5,095 matches
-
care îi acoperă au presupus mutații majore, asincronice (Gowlett 1996, 2009), doar parțial sau deloc surprinse chiar și de diviziunea tripartită convențională. Dar, chiar și conservând aceste repere grosiere, așa cum ne propunem în continuare, ne pare evident că, date fiind specificitățile fiecărei subdiviziuni, evoluția socială paleolitică trebuie să fi cunoscut un ritm variabil, care amenință nu doar realitatea „omului etern”, ci și utilitatea modelului etnografic. Imaginea de carnivor, a omului paleolitic, și extensia sa inevitabilă, ideea unor societăți paleolitice predominant vânătorești
CEI UITAŢI: FEMEILE ŞI COPIII ÎN CERCETAREA EPOCII PALEOLITICE. In: Arta antropomorfă feminină în preistoria spațiului carpato-nistrean by Mircea Anghelinu, Loredana Niţă () [Corola-publishinghouse/Science/303_a_645]
-
întrerupere. 2. ELEMENTE STRUCTURALE AUDITABILE 2.1. Produsul și Procesul Auditarea în cadrul unei organizații se poate realiza pe elementele structurale auditabile care se pot referi la produs, proces, entitate organizatorică și sistem. Elementele definitorii ale fiecărui element structural auditabil introduc specificități proprii care le diferențiază din punct de vedere a complexității datorită resurselor necesare, a competențelor necesare auditorilor dar și din punct de vedere a criteriilor utilizate. Produsul este rezultatului unui proces. Produsul poate fi definit ca o entitate extrasă din
AUDITUL CALITĂŢII by SILVIA MIRONEASA () [Corola-publishinghouse/Science/342_a_756]
-
programelor la etiologia și formele de manifestare ale deficitelor copiilor. Cicchetti și Wagner (1990 pag. 246) adaugă că insuccesul unor programe de intervenție se datorește parțial, lipsurilor instrumentelor de planificare și evaluare convenționale, cărora "le lipsește adesea capacitatea teoretică și specificitatea empirică necesară proiectării unui program de intervenție care să vină în întâmpinarea nevoilor specifice ale unui copil". Pentru a elabora scheme adecvate de intervenție, autorii menționați arată că trebuie trasat graficul dezvoltării și diagnosticată natura riscului sau a adaptării copilului
ATITUDINEA PĂRINŢILOR DIN MEDIUL RURAL ŞI EFECTELE ASUPRA ADAPTĂRII ŞCOLARE by SARDARIU ELISABETA ELENA () [Corola-publishinghouse/Science/338_a_598]
-
din ce în ce mai specifică, astfel și atributele asociate cu identitatea devin mai specifice. De exemplu, un individ se poate identifica ca aflându-se la un anumit nivel academic, ca membrul al departamentului administrativ al facultății și ca profesor la alt nivel de specificitate. Participarea la o identitate socială este continuă de-a lungul timpului, grupul de referință devenind baza pentru această identificare, iar succesul sau eșecul grupului de referință ca întreg devine o sursă de feedback pentru individ. Din punct de vedere al
Atitudinea faţă de bani by GABRIELLA LOSONCZY () [Corola-publishinghouse/Science/365_a_564]
-
al., 1994; Hanley și Wilhelm, 1992; Lim și Teo, 1997; Tang, 1992, 1993 apud Furnham și Okamura, 1999) s-au dezvoltat numeroase chestionare. Aceste instrumente de măsură diferă din perspectiva mai multor dimensiuni: fundamentele teoretice (behaveoriști versus psihanaliști), generalitatea versus specificitatea lor, gradul în care măsoară credințele/atitudinile și/sau comportamentele (Furnham și Okamura, 1999). Majoritatea studiilor psihometrice timpurii încercau să descopere dimensiunile de bază ale credințelor despre bani. Yamanchi și Templer (1982 apud Furnham și Okamura, 1999) au încercat să
Atitudinea faţă de bani by GABRIELLA LOSONCZY () [Corola-publishinghouse/Science/365_a_564]
-
Criteriul malignității după dimensiuni variază de la 5-15 mm, dar în mediastinul oamenilor sănătoși pot fi găsiți ganglioni cu diametrul peste 1 cm și ganglioni cu dimensiuni normale pot conține metastaze. Sensibilitatea detectării ganglionilor mediastinali este de cca. 48% cu o specificitate de 90% și acuratețe de 70% Ganglionii subdiafragmatici pot fi detectați cu o sensibilitate de 61%, o specificitate de 94% și acuratețe de 82%, dar cu rezultate inferioare în multe studii prospective. Metastazele în ganglionii cervicali sau supraclaviculari sunt prezente
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
diametrul peste 1 cm și ganglioni cu dimensiuni normale pot conține metastaze. Sensibilitatea detectării ganglionilor mediastinali este de cca. 48% cu o specificitate de 90% și acuratețe de 70% Ganglionii subdiafragmatici pot fi detectați cu o sensibilitate de 61%, o specificitate de 94% și acuratețe de 82%, dar cu rezultate inferioare în multe studii prospective. Metastazele în ganglionii cervicali sau supraclaviculari sunt prezente în 60% din pacienții cu tumori localizate în 1/3 superioară a esofagului. Din 100 pacienți cu cancer
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
locul și rolul PET în managementul cancerului gastric există în literatură. Intr-un studiu pilot efectuat la Memorial Sloan Kettering Cancer Center, pe 14 pacienți cu cancer gastric în diferite stadii a arătat o sensibilitate a metodei de 60%, o specificitate de 100% și o acuratețe de 94% în depistarea cancerului gastric. Laparoscopia În cancerul gastric laparoscopia este mai sensibilă decât CT și ultrasonografia în diagnosticul metastazelor ganglionare și a celor peritoneale. Acuratețea metodei este de 94% când este comparată cu
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
inaccesibilitatea organului pentru studii detailate a făcut ca stadializarea și selecția pacienților pentru posibilă cură destul de aproximativă. Nu există un consens asupra stadializării preoperatorii adaptat prognosticului. Acum, cancerul esofagian poate fi diagnosticat cu un grad mai mare de sensibilitate și specificitate prin citologie. Studiul grupelor cu risc crescut și examinarea acestora prin citologie diagnostichează bolnavul presimptomatic. În aceste tumori asimptomatice de dimensiuni reduse, fără penetrarea peretelui esofagian, fără metastaze ganglionare și sistemice, rezecțiile sunt urmate de supraviețuire de 85%. Aceasta arată
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
vor inventa în această perioadă un stil de pictură numit parșuna, însemnând figurarea de personaje din acel timp, în general principi și nobili care erau portretizați post mortem în stilul și tehnica icoanei dar cu expresii realiste ale feței, păstrând specificitatea portului, a îmbrăcămintei aristocratice, elegant împodobite. În această epocă începe acoperirea sau împodobirea ca protecție a icoanei cu argint, sau cu un metal mai puțin pretențios, în general aramă argintată sau aurită. Prin toate acestea se proceda la o acoperire
Michelangelo Buonarroti / Mesajul biblic al operelor sale by Ioan Blaj () [Corola-publishinghouse/Science/442_a_992]
-
ADN conține două degete de zinc și este cuplată cu domeniul amino-terminal, care are rol în transactivare [1, 5]. Structura terțiară a proteinei prezintă 12 α helixuri și 2 β-sheet care formează un buzunar central de cuplare cu ligandul [6]. Specificitatea cuplării cu ligandul este mediată de două tipuri de legături, fie legături de hidrogen (la nivelul extremităților), fie legături van der Waals (la nivelul regiunii centrale) [3]. Structura genei și proteinei receptorului androgenic În absența ligandului, receptorul androgenic face parte
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
cu ligandul. În momentul legării estrogenului la receptor, complexele estrogen-receptor suferă homodimerizare sau heterodimerizare, ceea ce le conferă capacitatea de a se cupla cu secvențe specifice ale ADN situate în regiunile de control ale genelor țintă (elemente responsive la estrogen cu specificitate celulară). Rezultatul acestui proces este stimularea transcripției genelor țintă [12, 13]. Complexele estrogen-receptor funcționează concertat cu unele proteine intracelulare care sunt recrutate la nivelul receptorului după cuplarea cu ligandul și facilitează activarea transcripțională (coactivatori). Aceste proteine asociate receptorului estrogenic au
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
asupra tonusului vascular, acest efect fiind independent de prezența receptorului androgenic și de sex. Acest efect direct, mediat de eliberarea de oxid nitric din endoteliul vascular în urma activării nitric oxid sintazei endoteliale prin fosforilare dependentă de activitatea tirozin-kinazică, poate limita specificitatea acestui medicament în studiul efectelor androgenilor asupra parametrilor cardiovasculari [68]. Administrarea cronică de flutamidă la animalele de experiență este dificilă datorită insolubilității în apă a acestui compus. De aceea, este necesar un tratament zilnic în injecții subcutanate, într-un vehicul
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
să li se recomande testare de efort dacă ele se încadrează în categoria de risc cel puțin intermediar (pe baza simptomelor, a factorilor de risc), au un ECG de repaus normal și sunt capabile de efort fizic maximal. Sensibilitatea și specificitatea testului de efort sunt mai scăzute la femei (pentru femei - sensibilitate 61% și specificitate 70%; bărbați - sensibilitate 72% și specificitate 77%) [3, 15, 22]. Testul de efort prezintă o valoare predictivă negativă ridicată la femeile cu o probabilitate pretest de
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
risc cel puțin intermediar (pe baza simptomelor, a factorilor de risc), au un ECG de repaus normal și sunt capabile de efort fizic maximal. Sensibilitatea și specificitatea testului de efort sunt mai scăzute la femei (pentru femei - sensibilitate 61% și specificitate 70%; bărbați - sensibilitate 72% și specificitate 77%) [3, 15, 22]. Testul de efort prezintă o valoare predictivă negativă ridicată la femeile cu o probabilitate pretest de boală coronariană redusă [22]. În general, protocoalele testării de efort sunt prea agresive pentru
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
simptomelor, a factorilor de risc), au un ECG de repaus normal și sunt capabile de efort fizic maximal. Sensibilitatea și specificitatea testului de efort sunt mai scăzute la femei (pentru femei - sensibilitate 61% și specificitate 70%; bărbați - sensibilitate 72% și specificitate 77%) [3, 15, 22]. Testul de efort prezintă o valoare predictivă negativă ridicată la femeile cu o probabilitate pretest de boală coronariană redusă [22]. În general, protocoalele testării de efort sunt prea agresive pentru femei și se impune adaptarea lor
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
coronariană și există șansa ca acestea să nu poată depune un efort fizic peste 5 METs, o modalitate adecvată de evaluare a ischemiei este reprezentată de utilizarea testelor farmacologice [1]. Alte cauze care ar putea fi incriminate în existența acestei specificități scăzute a testului de efort la femei sunt reprezentate de o durată scurtă și inadecvată a acestuia, de efectele estrogenului (în cursul ciclului menstrual sau al terapiei de substituție hormonală), care din punctul de vedere structural are multe similarități cu
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
infarctului miocardic și a ischemiei induse de stres. Chiar dacă studiile au inclus cu predominanță subiecți de sex masculin, s-a demonstrat că la femei ecocardiografia de stres reprezintă cel mai acurat test pentru diagnosticul ischemiei miocardice (cu o mai mare specificitate și sensibilitate comparativ cu SPECT și testul de efort) [3], având o capacitate ridicată de a detecta și, în același timp, de a exclude o boală coronariană multivasculară [22], dar și de a realiza stratificarea în funcție de risc la femeile simptomatice
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
boală coronariană multivasculară [22], dar și de a realiza stratificarea în funcție de risc la femeile simptomatice [22]. Interpretarea ecografiei de stres este „sex-neutră”, acuratețea sa fiind aceeași la ambele sexe [22]. Ea poate fi efectuată utilizând dobutamină în condiții de repaus (specificitate - până la 85%, senzitivitate - până la 90%), dar și în combinație cu testul de efort pe covor sau pe bicicletă (specificitate - 81-86%, senzitivitate - 80-88%) [30]. Reacțiile adverse de tip hipertensiune la dobutamină sunt mult mai frecvent întâlnite la femei față de bărbați (36
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
stres este „sex-neutră”, acuratețea sa fiind aceeași la ambele sexe [22]. Ea poate fi efectuată utilizând dobutamină în condiții de repaus (specificitate - până la 85%, senzitivitate - până la 90%), dar și în combinație cu testul de efort pe covor sau pe bicicletă (specificitate - 81-86%, senzitivitate - 80-88%) [30]. Reacțiile adverse de tip hipertensiune la dobutamină sunt mult mai frecvent întâlnite la femei față de bărbați (36% vs 24%). Testarea de stres cu dipiridamol sau adenozină prezintă o senzitivitate mai scăzută, dar o specificitate mult mai
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
pe bicicletă (specificitate - 81-86%, senzitivitate - 80-88%) [30]. Reacțiile adverse de tip hipertensiune la dobutamină sunt mult mai frecvent întâlnite la femei față de bărbați (36% vs 24%). Testarea de stres cu dipiridamol sau adenozină prezintă o senzitivitate mai scăzută, dar o specificitate mult mai mare decât testul cu dobutamină [30]. Astfel, Massini și colab., utilizând testul cu dipiridamol la femei cu dureri precordiale, au găsit o senzitivitate a acestuia de 79% și o sensibilitate de 93% în ceea ce privește diagnosticul de cardiopatie ischemică [31
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
de pozitroni - SPECT (Single-photon emission computed tomography) oferă o combinație de informații cu cuantificarea mai multor parametri, incluzând defecte de perfuzie, defecte globale sau regionale ale funcției ventriculare, volumul ventriculului stâng [31]. Prezintă o mai mare sensibilitate, dar nu și specificitate. Sensibilitatea pentru identificarea bolii ischemice este mai redusă decât cea întâlnită la sexul masculin (cauzele fiind interpunerea sânilor, dimensiunea mai redusă a cavităților cardiace) [4, 22]. În schimb, utilizarea de technețiu 99 a dus la creșterea specificității metodei, de la aproximativ
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
dar nu și specificitate. Sensibilitatea pentru identificarea bolii ischemice este mai redusă decât cea întâlnită la sexul masculin (cauzele fiind interpunerea sânilor, dimensiunea mai redusă a cavităților cardiace) [4, 22]. În schimb, utilizarea de technețiu 99 a dus la creșterea specificității metodei, de la aproximativ 65% la 90% [22]. Totodată, tomografia SPECT cu stres farmacologic trebuie luată în considerare datorită incidenței tot mai crescute a decondiționării fizice, dar și a obezității. Studiile arată că sensibilitatea metodei este de aproximativ 90%, iar specificitatea
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
specificității metodei, de la aproximativ 65% la 90% [22]. Totodată, tomografia SPECT cu stres farmacologic trebuie luată în considerare datorită incidenței tot mai crescute a decondiționării fizice, dar și a obezității. Studiile arată că sensibilitatea metodei este de aproximativ 90%, iar specificitatea poate atinge valoarea de 85% (pentru detectarea stenozelor coronariene de peste 50%) [22]. Metoda poate fi utilizată și pentru stratificarea riscului pacientelor (cu boală cardiovasculară suspectată sau cunoscută) [22]. Mai nou, se poate efectua și 82RbPET, cu reale avantaje la femei
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
un risc mai scăzut de radiații [35]. Efectuarea scorului de calciu prin CT a arterelor coronare detectează și cuantifică gradul de prezență a calciului la nivelul arterelor coronare, marker al bolii aterosclerotice. Acesta are o mare senzitivitate - până la 99%, dar specificitatea este mai scăzută, deoarece detectează prezența calcifierilor, care nu implică neapărat existența unor stenoze semnificative hemodinamic. Marele câștig pe care îl poate aduce cuantificarea scorului de calciu ar fi utilizarea sa ca marker de prognostic la femeile asimptomatice [1] (relația
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]