3,974 matches
-
1997) [18], analizează 19 pacienți cu plăgi toracice penetrante, la care evaluarea lezională s-a efectuat prin chirurgie toracoscopică. În 13 cazuri s-a stabilit diagnosticul de plagă pleurală, în 4 cazuri de plagă pulmonară și în două cazuri de plagă diafragmatică. Acest abord permite hemostaza și sutura plăgilor în condiții de securitate și cu un traumatism operator minim pentru pacient. Yim [30] recomandă de principiu CTM la toți pacienții cu plăgi toracice penetrante și care sunt stabili din punct de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Gabriel Cozma () [Corola-publishinghouse/Science/92093_a_92588]
-
penetrante, la care evaluarea lezională s-a efectuat prin chirurgie toracoscopică. În 13 cazuri s-a stabilit diagnosticul de plagă pleurală, în 4 cazuri de plagă pulmonară și în două cazuri de plagă diafragmatică. Acest abord permite hemostaza și sutura plăgilor în condiții de securitate și cu un traumatism operator minim pentru pacient. Yim [30] recomandă de principiu CTM la toți pacienții cu plăgi toracice penetrante și care sunt stabili din punct de vedere hemodinamic. În cazurile ce nu pot fi
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Gabriel Cozma () [Corola-publishinghouse/Science/92093_a_92588]
-
cazuri de plagă pulmonară și în două cazuri de plagă diafragmatică. Acest abord permite hemostaza și sutura plăgilor în condiții de securitate și cu un traumatism operator minim pentru pacient. Yim [30] recomandă de principiu CTM la toți pacienții cu plăgi toracice penetrante și care sunt stabili din punct de vedere hemodinamic. În cazurile ce nu pot fi rezolvate prin CTM, se trece la efectuarea toracotomiei. Tratamentul hemotoraxului coagulat traumatic Chirurgul toracic este frecvent solicitat pentru evaluarea pacienților traumatizați care au
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Gabriel Cozma () [Corola-publishinghouse/Science/92093_a_92588]
-
hemotorax în creștere la un pacient stabil hemodinamic, sau pentru evacuarea unui hematom persistent. Reprezintă o modalitate ideală de diagnostic și control al hemoragiei și o șansă de evitare a toracotomiei. Etiologia hemotoraxului coagulat cuprinde: traumatisme toracice închise și deschise (plăgi). Sursele sângerării sunt vasele intercostale, sângerarea costală (fracturi), vasele mamare interne, rupturi sau plăgi pulmonare, vasele pulmonare mari, cord și pericard, mai rar rupturile de diafragm cu hepatotorax sau splenotorax (Heniford, 1997) [12]. Diagnosticul se pune pe baza datelor clinice
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Gabriel Cozma () [Corola-publishinghouse/Science/92093_a_92588]
-
Reprezintă o modalitate ideală de diagnostic și control al hemoragiei și o șansă de evitare a toracotomiei. Etiologia hemotoraxului coagulat cuprinde: traumatisme toracice închise și deschise (plăgi). Sursele sângerării sunt vasele intercostale, sângerarea costală (fracturi), vasele mamare interne, rupturi sau plăgi pulmonare, vasele pulmonare mari, cord și pericard, mai rar rupturile de diafragm cu hepatotorax sau splenotorax (Heniford, 1997) [12]. Diagnosticul se pune pe baza datelor clinice (paloare, tahicardie, hipotensiune, reducerea murmurului vezicular), a toracentezei (sânge negricios și cheaguri), a radioscopiei
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Gabriel Cozma () [Corola-publishinghouse/Science/92093_a_92588]
-
se poate realiza o bună decorticare video-asistată. De multe ori transformarea unuia din porturi în minitoracotomie, cu plasarea unui minidepărtător este suficientă (Horvat, 1998) [13]. Chilotoraxul posttraumatic Lezarea ductului toracic și acumularea chilului în cavitatea pleurală apare mai frecvent după plăgi toracice și mai rar după traumatisme închise puternice (Dulchovsky, 1988) [8]. În traumatismul închis, chilotoraxul este produs prin hiperextensia coloanei vertebrale și ruperea ductului limfatic deasupra diafragmului. De regulă, se efectuează o pleurotomie în urgență cu suspiciunea unui hemotorax, dar
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Gabriel Cozma () [Corola-publishinghouse/Science/92093_a_92588]
-
postpericardectomie; - post infarct miocardic acut. 4. Pericarditele în bolile organelor vecine; - miocardite; - anevrism de aortă; - infarctul pulmonar; - pneumonia; - bolile esofagului. 5. Pericarditele din tulburările metabolice; - insuficiența renală (uremia); - mixedemul; - boala Addison; - diabet; - pericarditele cu colesterol. 6. Sarcina; 7. Pericardita posttraumatică; - plăgi toracice penetrante; - plăgi toracice nepenetrante; - iradiere mediastinală. 8. Pericardita neoplazică; - tumori primare; - tumori secundare; - leucemia; - limfoame. PERICARDITA FIBRINOASĂ (USCATĂ) ETIOLOGIE Virală, infarctul miocardic acut, reumatismul, neoplasmul, traumatismele, forme idiopatice etc. CLINIC De obicei sunt prezente febra, scăderea ponderală, astenia, mialgiile
Tratat de chirurgie vol. VII by VIOREL GOLEANU, MATEI POPA-CHERECHEANU, OVIDIU LAZĂR, IONEL DROC () [Corola-publishinghouse/Science/92088_a_92583]
-
miocardic acut. 4. Pericarditele în bolile organelor vecine; - miocardite; - anevrism de aortă; - infarctul pulmonar; - pneumonia; - bolile esofagului. 5. Pericarditele din tulburările metabolice; - insuficiența renală (uremia); - mixedemul; - boala Addison; - diabet; - pericarditele cu colesterol. 6. Sarcina; 7. Pericardita posttraumatică; - plăgi toracice penetrante; - plăgi toracice nepenetrante; - iradiere mediastinală. 8. Pericardita neoplazică; - tumori primare; - tumori secundare; - leucemia; - limfoame. PERICARDITA FIBRINOASĂ (USCATĂ) ETIOLOGIE Virală, infarctul miocardic acut, reumatismul, neoplasmul, traumatismele, forme idiopatice etc. CLINIC De obicei sunt prezente febra, scăderea ponderală, astenia, mialgiile, artralgiile. Durerea toracică
Tratat de chirurgie vol. VII by VIOREL GOLEANU, MATEI POPA-CHERECHEANU, OVIDIU LAZĂR, IONEL DROC () [Corola-publishinghouse/Science/92088_a_92583]
-
dreaptă (spațiul intercostal IV), - puncția dorsală (posterior în special V-VIII intercostal stâng). Complicațiile pericardocentezei - Puncționarea cordului, a vaselor coronare, producere de pneumotorax, determinarea unei tulburări de ritm cardiac, diseminarea infecției în pleură sau plămân în caz de etiologie purulentă, plagă pulmonară cu hemotorax. - În cazul apariției complicațiilor trebuie asigurate posibilitatea de intubație și ventilație mecanică, sală de operație de chirurgie cardiacă Tratamentul medicamentos se poate adresa etiologiei pericarditei (exemplu antibiotic, antiinflamator, antituberculos, citostatic etc). TRATAMENTUL CHIRURGICAL AL PERICARDITEI LICHIDIENE 1
Tratat de chirurgie vol. VII by VIOREL GOLEANU, MATEI POPA-CHERECHEANU, OVIDIU LAZĂR, IONEL DROC () [Corola-publishinghouse/Science/92088_a_92583]
-
continuă poate fi, la rândul ei, uniformă sau neuniformă. Coroziunea discontinuă sau locală reprezintă o concentrare a atacului pe anumite zone ale suprafeței metalice. După gradul de concentrare a atacului se pot deosebi mai multe tipuri de coroziune: în pete, plăgi și puncte. După caracterul distrugerii în raport cu structura sa, se cunosc: coroziune intercristalină, transcristalină și în cazul aliajelor cu mai multe faze coroziune selectivă. Industria chimică reprezintă unul din sectoarele economiei naționale cele mai afectate datorită condițiilor grele de exploatare a
Reactoare în industria chimică organică. Îndrumar de proiectare by Eugen Horoba, Sofronia Bouariu, Gheorghe Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/91785_a_93066]
-
nu este concludentă. Fistulografia, tomografia computerizată, rezonanța magnetică stabilesc diagnosticul. Tratamentul este chirurgical. Nu se recomandă chiuretaj, ci condrectomie extrapericondrală sau rezecții lărgite de plastron cartila¬ginos inferior C7-10 (Nicodin, 2002) [13]. - Osteite și osteomielite: Sunt înregistrate mai frecvent după plăgile toracice supurate (mai ales de război) și după drenaje pleurale prelungite, cu caracter cronic, recidivant. Aspectul radiologic este revelator, iar tomografia computerizată evidențiază cu acuratețe zona de distrucție osoasă. Tratamentul constă în rezecție costală în țesut sănătos. Aspecte particulare sunt
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Ovidiu Burlacu () [Corola-publishinghouse/Science/92095_a_92590]
-
rezolva o infecție complexă de perete toracic (de tipul osteomielitei extensive), datorată de regulă țesuturilor reziduale necrotice sau corpilor străini. Tratamentul trebuie direcționat spre incizie, cu drenajul colecțiilor purulente și debridarea parietală corectă, seriată în mai mulți timpi. În contrast cu radionecrozele, plaga posttraumatică este lăsată deschisă și pansată repetat, până este perfect curată. Abia apoi se va trece la reconstrucție. Se utilizează lambouri musculocutanate și/sau marele epiploon, nu plase sintetice. Materialele sintetice intră totuși in discuție in cazul defectelor parietale foarte
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Ovidiu Burlacu () [Corola-publishinghouse/Science/92095_a_92590]
-
pulmonară. Radiografia toracică și examenul CT stabilesc diagnosticul. Tratamentul constă în cura chirurgicală a relaxării posttraumatice, fiind descrise numeroase procedee chirurgicale. Hernia diafragmatică în faza cronică Lezarea diafragmatică poate fi omisă în cadrul diagnosticului traumatizatului. Această situație apare mai frecvent în plăgile diafragmatice, decât în traumatismele închise (Symbas, 2005) [17]. Ulterior externării pacientului poate urma o fază latentă a herniei posttraumatice care este asimptomatică, sau să apară semnele clinice date de tulburările digestive secundare viscerului herniat. Se pot asocia durerile precordiale si
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Ovidiu Burlacu () [Corola-publishinghouse/Science/92095_a_92590]
-
potop, la prăbușirea Sodomei și Gomorei, la aparițiile diavolului, la chinurile în mii de chipuri ale martirilor, la descrierile și reprezentările iconografice ale iadului, la unele viziuni apocaliptice, la istoria lui Iov și la nenumărata ei iranspunere în artă, la plăgile Egiptului, la distrugerea catedralelor sub bolșevism, la profanarea și arderea moaștelor în Spania, la ziua groazei celei mari de la sfârșitul lumii. în toate aceste cazuri, invazia sublimului în suflet e atât de imensă, de zguduitoare și de irezistibilă, încât ne
Nostalgia paradisului by Nichifor Crainic () [Corola-publishinghouse/Science/846_a_1785]
-
stabilitate hemodinamică se suprimă canulele venoase inițial și ulterior cea arterială după terminarea administrării retransfuziei din oxigenator în aorta ascendentă. Administrarea protaminei în vederea neutralizării heparinei și controlul hemostazei sediilor de cardiotomie permit definitivarea intervenției chirurgicale prin osteosinteză sternală și închiderea plăgii chirurgicale în planuri anatomice. Debitul la care se efectuează CEC, pulsatil sau nepulsatil, dimensiunile și tipul circuitului CEC (miniaturizat, impregnat cu heparină), nivelul termic al perfuziei (normotermie sau hipotermiei), monitorizarea cu senzori de diferite tipuri în circuit rămân subiecte de
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
alternative viabile tratamentului medical ajuns la limita eficienței pentru afecțiuni miocardice cu disfuncții severe - insuficiență cardiacă ireductibilă. Din punct de vedere istoric, începuturile chirurgiei cardiace se află în urmă cu peste 100 de ani când Rehn suturează cu succes o plagă cardiacă (1899). Perioada modernă a chirurgiei cardiace începe la 6 mai 1953, când John Gibbon efectuează în SUA prima operație pe cord deschis cu ajutorul unui aparat inimă-plămân artificial - închiderea cu succes a unui defect septal atrial [8,9]. Din această
Tratat de chirurgie volum VII. Chirurgie Cardiovasculară by Irinel Popescu, Radu Deac () [Corola-publishinghouse/Science/92063_a_92558]
-
coapsei, precum și compresie manuală imediat sub stinghie, unde se află de obicei confluența unei eventuale accesorii cu vena safenă internă. Posibilele complicații ale tehnicii chirurgicale deschise sunt: hematoame la nivelul membrului inferior, în special pe fața anterioară a coapsei, infecția plăgii, tromboza venoasă profundă, anestezie pe fața antero internă a gambei și recurența venelor varicoase. O tehnică chirurgicală corectă, împreună cu profilaxia antibiotică preoperatorie în doză unică și pansamentul compresiv postoperator (până la 7 14 zile) minimalizează riscul acestor complicații. Tratamentul endovenos Principalul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
lărgire (venă safenă internă, GoreTex, Dacron) reduce riscul de reapariție al stenozei, atât precoce cât și la distanță [32]. După purjare se declampează mai întâi ACE, ca eventualii emboli să treacă la acest nivel, și abia apoi se declampează ACI. Plaga se drenează și închide în straturi anatomice. REZULTATE Rezultatele chirurgiei carotidiene sunt certificate de o serie de studii multicentrice precum North American Symptomatic Carotid Endarterectomy (NASCET), European Carotid Surgery Trial (ECST), Asymptomatic Carotid Atherosclerosis Study (ACAS) și Asymptomatic Carotid Surgery
Tratat de chirurgie vol. VII by VLAD ANTON ILIESCU, LUCIAN FLORIN DOROBANŢU () [Corola-publishinghouse/Science/92086_a_92581]
-
prin care ciobanul își doinește jalea, este buciumul ce se înalță majestos și amenințător în zare, plîngînd durerea unui neam și prevestindu-i totuși viitor măreț. Eminescu este biciu de Crist în biserica profanată de venetici, este Samariteanul care vindecă plăgile de pe trupul unei clase prădate, schingiuite, însîngerate; poezia lirică a lui Eminescu este vibrarea coardelor acelei viori fără de-nceput și fără sfîrșit - sunete pornite din adîncuri de tristețe și vuet de furtună...". Din cele 270 de pagini ale volumului, peste
Vocația și proza democrației by Cassian Maria Spiridon () [Corola-publishinghouse/Science/84998_a_85783]
-
șuntul și se efectuează ultimele suturi finale. Se restabilește fluxul în ACE, subsecvent în ACI și se efectuează hemostaza. În caz de terapie combinată EAC-BAC, se plasează un tub de dren ce se suprimă a doua zi postoperator. Se închide plaga cu suturi subcutanate. Imediat postoperator, după trezirea pacientului, se evaluează potențialul deficit neurologic și se monitorizează pacientul timp de aproximativ 6 ore. EAC și BAC Datorită similarității factorilor de risc, concomitența afectării carotidiene și coronariene este majoră (incidență de 36
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91955_a_92450]
-
prognosticul și supraviețuirea pacienților este necesară implementarea unor programe de screening pentru unele localizări neoplazice. Principalele 7 semne generale de alarmă ale neoplaziilor sunt (după American Cancer Society): - Modificări ale tranzitului intestinal obișnuit, diverse tulburări funcționale digestive sau urinare; - O plagă care nu se vindecă sau o tumefacție care nu dispare; - Modificarea aspectului unei leziuni tegumentare congenitale (nev pigmentar); - Hemoragii digestive, hematurie, hemoptizie, metroragii sau orice altă pierdere neobișnuită de sânge; - Apariția unui nodul sau a unei zone de indurație la
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
obligatoriu pentru noi, acest sistem de norme. Noi trebuie să-l extragem din istoria însăși: de fapt, trebuie să-l descoperim în istorie. Romantismul, de exemplu, nu este o calitate unitară care se răspândește ca o infecție sau ca o plagă, nici nu este, desigur, o simplă etichetă verbală. El este o categorie istorică sau, dacă preferăm .termenul kantian, o "idee normativă" (sau, mai degrabă, un întreg sistem de idei) cu ajutorul căreia interpretăm procesul istoric. Dar acest sistem de idei l-
[Corola-publishinghouse/Science/85059_a_85846]
-
situație privilegiată. Încă de la prima sa reglementare, în 1864, liceul era conceput ca sursă de formare a viitoarelor elite. Dar, după abia un deceniu de la prevederi, disproporția între școlile teoretice și cele reale sau profesionale devenea din ce în ce mai proeminentă, iar sintagma "plagă a funcționarismului" se făcea tot mai auzită. Nici examenul de bacalaureat din perioada haretiană nu opera întotdeauna o selecție obiectivă a elevilor, căci, așa cum observa pedagogul C. Dimitrescu-Iași, raportor al legii ministrului Haret, accentul evaluării viza în primul rând memoria
Cărturarii provinciei. Intelectuali și cultură locală în nordul Moldovei interbelice by Anca Filipovici () [Corola-publishinghouse/Science/84940_a_85725]
-
de maior, a realizat numeroase intervenții chirurgicale prin care a salvat sute de vieți. A condus, concomitent, Spitalele „Colțea”, cel al „Școlii de Poduri și Șosele”, precum și Spitalul de Chirurgie instalat în Palatul Regal, la cererea Reginei Maria. Suferind o plagă infectată din cauza deselor expuneri la infecțiile răniților, Regina a fost operată la mână de către prietena sa, Regina Maria. După încheierea războiului, Marta Trancu-Rainer a continuat să profeseze ca medic chirurg, dar paralel a practicat, la cabinetul său particular și ginecologia
DIALOGURI ISTORICE by Anton Laura Mădălina, Ichim Simona Gabriela, Teodorescu Ada, Chirilă Oana, Ciobanu Mădălina, Mircia Mianda Carmen, Ciobanu Denisa () [Corola-publishinghouse/Science/91751_a_93228]
-
zile în urmă". (s.p.) S-a instituit de urgență tratamenul cu antibiotice, dar din cauza evoluției nefavorabile s-a decis o intervenție chirurgicală, anume histerectomie totală sub antestezie generală. Evoluția postoperatorie a fost nefavorabilă, gravă, producîndu-se o sângerare masivă la nivelul plăgii operatorii. S-a continuat terapia intensivă, însă nu s-a reușit ameliorarea evoluției, astfel că pe 6 februarie 1984 s-a instalat coma profundă. Bolnava a suferit un stop cardiac ireversibil la ora 04.30 pe data de 8 februarie
Statutul femeii în România comunistă. Politici publice și viața privată () [Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]