2,167 matches
-
să facăpartedin protocol, În măsura posibilităților. Acest lucru va facilita colectarea datelor relevante, Într-un format corespunzător, și va reduce probabilitatea ca o a doua vizitare a unei locații să fie necesară. În același timp, existența unui plan nu implică aderența rigidă la un protocol prestabilit. În realitate, planurile studiilor se pot schimba În urma procesului inițial de colectare a datelor, iar dumneavoastră ar trebui să vă simțiți Încurajați să luați În considerare această flexibilitate - dacă este folosită În mod adecvat și
[Corola-publishinghouse/Science/2216_a_3541]
-
reprezintă surse importante de potasiu și fibre. În consecință, subiecții hipertensivii trebuie sfătuiți să consume zilnic fructe și legume (300mg/zi), să consume mult pește și să reducă aportul alimentar de colesterol și grăsimi saturate. O dietă este bună atât timp cât aderența la regim este satisfăcătoare și realizează scădere ponderală (atunci cândd este necesară), chiar și reducerile în greutate modeste fiind benefice, dacă sunt susținute pe termen lung (35). Un studiu incluzând 4393 subiecți a arătat că valorile TA au fost asociate
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
implicării familiei sau a partenerului de viață în măsura în care este posibil, prin informarea acestora asupra bolii, precum și planurilor terapeutice de urmat. Se încurajează măsurarea la domiciliu a TA de către pacient și eventual transmiterea datelor către cabinetul medical, în acest fel crescând aderența la tratament. 5.5.Tratamentul antihipertensiv la categorii speciale de pacienți Tratamentul antihipertensiv poate fi diferit de cel recomandat în populația generală de hipertensivi, în anumite condiții clinice specifice sau la grupe speciale de pacienți: vârstnici, diabetici, femei sau la
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
barierei endoteliale și expunerea stratului subintimal la fluxul sanguin a fost direct corelată cu pierderea de fibre de colagen și elastină în lumenul vascular, urmată de distrugerea structurii și rezistenței peretelui vascular. Segmentele vasculare cu distrugeri (parțiale sau totale) permit aderența elementelor sanguine (hematii, trombocite) și a lipidelor, migrarea și depunerea lor în peretele venos, fapt care ar explica procesele de tromboflebită ce complică frecvent evoluția bolii varicoase. Indiferent de mecanismul de producere, inițiat de stresul hemodinamic și/sau hipoxie, modificările
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
desprind din stratul endotelial, căzând în lumen. Stratul continuu de celule endoteliale controlează numeroase funcții ale celulelor musculare netede din tunica medie, inclusiv contracția, migrarea și proliferarea. Consecutiv rupturilor/discontinuităților endoteliale, stratul subendotelial devine expus fluxului sangvin, fapt care favorizează aderența celulelor sanguine (trombocite, eritrocite) și a lipidelor, care penetrează în perete - localizarea lor intracelulară sugerând un mecanism de fagocitoză. Perturbarea metabolismului endotelial duce la alterări ultrastructurale care determină restructurarea peretelui vascular. În țesutul conjunctiv subendotelial apar modificări ale matricei extracelulare
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
socială, că adevărata lume minunată o reprezintă societatea de piață, că adversitatea este principiul ordonator definitiv confirmat. Încet dar sigur, lucrurile se simplifică cu instrumentele corectitudinii politice, universul ceasornic ticăie fericit! Presiunea postvalorilor Pe lângă a fi formule ce suscită prelungirea aderenței la o stare de lucruri în dizolvare, conceptele difuze se constituie și într-un suport al argumentelor retorice abundente în discursul din amurgul perioadei preglobale. Acestea chiar se transformă în teorii oficiale, cu condiționarea reflexelor corectitudinii politice. Până când și valoarea
ECONOMIA DE DICȚIONAR - Exerciții de îndemânare epistemicã by Marin Dinu () [Corola-publishinghouse/Science/224_a_281]
-
lui, limitat la pulsiunile, pasiunile și dorințele sale". (Sévillia, 2009, p. 53) În aceste circumstanțe, "tirania grupului" este resimțită ca o binecuvântare, ca o modalitate de conformare la reperele pe care grupul le concretizează. De multe ori grupurile sunt efemere, aderențele formându-se spontan, de obicei în jurul unor "vedete" de o zi, aduse în lumina reflectoarelor de mass-media. Cel mai bun exemplu în acest sens, îl constituie atât de popularele flashmob-uri, întâlniri "programate" prin intermediul netului, având o temă dată: a asigura
by EMIL STAN [Corola-publishinghouse/Science/1107_a_2615]
-
îl constituie atât de popularele flashmob-uri, întâlniri "programate" prin intermediul netului, având o temă dată: a asigura suportul pentru o melodie sau un interpret, a celebra o instituție (liceu, universitate etc.), o ținută recent lansată etc. Efemeritatea grupului lasă posibilitatea unor aderențe noi, la fel de pasionate, dar la fel de trecătoare. Ajuns acasă, individul este tot singur, căutând cu disperare un grup nou care să-i împrumute reperele sale. Totul începe în școală, va spune Hannah Arendt, acolo unde "copilul rege" (Sévillia) a fost "emancipat
by EMIL STAN [Corola-publishinghouse/Science/1107_a_2615]
-
din lumea virtuală (eventual, sub un alt nume, sub un alt chip, sub altă identitate, cu alte caracteristici de personalitate). Mai târziu, resentimentele împotriva tiraniei grupului se vor plia perfect peste efemeritatea flashmob-urilor, dând naștere unei aversiuni durabile pentru orice aderență la un grup durabil (partid, sindicat, ONG etc.). Rămâne întrebarea: de ce creierul uriaș al multor copii preferă evaziunea oferită de internet sau activitățile inepte de pierdere a timpului în locul forării după sensul ascuns în operele mari ale umanității sau de ce
by EMIL STAN [Corola-publishinghouse/Science/1107_a_2615]
-
plămânului subiacent este permisă lăsarea pe loc a unei „pastile” de pleură îngroșată la nivelul leziunilor, unde planul de clivaj este dispărut [228]. Calea de abord recomandată este toracotomia postero-laterală prin spațiul intercostal 6 sau 7, deoarece la nivelul diafragmului aderențele sunt de obicei mai dense. Rezecția a 1 sau 2 coaste este rareori necesară. La cazurile ce se prezintă cu empieme recente se pot folosi și toracotomii limitate [73,76,79,80]. După deschiderea spațiului intercostal și pătrunderea în spațiul
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
pentru a permite plasarea unui depărtător costal. Recoltarea de probe pentru examinările bacteriologice, în cazul în care conținutul cavității este purulent. Dacă nu există nici un spațiu liber, unii autori recomandă începerea eliberării de la nivelul mediastinului, unde de obicei nu există aderențe foarte dure. Următorul pas este ridicarea depozitelor constituite în pelicula fibroasă de pe pleura viscerală care nu trebuie lezată. După efectuarea unei incizii până la nivelul pleurei viscerale, marginile sunt prinse cu niște pense, după care începe separarea de pleura viscerală. Aceasta
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
mai ușor se realizează cu ajutorul degetului învelit într-o compresă fină. Acest moment al intervenției este facilitat de reexpansiunea blândă a plămânului de către anestezist. Decorticarea viscerală trebuie să fie completă și cuprinde întreaga suprafață a plămânului, inclusiv scizurile. Dacă există aderențe dure la nivelul unor suprafețe, este recomandat să fie lăsate pe loc pentru a evita lezarea plămânului sau deschiderea unor focare tuberculoase [70,73,76,81]. În timpul oricărei decorticări pot să apară leziuni ale parenchimului pulmonar, cele mai mari necesită
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
dacă există o îngroșare importantă la acest nivel. Planul de clivaj este situat între pleura parietală și fascia endotoracică, iar dificultățile cele mai mari le întâlnim la nivelul apexului pulmonar și la nivelul mediastinului. La nivelul apexului pulmonar, putem avea aderențe dense între lobul superior și primele două coaste, ceea ce face eliberarea apexului extrem de dificilă. Uneori, cavitățile pulmonare pot penetra dincolo de pleură, astfel încât este necesară excizia lor cu o mică rezecție de perete toracic. Trebuie evitată lezarea trunchiului inferior al plexului
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
derivații interne (colecistoantrostomia sau coledoco-duodenostomia). Se preferă efectuarea colecisto-antrostomiei întrucât este o intervenție ușor de realizat, rapidă și care nu modifică anatomia locală (să nu uităm că în timpul doi, pacientul va fi supus unei intervenții cu intenție curativă, iar eventualele aderențe locale îngreunează disecția). Tratamentul medicamentos de susținere a funcției hepatice (și reducere a sindromului de hepatocitoliză) cuprinde administrarea parenterală de glucoză 10% (1000-1500 ml/zi) și dexametazonă (2×4 mg/zi). În serviciul nostru, în momentul în care nivelul transaminazelor
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
stâng. Inițial, intervenția s-a efectuat prin toracotomie, dar morbiditatea postoperatorie mare a impus modificarea abordu- lui; la ora actuală splanhnicectomia se efectuează pe cale toracoscopică și presupune intubația selectivă a plămânului contralateral. Singura contraindicație locală (relativă) este dată de prezența aderențelor pleurale care îngreunează identificarea și expunerea nervului splanhnic. Intervenție simplă, spanhnicectomia toracoscopică evită efectele secundare ale soluțiilor neurolitice și prezintă avantajul rezecției sub control vizual a nervului splanhnic și a ramurilor sale de la T5 la T12. Se recomandă a fi
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
17% [118];subutilizarea programelor de screening, rata aplicabilității acestora fiind de aproximativ 18,4%, mai înaltă la pacienții aflați sub supravegherea specialiștilor gastroenterologi sau hepatologi (51,7%), față de cei aflați în îngrijirea medicilor de familie (16,9%);caracteristicile populației studiate: aderență mai crescută la pacienții cu vârstă cuprinsă între 50-64 de ani și mai scăzută la cei sub această vârstă, asiaticii față de caucazieni sau afroamericani, subiecții rezidenți în ariile urbane față de cele rurale, nivelul de educație [119];gestionarea incorectă a unor
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
ca grosime în funcție de regiunea examinată. La nivelul rinichiului și bazinului, țesutul se condensează sub formă de membrană, formând fascii sau aponevroze. Acest țesut favorizează alunecarea în caz de solicitare la presiunea abdominală, ceea ce facilitează apariția herniilor la nivelul punctelor slabe. Aderența maximă a foiței peritoneale este la nivelul regiunii ombilicale și a crestei iliace.Viscerală, care vine în contact intim cu aproape toate viscerele abdominale (ficat, splină, stomac, intestin subțire). În afară de acestea rinichii, glandele suprarenale, pancreasul și porțiunile D2-D4 ale duodenului
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
C3a și C5a, ce stimulează chemotactismul neutrofilelor și degranularea mastocitelor (28). D. Funcția plastică - constituie capacitatea peritoneului de a preveni extinderea unei infecții peritoneale și/sau sistemice, blocând o perforație sau un proces septic prin mecanismul apariției de bride sau aderențe. Cavitatea peritoneală este ocupată în întregime de viscere ce sunt într-o continuă mișcare: ansele au mișcări peristaltice și pendulare, ceea ce duce la schimbarea formei lor, mărindu-le sau reducându-le volumul după starea de funcționare. La aceste mișcări se
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
odată pătruns în peritoneu aderă și nu mai poate fi evacuat și în al doilea rând bacteriile aderă pe suprafața lui, neputând fi eliminate prin lavaj. Peritonita granulomatoasă poartă această denumire deoarece reacția peritoneală determină formarea de granuloame sau/și aderențe peritoneale. Din această categorie de peritonite fac parte: tuberculoza peritoneală care are o incidență mai mare în rândul populației asiatice, în țările subdezvoltate, la grupele extreme de vârstă, alcoolici, imunodeprimați, bolnavi cu SIDA (79, 282). Pătrunderea în peritoneu se poate
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
în peritoneu prin intermediul unei limfangite mezenterice satelite focarului intestinal. - alte peritonite glomerulare sunt rezultatul pătrunderii în cavitatea abdominală a unor materiale sterile: talc, uleiuri minerale, amidon, celuloză, tampoane de vată și care după 2-6 săptămâni de la pătrunderea în peritoneu formează aderențe intestinale prin procese inflamatorii, exsudative și formarea de granuloame. Mai pot determina astfel de peritonite fungii (Candida, Histoplasma), amoeba sau paraziții. Cea mai frecventă este peritonita determinată de Candida care apare la persoane debilitate cu terapie îndelungată cu antibiotice, cu
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
patogen și ulterior antibiograma. Caracterele organoleptice ale puroiului și aspectul viscerelor sunt elemente orientative pentru depistarea cauzei. Tratamentul chirurgical poate fi: - radical (apendicectomie, rezecție de stomac, intestin sau colon); - paliativ (sutura perforației, excludere) Tratamentul peritonitei constă în aspirarea puroiului, desfacerea aderențelor și falselor membrane, toaleta peritoneului prin lavaj cu soluție fiziologică călduță 2-10 l, până când lichidul devine limpede. Se pot folosi și soluții antiseptice: iodosept 1-2%, viden antiseptic 1%. Drenajul decliv cu tuburi de silicon este obligatoriu. În cazul peritonitelor grave
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
ceftriaxona+ gentamicina 42.1% vancomicina+ amikacina 26.3% Figura 80. Frecvența utilizării de antibiotice la lotul cu peritonită primară dializați ambulator. Din acest lot de bolnavi, în 5 cazuri din 19, tubul efluent tulbure nu a putut fi schimbat din cauza aderenței care s-a produs, necesitând o minimă intervenție chirurgicală. Peritonita spontană la cirotici are ca schemă terapeutică de tratament următoarea medicație: Ciprofloxacin 400 mg/zi i.v. + Metronidazol 2 g/ziTobramicină/Gentamicină/Metilmicină/Amikacină+C lindamicină/Metronidazol - Cefotaxim/ Ceftriaxonă/ Cefuroxim
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
strategii) adaugă noi argumente pentru modernitatea expresiei lui Caragiale: atragerea în perimetrul artisticului a paraliteraturii prin procedeul de reciclare a stilurilor, oferta de participare multiplă a lectorului la operația de decodificare a textului, cultivarea structurilor de apel pentru a manipula aderența la lectură, regia locurilor goale și a neputinței verbale, cultivarea textului cu dublă competență (non-ficțional/ ficțional) și a arhetipurilor discursive, valorificarea efectelor curiozității și ale duplicității... Ceea ce salvează de la uitare fiecare rînd datorat lui Caragiale este copleșitorul său talent, căci
[Corola-publishinghouse/Science/1499_a_2797]
-
noastre cultural-ideologice, fiindcă directorul-fondator al revistei, Ion Bogdan Lefter, precum și echipa lui de redactori și colaboratori aveau în perioada lor de activitate o propunere concretă, formulată adesea explicit, inclusiv cu retorica manifestului: revizuirea drastică a canonului cultural-ideologic românesc, pe baza aderenței la o formă autohtonă de corectitudine politică. Spunând asta, salut totuși o atare formă asumată public de partizanat (ocazional dezmințită de însuși Ion Bogdan Lefter, în mod inexplicabil), deși sunt departe de a-i îmbrățișa conținutul ideologic. În fond, generația
[Corola-publishinghouse/Science/2145_a_3470]
-
ocazional dezmințită de însuși Ion Bogdan Lefter, în mod inexplicabil), deși sunt departe de a-i îmbrățișa conținutul ideologic. În fond, generația mea - Generația ’80 - și-a petrecut deceniul eponim în confuzia metapolitică și culturală a ceaușismului târziu, inclusiv prin aderența simultană la un postmodernism fără ideologie (și, în orice caz, fără asumarea genealogiei și angajamentelor sale politice de stânga) și la un model pe care abia astăzi îl descoperă în adevărata lumină (mai bine zis, umbră) politico-ideologică, definit de marea
[Corola-publishinghouse/Science/2145_a_3470]