2,073 matches
-
informația este prezentată ca o secțiune transversală a creierului. CT cerebrală este utilizată pentru identificarea rapidă a traumelor cerebrale, totodată a devenit 72 procedura prin care tumorile cerebrale erau diagnosticate și evaluate și a înlocuit procedurile invazive ca pneumencefalografia și angiografia cerebrală. Utilizarea substanțelor de contrast a îmbunătățit eficacitatea Computer Tomografiei. Priza de contrast crește diferențierea dintre leziune și țesutul normal din jur. Aceasta se datorează ruperii barierei hemato-encefalice din vasele tumorale, ceea ce permite pasajul substanței de contrast în spatiile extracelulare
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
leziune și țesutul normal din jur. Aceasta se datorează ruperii barierei hemato-encefalice din vasele tumorale, ceea ce permite pasajul substanței de contrast în spatiile extracelulare a tumorii. Majoritatea tumorilor cerebrale au prize de contrast, aceasta având caracteristici diferite în funcție de tipul tumoral. Angiografia CT este o metodă neinvazivă ce furnizează imagini de o calitate excelentă și prezintă o importanță majoră în detectarea relației dintre tumoră și vasele cerebrale. Deși MRI este metoda diagnostic de elecție a bolilor SNC, CT a rămas o metodă
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
și TCC închise ale capului și gâtului, pot produce leziuni vasculare precum ocluzia, disecția, pseudoanevrismul, tromboza venoasă sau arterială și fistula arterio-venoasă. Complicațiile leziunilor vasculare sunt infarctul și hemoragia [19,20]. Examenul clinic are senzitivitatea scăzută (61%), tehnicile imagistice tip angiografia CT-multislice, RMN și angiografia RMN, angiografia Seldinger pe patru vase fiind de real folos [21-23]. FISTULA CAROTIDO-CAVERNOASĂ Fistula carotido-cavernoasă (FCC) reprezintă o comunicare anormală posttraumatică între artera carotidă internă și sinusul cavernos. Fistula este rezultatul unei dilacerări în peretele arterial
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
capului și gâtului, pot produce leziuni vasculare precum ocluzia, disecția, pseudoanevrismul, tromboza venoasă sau arterială și fistula arterio-venoasă. Complicațiile leziunilor vasculare sunt infarctul și hemoragia [19,20]. Examenul clinic are senzitivitatea scăzută (61%), tehnicile imagistice tip angiografia CT-multislice, RMN și angiografia RMN, angiografia Seldinger pe patru vase fiind de real folos [21-23]. FISTULA CAROTIDO-CAVERNOASĂ Fistula carotido-cavernoasă (FCC) reprezintă o comunicare anormală posttraumatică între artera carotidă internă și sinusul cavernos. Fistula este rezultatul unei dilacerări în peretele arterial cauzat de un fragment
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
gâtului, pot produce leziuni vasculare precum ocluzia, disecția, pseudoanevrismul, tromboza venoasă sau arterială și fistula arterio-venoasă. Complicațiile leziunilor vasculare sunt infarctul și hemoragia [19,20]. Examenul clinic are senzitivitatea scăzută (61%), tehnicile imagistice tip angiografia CT-multislice, RMN și angiografia RMN, angiografia Seldinger pe patru vase fiind de real folos [21-23]. FISTULA CAROTIDO-CAVERNOASĂ Fistula carotido-cavernoasă (FCC) reprezintă o comunicare anormală posttraumatică între artera carotidă internă și sinusul cavernos. Fistula este rezultatul unei dilacerări în peretele arterial cauzat de un fragment osos sau
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
ne orientează spre anevrismul care s-a rupt. În sângerările perimezencefalice există posibilitatea să nu fie puse în evidență anevrisme ale arterei bazilare. Cu cât cantitatea de sânge este mai mare cu atât crește riscul de ischemie cerebrală. Până acum angiografia digitală cu substracție a fost socotită „gold standard” în diagnosticul anevrismelor cerebrale. În prezent, angiografia cerebrală prin CT multislice pune în evidență toate tipurile de anevrisme datorită posibilităților de reconstrucție 3D, de vizualizare a coletului anevrismului, detalii anatomice obținute prin
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
fie puse în evidență anevrisme ale arterei bazilare. Cu cât cantitatea de sânge este mai mare cu atât crește riscul de ischemie cerebrală. Până acum angiografia digitală cu substracție a fost socotită „gold standard” în diagnosticul anevrismelor cerebrale. În prezent, angiografia cerebrală prin CT multislice pune în evidență toate tipurile de anevrisme datorită posibilităților de reconstrucție 3D, de vizualizare a coletului anevrismului, detalii anatomice obținute prin rotația imaginilor. Angiografia CT este suficientă pentru a exclude prezența unui anevrism în circulația posterioară
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
substracție a fost socotită „gold standard” în diagnosticul anevrismelor cerebrale. În prezent, angiografia cerebrală prin CT multislice pune în evidență toate tipurile de anevrisme datorită posibilităților de reconstrucție 3D, de vizualizare a coletului anevrismului, detalii anatomice obținute prin rotația imaginilor. Angiografia CT este suficientă pentru a exclude prezența unui anevrism în circulația posterioară, dar angiografia digitală poate să pună în evidență mici malformații arterio-venoase [1]. Angiografia RMN cu substanță de contrast, pe aparatele performante poate să pună în evidență aceleași elemente
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
prin CT multislice pune în evidență toate tipurile de anevrisme datorită posibilităților de reconstrucție 3D, de vizualizare a coletului anevrismului, detalii anatomice obținute prin rotația imaginilor. Angiografia CT este suficientă pentru a exclude prezența unui anevrism în circulația posterioară, dar angiografia digitală poate să pună în evidență mici malformații arterio-venoase [1]. Angiografia RMN cu substanță de contrast, pe aparatele performante poate să pună în evidență aceleași elemente, dar cu o durată de scanare mult mai mare. În aproximativ 20% din cazuri
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
posibilităților de reconstrucție 3D, de vizualizare a coletului anevrismului, detalii anatomice obținute prin rotația imaginilor. Angiografia CT este suficientă pentru a exclude prezența unui anevrism în circulația posterioară, dar angiografia digitală poate să pună în evidență mici malformații arterio-venoase [1]. Angiografia RMN cu substanță de contrast, pe aparatele performante poate să pună în evidență aceleași elemente, dar cu o durată de scanare mult mai mare. În aproximativ 20% din cazuri, investigațiile efectuate în HS nu pun în evidență malformațiile vasculare. La
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
În aproximativ 20% din cazuri, investigațiile efectuate în HS nu pun în evidență malformațiile vasculare. La aproximativ 50% dintre pacienți există un grad de vasospasm, care poate să mascheze anevrismul. În aceste cazuri se recomandă repetarea investigațiilor prin angio-CT, angio-RMN, angiografie digitală după 2-4 săptămâni sau după ce vaso-spasmul s-a remis. Screening-ul prin angiografie CT se recomandă la pacienții cu vârsta cuprinsă între 25-70 de ani și cu o istorie familială de HS sau rinichi polichistic. O investigație negativă nu exclude
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
malformațiile vasculare. La aproximativ 50% dintre pacienți există un grad de vasospasm, care poate să mascheze anevrismul. În aceste cazuri se recomandă repetarea investigațiilor prin angio-CT, angio-RMN, angiografie digitală după 2-4 săptămâni sau după ce vaso-spasmul s-a remis. Screening-ul prin angiografie CT se recomandă la pacienții cu vârsta cuprinsă între 25-70 de ani și cu o istorie familială de HS sau rinichi polichistic. O investigație negativă nu exclude posibilitatea dezvoltării unui anevrism în viitor [1]. Anevrismul reprezintă o dilatație focală a
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
eferențe venoase (de drenaj). Ca și localizare 85% sunt supratentorial și 15% infratentorial. Mărime: mici (< 3 cm), medii (3-6 cm) și mari (> 6 cm) [2]. În cazul unei hemoragii intracerebrale diagnosticul se poate efectua prin angio CT, angio RMN și angiografie selectivă. Angiografia nu este indicată la pacienții cu hemoragii tipice posthipertensive cu localizare în nucleii bazali. Dacă la un hematom mic se planifică inițial tratament conservator, după faza acută se pot face și alte investigații angiografice. Pe de altă parte
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
de drenaj). Ca și localizare 85% sunt supratentorial și 15% infratentorial. Mărime: mici (< 3 cm), medii (3-6 cm) și mari (> 6 cm) [2]. În cazul unei hemoragii intracerebrale diagnosticul se poate efectua prin angio CT, angio RMN și angiografie selectivă. Angiografia nu este indicată la pacienții cu hemoragii tipice posthipertensive cu localizare în nucleii bazali. Dacă la un hematom mic se planifică inițial tratament conservator, după faza acută se pot face și alte investigații angiografice. Pe de altă parte la cazurile
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
bazali. Dacă la un hematom mic se planifică inițial tratament conservator, după faza acută se pot face și alte investigații angiografice. Pe de altă parte la cazurile cu deteriorare neurologică rapidă se evacuează inițial hematomul, apoi se efectuează investigațiile prin angiografie CT. Imagistica CT: - nativ - traiecte serpiginoase izo- sau hiperdense cu sau fără prezența calcificărilor parietale și a hemoragiei; - cu SDC - iodofilie intensă la nivelul nidusului vascular; - angio-CT - evidențierea nidusului, aferentelor arteriale și eferențelor venoase (fig. 3.49, 3.50). Imagistica
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
post-SDC gadofilie intensă la nivelul malformației; - angio-RMN: TOF-3D, TOF-2D, Angio-RMN post SDC - evidențierea nidusului malformativ, aferențelor arteriale și eferențelor venoase; - angio-RMN post SDC în cazul MAV embolizate (evidențiază prezența SDC în interiorul malformației în caz de embolizare incompletă) (fig. 3.51). Angiografia DSA evidențiază arhitectura malformației și a celor trei componente (aferențele arteriale, nidusul și drenajul venos); 27-32% din MAV prezintă supleere arterială pială și durală (supleerea durală se face prin anastomoze leptomeningeale sau anastomoze transdurale cu artere corticale normale). Frecvența anastomozelor
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
RMN vizualizează anomaliile prin prezența „flow voids” la nivelul cortexului ceea ce corespunde cu dilatarea vaselor piale. Pe secvența T2 în parenchimul cerebral poate să apară hipersemnal în substanța albă secundar hipertensiunii venoase. Acest lucru poate să conducă la glioză cerebrală. Angiografia digitală cu substracție (DSA): - Până în prezent angiografia DSA este obligatorie pentru a pune în evidență FAVCD. Injectarea substanței de contrast în diferitele ramuri ale carotidei externe va pune în evidență șunturi arterio-venoase prin fistulă în sistemul venos cerebral. FISTULA CAROTIDO-CAVERNOASĂ
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
la nivelul cortexului ceea ce corespunde cu dilatarea vaselor piale. Pe secvența T2 în parenchimul cerebral poate să apară hipersemnal în substanța albă secundar hipertensiunii venoase. Acest lucru poate să conducă la glioză cerebrală. Angiografia digitală cu substracție (DSA): - Până în prezent angiografia DSA este obligatorie pentru a pune în evidență FAVCD. Injectarea substanței de contrast în diferitele ramuri ale carotidei externe va pune în evidență șunturi arterio-venoase prin fistulă în sistemul venos cerebral. FISTULA CAROTIDO-CAVERNOASĂ Unii autori clasifică fistula carotido-cavernoasă în cadrul fistulelor
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
multiple segmentare sau lobare „mute” scintigrafic din boală tromboembolică pulmonară cronică (fig. 6.112). Oricum, trebuie avut în vedere că scintigrafia pulmonară de ventilație/perfuzie poate să subestimeze gradul de ocluzie, iar un aspect dubios al scintigrafiei impune evaluări adiționale. Angiografia pulmonară rămâne „standardul de aur” pentru diagnostic și pentru planificarea procedurii chirurgicale. Pe angiografia pulmonară vor apare defecte de umplere la nivelul ocluziei bruște, benzi și septuri traversând lumenul datorate organizării fibro-vasculare, îngustări vasculare și ocluzie completă (fig. 6.113
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by SHAHROKN TAGHAVI, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92111_a_92606]
-
Oricum, trebuie avut în vedere că scintigrafia pulmonară de ventilație/perfuzie poate să subestimeze gradul de ocluzie, iar un aspect dubios al scintigrafiei impune evaluări adiționale. Angiografia pulmonară rămâne „standardul de aur” pentru diagnostic și pentru planificarea procedurii chirurgicale. Pe angiografia pulmonară vor apare defecte de umplere la nivelul ocluziei bruște, benzi și septuri traversând lumenul datorate organizării fibro-vasculare, îngustări vasculare și ocluzie completă (fig. 6.113). În timpul angiografiei se vor determina debitul cardiac, presiunea în arteră pulmonară și rezistența vasculara
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by SHAHROKN TAGHAVI, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92111_a_92606]
-
rămâne „standardul de aur” pentru diagnostic și pentru planificarea procedurii chirurgicale. Pe angiografia pulmonară vor apare defecte de umplere la nivelul ocluziei bruște, benzi și septuri traversând lumenul datorate organizării fibro-vasculare, îngustări vasculare și ocluzie completă (fig. 6.113). În timpul angiografiei se vor determina debitul cardiac, presiunea în arteră pulmonară și rezistența vasculara pulmonară; aceste date sunt necesare pentru a stabili indicația operatorie. În general, un pacient cu simptomatologie severă, care nu are alte tare organice și la care rezistență pulmonară
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by SHAHROKN TAGHAVI, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92111_a_92606]
-
de excepție se va putea îndruma, personalul din transporturi cu responsabilități în S.C., pentru precizarea diagnosticului, la spitalele universitare ale rețelei sanitare a Ministerului Lucrărilor Publice, Transporturilor și Locuinței, inclusiv pentru tomografie computerizată (CT), rezonanță magnetică nucleară (RMN), Doppler vascular, angiografie etc. Cu exceptia examenelor paraclinice (analize de laborator, probe funcționale, examen radiologic-imagistic) obligatorii, prezentate în fișa medicală tip SC din anexă nr. 1D, menționam că celelalte investigații paraclinice din prezenta anexă se efectuează numai în funcție de particularitățile unor cazuri deosebite de afecțiuni
EUR-Lex () [Corola-website/Law/149928_a_151257]
-
II din Anexa nr. 7 la Ordinul nr. 265/408/2010 Se pot completa numai codurile serviciilor din anexa cu acordul casei de asigurări de sănătate Se vor atașa și fișele de solicitare pentru serviciile de înaltă performanță(RMN, CT, angiografie, scintigrafie); în cazul investigațiilor CT și RMN efectuate copiilor cu vârsta cuprinsă între 0-8ani, se vor atașa și copii ale fișelor de preanestezie Total col. C4 = (tot. Col. C3 din tab. 1)+ (tot. col. C3 din tab.2) *Font 9
EUR-Lex () [Corola-website/Law/225050_a_226379]
-
a) culturi de țesuturi număr - 2 posturi/unitate b) genetică medicală număr 1 3 posturi/unitate c) imunologie și alergologie număr 1 3 posturi/unitate d) enzimologie număr - 3 posturi/unitate e) endoscopie exploratorie număr 1 3 posturi/unitate f) angiografie și cateterism număr 1 4 cardiac posturi/unitate g) explorări funcționale în număr - 4 specialitățile: posturi/unitate cofochirurgie, chirurgie cardiovasculară, toraco-pulmonară, urologie, neurochirurgie h) medicină nucleară număr posturi/ 1 2 (radioizotopi) aparat/tură i) terapie prin hiperbarism număr - 4 posturi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/213196_a_214525]
-
a) culturi de țesuturi număr - 1 posturi/unitate b) genetică medicală număr 1 1 posturi/unitate c) imunologie și alergologie număr 1 2 posturi/unitate d) enzimologie număr - 2 posturi/unitate e) endoscopie exploratorie număr 1 2 posturi/unitate f) angiografie și cateterism num��r 1 2 cardiac posturi/unitate g) explorări funcționale în număr - 2 specialitățile: posturi/unitate cofochirurgie, chirurgie cardiovasculară, toraco-pulmonară, urologie, neurochirurgie h) medicină nucleară număr posturi/ 1 2 (radioizotopi) aparat/tură i) terapie prin hiperbarism număr - 2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/213196_a_214525]