5,517 matches
-
producerea vreunui antigen specific se înregistrează în cazul în care în structura genetică intră în exclusivitatea gena I0, adică la persoanele cu grupa sangvină 0. În acest caz, substanța H rămâne ca atare, nemodificată, asemenea persoane neavând pe membrana eritrocitară antigenul specific sistemului ABO, dar având în serul sangvin, deopotrivă anticorpi A (anti-A) și anticorpi B (anti-B). În anul 1952, într-un spital din Bombay (India) au fost internați doi pacienți neobișnuiți din punct de vedere hematologic. Analiza sângelui a
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
fenotipic. Acesta este un fenomen tipic de epistazie, gena h fiind o gena recesivă epistatică, adică inhibitoare, iar genele sistemului ABO fiind gene hipostatice, adică inhibate. Testul tipic sangvin pentru sistemul ABO, efectuat la cei doi pacienți hh, revelează absența antigenelor A și B, ceea ce ar fi un indiciu pentru un determinism genetic al fenotipului grupei sangvine 0 . Și totuși, transfuzia de sânge 0 la o persoană cu fenotip Bombay a indus o reacție severă de aglutinare a eritrocitelor, deoarece anticorpii
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
o oarecare aglutinare a eritrocitelor, chiar dacă aceasta este redusă. Această redusă aglutinare este consecința faptului că o dată cu sângele transfuzat se transferă și alți factori implicați în reacția de aglutinare. Nu are prea multă importanță dacă sângele donatorului conține anticorpi împotriva antigenelor de pe eritrocitele receptorului, deoarece acești anticorpi se vor dilua în volumul mare al sângelui în care au fost introduși. Alela IA prezintă mai multe variante dintre care A1 și A2 sunt mai frecvente. Mai sunt și alte variante ale acestei
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
variante precum B1Bx etc., astfel că locusul ABO găzduiește o serie polialelă mare (alelism multiplu). Alelele locusului genic ABO dirijează sinteza unor enzime specifice numite glicozil-transferaze. Aceste enzime catalizează formarea unor tipuri particulare de poliglucide care, împreună cu lipidele, constituie glicolipidele antigenelor de suprafață eritrocitară.
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
ce intră în componența peretelui bacterian al M. tuberculosis. Alți constituenți importanți ce sînt conținuți de M. tuberculosis și determină alte proprietăți specifice acestuia sînt: "factorul cord" (contribuie la distrugerea membranei mitocondriale a celulei gazdă) și "proteina de șoc termic" antigen proteic cu rolul de a permite M.tuberculosis să reziste în interiorul macrofagelor. Mycobacteriile mai prezintă și alte proprietăți: * fenomenul de creștere lentă, datorat unui defect de citire al ARN-polimerazei AND dependente. Practic, înmulțirea are loc o dată la 20 de ore
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
bacilii pătrunși în organism o dată cu aerul inspirat pot ajunge la nivelul alveolelor. De aici, în mare parte, bacilii vor fi ingerați de către macrofagele, inițial neactivate. În mod normal, macrofagele reușesc să distrugă bacilii, eliberînd pe suprafața lor o serie de antigene specifice micobacteriene. Tot de la nivelul macrofagelor, se eliberează și interleukina I, care va atrage participarea limfocitelor T din circulația sanguina. Ele vor "recunoaște" asocierea formată din antigenele micobacteriene și proteinele complexului major de histocompatibilitate și vor elibera interleukina II, ceea ce
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
normal, macrofagele reușesc să distrugă bacilii, eliberînd pe suprafața lor o serie de antigene specifice micobacteriene. Tot de la nivelul macrofagelor, se eliberează și interleukina I, care va atrage participarea limfocitelor T din circulația sanguina. Ele vor "recunoaște" asocierea formată din antigenele micobacteriene și proteinele complexului major de histocompatibilitate și vor elibera interleukina II, ceea ce va antrena activarea macrofagelor, cu amplificarea capacităților distructive ale acestora pentru bacilii Koch. Această activare macrofagică este realizată mai ales cu contribuția fracțiunii limfocitare CD4. La locul
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
cantonat în restul organismului. Hipersensibilitatea întîrziată este procesul prin care se realizează distrugerea macrofagelor inactive, care au în interior bacili vii, capabili de a se înmulți. Se declanșează atunci cînd mecanismele de apărare celulară devin ineficiente. Astfel, cînd proporția de antigene este mare (în organism au pătruns microbi virulenți, iar macrofagele nu pot să-i distrugă), situația se poate inversa și bacilii vor fi cei care distrug macrofagele, cu eliberarea în mediul din jurul lor a unor cantități crescute de radicali de
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
polen, praf, diverse alimente, antibiotice etc. și este mediată de Ig E, cea de-a doua este mediată celular și reprezintă un test de diagnostic în unele afecțiuni parazitare sau micobacteriene, interpretîndu-se la 48-72 de ore de la injectarea intradermică de antigen specific. * Ce grupe de persoane au indicație de testare la tuberculină? 1. Contacți apropiați, sau recenți ai bolnavilor de tuberculoză; 2. Persoane cu istoric de abuz de droguri; 3. Persoane ce întrunesc anumiți factori de risc (v. cap. "Noțiuni de
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
tuberculosis. La aceștia, și sansele de vindecare fără sechele sînt maxime, în condițiile unei atitudini terapeutice prompte și corect aplicate. * Din punct de vedere etiopatogenic, are loc o reacție alergică de hipersensibilizare a componentelor seroasei pleurale declanșată de contactul cu antigenele micobacteriei tuberculoase, ajunse la nivelul acestei structuri anatomice. Bacilii pot ajunge la nivelul pleurei prin diseminare pe cale limfatică sau hematogenă sau prin procese de difuzare prin contiguitate. * Din punct de vedere al diagnosticului clinic, pleurezia tuberculoasă se aseamănă cu orice
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
cronice, se instalează hiperreactivitatea bronhică, avînd drept consecință obstrucția aeriană, cu reducerea fluxului aerian. Aceste fenomene survin ca urmare a expunerii la stimuli, capabili să declanșeze atacul (criza) de astm. Printre acești stimuli, se numără: poluanții atmosferici, diverși iritanți chimici, antigeni animali (puf, pene, peri), praful, fumul de tigară, polenul, dar și condiții ca: frigul, efortul fizic, emoțiile puternice. Tot în această categorie intră și unele infecții virale. Astmul bronșic se caracterizează prin prezența cronică a inflamației în căile aeriene, dar
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
inflamație neurogenă, considerat în prezent ca reprezentativ pentru a explica succesiunea fenomenelor fiziopatologice din astmul bronșic. c) Atopia se definește drept capacitatea unei persoane de a sintetiza o cantitate anormală de anticorpi de tip IgE, ca răspuns la acțiunea unui antigen. Ea se însoțește deseori și de hipereozinofilie sanguină. Reacția imună este o reacție de hipersensibilitate de tip imediat sau anafilactic, realizată prin intermediul anticorpilor IgE fixați pe suprafața mastocitelor tisulare și a bazofilelor circulante. Contactul dintre antigen și acești anticorpi de
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
răspuns la acțiunea unui antigen. Ea se însoțește deseori și de hipereozinofilie sanguină. Reacția imună este o reacție de hipersensibilitate de tip imediat sau anafilactic, realizată prin intermediul anticorpilor IgE fixați pe suprafața mastocitelor tisulare și a bazofilelor circulante. Contactul dintre antigen și acești anticorpi de suprafață produce degranularea mastocitară cu eliberarea de mediatori, printre care, cel mai important este histamina. Tot datorită atopiei au loc și alte fenomene alergice, cum ar fi: urticaria, edemul Quincke, rinita alergică, conjunctivitele alergice. d) Reacțiile
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
suflu tubar și raluri crepitante. Radiografia pulmonară descrie o opacitate alveolară, cu bronhogramă aerică, bine sistematizată, neretractilă, uneori însoțită de reacție pleurală. Biologic se constată hiperleucocitoză cu polinucleoză. Bacteriologic, se evidențiază pneumococii, pe colorația Gram a frotiului din spută, dar antigenele bacteriene pneumococice se pot izola și din urină, sînge sau lichidul pleural. Hemoculturile pot fi pozitive în 30 % din cazuri. Evoluția este în general favorabilă, dar se înregistrează și complicații de tipul: pleurezie purulentă, șoc septic, determinări septice secundare (meningite
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
precum: rațele, fazanii, găinile, papagalii, porumbeii etc. Diagnosticul asociază simptome ca tusea, febra ridicată (390C) cu semne extrarespiratorii (mialgii, rush cutanat, splenomegalie), aspect radiologic de opacități pulmonare nesistematizate, cu distribuție interstițială bilaterală, uneori și adenopatii mediastinale și serologia pozitivă pentru antigenul microbian. Evoluția este favorabilă, chiar și pentru formele grave, sub tratament corect, cu Doxyciclină (Vibramycină) 200 mg/zi, pentru 2 săptămîni. Și macrolidele au indicație terapeutică, în egală măsură cu chinolonele. IV.4. PNEUMONIA CU KLEBSIELLA Klebsiella pneumoniae, germen Gram
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
evite mecanismul gazdei implicat în curățarea și distrugerea bacteriană. Puterea patogenica a bacteriilor constă în acțiunea antigenica, enzimele produse și produsele de degradare bacteriană, la acestea adăugându-se și producția de endo și exotoxine. Acțiunea antigenica - bacteriile se comportă ca antigen, inducând formarea de anticorpi care tind să neutralizeze în mod specific și durabil. Enzimele - sunt produse pentru a putea permite progresia altor antigeni, a enzimelor și a toxinelor. Ele sunt: colagenaza, hialuronidaza, fosfolipazele proteaze ADN-aza și ARN-aza, condroitinsulfataza -fibrinolizina etc.
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
bacteriană, la acestea adăugându-se și producția de endo și exotoxine. Acțiunea antigenica - bacteriile se comportă ca antigen, inducând formarea de anticorpi care tind să neutralizeze în mod specific și durabil. Enzimele - sunt produse pentru a putea permite progresia altor antigeni, a enzimelor și a toxinelor. Ele sunt: colagenaza, hialuronidaza, fosfolipazele proteaze ADN-aza și ARN-aza, condroitinsulfataza -fibrinolizina etc. Endotoxinele sunt legate de lipozaharidele pereților bacteriilor Gram - negative. Ele sunt piretice, modifica permeabilitatea vasculara, activează eliberarea de enzime proteolitice, sunt fibrinolitice, induc
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
nivelul locusului KIF1B [121] sau polimorfismul mononucleotidic (SNP) la nivelul 8 p 12, care interacționează cu DLC 1 (deleted in liver cancer 1) [122]. Alte gene candidate, care pot interveni în carcinogeneza indusă de VHB pot fi: KTLA-4 (cytotoxic T-limphocytic antigen 4 gene), regiunea promotoare a genei MCM7, regiunea ENhII/BCP (enhacer II/bazal core promoter) și regiunile precore ale VHB [123]. Au fost testate de asemenea, SNP la nivelul regiunii netranslatate 5’ a genei factorului epidermal de creștere (EGF: SNP
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
de undă variabilă în funcție de tipul de porfirină. Activarea porfirinei la nivel intracitoplasmatic duce la producerea de radicali liberi de oxigen și la declanșarea unor reacții de stres oxidativ în celula respectivă. Rezultatul final este apoptoza celulară, activarea imunității umorale împotriva antigenilor tumorali și necroza tumorală. Mecanismul distrucției tumorale include și afectarea vasculară peritumorală și ischemia celulelor tumorale [1-4]. Datorită faptului că cei mai mulți dintre pacienți au o vârstă înaintată și prezintă comorbidități, la acești pacienți rezecția chirurgicală fiind dificilă, precum și datorită proximității
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92168_a_92663]
-
focale intestinale și conțin celule caliciforme și neuroendocrine [1,4,5] . Adenocarcinoamele veziculei biliare tind să fie mai slab diferențiate și prezintă o desmoplazie mai redusă decât corespondentele lor de la ductele biliare extrahepatice. Majoritatea adenocarcinoamelor veziculei biliare sunt imunopozitive la antigenul carcinoembrionar (CEA), MUC1, MUC2, p53 și CK 7 [1]. Adenocarcinomul de tip intestinal. Este cel mai frecvent și este compus din glande tubulare, foarte asemănătoare cu cele de la adenocarcinomul de colon. O a doua variantă constă din glande tapetate predominant
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Dana Crişan () [Corola-publishinghouse/Science/92171_a_92666]
-
de carbon, lipidelor a alcoolului, majorității hormonilor și medicamentelor. În ficat se sintetizează acizii biliari și se conjugă bilirubina. Mezenchimul hepatic conține celule imunologic și metabolic active (celule Kupffer, celule hepatice stelate) care au rol în fagocitarea directă a unor antigene, în procesele de reparație tisulară, în fibrogeneză, în activitatea citotoxică cât și în interacțiunile limfocitelor T și B. Testele funcționale hepatice explorează modificările acestor funcții, reprezentând markeri ai intensității, complexității și predominanței uneia sau alteia dintre leziunile morfo-funcționale hepatice [1
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
ca pentru restul pacienților cirotici, la interval de 6 luni. Atunci când se stabilește planul de urmărire a pacienților trebuie avută în vedere prezența unor factori de risc suplimentari: virusul hepatitei B, cu nivel crescut al ADN-ului viral sau prezența antigenului HBe [98,99]. MONITORIZAREA PACIENȚILOR DUPĂ TRANSPLANT HEPATIC Transplantul hepatic oferă șanșa vindecării complete în cazul pacienților la care anterior s-a practicat rezecția tumorii. Tehnicile de ablație sau TACE sunt folosite și ele în așteptarea transplantului. Prognosticul post transplant
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92132_a_92627]
-
spre deosebire de celulele metaplazice și displazice care conțin în principal mucină acidă nesulfatată, și doar cantități mici de mucine neutre sau sulfatate. Din punct de vedere imunohistochimic epiteliul normal de suprafață are o reactivitate similara cu ceea al VB, atât pentru antigenul membranar epitelial (EMA) cât și pentru citokeratina cu greutate moleculară mică (CAM 5.2). Expresia CEA poate fi absentă. La pacienții cu boli pancreato-biliare, în glandele ductelor hepatice și ale canalului coledoc au fost găsite rare celule endocrine, incluzând celule
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92152_a_92647]
-
clasificat în trei grade: IPN de grad scăzut, de grad intermediar și de grad înalt [1]. În papilomatoza biliară este frecvent întâlnită mutația K-ras. În acest caz, transformarea malignă se asociază cu o creștere a expresiei pentru MUC1 și pentru antigenul Tn. Neoplasmul papilar intraductal mucinos exprimă CK 20, MUC2 și MUC5AC, iar o treime din leziuni pot exprima p53. Aceasta din urmă, se exprimă însă mult mai intens în leziunile displazice (BilIN) și în carcinoame [6]. COLANGIOCARCINOMUL MACROSCOPIA După aspectul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92152_a_92647]
-
crescute de cortizol, ce induc o redistribuție a limfocitelor circulante către organele limfoide și măduva ososasă, respectiv eliberarea unor substanțe cu efecte imunosupresive, ca fracțiunea C3a a complementului și TGF-β1 (transforming growth factor-β1). C3a suprimă proliferarea limfocitelor T indusă de antigen, producția de anticorpi și efectele citotoxice ale celulelor NK (natural killer), TGF-β1, eliberat din granulațiile alfa ale trombocitelor activate, este un mediator multifuncțional ce are efecte asupra creșterii, diferențierii celulare, în răspunsul imun (inhibă proliferarea limfocitelor T și B, inhibă
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]