2,167 matches
-
terapie, decât pacienții cu așteptări mai realiste. Nonaderența la un tratament eficient va avea un impact negativ asupra beneficiului obținut prin tratament. Deci, sprijinul direct al îngrijitorului pentru stabilirea de așteptări realiste înainte de selecția și inițierea tratamentului poate ajuta asigurarea aderenței la tratament într-un stadiu mai târziu și deci promovarea în care beneficiile tratamentului nu sunt imediat evidente. Chiar dacă pacientul nu este încă gata să înceapă tratamentul, trebuie elaborat un plan individual de îngrijire, în colaborare cu pacientul și familia
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
terapie. Îngrijitorul trebuie să furnizeze un mediu relaxant și confortabil pentru învățat. Aceasta minimalizează distragerea atenției de la învățat, crește înțelegerea informației de către pacient, scade anxietatea pacientului cu privire la terapie. Deasemenea minimalizează frica asociată bolii și autoinjectării terapiei. Ajută la identificarea barierelor aderenței la tratament și astfel facilitează procesul de învățare. Este necesară folosirea diferitelor varietăți de unelte educaționale (informații orale, scrise, videocasete, fiole, seringi). Pacienții cu SM au unele grade de tulburări cognitive, de aceea instrucțiile trebuie repetate. Pacienții experimentează stress sau
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
prin mai multe mijloace media și mai puțin doar prin instrucții verbale. Apoi trebuie prezentați pacienții cu succes la învățat și reîmprospătare (pacienți „întăriți“). Astfel, reîntărirea eforturilor va crește simțul de control al pacientului asupra bolii lui și va promova aderența la planul de tratament. Reîntărirea tratamentului și a rezultatelor tratamentului reduc așteptările nerealiste de a fi complet fără exacerbare în cursul tratamentului (LESAUX J. și colab., 1999). Membrii familiei trebuie implicați în procesul de învățare. Implicarea membrilor familiei în educația
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
de a fi complet fără exacerbare în cursul tratamentului (LESAUX J. și colab., 1999). Membrii familiei trebuie implicați în procesul de învățare. Implicarea membrilor familiei în educația pacientului a demosntrat scăderea fricii pacientului cu privire la terapie, învățarea reîntăririi și duce la aderență la tratament (KOLTON K.A. și PICCOLO P., 1988). Deoarece DMT sunt disponibile doar în formă injectabilă, introducerea acestor terapii cere educarea pacientului și a familiei în legătură cu: tehnica potrivită de auto-injectare, inclusiv mânuirea corectă a medicamentului; selecția locurilor de injectare
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
și pierderile impuse de diagnoză și dizabilitate progresivă (ca pierderea statutului social, financiar, angajare, independență, probleme sexuale, de familie). Mulți pacienți abdică de la responsabilitatea față de sine și sprijinirea lor. Totuși s-a demonstrat că programele de sprijin promovează auto-managementul și aderența și apoi optimizarea tratamentului (MADONNA M.G. și colab. 1999). Deși aderența la tratament e importantă pentru asigurarea rezultatelor optime de tratament, în unele cazuri, întreruperea tratamentului trebuie făcută, mai ales în situațiile în care răspunsul e suboptim. În monitorizarea aderenței
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
social, financiar, angajare, independență, probleme sexuale, de familie). Mulți pacienți abdică de la responsabilitatea față de sine și sprijinirea lor. Totuși s-a demonstrat că programele de sprijin promovează auto-managementul și aderența și apoi optimizarea tratamentului (MADONNA M.G. și colab. 1999). Deși aderența la tratament e importantă pentru asigurarea rezultatelor optime de tratament, în unele cazuri, întreruperea tratamentului trebuie făcută, mai ales în situațiile în care răspunsul e suboptim. În monitorizarea aderenței la tratament, îngrijitorul și neurologul ar trebui mai întâi să determine
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
aderența și apoi optimizarea tratamentului (MADONNA M.G. și colab. 1999). Deși aderența la tratament e importantă pentru asigurarea rezultatelor optime de tratament, în unele cazuri, întreruperea tratamentului trebuie făcută, mai ales în situațiile în care răspunsul e suboptim. În monitorizarea aderenței la tratament, îngrijitorul și neurologul ar trebui mai întâi să determine dacă ineficiența tratamentului este răspunzătoare de nonaderență. Îngrijitorul trebuie să colaboreze cu neurologul și pacientul pentru a determina dacă strategiile alternative pot fi implementate sau se cere trecerea la
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
de nonaderență. Îngrijitorul trebuie să colaboreze cu neurologul și pacientul pentru a determina dacă strategiile alternative pot fi implementate sau se cere trecerea la un alt DMT. Îngrijitorul ar trebui să identifice dacă este prezentă una din posibilele bariere de aderență: valoarea scăzută percepută a tratamentului, lipsa de informație asupra terapiei sau informația greșită, așteptări nerealiste de la terapie, număr și frecvență de medicamente luate curent de pacient, percepția pacientului asupra SM, deficite cognitive, înrăutățirea temporară a simptomelor SM după începerea terapiei
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
de 292 medicamente, frica de auto-injecție, dificultăți ce țin de efectele secundare ale terapiei, situații sociale și/sau beneficii culturale ce sunt incongruente cu regimul de tratament, preocupări financiare, mesaje contradictorii de la îngrijitor și lipsa sprijinului profesional. Pentru a ajuta aderența la regimul eficient de tratament, îngrijitorul ar trebui să ajute pacientul să-și stabilească scopuri realiste pentru terapie și trebuie să-și instruiască pacienții în privința folosirii strategiilor de stăpânire a efectelor secundare legate de tratament. Mulți pacienți spun că felul
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
sfatul. Așteptările lungi, senzația de a fi grăbit, a nu avea opinii sau timp de a pune întrebări, a se simți patronat și a fi ignorat în luarea deciziilor au un efect negativ asupra relației profesionale cu pacientul și asupra aderenței la medicație (FEUERSTEIN M. și colab., 1998). Un studiu a arătat cea mai înaltă rată de aderență la terapia imunomodulatoare în clinicile unde îngrijitorii erau considerați mai simpatici, unde se promovau relații mai puțin formale cu pacienții. Deci îngrijitorul ar
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
întrebări, a se simți patronat și a fi ignorat în luarea deciziilor au un efect negativ asupra relației profesionale cu pacientul și asupra aderenței la medicație (FEUERSTEIN M. și colab., 1998). Un studiu a arătat cea mai înaltă rată de aderență la terapia imunomodulatoare în clinicile unde îngrijitorii erau considerați mai simpatici, unde se promovau relații mai puțin formale cu pacienții. Deci îngrijitorul ar trebui să creeze un mediu în care se încurajează dialogul cu pacienții, iar aceștia se simt în
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
în tratamentul cu DMT, depinde de câțiva factori: potrivirea pacientului pentru terapie, cât este de pregătit să înceapă tratamentul, eficiența terapiei, educația continuă despre boală, instruirea pentru auto-injecție, managementul posibilelor reacții adverse, funcțiile fizice, cognitive și psihosociale ale pacientului și aderența la un regim de terapie eficient. Pentru ca un tratament psihosocial să aibă rezultat bun sunt necesare unele legi sociale care să protejeze pacienții cu handicap, între care se numără toți bolnavii cu SM. În acest domeniu a apărut în România
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
supusă judecătorilor, de arbitrariul guvernului. Care este alegătorul care stă indiferent, când știe că tribunalul și curtea atârnă de ministrul justiției și când își închi puiește, poate pe drept, poate pe nedrept, că și câștigul sau pierderea lui atârnă de aderența sau neaderența sa la voința puterii executive?<ref id=”1”>Ibidem, pp. 110-111.</ref> Teoria constituțională pe care o schițează Maiorescu cu ocazia revizuirii este ilustrarea, în forme de oratorie clasică, a viziunii liberal conservatoare europene, care va miza, până
Junimismul și pasiunea moderației by Ioan Stanomir () [Corola-publishinghouse/Science/584_a_1243]
-
de construcție politică a subiectivității maselor și nu practica unui subiect constituit în prealabil"688. Prin urmare, rezumă McKerrow, interacțiunea dintre clasa socială și "popor"/"oameni" (people, în limba engleză) este fundamentală în articularea unei "poziții subiective": "Pentru a obține aderență față de o poziție de clasă, temele sunt exprimate în termenii unei retorici a "poporului"/ "oamenilor""689. Mai mult, pentru a păstra puterea, remarcă McKerrow, clasa socială dominantă trebuie, în aceeași măsură, să întrebuințeze o retorică ce implică "oamenii"/"poporul": "Crearea
Criticismul retoric în ştiinţele comunicării. Atelier pentru un vis by Georgiana Oana Gabor [Corola-publishinghouse/Science/934_a_2442]
-
spiritul timpului, asumarea sintezei ca argument al coerenței și organicității estetice. Canonul postmodernist, în schimb, are un caracter oarecum contradictoriu. Pe de o parte, postmodernismul e cu totul refractar oricărui canon, oricărei intenții de canonizare, de uniformizare a literarului, preferând aderența la o perspectivă relativistă, multiculturalistă și centrifugă"15. Pentru a ilustra dinamica și relieful schimbărilor de canon, în contextul literaturii române, Iulian Boldea readuce în discuție modernitatea, din prisma câtorva trăsături definitorii: "Modernitatea e un concept estetic ce conotează, în
[Corola-publishinghouse/Science/1454_a_2752]
-
de valoare existente în epocă. Este vorba de teza de doctorat a Mariei Pavnotescu, ce n-a putut fi publicată din varii motive, dintre care le enumăr doar pe cele de natură impersonală: lucrării i-a lipsit nota politică, de aderență la conformismul partinic al vremii, după cum mulți dintre poeții vizați au devenit între timp dizidenți sau persoane non gratae în contextul politic, și deci literar (unii au părăsit țara). Remarci ale autoarei, ca cele despre semnificația baladei ca gen literar
[Corola-publishinghouse/Science/1533_a_2831]
-
opoziția ce utilizează alt discurs (de obicei unul identitar, ce vizează eliberarea de ceva, fără a preciza neapărat către ce). În felul acesta libertatea ajunge să-și contureze majoritatea sensurilor în acest spațiu al conflictului. * Există două forme esențiale de aderență la discursuri: fie identificând discursul potrivit pentru un grup social (partidele populare putând constitui un exemplu), fie pregătind grupul (la nevoie cu forța a se vedea comunismul) pentru a adera la un discurs prestabilit. Ceea ce se pretinde a fi o
„Citeşte-mă pe mine!”. Jurnal de idei by Viorel Rotilă [Corola-publishinghouse/Science/914_a_2422]
-
a fi gânduri proprii sunt forme (uneori, sper, inedite) de legătură între idei preluate într-o modalitate personală de la alți gânditori. Poate că esența lui a gândi (în mod original) trebuie căutată mai curând în viitor decât în trecut: gândim aderența de care se vor bucura (sau nu) anumite idei, în funcție de o formă de importanță a lor; ceea ce mută esența unui gânditor pe "spectatorii" sau "aderenții" săi, pe fanii săi, apropiind astfel gândirea de spectacol (poate că nu gândirea împrumută forma
„Citeşte-mă pe mine!”. Jurnal de idei by Viorel Rotilă [Corola-publishinghouse/Science/914_a_2422]
-
ceea ce înseamnă că poți fi fericit dacă nu știi că se poate mai mult (și dacă nu-l ai pe "mai mult" în sânge). Motorul unei revoluții îl poate constitui nu atât progresul pe care îl propune ideologia corespondentă, cât aderența de care se bucură tezele acesteia și eficacitatea explicațiilor și justificărilor date de noua paradigmă. Fapt care arată că a vorbi de un mai bine în cazul revoluțiilor nu-și are întemeierea în mod intrinsec în revoluție, abia rezultatele urmând
„Citeşte-mă pe mine!”. Jurnal de idei by Viorel Rotilă [Corola-publishinghouse/Science/914_a_2422]
-
categorisim faptele care, atunci când au fost făcute, erau expresia unui sistem de valori (ori a lipsei unuia), fiind asumate, dar asupra cărora își proiectează ulterior luminile un alt sistem axiologic punându-le în scenă sub forma păcatului? Suntem vinovați de aderența noastră la o viziune pusă la îndemână de societate, sau de lipsa noastră de cultură morală? Altfel spus, pe ce se bazează prezumția că noi am fi putut vedea binele în orice moment? * Poate că tendința noastră de unificare (ca
„Citeşte-mă pe mine!”. Jurnal de idei by Viorel Rotilă [Corola-publishinghouse/Science/914_a_2422]
-
nu riscă să aducă cu sine o involuție, spulberând astfel viziunea progresului perpetuu? Orice campanie, inclusiv cea de conștientizare, este însoțită de riscul promovării unui punct de vedere eronat. Esența acestui gen de acțiune ține de adeverirea sa finală prin aderența de care se va bucura în rândul populației. În felul acesta ea se profilează pe fondul unei "democrații a adevărului". * Îndoieli în privința fragmentului. După câte argumente în favoarea fragmentului pe care le-am adus în altă parte, se cuvin și câteva
„Citeşte-mă pe mine!”. Jurnal de idei by Viorel Rotilă [Corola-publishinghouse/Science/914_a_2422]
-
competitivitate; într-un cuvânt, fiind mai ne-natural, cu un grad de opoziție mai mare față de biologicul propriu. * Valorile oricărui tip de societate evidențiază unul din multele aranjamente axiologice posibile. Nivelul credinței noastre în ele dă seama de gradul de aderență la acea societate. Eventuala opoziție la una sau mai multe valori ale societății în care trăim, ori la sistemul axiologic în ansamblul său, are gradul ei de îndreptățire, putând indica problemele existente în acea societate și anticipa direcții de schimbare
„Citeşte-mă pe mine!”. Jurnal de idei by Viorel Rotilă [Corola-publishinghouse/Science/914_a_2422]
-
săi. Orice critică asumă, cel puțin implicit, o propunere vizibilă prin intermediul perspectivei din care este făcută. Faptul că ideatica (poate chiar ideologia) propusă prin intermediul criticii ar putea să nu fie evidentă pentru cel care o promovează ar trebui să slăbească aderența etichetei pe care ne grăbim să i-o lipim. * În intertextul actualelor critici pot fi regăsite fundamentele unor viitoare așezări sociale. Costumul este simbolul caracterului: odată îmbrăcat ar trebui să reamintească respectarea tuturor regulilor. El constituie "uniforma" civilizației. * Forța, consensul
„Citeşte-mă pe mine!”. Jurnal de idei by Viorel Rotilă [Corola-publishinghouse/Science/914_a_2422]
-
pentru a crește rezistența pe care apa o opune (stimulând dezvoltarea forței și rezistenței), dar și pentru a ne deplasa mai ușor în apă (cresc propulsia prin apă). Materialele din care sunt confecționate nu permit absorbția apei și oferă o aderență mai mare în efectuarea mișcărilor specifice brațelor în timpul alergării (menținând pumnul ușor întredeschis); Fig. nr. 114 Fig. nr. 115 Fig. nr. 116 Fig. nr. 117 Diferite modele de mânuși pentru joggingul acvatic Jogging de la A la Z II 133 palmare
Jogging de la A la Z by Alexe Dan Iulian / Alexe Cristina Ioana () [Corola-publishinghouse/Science/1592_a_3066]
-
celor care declară că au ajutat comunitățile în care au ajuns nu numai prin raportare la modelul propriei agenții, ci și prin informații despre alte resurse, despre alte modele de soluționare. Din aceleași discuții, a rezultat însă și o puternică aderență a facilitatorului la modelul de soluționare al propriei organizații. În anumite cazuri, am notat și distanțări cum ar fi: facilitarea „lor”, a celorlalți din alte instituții, „este superficială”, „se face în timp scurt, nu duce la schimbarea mentalităților”, „se bazează
[Corola-publishinghouse/Science/2132_a_3457]