/1098_a_2606]
-
6 și începutul deceniului 75. După retragerea trupelor americane din Vietnam și victoria forțelor comuniste, dezbaterea asupra momentului Vietnam a început cu adevărat în cinematografia hollywoodiană. Filme cu orientare liberală și de stînga, precum Coming Home (Întoarcerea acasă), Who'll Stop the Rain ( Cine oprește ploaia) ambele turnate în 1978 -, Cutter's Way (1981) și Born on the 4th of July (Născut pe 4 iulie, 1989), prezintă cu multă înțelegere veteranii ca pe niște victime ale unui război dus împotriva cui
Cultura media by Douglas Kellner [Corola-publishinghouse/Science/936_a_2444]
-
cu ultimul său mesaj 20. Așadar, Laurie Anderson realizează o demontare postmodernă a expresiei și identității, își fragmentează și dispersează imaginile și sunetele muzicii sale și se opune dezvoltării unor sisteme de semnificații. Ea urmează uneori interdicția lui David Byrne: "Stop Making Sense" și realizează în schimb spectacole care sînt doar atît: spectacole. În vreme ce Madona cîntă și dansează în lumea familiară, de zi cu zi (sau explorează spațiul utopic al fanteziilor sexuale), Anderson își poartă spectatorii în lumi noi total diferite
Cultura media by Douglas Kellner [Corola-publishinghouse/Science/936_a_2444]
-
această tehnică, exersați de cîteva ori astfel: puneți-vă un elastic în jurul încheieturii mîinii. Apoi, în mod deliberat, evocați gîndurile nedorite și lăsați-le să se deruleze în minte vreme de aproximativ un minut. Apoi strigați cu glas tare cuvîntul STOP! (este indicat să fiți singuri cînd exersați!) și trageți de elastic, chiar dacă vă loviți ușor. Astfel, întrerupeți șirul gîndurilor. Repetați manevra de mai multe ori, rostind stop din ce în ce mai încet, pînă ce, în final (după 10-15 repetări), ajungeți să șoptiți, iar
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
în minte vreme de aproximativ un minut. Apoi strigați cu glas tare cuvîntul STOP! (este indicat să fiți singuri cînd exersați!) și trageți de elastic, chiar dacă vă loviți ușor. Astfel, întrerupeți șirul gîndurilor. Repetați manevra de mai multe ori, rostind stop din ce în ce mai încet, pînă ce, în final (după 10-15 repetări), ajungeți să șoptiți, iar apoi doar în gînd. Loviți-vă cu elasticul de fiecare dată. Dacă exersați procedeul de cîteva ori pe zi, timp de mai multe zile, veți dobîndi un
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]