5,877 matches
-
produși vor intra în bolus în fluxul circulant putând determina încă din primele momente tulburări grave de ritm cardiac și stop cardiac ireversibil, insuficiență renală cu blocarea nefronului prin hemoglobină și mioglobină și, nu în ultimul rând, edemul masiv al extremității replantate și sindrom compartimental. Dacă luăm în considerare și faptul că fiecare minut de ischemie caldă sporește numărul de celule moarte, ne putem crea o imagine clară asupra beneficiului reprezentat de o conservare corectă (4 grade Celsius) și scurtatrea la
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
de ischemie caldăsă păstrăm doar acele grupe musculare care țin de mișcările elementare, toate celelalte grupe musculare fiind sacrificate, chiar dacă nu sunt lezate (elementarizarea musculară Brunelli în replantările înalte), pentru a concentra volumul sangvin circulant, restabilit prin replantare la nivelul extremității, doar către țesuturile restante. Se crește astfel șansa de supraviețuire a maselor musculare esențiale ce au fost conservate și se diminuează semnificativ absorbția de produși toxici de metabolism. Bonturile osoase se toaletizează cu minuțiozitate, iar eschilele neviablie flotante sau cele
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
14.28). Ceea ce primează în replantări este restabilirea cât mai rapidă a viabilitățiii segmentului amputat și nici într-un caz reducerea și fixarea cât mai anatomică a fracturilor. Chiar după broșajul în „X” nu se realizează o perfctă congruență între extremitățile osoase, nu se va insista asupra reluării osteosinteze. O discretă mobilitate restantă în focarul de fractură trebuie să fie acceptată, ea fiind anulată prin imobilizată pe atelă ghipsată postoperator. Chiar dacă se întrvede riscul evoluției ulterioare către pseudartroză este de preferat
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
trebuie să pună tegumentul în tensiune pentru a evita compresiunea pe vasele reconstruite și necroza bordurilor plăgii circulare. Este de preferat acoperirea anastomozelor vasculo-nervoase cu grefe de piele în locul unei acoperiri tegumentare în tensiune. 14.6.4.4. Îngrijirea postopertorie Extremitatea segmentului replantat (pulpele degetelor) se lasă la expunere în vederea monitorizării preiodice (din 30 în 30 de minute în perioada imediat postoperatorie) care urmărește culoarea, umplerea capilară, temperatura locală, fereastra dermică și turgorul. Normal, după o replantare reușită a unui deget
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
Paralela de 46° latitudine nordică împarte teritoriul țării noastre în două părți aproximativ egale. AMINTIȚI-Vă definiția coordonatelor geografice; principalele tipuri de granițe cunoscute. 3I AȘEZAREA GEOGRAFICĂ Pe continentul european, România este situată aproximativ în mijloc, la distanță egală de extremitățile vestică și estică. În schimb, țara noastră este mai aproape de Marea Mediterană, din sudul Europei, decât de Oceanul Arctic, aflat în nordul acesteia. Așezarea geografică a României este definită, de asemenea, prin trei elemente naturale de importanță europeană: a) este o țară
GEOGRAFIE. MANUAL PENTRU CLASA A VIII–A by SILVIU NEGUT, GABRIELA APOSTOL, MIHAI IELENICZ () [Corola-publishinghouse/Science/576_a_929]
-
asigura unirea a doua sau mai multor oase favorizând îndoirea și rotirea segmentelor. Articulația genunchiului și a cotului permit doar mișcări înainte și înapoi, doar articulația șoldului și a umărului asigura mișcări mai ample. O articulație este formată dintr-o extremitate osoasă acoperită cu un cartilagiu care protejează osul și previne erodarea lui. Între oase se gaseste un lichid sinovial care împiedică acest fenomen. La menținerea celor două oase intro articulație contribuie ligamentele care sunt fibre elastice puternice. 68 Sub tendoane
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
de marimea bobului de mazăre) nedureroase. Boală mai poate fi asociată cu infecții ale pleurei (pleurezie), ale rinichiului (nefrite), hepatite, dureri abdominale. La copii boală 69 poate prezenta și manifestări nervoase (coree care constă în mișcări involuntare și dezordonate ale extremităților) sau poate fi însoțită de confuzie, delir, anxietate. În cazul în care boală afectează inima, simptomele sunt: febră neregulata câteva săptămâni sau luni, frisoane, lipsa poftei de mâncare, mărirea de volum a splinei, dureri articulare și musculare. Complicațiile cardiace ale
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
categoria bolilor autoimmune, cu evoluție cronică. Boală se leagă de cea de-a doua dispoziție a producerii reumatismului scăderea imunității, respectiv creșterea receptivității organismului la boli. Poliartrita reumatoidă este o colagenoza cu mecanism de producere autoimun afectând articulațiile mici, ale extremităților în care puseele acute repetate confirmă caracterul cronic al bolii. Boală da cel mai mare grad de invaliditate, bolnavul ajunge să nu se poată nici pieptăna. Sunt afectate mai ales femeile cu vârste între 25-40 ani fiind favorizată și de
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
creșterea debitului cardiac și a vitezei de circulație a sângelui. 118 Compensarea că metoda generală de apărare a organismului se realizează la repaus dar nu și la efort și de aceea apar: palpitații, tahicardie (creșterea pulsului), dispnee (sete de aer), extremități reci. În această situație măduva osoasă reacționează crescând numărul de globule roșii tinere care, pentru a-și realiza sarcinile, au nevoie de fier și vitamina B l2. Anemia rezultă din ruperea echilibrului dintre distrugerea și producerea eritrocitelor. Altfel spus, în
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
se încep mișcări pasive executate de cadrul mediu de recuperare de salon sau de un membru al familiei; imediat ce pacientul cooperează, este solicitat să execute exerciții active în segmentele neafectate. Bolnavul va fi, de asemenea, solicitat să se autoservească cu extremitatea valida (spălat, mâncat, băut, pieptănat, îmbrăcat) deci mobilizare pasivă, activă asistată și apoi independența. Etapele sunt aceleași: ridicare, transfer în cărucior sau fotoliu, statul în picioare, mers; apoi, etapă de recuperare în compartimentul de kineziterapie și fizioterapie. Concomitent se trece
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
sau al lanțurilor de izolatoare ale LEA de înaltă tensiune, respectiv al echipamentelor din stațiile de transformare. Aceste perturbații apar datorită următoarelor fenomene: * efectul de vârf, constând în egrete (descărcări) localizate pe părțile accesoriilor metalice având curbura mare, cum sunt extremitățile electrozilor de protecție, buloane etc.; * descărcări parțiale amorsate între piesele metalice și sticla sau porțelanul izolatoarelor; * contacte defectuoase între piese metalice sau între acestea și izolatoare. Aceste mecanisme constituie cauza accidentală a unor perturbații de mare intensitate, având frecvențe care
COMPATIBILITATE ELECTROMAGNETICĂ SURSE DE PERTURBAŢII ELECTROMAGNETICE by Adrian BARABOI, Maricel ADAM, Sorin POPA, Cătălin PANCU () [Corola-publishinghouse/Science/733_a_1332]
-
acțiunii unor descărcări electrice efectuate cu condensatoare de 200 pF, 1200 pF și 6000 pF; acestea s-au produs fie prin contactul cu barete de cupru, ținute în mână sau între degete, fie prin atingerea cu vârful unui ac a extremității unui deget. S-a constatat că senzația de nivel mediu, deci ,,acceptabilă", a fost obținută la o sarcină electrică de 3·10-6 C, ce poate fi stocată în condensatoarele utilizate sub tensiuni cu valori în domeniul 500÷2500 V. Acest
COMPATIBILITATE ELECTROMAGNETICĂ SURSE DE PERTURBAŢII ELECTROMAGNETICE by Adrian BARABOI, Maricel ADAM, Sorin POPA, Cătălin PANCU () [Corola-publishinghouse/Science/733_a_1332]
-
dintre parametrul geometric al cupei, forma cuțitelor. Astfel groapa de împrumut se va realiza ca un masiv de material, cuprins între două oglinzi de apă coborâte și din care apa se scurge spre cele două canale. Canalele se întâlnesc la extremitatea aval a gropii de împrumut cu contracanalul digului și se debușează spre râu. Materialul din alte zone decât groapa de împrumut poate fi folosit respectând condițiile de calitate și parametrii economici de mișcare a terasamentelor. Deoarece autoscreperele nu pot lucra
Baraje din materiale locale : culegere de proiecte tehnologice cadru pentru execuţia barajelor din materiale locale. In: Baraje din materiale locale: culegere de proiecte tehnologice cadru pentru execuţia barajelor din materiale locale by dr. ing. Tobolcea Viorel, dr. ing. Tobolcea Cosmin, dr. ing. Creţu Valentin () [Corola-publishinghouse/Science/297_a_979]
-
brațul posterior al ansei la cel anterior. Aproximativ în ziua a 17-a a embriogenezei se înregistrează primele contracții ale cardiomiocitelor, iar sângele primitiv circulă în ambele sensuri prin ansa cardiacă, atât către capătul arterial cât și către cel venos. Extremitățile ansei sunt conectate prin intermediul sistemului circulator primitiv, lacunar și deschis. Factorul determinant al creșterii ansei cardiace este reprezentat de sporirea considerabilă și rapidă a masei circulante, ceea ce duce la îngroșarea parietală și dilatarea regiunilor cu contractilitate maximă. Contactul cu materialul
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
peretilor anterior și lateral) și patrund în auriculul drept; peretele lateral, neted, se întinde între orificiile venelor cave; în centru proemină intracavitar, formând tuberculul intervenos (sau intercav) Lower, mai vizibil înainte de extragerea inimii din cavitatea toracică; în dreptul său se termină extremitatea superioară a limbului fosei ovale; peretele posterior este format de septul interatrial, concav, care bombează în AS; la nivelul septului interatrial se află o depresiune, fosa ovala, ce reprezintă vestigiul embrionar al canalului lui Botallo; în partea superioară (spre peretele
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
pliu al șanțului interatrial situat între fosa ovalis și orificiul venei cave inferioare. Tendonul lui Todaro este un cordon fibros de 1mm diametru dispus între trigonul fibros drept și valva venei cave inferioare, mai precis de la peretele atrial medial spre extremitatea medială a valvei venei cave inferioare. Tendonul lui Todaro este o structură stabilă prezentă constant la nivelul atriului drept și care se proiectează sub forma unei linii cuprinsă între valva lui Eustachio și corpul fibros central care delimitează o latură
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
valvei tricuspide. Mușchiul papilar situat cel mai posterior se inseră pe cuspele posterioară și septală. Mușchiul papilar al conului are o dimensiune extrem de redusă dar funcția sa este mult mai importantă decât numele. Mușchiul papilar al conului este situat la extremitatea medială a crestei supraventriculare la joncțiunea între porțiunile netedă și rugoasă ale ventriculului drept. La acest nivel ramul fascicular drept ocupă o poziție subendocardică în ventriculul drept. Mușchiul papilar al conului în anumite circumstanțe este reprezentat doar de un număr
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
Orificiul prezintă 3 valve cuspide, anterioară, posterioră și septală, respectiv valva tricuspidă. Cuspele au originea pe inelul fibros periferic tricuspidian al scheletului cardiac, iar marginile lor libere se inseră pe corzile tendinoase ale mușchilor papilari. Orificiul pulmonar Trunchiul pulmonar părăsește extremitatea superioară a tractului de ejecție (infundibulum) prin inelul fibros pulmonar limitat de 3 cuspe semilunare (anterioară, dreaptă și stângă). Fiecare cuspă prezintă câte o lunulă crescentică care are un nodul îngroșat dispus pe arcul său liber. Cuspele adiacente sunt interconectate
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
externă a atriului stâng Elementele definitorii ale atriului stâng îl constituie cele patru vene pulmonare drepte și stângi, superioare și inferioare. Venele sunt incluse împreună cu vena cavă inferioară și superioară într-o teacă pericardică seroasă. În anumite situații la nivelul extremității stângi a atriului drept în apropierea orificiului de intrare a venei pulmonare stângi inferioare poate fi identificată o venă mică numită vena oblică a atriului stâng. Această venă drenează în sinusul venos coronar și reprezintă terminarea venei cardinale comune stângi
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
tricuspidă, artere coronare dreaptă și stângă, descrise anterior. * Sistemul de conducere cardiacă * Nodulul sinoatrial Pacemakerul primar cardiac este reprezentat de nodulul sinoatrial sau nodulul sinusal, o formațiune tisulară, alungită, elipsoidală, situată la joncțiunea venei cave superioare cu auriculul drept, în extremitatea cranială a șanțului terminal. Dimensiunile nodulului sinusal variază, lungimea fiind între 0,51cm, iar grosimea între 1-5mm. Țesutul conjunctiv al nodulului sinoatrial formează aparent o adventice a atrerei nodulului sinusal la nivelul căreia se află celule specializate. Artera nodulului sinusal
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
în orificiul pulmonar al ventriculului drept ce corespunde extern infundibulului. Primii 4cm ai trunchiului pulmonar se află în interiorul pericardului care înconjură trunchiul pulmonar și aorta, respectiv în teaca comună a pericardului seros. La originea sa trunchiul pulmonar este dispus anterior, extremitatea proximală fiind situată între vârfurile anteromediale ale celor 2 auricule. Trunchiul pulmonar trece posterior și spre stâng dispunându-se în concavitatea arcului aortic. La acest nivel se bifurcă în cele 2 artere pulmonare dreaptă și stângă. Artera pulmonară dreaptă trece
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
aorta ascendentă și de vena cavă superioară, iar artera pulmonară stângă anterior de aorta descendentă. Porțiunea persistentă a ductului arterial conectează marginea superioară a trunchiului pulmonar cu porțiunea inferioară a arcului aortic. Existența unui eventual embolus larg cu originea în extremitatea inferioară a rețelei venoase poate obstrua trunchiul pulmonar sau ramurile sale. Embolectomia pentru embolie pulmonară presupune realizarea uneia din cele 2 proceduri: * procedeul închis care presupune canulare venei femurale sau venei jugulare interne drepte sub control fluorosocpic și posibila înlăturare
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
deschis presupune sternotomie mediană cu incizia arterei pulmonare și îndepărtarea trombilor de la nivelul arterelor pulmonare drept și stâng și a ramurilor sale cu ajutorul unui catater Fogarty. Aorta ascendentă Aorta ascendentă părăsește cordul aproape vertical, posterior de trunchiul pulmonar și de extremitatea medială a auriculului drept. La acest nivel au originea artera coronară dreaptă (provenită din sinusul aortic drept) și artera coronară stâng (provenită din sinusul aortic stâng). Aorta ascendentă este inclusă în pericard a cărui limită superioară este dată de planul
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
intrapericardică fiind posibilă după secționarea lejeră a inserțiilor pericardice. Sindromul de venă cavă superioară este în 75¿ din cazuri secundar afecțiunilor maligne mediastinale și doar în 25¿ din cazuri secundar proceselor benigne. Semnele clinice ale sindromului includ edem facial al extremității superioare, dilatații venoase cefalice cervicale și la nivelul brațelor, rubor al ariilor descrise cu aspect cianogen. Vena cavă inferioară Vena cavă inferioară penetrează diafragmul la nivelul T8 și pătrunde în atriul drept corespunzător joncțiunii xifosternale. La deschiderea în atriul drept
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
miocardică sau ameliorarea simptomatologiei ischemice, anginei persistente și/sau insuficienței cardiace congestive secundară afecțiunii obstructive severe a arterelor coronare. În cazul arterelor parțial obturate se folosește by-pass cu arteră toracică internă și segmente ale arterei radiale sau venei safene. O extremitate a transplantului venos se anastomozează cu aorta ascendentă, iar celalaltă, cu artera coronară distal de stenoză sau ocluzie. Grefa trebuie corect orientată în raport cu valva pentru a nu Ram interventricular anterior Ramuri ventriculare afecta fluxul arterial. Artera toracică internă este disecată
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]