6,441 matches
-
de perioade de repaus întretăiate de faze active, într-o anumită perioadă a vieții individului. Ulterior, evoluează diferit pe tot parcursul vieții. Distrucția rapidă a osului alveolar se produce în câteva săptămâni sau luni, boala poate progresa fără a se remite până la pierderea dintelui sau devine alternativ liniștită. În cursul fazei active, gingia foarte inflamata prezintă proliferare, hemoragie și exudat. Pacientul suferă adesea de boli intercurente, pierde în greutate și poate fi depresiv. Parodontita refractara Cazurile care, din motive necunoscute nu
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
de asocierea cu alte terapii susceptibile a induce hepato-toxicitate (chimioterapie, imunoterapie). Doxorubicina și cisplatinul majorează riscul BHRI. Constrângerile de doze hepatice sunt descrise la toxicitatea tardivă. Omonimul BHRI pentru TARE asociază mai frecvent icter, apare mai precoce (1-2 luni) și remite mai frecvent decât cea post-radioterapie externă. Incidența ei este raportată între 5 și 10% [49]. Decompensarea hepatică, cu apariția ascitei sau encefalopatiei apare în 0,5-18%, respectiv 0,1-4% din cazuri. Migrarea extrahepatică a radioizotopului expune la risc de pneumonită
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]
-
la trombocitopenie sub 50.000/µl [51]. O altă complicație notabilă, deși rar raportată, este reactivarea hepatitei B virale, foarte probabil mediată de interleukina-6 eliberată de endoteliul iradiat [52]. TOXICITATEA TARDIVĂ Include decompensarea hepatică progresivă (spre deosebire de boala hepatică radio-indusă care remite în general în 1-2 luni) - prin fibroză și atrofie, stricturi biliare sau duodenale, ulcerații gastrointestinale. Date fiind noutatea studiilor de RT focală și numărul relativ redus de pacienți cu urmărire postterapeutică mai mare de 1 an, documentarea precisă a toxicității
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]
-
se constată arii bine circumscrise, anecogene cu aspect de „furnicar”. Tonometria tisulară - măsoară gradul de fibroză a țesutului celular subcutanat. Determinarea volumului extremității permite aprecierea gradului limfedemului Diagnosticul diferențial Se impune diferențierea de edemele cardiace, renale, endocrine, venoase pure (se remite la ridicarea membrului), carențiale hipoproteice. Lipodistrofia Menetrier constă în acumularea de grăsimi la nivelul gambei și coapsei, dar care nu afectează zona articulațiilor. Piciorul este indemn, lichidul tisular în lipodistrofie conține sub 1 g% proteine. La marile obeze volumul membrului
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
plexul brahial (pareze, paralizii), nervul frenic (paralizie de diafragm), nervul toracic lung (scapula allata), nervul intercostobrahial (anestezie cutanată), canalul toracic (fistulă chiloasă), pleura parietală (pneumotorax), ganglionul stelat (sindromul Claude-Bernard-Horner). Dintre pacienții operați 10% dezvoltă sindroame algice și parestezii, care se remit după fizioterapie și tratament antialgic. Un procent de 1,6% acuză recurența simptomatologiei sau chiar agravarea acesteia [11]. Se impune reevaluare: radiografie, examen neurologic, viteză de conducere nervoasă, angiografie/angioRM, mielografie RM cervicală. În prezența VCN scăzute recurența simptomatologiei se
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Natalia Motaș, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92098_a_92593]
-
plexul brahial (pareze, paralizii), nervul frenic (paralizie de diafragm), nervul toracic lung (scapula allata), nervul intercostobrahial (anestezie cutanată), canalul toracic (fistulă chiloasă), pleura parietală (pneumotorax), ganglionul stelat (sindromul Claude-Bernard-Horner). Dintre pacienții operați 10% dezvoltă sindroame algice și parestezii, care se remit după fizioterapie și tratament antialgic. Un procent de 1,6% acuză recurența simptomatologiei sau chiar agravarea acesteia [11]. Se impune reevaluare: radiografie, examen neurologic, viteză de conducere nervoasă, angiografie/angioRM, mielografie RM cervicală. În prezența VCN scăzute recurența simptomatologiei se
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92099_a_92594]
-
că la pacienții diagnosticați cu colangiocarcinom există posibilitatea ca sindromul icteric să apară în absența unei obstrucții biliare nete. Mecanismul incriminat este ocluzia portală (prin tromboză sau invazie directă), cu atrofie lobară hepatică consecutivă. În aceste cazuri, icterul nu va remite prin drenaj [17]. Pe lângă rezecția chirurgicală, literatura indică o altă variantă curativă pentru tumorile biliare proximale (hilare și ale treimii medii): transplantul hepatic [25, 45-47]. Supraviețuirea la 5 ani comunicată, este cuprinsă între 25% și 42%, cu condiția selectării atente
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Claudiu Turculeţ, Mihai Matei () [Corola-publishinghouse/Science/92164_a_92659]
-
5% (p < 0,0001). Totodată, subiecții cu HVS au avut o incidență a infarctului miocardic de 7,5%, față de 2,6% pentru cei fără această modificare electrocar diografică-. Mai mult, pacienții la care aspectul electrocardiografic sugestiv pentru HVS s a remis în timp au avut morbiditate și o mortalitate cardiovasculară mai reduse (20). Există studii care pun sub semnul întrebării sensibilitatea electrocardiografiei în detec - tarea HVS. Astfel, datele rezultate din studiul CASTEL (The CArdiovascular STudy in the Elderly ), care a inclus
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
înscenat toată afacerea pentru a punea mâna pe banii fiului Dv., care a fost destul de naiv pentru a-i da cu împrumut 80 fr. - cu care acest din urmă a plecat din Bruxelles - din acei 114 fr. câri au fost remiși de profesorul Garsou. De aceea, dupe cât-va timp, fiul Dv. s-a găsit fără mijloace de existență. Din explicațiunile pe câri le-am avut cu Domniile lor rezultă că Dl. Eminescu nu vrea să se întoarcă la Dnul Garsou
Studenți români la Universitatea Liberă din Bruxelles (a doua jumătate a veacului al XIX-lea - prima parte a secolului al XX-lea) by Laurențiu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/84993_a_85778]
-
pun în evidență malformațiile vasculare. La aproximativ 50% dintre pacienți există un grad de vasospasm, care poate să mascheze anevrismul. În aceste cazuri se recomandă repetarea investigațiilor prin angio-CT, angio-RMN, angiografie digitală după 2-4 săptămâni sau după ce vaso-spasmul s-a remis. Screening-ul prin angiografie CT se recomandă la pacienții cu vârsta cuprinsă între 25-70 de ani și cu o istorie familială de HS sau rinichi polichistic. O investigație negativă nu exclude posibilitatea dezvoltării unui anevrism în viitor [1]. Anevrismul reprezintă o
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
deficit neurologic focal, brusc instalat (1). Pattern-ul temporal al AVC, desfășurat în câteva ore sau zile, este diagnostic. Modul de instalare a stroke-ului reflectă tipul leziunii vasculare. Atacurile ischemice embolice tipic debutează brusc, în timp ele putând să se remită rapid sau mai lent. Atacurile ischemice trombotice pot de asemenea să debuteze abrupt, dar frecvent ele evoluează mai lent, de-a lungul mai multor minute, ore sau chiar zile. Hemoragia cerebrală cauzează de la debut un deficit important și constant. 2
Tratat de diabet Paulescu by Răzvan Motoc, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92214_a_92709]
-
este locul de predilecție pentru embolismul cardiac. În infarctul embolic (fig. 3) se dezvoltă variate sindroame neurovasculare. Ramurile arterei cerebrale mijlocii sunt cele mai frecvent implicate. Din infarctele embolice, aproape o treime devin hemoragice. De remarcat că deficitul neurologic se remite mai rapid decât în AVC trombotic, existând totuși amenințarea unui embolism recurent. Tratamentul și prognosticul pacienților cu stroke embolic este asemănător cu cel din infarctul trombotic. Prevenția embolismului cerebral are o deosebită importanță. Astfel, folosirea de lungă durată a terapiei
Tratat de diabet Paulescu by Răzvan Motoc, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92214_a_92709]
-
125-130]. S-a sugerat chiar că bolnavii care au toleranță scăzută la glucoză să facă determinarea acestei substanțe în sânge în vederea depistării precoce a cancerului pancreatic. Un alt argument pentru relația secvențială cancer-diabet este faptul că după duodenopancreactectomie diabetul se remite la 57% din pacienții cu diabet recent descoperit, în timp ce la cei cu diabet zaharat vechi incidența acestuia a rămas neschimbată [124,131]. Ca și concluzie, în ciuda rezultatelor discordante ale diferitelor studii, tendința actuală este a se lua în considerare ideea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92183_a_92678]
-
hipoglicemia, hiperlipidemia, hipocalcemia, hipoalbuminemia și tulburări de coagulare (1). Hiperglicemia poate să apară cu caracter tranzitor în 50-70% din cazuri, mai degrabă prin creșterea nivelelor de glucagon, decât ca rezultat al distrucției beta-celulare (8). Aceste forme tranzitorii de hiperglicemie se remit în câteva zile și nu necesită de regulă insulinoterapie. Diabetul zaharat apare numai la circa 1-15% din cazurile de PA, dar la mai mult de 25% dintre acele cazuri complicate cu insuficiență multiplă de organ (2). Cetoacidoza diabetică poate fi
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92222_a_92717]
-
februarie 1831, când textul Regulamentelor a fost definitivat. După o escală la St. Petersburg, unde au fost operate câteva modificări, documentele au fost adoptate de Adunările de la București și Iași, nu fără dificultăți, mai ales în capitala Moldovei. înainte de a remite Regulamentele, Porții, spre sancționare, Buteniev a introdus faimosul articol adițional care stipula: „în viitor, nu va putea fi introdusă în Regulamentul Organic vreo modificare decât în urma unei autorizații prealabile a Porții, cu asentimentul Curții protectoare a Rusiei. Sesizând implicațiile acestui
REPREZENTANŢELE DIPLOMATICE BRITANICE îN PRINCIPATELE ROMÂNE (1803-1859) by CODRIN VALENTIN CHIRICA () [Corola-publishinghouse/Science/91650_a_93525]
-
a făcut apel la ambasadorii francez și englez să-și cheme flotele pentru a apăra Constantinopolul. Stratford a încercat să împiedice cât mai mult timp posibil declanșarea ostilităților, făcând apel la moderație din partea factorilor de decizie otomani. El le-a remis un document în care se arăta că cele patru Mari Puteri (Anglia, Franța, Austria și Prusia) nu vor permite să fie „târâte într-un război incompatibil cu pacea Europei și cu adevăratele interese ale Turciei”. în același context, Aberdeen îi
REPREZENTANŢELE DIPLOMATICE BRITANICE îN PRINCIPATELE ROMÂNE (1803-1859) by CODRIN VALENTIN CHIRICA () [Corola-publishinghouse/Science/91650_a_93525]
-
transfuzia masivă, febra etc., sunt exemple ale unor factori de risc de infecții post-chirurgie toraco-pulmonară [56, 110]. Riscul complicațiilor neurologice și neuro-psihice. Poziția în decubit lateral și incizia intercostală favorizează apariția unor leziuni nervoase, care din fericire de obicei se remit în timp. Acestea sunt relativ comune, cel mai frecvent fiind vorba de pierderea sensibilității în dermatomul corespunzătoare nervilor intercostali lezați [130], sau elongația și compresia humerală a nervului ulnar. Sternotomiile mediane se însoțesc relativ frecvent, între 6-38%(!), de leziuni de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
sau lichide dulci (sucuri de fructe), urmate de alimente ce conțin glucide cu absorbție lentă (pâine, biscuiți, cereale), pentru a preveni recurența hipoglicemiei. Pacienților somnolenți sau inconștienți, ce nu se pot alimenta, li se va administra glucoză iv (33-50%), ce remite rapid simptomele neuroglicopenice. Glucagonul va fi indicat la pacienții tratați cu insulină ce prezintă alterarea stării de conștiență. Deoarece mecanismul său de acțiune constă din stimularea glicogenolizei hepatice, cu creșterea eliberării hepatice de glucoză, glucagonul nu va fi indicat la
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
și recăderi frecvente. Glucagonul este contraindicat în tratamentul acestui tip de comă deoarece poate stimula secreția de insulină la pacienții cu rezervă funcțională β-celulară. După administrarea i.v. de glucoză cu concentrație crescută (33% sau 50%), chiar dacă simptomatologia neuroglicopenică se remite, este necesară administrarea de glucoză 10% în perfuzie endovenoasă pe o perioadă de timp variabilă în funcție de durata de acțiune a medicamentului ce a provocat hipoglicemia. În caz de supradoză perfuzia endovenoasă poate fi necesară câteva zile. Cei mai mulți pacienți recuperează rapid
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
la pacienții cu IVS și DC scăzut, doar o ușoară creștere a presiunii venoase sistemice generează edeme; - caracteristici: simetrice, apar mai întâi la nivelul părților declive ale organismului; la pacienții mobili, la nivelul gleznelor apar la sfâșitul zilei și se remit noaptea; la cei imobilizați la pat apar în regiunea sacrală; tardiv: edeme masive generalizate - anasarcă; - edemele prelungite determină hiperpigmentarea și îngroșarea pielii extremităților inferioare, mai ales pretibial. H. Hidrotorax (revărsatul pleural): - venele pulmonare drenează atât în patul venos sistemic, cât
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
sau poliartrită reumatoidă. Atunci când diagnosticul este greșit și MG este confundată cu una dintre ultimele două boli autoimune menționate administrându-se tratamentul cu penicilamină, poate apărea un sindrom miastenic de cauză medicamentoasă care este, însă, mai puțin sever și se remite spontan la câteva săptămâni sau luni după oprirea medicației. A treia categorie de boli include tulburările funcționale care îmbracă forma MG. În literatură este citată neurastenia, un sindrom de oboseală musculară asemănător MG, dar fără substrat organic. Pacienții care se
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
unul din următoarele semne: 1. aspectul „tulbure” al lichidului efluat; 2. culturi pozitive din lichidul de dializă; 3. semne clinice de peritonită (19). Apărând în medie cu o frecvență de cca 1,3-1,5 episoade\ an\ pacient dializat, complicația se remite de obicei sub tratament antibiotic și antimicotic susținut, administrat pe cale generală și locală, la care se adaugă heparină pe cateter pentru liza aderențelor fibrinoase. Cateterul va fi înlăturat când peritonita persistă peste 5 zile de tratament, când este de etiologie
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
tegumentară severă la nivelul locului de exteriorizare a cateterului sau pe traiectul subcutanat al acestuia. Cateterul va putea fi repus și programul de dializă peritoneală reluat numai după ~ 3 săptămâni de repaus al cavității peritoneale. Rareori, când simptomatologia nu se remite in ciuda înlăturării cateterului, este necesară laparatomia cu drenajul unor colecții fluide localizate (8). Transplantul de pancreas la pacientul diabetic Așa cum se știe, numărul pacienților cu diabet zaharat este în continuă creștere, numai in Statele Unite ei depășind ~ 2 milioane de
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
urinare persistente impun explorarea chirurgicală, încheiată cu nefrectomie, dacă tratamentul conservator nu este posibil. Chiștii hepatici solitari dureroși pot fi drenați percutanat, iar reacumularea de lichid poate fi prevenită prin scleroterapie; în cazuri extreme de hepatomegalie, simptomatologia algică s-a remis după hepatectomie parțială. Nefrectomia bilaterală este indicată în ADPKD complicată cu infecții persistente ale tractului urinar și ale chiștilor, hematurii masive sau repetate, cancer renal sau nefrolitiază bilaterală, HTA malignă și nefromegalie importantă, ce determină sindroame de compresiune asupra organelor
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
aerobe. Din acest motiv, dacă se are în vedere terapia cu metronidazol, acesta trebuie combinat fie cu un derivat de penicilină sau cu o cefalosporină. După terapia antibiotică inițială, răspunsul clinic și radiologic este gradual. Astfel, febra în general se remite după 4-7 zile, însă normalizarea radiografiei toracice poate necesita două luni de tratament [3]. Puncția și/sau drenajul percutanat al abceselor pulmonare Puncția și/sau drenajul percutanat al abceselor complicate (de exemplu, al unui abces asociat cu febră și semne
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]