7,318 matches
-
ganglionar sau al țesuturilor, biopsia hepatică. Prezența celulelor maligne libere fără metastaze peritoneale macroscopice reprezintă o indicație de chimioterapie intraperitoneală intra și postoperatorie. Această procedură inițiată în Japonia este tot mai mult folosită și am adoptat-o și noi, în stadiile T3 și T4. Mai mult de 1/3 din pacienții la care tumora a invadat seroasa macroscopic, prezintă celule maligne libere intraperitoneal și supraviețuirea, este semnificativ redusă și justifică terapia adjuvantă intraperitoneală. Nu este necesară examinarea histopatologică extemporanee a ganglionilor
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
de extirpat; 3. examinării imediate a pieselor proaspete, când diferențele dintre ganglioni și țesutul adipos sunt mai evidente. Aplicarea acestei conduite a întâmpinat rezistență în vest, din motive subiective. O a față de occident, aponeză are ca rezultat încadrarea pacienților în stadii mai peciale (spray esențiali în boala metastatica și ca pentru rezecția curativă este necesară gastrectomia explicație pentru supraviețuirile stratificate stadial diferite în Japoni este reprezentat prin fenomenul de migrare stadială. Disecția mai extinsă a ganglionilor în cazuistica j avansate. Aceasta
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
că metastazele hepatice și la distanță nu mai apar dacă s-a efectuat o rezecție curativă. Este acceptată scăderea stadială a curabilității cancerelor 161 reflectă posibilitatea bolii metastatice la distanță. Momentul producerii metastazelor fatale este inițiat în evoluția tumorii între stadiile I și IV. Dacă nu ar fi așa, ne am putea aștepta ca în stadiul I al cancerului gastric (precoceă să avem un prognostic rezervat, datorită posibilității recidivei. Experiența programului de screening și studii observaționale sugerează că adenocarcinomul in situ
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
Japonia, în special după disecția limfatică în „3 de stadializare, mai mult decât de extinderea rezecției, s-a pus totuși în discuție dacă rezecția standard asigură cea mai bună șansă de vindecare. Rezecțiile m par să aducă un beneficiu în stadiile precoce ale bolii, aceleași rezultate excelente obținându-se și cu rezecția standard. Compararea cu rezultatele rezecțiilor radicale sunt dificil de interpretat datorită selectivității foarte ridicate a cazurilor,cele mai favorabile sunt selectate pentru rezecția radicală. Un raport a lui Skinner
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
stadiul III au supraviețuit la 2 și 5 ani în 32% și respectiv 10%. Un prognostic semnificativ mai bun au avut bolnavii cu adenocarcinom (24% față de 17%Ă. Gelfind, a raportat rezultatele pe 160 pacienți cu aceleași indicații, dar în stadii mai precoce cu o supraviețuire 171 Gertsch pe 100 cazuri, raportează o mortalitate de 3% și morbiditate de 68%, o supraviețuire medie de 18 luni la 5 ani de 23%, mai bună în stadiul T1 și T2 (63%Ă. ețuire
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
într-un studiu prospectiv pe 503 cancere esofagiene a constatat recidive locale în 39% din cazuri. În concluzie, esofagectomia transhiatală implică o mortalitate operatorie sub 5% în mâini experimentate, cu o supraviețuire la 5 ani de aproximativ 20-25%. Defalcat pe stadii, supraviețuirile sunt de 60-70 variază între 5-10% la 5 ani. În general procedeul eșuează în controlul sau eradicarea bolii locale în aproape 40% din pacienți. Ellis recoma absența extensiei extraesofagiene, absența adenopatiei mediastinale masive, leziune de preferat subtraheală, de preferat
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
disecției ganglionare în abdomen dar este dificilă în mediastinul superior și la gât, lezarea structurilor vitale. Nici un procedeu de ția nu este absolut completă. ajoră, delicată în intervenție limitată sau fără disecția ganglionară, ca de pildă în tumorile surprinse în stadii foarte precoce. Este important de-a stabili locul disecției radicale ganglionare și strategiei cele mai adecvate pentru cancerul pavimentos. Mai există controv radicale. Deși se face în scopul extirpării radicale a țesuturilor afectate, aceasta nu poate fi obținută datorită limitărilor
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
neprevizibile a tumorii și gazdei. În tumorile metastazelor ganglionare controlate histopatologic postoperator, după rezecția radicală. Nu este necesară excizia ganglionară completă. Necesitatea clasificării tipului tumoral bazat pe gradul de malignitate, înaintea chirurgiei. În realitate, majoritatea pacienților se prezintă încă în stadii avansate. În cazuri de rezecții radicale s-au făcut eforturi, cu riscuri, prin rezecția în bloc sau extirpare limfatică completă cu supraviețuiri favorabile. Strategia japoneză limitată la extirparea ganglionilor periesofagieni, în peretele esofagian, unii ganglioni paraesofagieni (din jurul esofagul abdominali cu
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
chimioradioterapia neoadjuvantă poate îmbunătăți supraviețuirile de durată • chimio radioterapia constituie tratamentul de elecție a cancerelor pavimentoase din esofagul proximal Cancerul de stomac Rata de supraviețuire la 5 ani a rămas aceeași în ultimii 50 de ani. Este de 40% pentru stadiile fără metastaze ganglionare de curabilitate în momentul explor ă î tre 30-40%, restul rezecțiilor efectuate fiind doar paleative. ra ia era ia singură n studiu nu a comparat radioterapia singură cu chirurgia pentru un cancer ențial curabil. La pacienți cu
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
genul: antică, medievală sau modernă. CAPITOLUL VI. DUMNEZEU VI.1. Dumnezeu și ierarhia ființelor Locul în care este evident că tradiția și religia au orientat considerabil ordinea discursului cartesian este bineînțeles la nivelul dovezilor existenței lui Dumnezeu. Putem distinge trei stadii ale gîndirii cartesiene.La început, gîndirea și existența sunt date într-o intuiție unică. Existența mea este desigur reală. În ce privește existența lumii exterioare și realitatea efectivă a corpurilor, acestea nu sunt încă decât pure posibilități. Relativ la existența unei ființe perfecte
Cartesianismul ca paradigmă a "trecerii" by Georgia Zmeu () [Corola-publishinghouse/Science/471_a_1370]
-
mai bine, cu atât mai mulți oameni vor avea parte de o viață mai bună. În vederea creării condițiilor optime pentru dezvoltarea copiilor cu deficienta de auz este necesar ca familia, școala și comunitatea să preia responsabilitatea diferitelor atribuții pe parcursul stadiilor de dezvoltare a copiilor. O cooperare bazată pe încredere asigură integritatea lor socială. Rolul părinților ca experți trebuie recunoscut și utilizat. Comunitatea poate reprezenta o legătură foarte importantă în acordarea sprijinului între școală și familie; resursele pot fi utilizate mult
A?tept?rile p?rin?ilor cu copii deficien?i de auz din partea ?nv???m?ntului by Ani?oara Motrescu [Corola-publishinghouse/Science/83985_a_85310]
-
Popular, alături de expoziția permanentă „Materia în Univers” și de observatorul propriu-zis, dotat cu instrumentele necesare. Vizitând cele șase săli ale expoziției am remarcat faptul că aceasta nu se rezumă doar la documente astronomice descriptive, ci prezintă o succesiune logică a stadiilor cunoscute în Univers. De la ce elemente ați pornit în organizarea tematicii? Am considerat că în etapa actuală nu ne putem rezuma la descrierea ilustrată a structurii universului astral, ci, dimpotrivă, trebuie să punem în evidență materialitatea și complexitatea lumii, permanenta
Convorbiri fără adiţionale by Cornel Galben () [Corola-publishinghouse/Science/692_a_991]
-
a structurii universului astral, ci, dimpotrivă, trebuie să punem în evidență materialitatea și complexitatea lumii, permanenta evoluție a materiei. De aceea, pornind de la formele fundamentale ale materiei - substanță, energie radiantă, câmpuri -, am prezentat, într-o succesiune 17 logică, diferitele sale stadii de organizare, evoluția feluriților aștri și categorii de aștri. În acest mod am pus în evidență și capacitatea nelimitată a cercetării științifice de a cunoaște și folosi legile materiei, posibilitatea rațiunii umane de a dezvălui cele mai ascunse aspecte ale
Convorbiri fără adiţionale by Cornel Galben () [Corola-publishinghouse/Science/692_a_991]
-
o răbdare pe care nu toți o au. Placa de metal trebuie întâi zgâriată cu acul și trecută apoi prin tot felul de alte operații. Emoția este cu atât mai mare, cu cât ai știut să treci prin toate aceste stadii. Și numai ca să obții culoarea pe placă îți trebuie ani de zile de experiență. Cea pe care o probezi în expoziție arată a fi destul de rafinată. Mă trimite chiar cu gândul la maeștrii Renașterii italiene... Tematica lucrărilor este destul de serioasă
Convorbiri fără adiţionale by Cornel Galben () [Corola-publishinghouse/Science/692_a_991]
-
Popular, alături de expoziția permanentă „Materia în Univers” și de observatorul propriu-zis, dotat cu instrumentele necesare. Vizitând cele șase săli ale expoziției am remarcat faptul că aceasta nu se rezumă doar la documente astronomice descriptive, ci prezintă o succesiune logică a stadiilor cunoscute în Univers. De la ce elemente ați pornit în organizarea tematicii? Am considerat că în etapa actuală nu ne putem rezuma la descrierea ilustrată a structurii universului astral, ci, dimpotrivă, trebuie să punem în evidență materialitatea și complexitatea lumii, permanenta
Convorbiri fără adiţionale by Cornel Galben () [Corola-publishinghouse/Science/692_a_986]
-
a structurii universului astral, ci, dimpotrivă, trebuie să punem în evidență materialitatea și complexitatea lumii, permanenta evoluție a materiei. De aceea, pornind de la formele fundamentale ale materiei - substanță, energie radiantă, câmpuri -, am prezentat, într-o succesiune 17 logică, diferitele sale stadii de organizare, evoluția feluriților aștri și categorii de aștri. În acest mod am pus în evidență și capacitatea nelimitată a cercetării științifice de a cunoaște și folosi legile materiei, posibilitatea rațiunii umane de a dezvălui cele mai ascunse aspecte ale
Convorbiri fără adiţionale by Cornel Galben () [Corola-publishinghouse/Science/692_a_986]
-
o răbdare pe care nu toți o au. Placa de metal trebuie întâi zgâriată cu acul și trecută apoi prin tot felul de alte operații. Emoția este cu atât mai mare, cu cât ai știut să treci prin toate aceste stadii. Și numai ca să obții culoarea pe placă îți trebuie ani de zile de experiență. Cea pe care o probezi în expoziție arată a fi destul de rafinată. Mă trimite chiar cu gândul la maeștrii Renașterii italiene... Tematica lucrărilor este destul de serioasă
Convorbiri fără adiţionale by Cornel Galben () [Corola-publishinghouse/Science/692_a_986]
-
stocarea bunului respectiv. Costurile de prelucrare însumează cheltuielile efectuate pentru obținerea produselor finite la unitățile productive. Costurile de distribuție (de comercializare) înglobează totalitatea cheltuielilor efectuate în scopul desfacerii produselor obținute, ori a mărfurilor cumpărate în scopul revânzării lor. 4) după stadiile de fabricație și comercializare, costruile pot fi: costuri de producție, costuri în afara producției și costuri complete. Costurile de producție cuprind costurile de producție ale produselor intermediare produse stocate sau semifabricate) și costurile de producție ale produselor finite destinate vânzării). Costurile
CONTABILITATE MANAGERIALĂ by MOISE CÎNDEA () [Corola-publishinghouse/Science/709_a_1433]
-
gestiune (manageriale). Astfel, activitățile sectorului terțiar, comerțul și turismul fac legătura între producători și consumatori, circuitul material avînd trei componente de bază: aprovizionarea, stocarea și vânzarea. Este firesc ca și balanța fluxului mărfurilor să primească o formă adecvată acestor trei stadii: Si+A= V+Sf, în care Si= Stoc inițial; A= Aprovizionări; V=Vînzări; Sf= Stoc final. Unităților patrimoniale specializate în activități de turism le este specific circuitul valorilor materiale concretizat în produsul turistic și care poate fi evidențiat astfel: î
CONTABILITATE MANAGERIALĂ by MOISE CÎNDEA () [Corola-publishinghouse/Science/709_a_1433]
-
P+C, în care: î = încasarea în avans a contravalorii acțiunilor turistice; P = plata subproduse lot turistice: masă, cazare, transport, etc. solicitate la acțiune turistică; C = comisionul unității de turism. Corespunzător studiilor fluxului mărfurilor pentru unitățile specializate în comerț, respectiv stadiilor produsului turistic, are loc și formarea prețurilor, respectiv a tarifelor. Astfel, pentru activitatea unităților specializate în comerț (en gros sau cu ridicata, en detail sau cu amănuntul, mixte-en gros și en detail) structurile de prețuri specifice stadiilor fluxului comercial se
CONTABILITATE MANAGERIALĂ by MOISE CÎNDEA () [Corola-publishinghouse/Science/709_a_1433]
-
în comerț, respectiv stadiilor produsului turistic, are loc și formarea prețurilor, respectiv a tarifelor. Astfel, pentru activitatea unităților specializate în comerț (en gros sau cu ridicata, en detail sau cu amănuntul, mixte-en gros și en detail) structurile de prețuri specifice stadiilor fluxului comercial se pot prezenta astfel: a) în stadiul de aprovizionare se operează cu prețul de cumpărare (Pc) stabilit pe bază de negociere, fiind influențat de raportul cerereofertă, precum și de efectele inflației; b) corespunzător stadiului de stocare se formează prețul
CONTABILITATE MANAGERIALĂ by MOISE CÎNDEA () [Corola-publishinghouse/Science/709_a_1433]
-
depozitarea producției fabricate, trebuie utilizate ca segmente diferite ale fazelor de calculație; e) Se impune crearea unor faze de calculație distincte care să cuprindă acele faze tehnologice ori etape, în urma cărora rezultă un semifabricat ce se folosește în continuare în stadii diferite ale procesului de fabricație etc. Pentru aplicarea acestei metode de calculație a costurilor se parcurg următoarele etape de lucru: Stabilirea fazelor de producție și a fazelor de calculație; Colectarea cheltuielilor directe pe articole de calculație pe faze și a
CONTABILITATE MANAGERIALĂ by MOISE CÎNDEA () [Corola-publishinghouse/Science/709_a_1433]
-
seamă se compară realizările cu programul actual (reactualizat) și cel previzional (inițial) și astfel se realizează controlul asupra modului de desfășurare a lucrului. Metoda de calculație PERT-cost prezintă o serie de avantaje, dintre care enumerăm: * Permite aprecierea legăturilor interdependente dintre stadiile tehnologice în demersul lor succesiv, precum și a responsabilităților aferente fiecărei trepte organizatorice; * Oferă posibilitatea cunoașterii activităților critice și luarea de măsuri pentru încadrarea în termenele prevăzute; * Prin elaborarea mai multor variante de buget privind costurile de producție și cunoașterea efectelor
CONTABILITATE MANAGERIALĂ by MOISE CÎNDEA () [Corola-publishinghouse/Science/709_a_1433]
-
frecventă cauză de deces este accidentul vascular cerebral. Cancerul mamar determină numai 3% din decesele la femei; ¾ Riscul de boli cardiovasculare la femei este întârziat cu 10 ani comparativ cu bărbații; ¾ Femeile sunt mai dezavantajate în raport cu sexul masculin în toate stadiile de evoluție clinică a bolii cardiovasculare; ¾ Dovezile în ceea ce privește managementul riscului sunt deficitare, deoarece sexul feminin este reprezentat în proporție redusă în studiile clinice; ¾ Mortalitatea datorată sindroamelor coronariene acute și după intervenții de by-pass aorto coronarian este mai mare la femei
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
convenționale sau artificiale, acestea sunt cele create.Pe planul gândirii gestul reactualizează „ imaginea generalizată a obiectului desemnat„. În societate, defcienții de auz, chiar și cei demutizați comunică între ei mai ales prin intermediul gesturilor. Achiziția limbajul mimico-gestual presupune trecerea prin anumite stadii asemănătoare cu cele prin care trece și copilul auzitor în învșțarea comunicării verbale. Astfel, și la copilul surd se observă creșterea și îmbogățirea calitativă și cantitativă a vocabularului, reprezentat prin semne, a conținutului acestuia și a mijloacelor de expresie. Este
Metode folosite de-a lungul timpului ?n educa?ia persoanelor deficiente de auz by Savo? Iulia , Pralea Raluca [Corola-publishinghouse/Science/83977_a_85302]