19,320 matches
-
asupra riscurilor pe care le generează acest fapt și educat pentru prevenirea lor. Din păcate nici o intervenție terapeutică, cel puțin până la ora actuală, nu modifică istoria naturală a polineuropatiei diabetice, respectiv degradarea progresivă a funcției nervilor periferici. Din acest motiv ameliorarea simptomelor de polineuropatie poate să însemne progresia spre pierderea sensibilității protective (2). Sensibilitatea superficială și sensibilitatea la durere sunt mecanisme de apărare fundamentale care se dezvoltă înaintea funcției auditive și a vederii. Durerea continuă să fie principala cauză pentru care
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
asistență medicală evoluate, este demonstrat de un studiu recent (53) în care a fost urmărită evoluția multianuală a ratei de vindecare a ulcerațiilor în 38 de state din SUA și s-a constat faptul că aceasta, deși are tendința spre ameliorare, nu s-a modificat semnificativ pe parcursul ultimilor 10 ani. A crescut 29 semnificativ doar rata de vindecare a ulcerațiilor cu prognostic bun (cu o suprafață sub 2 cm2 și cu o vechime sub 2 luni). 2.2 Calea spre ulcerație
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
simptomelor PDP. Raportul bun risc/beneficiu se constitue într-un argument în plus pentru utlilizarea preparatelor de acid alfa-lipoic. Acidul alfa-lipoic (acid tioctic) este un antioxidant natural aparținând complexului enzimatic al piruvat- și alfa-ketoacid-dehidrogenazei. Are efecte multiple, cum ar fi: ameliorarea fluxului sanguin endoneural prin inhibarea NO-sintetazei , normalizarea nivelului de glutation și prevenirea activării factorului de transcripție NF-kB prin stress oxidativ (119).Cu toate că prima administrare de acid alfa-lipoic în tratamentul neuropatiei a fost făcută aproape acum o jumătate de secol (Bock
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
care a evaluat eficacitatea administrării orale pe termen lung (2 ani) a 600 și 1200 mg/zi de acid alfa-lipoic (121). Pacienții înrolați aveau diabet tip 1 și 2, cu simptome PDP și modificări electrofiziologice. Deși s-a înregistrat o ameliorare a simptomelor diferențele față de placebo nu au atins pragul semnificației statistice. Acest fapt a fost atribuit marii variabilități a înregistrărilor între centre. Un grup de investigatori independenți care a evaluat un sub-grup de pacienți au observat o ameliorare semnificativă a
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
înregistrat o ameliorare a simptomelor diferențele față de placebo nu au atins pragul semnificației statistice. Acest fapt a fost atribuit marii variabilități a înregistrărilor între centre. Un grup de investigatori independenți care a evaluat un sub-grup de pacienți au observat o ameliorare semnificativă a parametrilor electrofiziologici la grupul activ. In studiul ALADIN III (122) au fost înrolați 509 pacienți cu diabet tip 2 și au fost randomizați în tratament de 3 săptămâni fie cu 600 mg/zi de acid alfsa-lipoic urmat de
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
fost înrolați 509 pacienți cu diabet tip 2 și au fost randomizați în tratament de 3 săptămâni fie cu 600 mg/zi de acid alfsa-lipoic urmat de 6 luni de administrare orală a 1800 mg/zi, fie placebo. Tendința de ameliorare a simptomatologiei nu a atins semnificația statistică, probabil datorită ratei înalte de repondenți din grupul placebo (mai mare decât în alte studii), dar s-a constatat o ameliorare semnificativă a scorului pentru handicap prin neuropatie, probabil cu un bun impact
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
luni de administrare orală a 1800 mg/zi, fie placebo. Tendința de ameliorare a simptomatologiei nu a atins semnificația statistică, probabil datorită ratei înalte de repondenți din grupul placebo (mai mare decât în alte studii), dar s-a constatat o ameliorare semnificativă a scorului pentru handicap prin neuropatie, probabil cu un bun impact asupra riscului de leziuni ale picioarelor. Studiul SYDNEY a fost un studiu monocentric (Moscova) randomizat, dublu-orb și placebo-controlat. Au fost înrolați 120 de pacienți cu diabet tip 1
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
la 77.6% dintre pacienți, iar viteza de conducere nervoasă a crescut semnificativ de la 36.8 m/s la 41.3 m/s . Aceste efecte au fost analizate prin regresie multivariată și s-a constatat că nu pot fi atribuite ameliorării echilibrului glicemic. Un al doilea studiu efectuat în țara noastră (125), a evaluat comparativ la 10 pacienți cu PDP și 12 subiecți sănătoși nivelul stresului oxidativ prin dozarae nivelului ceruloplasminei în plasmă și a peroxizilor lipidici, exprimat prin generarea de
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
În ultimii ani a fost tot mai frecvent folosit în tratamentul durerii neuropate gabapentin-ul (mai ales în SUA și Europa de Vest), un anticonvulsivant cunoscut de mai demult. Într-un studiu, randomizat, dublu orb și controlat cu placebo, s-a constatat o ameliorare semnificativă a scorului simptomelor și a calității vieții (chestionarul McGill) 0 10 20 30 40 -20 -10 Δ% În favoarea acidului alfa lipoic 88 comparativ cu grupul de control. Dozele eficiente au fost între 900 si 3600 mg/zi. Rata de
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
sau în curs de dezvoltare, este cea privind limitele bugetelor pentru sănătate și implicit, cu eforturile pentru o cât mai bună alocare a acestora. Una dintre soluțiile cel mai frecvent invocate pentru rezolvarea acestei apăsătoare probleme este optimizarea organizării și ameliorarea calității serviciilor. Din acest punct de vedere, diabetologia a oferit chiar un exemplu materializat în "Declaratia de la San Vincente". Acest document, bazat pe o amănunțită evaluare a problemelor individuale și socialeconomice generate de diabet, propune instrumente concrete ("supporting documents") pentru
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
calității serviciilor. Din acest punct de vedere, diabetologia a oferit chiar un exemplu materializat în "Declaratia de la San Vincente". Acest document, bazat pe o amănunțită evaluare a problemelor individuale și socialeconomice generate de diabet, propune instrumente concrete ("supporting documents") pentru ameliorarea îngrijirii pacienților cu diabet, multe dintre ele de natură organizatorică. Unul dintre acestea este crearea de centre specializate pentru diagnostic precis și tratament al problemelor picioarelor la acești pacienți. Această recomandare se bazează pe succesele convingătoare (poate chiar spectaculoase) pe
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
e a fi mediate prin potențarea pe termen lung și a depresiei pe termen lung. În general, cu cât mai multă este încărcătură emoțională sau o experiență, cu atat mai bine este amintită; acest fenomen este cunoscut că efectul de ameliorare a memoriei. Pacienții cu leziuni la amigdala, cu toate acestea, nu prezintă un efect de îmbunătățire memorie. Donald O. Hebb distinge între memoria pe termen scurt și memoria pe termen lung. El a postulat că orice amintire care a rămas
Memorie () [Corola-website/Science/298312_a_299641]
-
zeci de mii de clădiri. Țarul Nicolae al II-lea s-a arătat încântat de modul în care a fost dusă la îndeplinire operațiunea, lăudând ofițerii pentru modul "splendid" în care au acționat. Nici populația Rusiei n-a cunoscut o ameliorare a tratamentului din partea autorităților: regimul țarist al lui Nicolae al II-lea nu va ezita să ducă un război de teroare chiar împotriva propriului popor: în zonele în care țăranii s-au revoltat, sate întregi au fost distruse de armată
Nicolae al II-lea al Rusiei () [Corola-website/Science/298304_a_299633]
-
o calitate medie. Niépce a murit în 1833, dar invenția sa a fost recuperată de către Louis Daguerre. Din acest motiv, data oficială a invenției fotografiei este 1839, când Daguerre a prezentat invenția numită de el „daghereotip”, care este o simplă ameliorare a descoperirii făcute de Niépce. Proprietar al invenției a devenit statul francez. Grație daghereotipiei se obține o matriță a mediului pe o placă metalică tratată cu o substanță fotosensibilă , după o expunere de "doar" 8 ore (când cerul este complet
Fotografie () [Corola-website/Science/297138_a_298467]
-
tip 2 și care doresc să reducă consumul de carbohidrați. În amestec, nesărate, crude sau prăjite, nucile ajută atât la controlarea nivelului de glucoză, cât și a nivelului de lipide din sânge. Ele pot constitui o parte a strategiei de ameliorare a controlului diabetului, fără creșteri în greutate”, conchide acesta
Un alt mod de a controla diabetul de tip 2 [Corola-website/Science/92021_a_92516]
-
urmărirea prin camere de filmat ascunse. Este necesar un examen psihologic/psihiatric. Deși pretind intervenții și tratamente, chiar și cu mari riscuri, bolnavii de acest sindrom sunt recalcitranți la tratamentul specific afecțiunii, deci rezultatele sunt slabe, cu șanse reduse de ameliorare. Tratamentul constă în modificarea mediului de trai al pacientului, asigurarea unei atmosfere afective pozitive și a unei activități profesionale izolată de contacte cu cea medicală. Se recomandă psihoterapia personală și familială. Tratamentul medicamentos va fi luat în considerare în funcție de starea
Sindromul Münchausen () [Corola-website/Science/297238_a_298567]
-
cu cea medicală. Se recomandă psihoterapia personală și familială. Tratamentul medicamentos va fi luat în considerare în funcție de starea de depresie, anxietate sau de tulburările de personalitate, iar administrarea se va face sub control. Este mai înțelept a se încerca o ameliorare printr-o gestionare mai bună a condițiilor de viață a pacientului, decât insistența - cu șanse reduse - de a vindeca. În sindromul Münchausen complicațiile provin din bolile simulate, care, în afară de alterarea sănătății, pot fi fatale (operații cu extirpări inutile, autoadministrarea de
Sindromul Münchausen () [Corola-website/Science/297238_a_298567]
-
început restructurarea economiei: accentul este pus pe dezvoltarea de noi ramuri industriale (industria aluminiului), atragerea de investitori străini datorită existenței unei rețele de transporturi și telecomunicații foarte bine dezvoltată, servicii financiare off-shore, turism, comerț regional, desalinizarea apei de mare pentru ameliorarea alimentării cu apă potabilă și pentru agricultura modernă. Rezervele de petrol s-au terminat pe la mijlocul anilor 1970. Bahrainul găzduiește Flota a Cincea a Statelor Unite ale Americii. Clima Bahrainului este tropicală aridă. Temperaturi medii multianuale: +17 grade C în ianuarie și + 34 grade
Bahrain () [Corola-website/Science/298074_a_299403]
-
072 în 2012. În ciuda creșterii mari, Laos rămâne o țară cu o infrastructură slab dezvoltată. Încă nu posedă căi ferate dar s-au promis investiții în acest domeniu de către China. Drumurile sunt precare iar telecomunicațiile sunt limitate, deși guvernul subvenționează ameliorări masive în sistemul de drumuri. Economia va continua să beneficieze de suport FMI și din alte surse; se derulează investiții în industria alimentară și minerit. Construcțiile vor fi un alt domeniu important, mai ales că proiectele de hidrocentrale și drumuri
Laos () [Corola-website/Science/298115_a_299444]
-
1953, Hrușciov a ieșit victorios după câțiva ani. La 25 februarie 1956, la , el a ținut „Discursul Secret”, în care a denunțat epurările staliniste și prin care a deschis în Uniunea Sovietică. Politicile sale interne, ce au avut ca scop ameliorarea vieții cetățenilor obișnuiți, au avut doar rareori succes, în special în domeniul agriculturii. Sperând că în cele din urmă se va baza pe rachete în domeniul apărării, Hrușciov a redus mult forțele convenționale. În ciuda acestor reduceri, anii lui Hrușciov au
Nikita Sergheevici Hrușciov () [Corola-website/Science/298048_a_299377]
-
de a îmbunătăți calitatea vieții sovieticilor. În 1955, Hrușciov a abandonat planurile lui Stalin de a crea o marină mare, crezând că noile vase vor fi prea vulnerabile față de atacuri nucleare sau convenționale. În ianuarie 1960, Hrușciov a profitat de ameliorarea relațiilor cu SUA pentru a comanda reducerea cu o treime a dimensiunii forțelor armate sovietice, afirmând că armele mai avansate vor compensa pierderile de efective. Deși serviciul militar rămânea obligatoriu pentru tinerii sovietici, scutirile de serviciu militar au devenit din ce în ce mai
Nikita Sergheevici Hrușciov () [Corola-website/Science/298048_a_299377]
-
constituia 60% din piața sa de desfacere înainte de dezintegrarea Iugoslaviei. Economia a fost afectată și după ce Grecia a impus un embargo comercial asupra Republicii în 1994-95. Sfârșitul Războiului Bosniac în noiembrie 1995 și ridicarea embargoului grecesc au adus o oarecare ameliorare, dar Războiului din Kosovo din 1999 și criza albaneză din 2001 au dus la noi destabilizări. De la sfârșitul embargoului grecesc, Grecia a devenit cel mai important partener de afaceri. Multe companii grecești au cumpărat fostele companii de stat din Macedonia
Republica Macedonia () [Corola-website/Science/298120_a_299449]
-
-ul ISP-ului). O nouă versiune de Miva Mia acompaniază fiecare nouă versiune de Empresa, iar ultimele versiuni (de la 4.00 în sus) suporta doar Miva Script Compilat. Este un compilator ce a fost dezvoltat în 2002 care ofera noi ameliorări Miva Script-ului. Principala ameliorare este viteza, câștigându-se enorm prin pre-procesarea scriptului înainte de a fi publicat pe web. Al doilea punct pozitiv este "închiderea" codului, astfel încât comercializarea aplicățiilor Miva Script devine mult mai ușor de realizat și reducându-se riscurile
Miva () [Corola-website/Science/298204_a_299533]
-
nouă versiune de Miva Mia acompaniază fiecare nouă versiune de Empresa, iar ultimele versiuni (de la 4.00 în sus) suporta doar Miva Script Compilat. Este un compilator ce a fost dezvoltat în 2002 care ofera noi ameliorări Miva Script-ului. Principala ameliorare este viteza, câștigându-se enorm prin pre-procesarea scriptului înainte de a fi publicat pe web. Al doilea punct pozitiv este "închiderea" codului, astfel încât comercializarea aplicățiilor Miva Script devine mult mai ușor de realizat și reducându-se riscurile legate de piraterie. Câteva
Miva () [Corola-website/Science/298204_a_299533]
-
regimul terapeutic și la dietă , administrarea corectă a insulinei și cunoașterea simptomelor hipoglicemiei sunt esențiale pentru reducerea riscului de hipoglicemie . Factorii care cresc sensibilitatea la hipoglicemie necesită o monitorizare strictă și , eventual , ajustarea dozei . Aceștia includ : - schimbarea regiunii de injectare , - ameliorarea sensibilității la insulină ( de exemplu prin îndepărtarea factorilor de stres ) , - activitatea fizică neobișnuită , intensă sau prelungită , - anumite tulburări endocrine decompensate ( de exemplu în hipotiroidie și insuficiență hipofizară anterioară sau corticosuprarenală ) , - tratamentul concomitent cu anumite alte medicamente . Afecțiuni intercurente Afecțiunile intercurente
Ro_477 () [Corola-website/Science/291236_a_292565]