4,849 matches
-
2, 92%) s-au rezolvat chirurgical, un singur caz nu a putut fi rezolvat și 62 cazuri (92, 70%) au fost extrase endoscopic (Cucu și colab., 1992). Considerăm endoscopia bronșică ca fiind metoda de intervenție optimă, urmînd ca metoda de anestezie să rămînă la latitudinea fiecărui serviciu, în funcție de experiența acumulată. În Clinica Pneumologică Iași, marea majoritate a corpilor străini au fost extrași sub anestezie locală cu xilină. Se permite astfel extragerea pe căi naturale a corpului străin (pe aceeași cale prin
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
Cucu și colab., 1992). Considerăm endoscopia bronșică ca fiind metoda de intervenție optimă, urmînd ca metoda de anestezie să rămînă la latitudinea fiecărui serviciu, în funcție de experiența acumulată. În Clinica Pneumologică Iași, marea majoritate a corpilor străini au fost extrași sub anestezie locală cu xilină. Se permite astfel extragerea pe căi naturale a corpului străin (pe aceeași cale prin care a pătruns în organism), în condiții de conștiență și o mai bună colaborare a pacientului în timpul examenului endoscopic. Se introduce bronhoscopul rigid
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
trebuiau - și chiar rezolvau în bună măsură diferitele tipuri de urgențe medicale. În perioada cât a funcționat în Str. Arh. Mincu, printre progresele notabile, menționez și introducerea anasteziei generale cu aparatură modernă primită din import. De altfel, în aceeași perioadă anestezia generală începe să se practice în toate spitalele bucureștene și în cele mari din țară. Și, în fine, mai menționez - în formarea medicilor care lucrau aici, polivalența lor profesională - în sensul că chirurgii trebuiau să rezolve, în afara cazurilor de chirurgie
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
coapse, gambe), abcese, plăgi, contuzii, fracturi, luxații, arsuri, exostoze, conjunctivită, blefarită, otoree, mastoidită. Flegmonul se deschidea cu bisturiul, se evacua puroiul, se dezinfecta cu fenol 10% apoi se pansa cu o soluție de fenol 2 ½‰. Flegmoanele profunde se incizau după anestezie cu cloroform (în funcție de caz, vârstă, durata intervenției: 5 g la 10 minute, 7 g la 15 minute). În aceste însemnări medicale se precizează că majoritatea flegmoanelor se constituiau mai ales în urma unor traumatisme. La fel erau tratate și plăgile: se
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
copii, rahisinteza pentru morbul lui Pott, artrodezele în coxalgia copilului, osteosinteza în ortopedia pediatrică. Clinica se modernizează: se separă secția septică de cea aseptică; sunt funcționale 3 săli de operație, fiecare dotată cu instalație proprie de sterilizare și sală de anestezie, sunt amenajate săli pentru aparate gipsate, serviciul de radiologie, săli de gimnastică și mecanoterapie. Se acordă un interes sporit și organizării bibliotecii. Cunoscând activitatea institutelor similare din țările Vest -Europene, profesorul Bălăcescu a reușit, la București, organizarea, funcționarea și dotarea
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
o chirurgie necesitând o particulară rapiditate de execuție, o chirurgie al cărui domeniu, în fine, este mult mai întins decât este în chirurgia generală”. Dacă această rapiditate operatorie astăzi nu-și mai are valoarea din trecut în chirurgia generală, mulțumită anesteziei, la copiii mici are mare importanță, înțelegându-se nu o precipitare ci numai o precizie și o simplicitate în tehnică, ceea ce face ca intervenția să pară ușoară. Chirurgii de copii reduc fracturi și trebuie uneori să execute osteosinteze prin aceleași
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
Pesamosca, dr. Pompiliu Parotă, prof. dr. Tudor Zamfir, dr. Mircea Puiu, dr. Dan Zarnea, dr. Vasile Braha, dr. Ovidiu Iacob. Este etapa în care se fac progrese importante în cunoașterea fiziologiei și fiziopatologiei diferitelor perioade de dezvoltare a copilului, în anestezie și reanimare, în tratamentul cu antibiotice și chimioterapie, și nu în ultimul rând adăugându -se viziunii clinice a chirurgilor, conduc la progrese importante în deosebi în chirurgia nou născutului și a copilului mic, cu îmbunătățirea remarcabilă a prognosticului și a
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
000 operații chirurgicale anual. În ambulatoriu se efectuează 15 000 mici intervenții chirurgicale (toaleta plăgii chirurgicale, incizii, fimoze, rezolvarea unor cazuri ortopedice, 13 000-14 000 gipsuri anual. La sălile de operații se dau, anual, între 20 000 și 30 000 anestezii generale, iar pentru micile intervenții, 15 000 anestezii locale. În anul 2008 s-au efectuat în ambulatoriu 37 111 intervenții mici chirurgicale și 15 950 gipsuri. Morbiditatea spitalizată pe ultimi ani, se grupează astfel:60% din totalul celor internați în
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
15 000 mici intervenții chirurgicale (toaleta plăgii chirurgicale, incizii, fimoze, rezolvarea unor cazuri ortopedice, 13 000-14 000 gipsuri anual. La sălile de operații se dau, anual, între 20 000 și 30 000 anestezii generale, iar pentru micile intervenții, 15 000 anestezii locale. În anul 2008 s-au efectuat în ambulatoriu 37 111 intervenții mici chirurgicale și 15 950 gipsuri. Morbiditatea spitalizată pe ultimi ani, se grupează astfel:60% din totalul celor internați în secțiile de chirurgie reprezintă boli ale aparatului digestiv
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
de tineri specialiști chirurgi, proveniți din mai multe centre universitare din țară au luat inițiativa înființării unei organizații naționale profesionale, cu scopul declarat al dezvoltării chirurgiei laparoscopice pediatrice, dar și a altor tehnici miniinvazive din pediatrie (ortopedie pediatrică, neurochirurgie pediatrică, anestezie, endoscopie pediatrică, radiologie intervențională, oncologie pediatrică, etc.)”. A fost astfel consemnat actul de naștere al Societății Române de Chirurgie Laparoscopică Pediatrică și alte Tehnici Miniinvazive în Pediatrie (SRCLP). Președinte al acestei societăți a fost ales dr. Isabela Drăghici. CAPITOLUL 8
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
Nu de puține ori, aici, au ales să lucreze ca secundari, viitori profesori de chirurgie ca Pavel Simici, sau interni ca Dan Setlacek, Emil Papahagi, Alexandru Priscu ș.a.; printre cei cu stagii de internat la „Urgențe” figurează viitorul profesor de anestezie și terapie intensivă, Dr. George Litarcek, cunoscutul profesor de farmacologie Dumitru Dobrescu, viitorul profesor de obstetrică și ginecologie Vasile Luca. Și în etapele următoare, stagiile erau la fel de solicitate. Ne oprim aici cu enumerarea menționând pe actualul profesor dr. Irinel Popescu
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
bonturile, cum să faci economie cât mai multă, cum să nu lași suprafață articulară în plagă. Tot atunci, am învățat cum să fac, pentru prima oară, pentru mână anestezie tronculară. Și lucram foarte bine pe mână cu o astfel de anestezie. În ultimele trei luni de internat m-a luat la el profesorul Alexandru Rădulescu, cel care fusese adus de la Cluj și i s-a încredințat, la Brâncovenesc, Clinica de ortopedie. Internatul a fost și rămâne o școală eficientă de formare
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
Prof. dr. Ion Țurai (1907-1970). Domeniul în care este un veritabil deschizător de drumuri în etapa modernă, a medicinii românești este organizarea și funcționarea unui spital de urgență complex, instituție sanitară polivalentă cu activitate chirurgicală, ortopedică, de medicină internă, toxicologie, anestezie și terapie intensivă activitate sprijinită de laboratoare de analize și explorări funcționale. A fost atașat politic epocii în care s-a afirmat profesional: deputat al Marii Adunări Naționale - legislatura 1952-1956 și-a pus influența politică în slujba realizării dezideratelor sale
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
rămân la Spitalul de Urgență, a cărui denumire, va fi schimbată în curând). Dacă prin aceasta, Ministerul Sănătății rezolva o problemă punând în seama Spitalului I. C. Frimu - cu secții puternice de chirurgie, ortopedie, medicală, și servicii bine dotate de anestezie și terapie intensivă, transfuzie, imagistică etc., toată problema urgențelor pentru Capitală - rămânea de rezolvat o a doua problemă de urgență - a internării și tratării corespunzătoare a bolnavilor cu arsuri. Aceasta a fost credem noi politica ministerului - de a transforma - Spitalul
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
anul 1967 sunt publicate în presa medicală (Muncitorul Sanitar) o suită de articole la rubrica „În ajutorul cadrelor medii”. Primul articol publicat are ca temă „Urgențele - transportul accidentaților”, dr. Petre Borș, Urgența eliberării căilor respiratorii (dr. C. Ionescu, medic primar anestezie ș.a.). EXPERIENȚA DE LA URGENȚĂ Un element de atitudine în conduita terapeutică chirurgicală de urgență este acela al definirii momentului intervenției în urgențe chirurgicale. Operația imediată rămâne indicată în multe capitole de patologie: apendicită acută, hernie strangulată, hemoragie internă etc. Experiența
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
lui Mandache, Țurai, Făgărășanu, Troienescu, Firică și alții. Îmi amintesc de monumentalul doctor Cezar Petrescu, intransigent și foarte vocal, cu semnul lui din peritonită și din ocluzie. Nu-i pot uita pe anesteziștii de acolo, care nu puteau să contraindice anesteziile, bunăoară pe doctorul Briciu și pe înaintașii lui, pe cei prezenți și pe cei plecați. Dar ce era de fapt acest spirit urgentist? Cum se manifesta el? Un adevărat urgentist ajunge la diagnostic cu o viteză uluitoare prin bagajul lui
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
În aceste servicii, cea mai practică este formula - pe care autoritatea clinicii de chirurgie de la Floreasca o susține - anestezist - reanimator, specialist care, cu această dublă funcție, cu îndatoriri bine conturate poate fi un prețios colaborator al chirurgului în pregătirea pentru anestezie și operație, anestezie și reanimare intra- și post-operatorie. Experiența clinicii de la Floreasca consideră că în condițiile unui serviciu chirurgical de urgență, cu bolnavii gravi, șocați și intervenții complexe, este necesar un salon special de reanimare, utilat cu aparatură complexă și
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
cea mai practică este formula - pe care autoritatea clinicii de chirurgie de la Floreasca o susține - anestezist - reanimator, specialist care, cu această dublă funcție, cu îndatoriri bine conturate poate fi un prețios colaborator al chirurgului în pregătirea pentru anestezie și operație, anestezie și reanimare intra- și post-operatorie. Experiența clinicii de la Floreasca consideră că în condițiile unui serviciu chirurgical de urgență, cu bolnavii gravi, șocați și intervenții complexe, este necesar un salon special de reanimare, utilat cu aparatură complexă și personal specializat, în
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
tulburare și să o trateze, deoarece el este acela care va executa sau a executat operația și răspunde în consecință de bolnav, atât pe plan moral și administrativ, cât și în fața legii. În această etapă, perioadă a individualizării activității de anestezie și reanimare, se nasc multiple discuții, de interes profesional: cui revine sarcina - chirurgului sau reanimatorului, să instaleze aspirația duodenală la un ocluzionat, să facă sondajul vezical pentru o retenție de urină, să facă spălătura gastrică sau să instaleze o aspirație
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
șocului. Sindromul a apărut după intervenții pentru stenoză hipertrofică de pilor, fisură palatină, ocluzii intestinale. Odată instalat sindromul este de o gravitate excepțională. Prevenirea trebuie făcută sistematic. Profilactic, autorii recomandă să se aplice cu rigurozitate o bună preanestezie, intraoperator o anestezie foarte corectă și o bună menținere a echilibrului circulator. Odată însă sindromul apărut, se cer acțiuni energice împotriva hiperter-miei și a deshidratări, prin agenți fizici și farmacodinamici. Hemoragia postoperatorie este de asemenea o complicație gravă când se pierde o treime
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
nu a funcționat niciodată ca serviciu privat. Pornirea acestui serviciu a fost inițiativa unei singure persoane căreia, în anul 1990, i s-au alăturat mai mulți voluntari, studenți, medici și asistenți medicali. Astfel, în septembrie 1990, sub egida Clinicii de Anestezie Terapie Intensivă (Târgu-Mureș), a început experimentarea unui sistem de urgență ce funcționa și în alte țări europene. Acesta avea la bază transferul unui echipaj medical spitalicesc cu dotarea necesară la locul unde se găsește pacientul aflat în stare critica, în vederea
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
europene. Acesta avea la bază transferul unui echipaj medical spitalicesc cu dotarea necesară la locul unde se găsește pacientul aflat în stare critica, în vederea acordării unei asistențe medicale de urgență calificate. Echipajul era condus de un medic pregătit în domeniul anesteziei și terapiei intensive și în domeniul medicinei de urgență. La această fază de început, noul serviciu, numit SMUR sau Serviciul Mobil de Urgență și Reanimare, avea în dotare o singură mașina echipată pentru intervenție rapidă, fără posibilitatea de a transporta
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
spații de cazare și instruire pentru personalul medical al SMUR-ului. A fost unul dintre marile succese de început ale SMUR-ului, perioada experimentală transformându-se în permanență. În noul model de funcționare, SMUR-ul era sub coordonarea Clinicii de Anestezie Terapie Intensivă din punct de vedere medical și sub coordonarea Pompierilor din punct de vedere operativ. În următorii ani SMUR a continuat să se dezvolte, concentrându-se asupra pregătirii personalului care era aproape în totalitate voluntar și asupra creării unor
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
de urgență. Nu ne-am propus (datorită constrângerilor tematice ale acestei lucrări) să realizăm aici și acum, o prezentare monografică a Spitalului de Urgență Floreasca deși acestuia i se cuvine o asemenea monografie. Am inclus, în tematica lucrării, Clinica de Anestezie și Terapie Intensivă, din care rezultă plinătatea activității de urgență, evidențiindu-se în același timp rodnica, benefica, eficienta colaborare interdisciplinară între toate secțiile și compartimentele ce fac să pulseze la cotele cele mai înalte întreaga activitate a Spitalului de Urgență
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
din care rezultă plinătatea activității de urgență, evidențiindu-se în același timp rodnica, benefica, eficienta colaborare interdisciplinară între toate secțiile și compartimentele ce fac să pulseze la cotele cele mai înalte întreaga activitate a Spitalului de Urgență Floreasca. CLINICA DE ANESTEZIE ȘI TERAPIE INTENSIVĂ Conf. Univ. Dr. IOANA MARINA GRINȚESCU Apariția și dezvoltarea unei secții de anestezie și terapie intensivă a jucat un rol esențial în modernizarea Spitalului Clinic de Urgență București. Dacă înțelegem ce este și cu ce se ocupă
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]