2,041 matches
-
sang en calcium, magnésium et potassium chez les animaux parathyréoprives ou thyréo-parathyréoprives(în colaborare cu M. Cahane), Bull. Soc. roum. neurol., psychiatr., pshychol., endocr. (Iași), 1926, t. III, nr. 4, p. 104. 69. C. I. Parhon, Sur la teneur en albumine et en chlorures du sang frais après thyréo-parathyroïdectomie (în colaborare cu L. Ballif), C. R. Soc. Biol., 1926, t. XV, p. 726. 70. C. I. Parhon, Recherches sur la teneur du sérum en calcium cholastérine et sucre chez les lapins et
[Corola-publishinghouse/Science/1491_a_2789]
-
de colestază: fosfataza alcalină, GGT (gamaglutamiltranspeptidaza). Determinarea pigmenților biliari (bilirubina, acizi biliari, urobilinogen, stercobilinogen) este utilă în diagnosticul diferențial al icterelor. - sindromul hepatopriv obiectivează alterarea funcției de sinteză a ficatului și se traduce prin: modificarea electroforezei (scăderea proteinelor serice pe seama albuminelor), scăderea indicelui de protrombină, a fibrinogenului, colesterolului (excepție este ciroza biliară primitivă) și trigliceridelor (excepție la alcoolici), creșterea amoniemiei (în encefalopatia hepatică), creșterea moderată a glicemiei sindromul de activitate mezenchimală este evaluat prin creșterea gamaglobulinelor serice pe seama diferitelor fracțiuni în funcție de
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
determinarea Ac antiHP în ser sau salivă, identificarea bacteriei în scaun, test respirator cu uree marcată cu C13 sau C14. Explorarea funcțională intestinală este axată pe diagnosticul paraclinic al malabsorbției (deficiențe de absorbție a diferitelor principii nutritive) prin teste screening (albumină serică, colesterol, sideremie, vitamina B12 și acid folic, indice de protrombină, steatoree) și teste speciale complexe pentru diagnostic etiologic. O problemă deosebită este diagnosticul precoce al cancerului colo-rectal prin identificarea hemoragiilor oculte în fecale (teste Hemocult), screening molecular în formele
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
orienta asupra cauzei (ex. IgM crescute în ciroza biliară primitivă). Sindromul hepatopriv este marca CH constituite, deoarece există molecule sintetizate exclusiv în ficat sau ficatul participă la diverse procese de sinteză. Sindromul se caracterizează prin scăderea proteinelor totale (pe seama scăderii albuminei), indicelui de protrombină, fibrinogenului, colesterolului și creșterea glicemiei. Bilanțul hematologic poate evidenția hipersplenism hematologic. Anemia hipocromă, microcitară semnifică hemoragii oculte. Anemia posthemoragică acută urmează unei HDS. 2. Testele de diagnostic morfologic cuprind:ecografia abdominală - explorare esențială deoarece apreciază structura hepatică
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
sau per os în funcție de pacient) sub urmărirea greutății, diurezei, electroliților serici (Na+, K+) o paracenteza (evacuarea ascitei) este indicată în ascita refractară la tratament. Paracenteza poate fi repetată, la o ședință se extrag 4-6 litri. Manevra poate induce pierdere de albumine, de aceea se recomandă substituție cu albumină umană desodată sau soluții macromoleculare (ex. Dextran) o șuntul porto-cav în ascita refractară. D. Tratamentul complicațiilor: 1. Hemoragia digestivă superioară beneficiază de:încărcare volemică (soluții Ringer, HAES, ser glucozat), transfuzii de sânge integral
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
greutății, diurezei, electroliților serici (Na+, K+) o paracenteza (evacuarea ascitei) este indicată în ascita refractară la tratament. Paracenteza poate fi repetată, la o ședință se extrag 4-6 litri. Manevra poate induce pierdere de albumine, de aceea se recomandă substituție cu albumină umană desodată sau soluții macromoleculare (ex. Dextran) o șuntul porto-cav în ascita refractară. D. Tratamentul complicațiilor: 1. Hemoragia digestivă superioară beneficiază de:încărcare volemică (soluții Ringer, HAES, ser glucozat), transfuzii de sânge integral sau masă eritrocitară (izogrup, izoRh), plasmă proaspătă
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
alcool, citostatice sau ablație prin radiofrecvență. În cazurile depășite se recomandă terapie antiangiogenică pe termen lung. 5. Sindromul hepato-renal nu beneficiată de măsuri eficiente de tratament, cu excepția transplantului hepatic. În fazele incipiente se corectează tulburările hidroelectrolitice, se administrează Dextran sau albumină asociată cu Terlipresină, Dopamină în doze vasodilatatoare renale. TIPS-ul poate fi uneori util. E. Transplantul hepatic este singurul tratament curativ. Este adresat cirozelor în stadii terminale și insuficienței hepatice acute. Principalul tip de transplant este de la donator cadavru la
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
una din cauzele benigne - glomerulară - produsă prin creșterea permeabilității la nivelul capilarelor glomerulare. În urina primară sunt filtrate cantități anormale de proteine ce depășesc capacitatea de reabsorbție tubulară, rezultând excreția urinară anormală. Permeabilitatea poate fi afectată în mod selectiv pentru albumine sau în mod neselectiv, situație în care se elimină și proteine cu greutate moleculară mare (globuline). - tubulară - prin scăderea reabsorbției tubulare a proteinelor excretate în filtratul glomerular - de supraîncărcare (“prin prea-plin”overflow) produsă prin mecanism mixt glomerular și tubular din cauza
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
este mai fidelă în caz de insuficiență renală. Interpretare: raport < 1 - proteinurie ușoară; raport 1-3 - proteinurie moderată; raport > 3 - proteinurie severă. Determinarea calitativă se referă la caracterizarea proteinelor eliminate în urină prin electroforeză urinară: - proteinurie selectivă - conține aproape în exclusivitate albumină, traduce leziuni renale minime - proteinurie neselectivă - conține albumină și cantități semnificative de globuline și alte proteine cu greutate moleculară mare, traduce afectare glomerulară severă acută sau evoluție spre afectare glomerulară cronică. Există situații când în urină se elimină proteine anormale
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Interpretare: raport < 1 - proteinurie ușoară; raport 1-3 - proteinurie moderată; raport > 3 - proteinurie severă. Determinarea calitativă se referă la caracterizarea proteinelor eliminate în urină prin electroforeză urinară: - proteinurie selectivă - conține aproape în exclusivitate albumină, traduce leziuni renale minime - proteinurie neselectivă - conține albumină și cantități semnificative de globuline și alte proteine cu greutate moleculară mare, traduce afectare glomerulară severă acută sau evoluție spre afectare glomerulară cronică. Există situații când în urină se elimină proteine anormale, sugestive pentru gamapatii monoclonale. Metoda completează informațiile și
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
alte proteine cu greutate moleculară mare, traduce afectare glomerulară severă acută sau evoluție spre afectare glomerulară cronică. Există situații când în urină se elimină proteine anormale, sugestive pentru gamapatii monoclonale. Metoda completează informațiile și asupra originii proteinuriei: - glomerulară - conține predominant albumină (apare în stadiile inițiale ale GN) - tubulară - în NTI acute și cronicemixtă (glomerulară și tubulară) - în glomerulopatii avansate, cu afectare concomitentă severă tubulo-interstițială. 4. Hematuria (vezi și „Noțiuni de semiologie”) Evaluarea hematuriei presupune obiectivarea sa și în mod obligatoriu stabilirea
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
este ireversibilă spre IRC terminală și deces. - histologic: proliferare intensă extracapilară cu apariția tipică de crescents (semilune epiteliale) în spațiul urinar. Sindromul nefrotic (SN) este caracterizat prin:proteinurie de tip nefrotic, adică > 3,5 g/zi (constituită în principal din albumină)hipoproteinemie < 6 g% (consecința pierderii urinare de proteine) cu hipoalbuminemie < 3 g% - edemeoligurie - hiperlipidemie, lipidurietulburări de coagulare Elementele menționate caracterizează SN pur. SN impur este definit de elementele SN pur + manifestări ale sindromului nefritic acut (izolate sau în asociere): HTA
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
în asociere): HTA, hematurie, insuficiență renală. Leziunea morfologică în SN este localizată la nivelul membranei bazale glomerulare (MBG) care își pierde funcția de barieră: - electrostatică (în SN pur), situație în care proteinuria este selectivă, adică se pierd în mod preponderent albumina (> 85%) și alte proteine cu greutate moleculară mică (α-1, α-2 și ß globuline, transferina, factori ai coagulării) - mecanică (în SN impur), situație în care proteinuria devine neselectivă, adică albuminuria se însoțește de pierdere de proteine cu greutate moleculară mai mare
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Acidul folic se distruge prin preparare termică. Rezerva de acid folic a organismului este în ficat și se epuizează în 3-4 luni. Absorbția se face la nivelul duodenului și jejunului, după metabolizare întro formă absorbabilă, inactivă. Este transportat legat de albuminele serice și transformat într-o formă activă. Stocarea se face la nivel intracelular hepatic. Pierderea zilnică este de 1-2% prin descuamarea pielii, scaun, urină, salivă, transpirație. Acidul folic (vitamina B9) intervine în metabolismul aminoacizilor și în sinteza de ADN și
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
diabetică Nefropatia diabetică sau boala renală diabetică este o complicație microangiopatică cu potențial de evoluție către boală renală cronică și necesitatea de supleere renală. Depistarea precoce a nefropatiei diabetice se face cu ajutorul metodelor de determinare a anomaliilor eliminării urinare de albumină clasificate conform Tabelului 19. În urina din 24 de ore (mg/24 ore) În urina spontană (µg alb/mg creat) Normal < 30 < 30 Microalbuminurie 30-299 30-299 Macroalbuminurie ≥ 300 ≥ 300 Tabelul 19. Metode de determinare și clasificarea anomaliilor eliminării urinare de
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
clasificate conform Tabelului 19. În urina din 24 de ore (mg/24 ore) În urina spontană (µg alb/mg creat) Normal < 30 < 30 Microalbuminurie 30-299 30-299 Macroalbuminurie ≥ 300 ≥ 300 Tabelul 19. Metode de determinare și clasificarea anomaliilor eliminării urinare de albumină Diagnosticul microalbuminuriei trebuie făcut pe cel puțin două valori pozitive din 3 determinări efectuate într-un interval de 6 săptămâni. Trebuie eliminate în prealabil cauzele care pot da rezultate fals pozitive (infecțiile urinare, secreția vaginală abundentă, perioadele de dezechilibru metabolic
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
6 săptămâni. Trebuie eliminate în prealabil cauzele care pot da rezultate fals pozitive (infecțiile urinare, secreția vaginală abundentă, perioadele de dezechilibru metabolic marcat, efort fizic, febră, ortostatism prelungit etc). În ultima perioadă câștigă teren determinarea raportului dintre eliminarea urinară de albumină și creatinina urinară. Acest raport trebuie repetat de 3 ori în zile diferite, fie în urina de dimineață, fie în oricare eșantion obținut pe parcursul zilei. Două valori crescute din trei sugerează prezența nefropatiei diabetice. Mogensen a propus în 1983 o
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
diureza, frecvența cardiacă, tensiunea arterială, PVC, eventual se vor utiliza metode diverse de evaluare a performanței cardiace (echografie, cateterism cardiac etc.). Reechilibrarea volemică se poate face utilizând soluții cristaloide (ser fiziologic izoton, soluție Ringer, soluție Hartmann), soluții coloide (dextrani, hidroxietilamidon, albumină umană), plasmă sau sânge. Criteriile exacte de conducere a terapiei de reechilibrare volemică (care soluție, ce volum, în ce ritm, accidente, complicații etc.) depășesc interesul acestui capitol. Medicația tonicardiacă și vasoactivă (dopamină, dobutamină, adrenalină, noradrenalină, alături de inhibitori ai fosfodiesterazei (amrinona
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
menținerea accidentatului în poziția declivă, refrigerația locală (greu de realizat dar cu efecte mai bune). Reechilibrarea hidroelectrolitică, combaterea șocului și a insuficienței renale acute reprezintă esența tratamentului: combaterea edemului și șocului prin perfuzie cu Dextran, ser glucozat 5%, ser fiziologic, albumină, etc. constituie procedee favorabile pentru combaterea acestor complicații. Transfuzia cu sânge este contraindicată din cauza hemoconcentrației atestate de hematocritul ridicat. Restabilirea precoce a circulației va fi ajutată prin administrarea de medicamente cu acțiune spasmolitică sau ganglioplegică care suprimă vasoconstricția facilitând circulația
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
investițiilor de laborator 2.1 BIOCHIMIA SISTEMELOR 2.10 Biochimia lichidelor organismului 2.100 Metabolismul aminoacizilor și al proteinelor 2.1000 Identificarea aminoacizilor și a metaboliților 2.1001 Dozarea aminoacizilor 2.1002 Proteine totale 2.1003 Electroforeza proteinelor 2.1004 Albumina 2.1005 Proteine de faza acută: 2.10050 alfe 1 antitripsina 2.10051 alfe 2 macroglobulina 2.10052 alfe 1 glicoproteina acidă 2.10053 proteină C reactiva 2.10054 fibrinogen 2.10059 alte proteine de faza acută 2.1006 Proteine
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234267_a_235596]
-
pentru identificarea componentelor monoclonale (IgM/k) sau policlonale 2.4306 Crioaglutinine 2.4307 Complexe imune circulante 2.4308 Examinare biopsii renale prin IF directă 2.4309 Explorarea imunologica a LCR 2.43090 Proteine totale 2.43091 IgG cantitativ 2.43092 Albumina 2.43093 Index IgG/albumina 2.43094 Identificare de benzi oligoclonale prin electroforeza de înaltă rezoluție în gel de agaroza 2.43099 Alte metode de explorare imunologica a LCR 2.4310 Identificarea unor proteine urinare prin tehnici imunologice 2.43100
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234267_a_235596]
-
k) sau policlonale 2.4306 Crioaglutinine 2.4307 Complexe imune circulante 2.4308 Examinare biopsii renale prin IF directă 2.4309 Explorarea imunologica a LCR 2.43090 Proteine totale 2.43091 IgG cantitativ 2.43092 Albumina 2.43093 Index IgG/albumina 2.43094 Identificare de benzi oligoclonale prin electroforeza de înaltă rezoluție în gel de agaroza 2.43099 Alte metode de explorare imunologica a LCR 2.4310 Identificarea unor proteine urinare prin tehnici imunologice 2.43100 Microalbuminuria 2.43101 Beta 2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234267_a_235596]
-
investițiilor de laborator 2.1 BIOCHIMIA SISTEMELOR 2.10 Biochimia lichidelor organismului 2.100 Metabolismul aminoacizilor și al proteinelor 2.1000 Identificarea aminoacizilor și a metaboliților 2.1001 Dozarea aminoacizilor 2.1002 Proteine totale 2.1003 Electroforeza proteinelor 2.1004 Albumina 2.1005 Proteine de faza acută: 2.10050 alfe 1 antitripsina 2.10051 alfe 2 macroglobulina 2.10052 alfe 1 glicoproteina acidă 2.10053 proteină C reactiva 2.10054 fibrinogen 2.10059 alte proteine de faza acută 2.1006 Proteine
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234266_a_235595]
-
pentru identificarea componentelor monoclonale (IgM/k) sau policlonale 2.4306 Crioaglutinine 2.4307 Complexe imune circulante 2.4308 Examinare biopsii renale prin IF directă 2.4309 Explorarea imunologica a LCR 2.43090 Proteine totale 2.43091 IgG cantitativ 2.43092 Albumina 2.43093 Index IgG/albumina 2.43094 Identificare de benzi oligoclonale prin electroforeza de înaltă rezoluție în gel de agaroza 2.43099 Alte metode de explorare imunologica a LCR 2.4310 Identificarea unor proteine urinare prin tehnici imunologice 2.43100
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234266_a_235595]
-
k) sau policlonale 2.4306 Crioaglutinine 2.4307 Complexe imune circulante 2.4308 Examinare biopsii renale prin IF directă 2.4309 Explorarea imunologica a LCR 2.43090 Proteine totale 2.43091 IgG cantitativ 2.43092 Albumina 2.43093 Index IgG/albumina 2.43094 Identificare de benzi oligoclonale prin electroforeza de înaltă rezoluție în gel de agaroza 2.43099 Alte metode de explorare imunologica a LCR 2.4310 Identificarea unor proteine urinare prin tehnici imunologice 2.43100 Microalbuminuria 2.43101 Beta 2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234266_a_235595]