2,074 matches
-
de a obține o imagine completă pe secțiune transversală a fiecărui strat al peretelui vascular chiar din interiorul vasului”. Comparând informația diagnostică furnizată de angiografie și ultrasonografia intravasculară constatăm următoarele (Fitzgerald, 1992): Actualmente există preocuparea pentru fuzionare datelor oferite de angiografie cu cele provenind din ultrasonografia intravasculară (sisteme ANGUS). Angiografia proiectează doar lumenul vascular neoferind informații despre pereți; informații despre traiectul vasului. USIV acuratețe pentru morfologia ariei de secțiune; nu dă informații despre traiectul vasului analizat. Angiografia și USIV sunt explorări
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
a fiecărui strat al peretelui vascular chiar din interiorul vasului”. Comparând informația diagnostică furnizată de angiografie și ultrasonografia intravasculară constatăm următoarele (Fitzgerald, 1992): Actualmente există preocuparea pentru fuzionare datelor oferite de angiografie cu cele provenind din ultrasonografia intravasculară (sisteme ANGUS). Angiografia proiectează doar lumenul vascular neoferind informații despre pereți; informații despre traiectul vasului. USIV acuratețe pentru morfologia ariei de secțiune; nu dă informații despre traiectul vasului analizat. Angiografia și USIV sunt explorări complementare, prin combinarea lor putând fi generate imagini 3-D
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
fuzionare datelor oferite de angiografie cu cele provenind din ultrasonografia intravasculară (sisteme ANGUS). Angiografia proiectează doar lumenul vascular neoferind informații despre pereți; informații despre traiectul vasului. USIV acuratețe pentru morfologia ariei de secțiune; nu dă informații despre traiectul vasului analizat. Angiografia și USIV sunt explorări complementare, prin combinarea lor putând fi generate imagini 3-D geometric corecte și adecvate cuantificărilor. În acest sens sunt de reținut lucrările lui Wahl în domeniul fuziunii informațiilor provenite din angiografia biplan și USIV în teritoriul arterelor
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
dă informații despre traiectul vasului analizat. Angiografia și USIV sunt explorări complementare, prin combinarea lor putând fi generate imagini 3-D geometric corecte și adecvate cuantificărilor. În acest sens sunt de reținut lucrările lui Wahl în domeniul fuziunii informațiilor provenite din angiografia biplan și USIV în teritoriul arterelor coronare. Nu am întâlnit în literatură lucrări similare în teritoriul arterelor membrelor inferioare. În ultima perioadă se dezvoltă noțiunea de “ultrasonografie cantitativă”69,85. Reconstrucția 3-D a traiectoriei se realizează din angiografii biplane pe
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
provenite din angiografia biplan și USIV în teritoriul arterelor coronare. Nu am întâlnit în literatură lucrări similare în teritoriul arterelor membrelor inferioare. În ultima perioadă se dezvoltă noțiunea de “ultrasonografie cantitativă”69,85. Reconstrucția 3-D a traiectoriei se realizează din angiografii biplane pe baza principiului “geometriei cunoscute a imaginii” (unii parametri fiind oferiți de dispozitivele de imagistică). Se extrage traiectoria cateterului în 2-D pe baza căreia se reconstruiește traiectoria sa în 3-D. Angiografia va servi drept supervizor pentru informațiile oferite de
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
85. Reconstrucția 3-D a traiectoriei se realizează din angiografii biplane pe baza principiului “geometriei cunoscute a imaginii” (unii parametri fiind oferiți de dispozitivele de imagistică). Se extrage traiectoria cateterului în 2-D pe baza căreia se reconstruiește traiectoria sa în 3-D. Angiografia va servi drept supervizor pentru informațiile oferite de USIV. Următoarea frontieră o constituie evaluarea 4-D (se introduce în analiză și parametrul “timp”) cu analiza hemodinamică computerizată a dinamicii fluidelor aplicată datelor reconstruite precum și vizualizarea VRML (Vi tua Rea ity Modeling
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
nu trebuiesc să fie prezente peste 6-8 săptămâni în jurul grefelor după implant; nu poate tranșa întotdeauna între un tromb care dublează un anevrism și un cheag care ocupă lumenul fals al unei disecții de aortă; este un bun examen complementar angiografiei la nivelul aortei eliminând în mod clar prezența unui anevrism. nu arată stenozele ramurilor care pornesc din aortă; utilizează radiații ionizante și (la unii pacienți) doze mari de substanță de contrast; preț crescut. Instrument. TDM se bazează pe două principii
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
transversale și oblice din datele provenite din secțiunile computer-tomografice. De asemenea au fost dezvoltate sisteme 3D care oferă o sensibilitate de 96.8%, o specificitate de 95% și o acuratețe de 96% pentru stenozele/ ocluziile arterelor native sau a grefelor. ANGIOGRAFIA PRIN REZONANTA MAGNETICA. Principiu: RMN se bazează pe interacțiunea undelor electromagnetice cu nuclei de hidrogen (protonii) din organism în mijlocul unui câmp magnetic puternic. Deși pot fi utilizate și alte nuclee (P31, C13, Na23) este preferat hidrogenul din cauza abundenței sale în
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
de imagistică clasică. Sângele circulant în mod laminar nu are semnal. Există deci un contrast natural între peretele și lumenul vasului. Plăcile parietale au un semnal intermediar. Zonele calcificate sunt vizualizate cu dificultate din cauza lipsei de semnal. 2. Tehnica de angiografie cu rezonanță nucleară. Vizualizează fluxul sanguin circulant. Metodă promițătoare pentru câmpuri de talie mică. Pot fi obținute imagini ale axelor arteriale analoge celor obținute arteriografic. MRA (magnetic resonance angiography) poate detecta fluxul arterial în vasele gambei care nu par permeabile
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
rezonanță nucleară. Vizualizează fluxul sanguin circulant. Metodă promițătoare pentru câmpuri de talie mică. Pot fi obținute imagini ale axelor arteriale analoge celor obținute arteriografic. MRA (magnetic resonance angiography) poate detecta fluxul arterial în vasele gambei care nu par permeabile la angiografia convențională (16%) și pentru evaluarea cărora nu există altă soluție decât angiografia intraoperatorie. Permite (utilizând un software special - FLOW) evaluări funcționale de tipul aprecierii distensibilității pereților arteriali. RMN distinge trombii, face diferența între hemoragie, țesut adipos și fibroza din jurul unei
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
mică. Pot fi obținute imagini ale axelor arteriale analoge celor obținute arteriografic. MRA (magnetic resonance angiography) poate detecta fluxul arterial în vasele gambei care nu par permeabile la angiografia convențională (16%) și pentru evaluarea cărora nu există altă soluție decât angiografia intraoperatorie. Permite (utilizând un software special - FLOW) evaluări funcționale de tipul aprecierii distensibilității pereților arteriali. RMN distinge trombii, face diferența între hemoragie, țesut adipos și fibroza din jurul unei artere, este o metodă foarte bună pentru supravegherea grefoanelor (în special pentru
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
de fluxul dezorganizat este mai importantă în TOF dar poate afecta și imaginile PCA. În plus, se poate ameliora imaginea prin FRE (flow related enhancement), MIP (multiple imag ne pro ection), MR-FQ (flow quatification), CE-MRA (contrast enhanced MRA). Cu ajutorul angiografiei RM 3D s-a obținut ameliorarea vizualizării arterelor tibio peroniere. CAPITOLUL 6 EVALUAREA CANTITATIVA A LEZIUNILOR ATEROSCLEROTICE PRECOCE IN ARTERIOPATIILE OBLITERANTE Un progres deosebit în aprecierea progresiei și severității leziunilor aterosclerotice l-a constituit punerea la punct a unei clasificări
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
roughness Smedby, 1993). Toate aceste cercetări au dobândit coordonate noi odată cu implicarea în cercetare a analizei computerizate a fluxurilor (“a treia cale în cercetare”, T. Yamaguchi). Identificarea leziunilor aterosclerotice precoce ca și predicția evenimentelor clinice ulterioare este limitat oferită de angiografie, un credit crecut fiind acordat acum imagisticii prin rezonanță magnetică (IRN), ultrasonografiei intravasculare (USIV) și, pentru arterele coronare, tomografiei computerizate cu fascicul de electroni (EBCT). Toate tehnicile de măsurare a aterosclerozei trebuie să țină cont de două caracteristici ale bolii
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
prima etapă în cadrul unor proceduri de tratament intervențional, oferă informații doar despre lumen nu și despre peretele vascular fiind o proiecție bidimensională a lumenului (“luminogramă”, “umbrogramă” - shadowgram 7) dar și o explorare care poate fi supusă prelucrării matematice. Totuși, sensibilitatea angiografiei de a identifica ateroscleroza minimă sau precoce este redusă 8. O analiză pertinentă, în acest sens, a fost posibilă în cadrul studiului suedez PQRST (Probucol Quantitative Regresion Swedish Trial) în care analiza progresiei/ regresiei leziunilor aterosclerotice s-a efectuat la nivelul
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
s-a efectuat la nivelul a 20 cm din artera femurală superficială utilizând pentru calculul ariilor de secțiune un algoritm creat de Hilal (1966) și Crawford (1970) cu determinarea modificărilor în volumul plăcii de aterom prin densitometrie cantitativă aplicată pe angiografii procesate după digitizare linie cu linie cu ajutorul unui Sigma Scanner (IMTEC, Uppsala, Suedia). Etapa cea mai importantă a fost identificarea printr-o procesare semiautomată a conturului segmentului arterial scanat. Un colectiv condus de O. Smedby (Uppsala, Suedia) a utilizat angiografia
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
angiografii procesate după digitizare linie cu linie cu ajutorul unui Sigma Scanner (IMTEC, Uppsala, Suedia). Etapa cea mai importantă a fost identificarea printr-o procesare semiautomată a conturului segmentului arterial scanat. Un colectiv condus de O. Smedby (Uppsala, Suedia) a utilizat angiografia cantitativă în teritoriul arterelor membrelor inferioare pentru a analiza leziunile aterosclerotice precoce. Unul din studii se referă la verificarea ipotezei că plăcile de aterom, în stadiile precoce ale bolii, se dezvoltă predominant pe curbura internă a arterei (remodelarea în aceste
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
al arterei femurale superficiale. Linia dreaptă de deasupra curbei reprezintă “rugozitatea” (rough) de referință a ariei de secțiune a arterei normale iar aria cuprinsă între această linie și curbă reprezintă volumul plăcii de aterom 9. Smedby și colab. au utilizat angiografia computerizată cu detectarea conturului și a liniei de centru a vasului, calculând din coordonatele liniei de centru curbatura k (k 184 Factorul de risc geometric = ) pe care o asociază cu un semn ce indică direcția curburii - fig. 6.3. Atunci când
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
impermeabil prin care circulă un fluid inviscid, incompresibil, newtonian, tub în care variațiile de presiune sunt conectate cu variațiile ariei de secțiune. Geometriile realiste sunt extrase în modelele 2D cu respectarea unor premize: 1. secțiunile transversale sunt asimilate diametrelor; 2. angiografia evidențiază planul liniei de centru; 3. nu există curbaturi în afara planului analizat. Se realizează serii de secțiuni 2-D egal spațiate, fiecare secțiune conținând N x N pixeli, nivelul de gri a fiecărui pixel fiind specificat ca un număr integrator (1
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
pentru conturul dinamic discret - 2D-DDC)49. Calitatea reconstrucției geometriei vasculare bazată pe nivele de intensitate depinde de rezoluția imaginii (tentative de abordare fuzzy), de zgomotul supraadăugat și de definiție. Există o corelație satisfăcătoare între măsurătorile RMN și cele efectuate prin angiografia cantitativă cu raze X. Pentru obținerea geometriei mulajelor vasculare studiate unii autori au utilizat tehnica de scanare laser cu construirea de fișiere STL (stereolitography binary format). Meșarea (mesh, engl. “ochi de plasă”) constă în discretizarea unui domeniu geometric (curb sau
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
Algor Inc, MESI Multiphysics modulul pentru analiza fluidelor) care a funcționat în mediu Windows. Etapele principale ale analizei au constat din (fig. 7.8): utilizarea programului CAD (Computer Aided Design) pentru a extrage informația referitoare la geometria lumenului arterial de pe angiografia DSA. Aceasta reprezintă cea mai importantă etapă a analizei computerizate care permite obținerea caracteristicilor morfometrice pacient specifice ale domeniului de flux. Imaginea de analizat este plasată în fundal (background) iar datele geometrice sunt achiziționale folosind funcția Bezier-spline cu ajutorul căreia se
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
prezent, obținerea de imagini de înaltă calitate ale pancreasului, având avantajul de a putea asocia secvențelor convenționale, evaluarea imagistică neinvazivă a căilor biliare și pancreatice (colangiopancreatografie RM) precum și evaluarea vasculară prin realizarea unor secvențe angiografice a căror calitate este apropiată angiografiei convenționale (AngioRM) - bilanț complet printr-o singură metodă imagistica („all-in-one”) [12, 13]. Pentru atingerea unei calități optime, este necesară îndeplinirea unor condiții tehnice obligatorii: aparat cu câmp magnetic înalt (cel puțin 1,5 T), antene de suprafața în rețea fazată
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92190_a_92685]
-
Ecocardiografia prezintă o serie de limite tehnice (de exemplu: diferențele între operatori, slaba calitate a imaginii la pacienții obezi și la cei cu BPOC). Alte procedee diagnostice utile, ca de exemplu rezonanța magnetică nucleară, scintigrafia miocardică, testul de efort și angiografia coronariană prezintă indicații specifice. În ultimii ani, a crescut interesul pentru posibilitatea de a evalua gradul fibrozei cardiace, cu rol prognostic cardiovascular dovedit. Studiile au utilizat tehnici bazate pe ecoreflectivitate. Metoda de evaluare prin dispersia inversată (backscattering) a semnalului poate
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
în arterele renale anterior revascularizate cu stent metalic (limitare majoră a RMN, tehnică în care stenturile metalice cauzează artefacte). Limitele ecografiei Doppler a arterei renale sunt: tehnică dependentă de operator sau limite dependente de pacient, de exemplu obezitatea. În prezent angiografia tridimensională prin RMN și computer tomografia spirală sunt tehnici acceptate drept standard pentru explorarea noninvazivă a arterei renale, cu valoare superioară ecografiei Doppler vascular (30). Angiografia tridimensională prin rezonanță magnetică nucleară are o bună sensibilitate și specificitate în diagnosticarea stenozei
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
tehnică dependentă de operator sau limite dependente de pacient, de exemplu obezitatea. În prezent angiografia tridimensională prin RMN și computer tomografia spirală sunt tehnici acceptate drept standard pentru explorarea noninvazivă a arterei renale, cu valoare superioară ecografiei Doppler vascular (30). Angiografia tridimensională prin rezonanță magnetică nucleară are o bună sensibilitate și specificitate în diagnosticarea stenozei de arteră renală, permițând și vizualizarea vaselor intraabdominale și având avantajul nefrotoxicității reduse a substanței de contrast. Tomografia computerizată spirală este o metodă la fel de sensibilă ca
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
un stent metalic la nivelul arterei, dar are dezavantajul toxicității renale a substanței de contrast. Dacă există suspiciunea clinică de stenoză semnificativă de arteră renală și datele obținute după examenele paraclinice neinvazive nu sunt concludente, trebuie efectuată, pentru confirmarea diagnosticului, angiografia intraarterială (mai ales dacă se are în vedere abordul arterial pentru coronarografie sau pentru angiografie a arterelor membrelor inferioare). Această procedură invazivă reprezintă în continuare standardul de aur pentru diagnosticul precis al stenozei de arteră renală. Riscul de insuficiență renală
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]